Η πρόληψη διαφόρων μολυσματικών παθολογιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό έργο. Τυχόν λοιμώξεις που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της ειδικής περιόδου της γυναίκας μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή του μωρού της. Μία από τις μελέτες που επιτρέπουν μια τέτοια πρόληψη είναι η βακτηριακή καλλιέργεια από τον αυχενικό σωλήνα.
Τι είναι?
Η διατήρηση της υγείας του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το όργανο είναι ένα είδος επικοινωνίας μεταξύ της μήτρας, όπου αναπτύσσεται το μωρό και του εξωτερικού κόσμου.
Τα μικρόβια που προκαλούν ασθένειες, εκ των οποίων υπάρχουν πολλά στον περιβάλλοντα κόσμο, μπορούν να εισέλθουν στον αυχενικό σωλήνα και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη φλεγμονής σε αυτό. Η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μάλλον επικίνδυνες παθολογίες για το μωρό που αναπτύσσεται στην κοιλιά της μητέρας.
Η ακεραιότητα των βλεννογόνων του τραχήλου της μήτρας είναι πολύ σημαντική. Τυχόν τραυματισμοί ή ρωγμές μπορούν να διευκολύνουν την είσοδο των μικροβίων. Η χρόνια κολπίτιδα, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας και άλλες ασθένειες των γεννητικών οργάνων μπορούν να αποτελέσουν πραγματική απειλή για τη μόλυνση του μωρού κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξής του.
Οι διαστάσεις του τραχήλου της μήτρας σε έγκυες γυναίκες είναι κάπως διαφορετικές. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο αλλοιωμένο ορμονικό υπόβαθρο. Το μήκος αυτού του οργάνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 3,5-4 cm.
Ο φάρυγγας είναι ένα είδος περιγράμματος της μήτρας από τον έξω κόσμο. Σύμφωνα με το βαθμό εγγύτητας, οι γιατροί καθορίζουν την ετοιμότητα για τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια σχεδόν ολόκληρης της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να είναι κλειστή. Ο τόνος του λαιμού είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της υγείας των γυναικών. Εάν κλείσει αρκετά καλά, τότε η γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος.
Σε αυτήν την περιοχή, μια γυναίκα αναπτύσσει έναν συγκεκριμένο σχηματισμό, ο οποίος σχηματίζεται μόνο κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού. Ονομάζεται βλεννογόνο βύσμα. Η απόρριψή της και η εκροή αμνιακού υγρού είναι σημάδια επικείμενης γέννησης ενός παιδιού.
Οι γιατροί μπορούν να αξιολογήσουν την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας εκτεταμένη ιατρική εξέταση... Για να το κάνουν αυτό, χρησιμοποιούν ειδικά ιατρικά όργανα και καθρέφτες.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να λάβει βιοϋλικό για βακτηριακή καλλιέργεια. Αυτή η μελέτη είναι πολύ ενημερωτική για τον εντοπισμό διαφόρων λοιμώξεων που θα μπορούσαν να εμφανιστούν στον αυχενικό σωλήνα.
Μετά τη δειγματοληψία του βιοϋλικού, δηλητηριάζεται για έρευνα στο εργαστήριο. Τα προκύπτοντα κύτταρα θα «σπέρνονται» από βοηθούς εργαστηρίου σε θρεπτικά μέσα. Αυτό θα αποκαλύψει την πιθανή ανάπτυξη μικροβίων που υπάρχουν στο βιοϋλικό.
Αυτή η μέθοδος διεξαγωγής αυτής της μελέτης καθορίζει τη διάρκειά της. Κατά μέσο όρο, η ετοιμότητα των αποτελεσμάτων της ανάλυσης είναι 5-7 ημέρες από τη στιγμή της παράδοσής της στο εργαστήριο.
Γιατί πραγματοποιείται;
Η βακτηριολογική έρευνα όχι μόνο επιτρέπει την αποκάλυψη της ανάπτυξης παθογόνων μικροχλωρίδων, αλλά και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των μικροβίων στα αποτελέσματα διαφόρων αντιβακτηριακών φαρμάκων. Αυτό βοηθά τους γιατρούς να συνταγογραφήσουν πιο αποτελεσματική θεραπεία και να επιλέξουν μια κατάλληλη τακτική θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η συγκέντρωση ωφέλιμων μικροοργανισμών που μπορούν να ζήσουν στον αυχενικό σωλήνα. Στην περίπτωση αυτή, εκτιμάται η συγκέντρωση των bifidobacilli και lactobacilli.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι απολύτως σε όλους δεν έχει ανατεθεί αυτή η μελέτη... Κατά την πρώτη επίσκεψη στην προγεννητική κλινική λόγω εγκυμοσύνης, ο γυναικολόγος θα πάρει ένα στυλεό από τον κόλπο της γυναίκας.
Εάν αυξηθεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων, τότε σε αυτήν την περίπτωση ο γιατρός θα λάβει επιπλέον βιοϋλικό από τον αυχενικό σωλήνα για βακτηριακή σπορά.
Μια μεγάλη συσσώρευση λευκοκυττάρων σε ένα επίχρισμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα φλεγμονής στα γυναικεία γεννητικά όργανα.
Ασφάλεια του εμβρύου
Ορισμένες μητέρες είναι επιφυλακτικοί για το σκοπό αυτής της μελέτης. Φοβούνται από την ίδια τη μέθοδο εκτέλεσης αυτής της ανάλυσης. Για να αποκτήσει βιοϋλικό για έρευνα, ο γιατρός χρησιμοποιεί έναν ειδικό ανιχνευτή. Εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα, συνήθως σε βάθος 1,5 cm.
Η μέλλουσα μητέρα φοβάται την πιθανότητα αυθόρμητης αποβολής ή τραυματισμού στο μωρό κατά τη συλλογή βιοϋλικών. Αυτός ο φόβος είναι μάταιος. Το μωρό βρίσκεται πολύ ψηλότερα από το μέρος όπου ο γιατρός παίρνει το βιοϋλικό. Ο κίνδυνος τραυματισμού ή ο κίνδυνος αποβολής μετά από τέτοιο φράχτη είναι αμελητέος.
Οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι λένε πάντα ότι αυτός ο τύπος εξέτασης δεν αποτελεί απειλή ή βλάβη ούτε για τη μητέρα ούτε για το μωρό της.
Πώς να προετοιμάσεις?
Πριν πραγματοποιήσετε τη διαδικασία, πρέπει να κάνετε τις απαραίτητες προετοιμασίες. Περιλαμβάνει συμμόρφωση με διάφορες συστάσεις:
- την παραμονή της δειγματοληψίας βιοϋλικών, οι μέλλουσες μητέρες δεν επιτρέπεται να κάνουν ντους.
- σε συμφωνία με τον γυναικολόγο, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες πρέπει να αποκλειστούν λίγες ημέρες πριν από αυτήν τη διαδικασία.
- την ημέρα πριν από τη μελέτη, η σεξουαλική επαφή αντενδείκνυται.
- μεταξύ του διακολπικού υπερήχου και της δειγματοληψίας του βιοϋλικού, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 3-5 ημέρες.
- λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να πλένετε τον εαυτό σας (ειδικά με τη χρήση ειδικών μέσων για οικεία υγιεινή).
Κανονικά
Οι δείκτες κανονικής ανάλυσης περιλαμβάνουν μόνο την παρουσία ωφέλιμης μικροχλωρίδας. Αποτελείται από bifido - και lactobacilli. Μπορούν να υπάρχουν στον προσδιορισμό σε οποιαδήποτε συγκέντρωση.
Η μείωση της απόδοσης σε αυτήν την περίπτωση είναι ένα δυσμενές σημάδι, που υποδηλώνει παραβίαση της τοπικής ασυλίας.
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα προϋποθέτει την παρουσία μιας μικρής ποσότητας E.coli. Αλλά η συγκέντρωσή του δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 10 * 2 βαθμούς αποικιών. Δεν πρέπει να υπάρχει μυκητιακή χλωρίδα σε μια φυσιολογική βακτηριακή καλλιέργεια από τον αυχενικό σωλήνα.
Η εμφάνιση των Staphylococcus aureus, Klebsiella, enterococci, streptococci στην ανάλυση αποτελεί ένδειξη για τον υποχρεωτικό διορισμό της θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί καθορίζουν επίσης την αιτία που προκάλεσε την εμφάνιση αυτών των παθογόνων μικροβίων στο αυχενικό κανάλι.
Εάν αυξηθεί το επίπεδο αυτών των μικροβίων στην ανάλυση, αυτό δεν μπορεί μόνο να αποτελέσει απειλή για την ανάπτυξη παθολογιών των γυναικείων γεννητικών οργάνων, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονίας ή άλλων ασθενειών εσωτερικών οργάνων σε μια μολυσμένη γυναίκα.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων ανάλυσης
Η σοβαρότητα των παραβιάσεων που έχουν προκύψει μπορεί να είναι διαφορετική. Εάν στην ανάλυση βρεθούν περισσότερες από 100 παθογόνες αποικίες μικροβίων, τότε αυτό είναι ένα κλινικό σημάδι μιας ενεργού οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Διάφοροι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης - από την παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής έως τις επικίνδυνες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους βαθμούς «καθαριότητας» του τραχήλου της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, αντίστοιχα. Το βέλτιστο είναι το πρώτο. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι δεν υπάρχει ενεργή ανάπτυξη παθογόνων μικροβίων σε στερεά θρεπτικά μέσα.
Δεύτερος βαθμός καθαρότητας υπονοεί την εμφάνιση τέτοιων αποικιών. Μπορούν να ανιχνευθούν σε στερεά θρεπτικά μέσα. Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βακτηριακών αποικιών κάτω των 10 μονάδων (CFU).
Τρίτου βαθμού πιο δυσμενές. Σε αυτήν την περίπτωση, οι γιατροί ανιχνεύουν από 10 έως εκατοντάδες CFU στο μελετημένο βιοϋλικό. Η επίτευξη ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι ένας σημαντικός λόγος για την παρακολούθηση μιας γυναίκας στο μέλλον για την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
Το πιο δυσμενές είναι ο τέταρτος βαθμός. Σε αυτό το στάδιο οι γιατροί μιλούν για την παρουσία μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία απαιτεί το διορισμό της θεραπείας. Σε αυτήν την περίπτωση, η αποικιακή ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων υπερβαίνει τα 100 CFU.
Η εμφάνιση ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι απαραίτητος λόγος για μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση και ανάπτυξη τακτικών για τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας που έχει προκύψει στον αυχενικό σωλήνα.
Η βακτηριακή καλλιέργεια συνήθως επιβεβαιώνει ότι μια γυναίκα έχει λοίμωξη στα γεννητικά όργανα. Για να την θεραπεύσει, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα στην μέλλουσα μητέρα. Η επιλογή του φαρμάκου γίνεται ξεχωριστά.
Σε αυτήν την περίπτωση, λαμβάνονται υπόψη το βάρος της ασθενούς, η ηλικία της, η ηλικία κύησης, η ευαισθησία των μικροβίων στις επιδράσεις των αντιβιοτικών (σύμφωνα με το αποτέλεσμα της βακτηριακής καλλιέργειας), καθώς και η παρουσία ταυτόχρονων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.
Όταν επιλέγουν αντιβακτηριακά φάρμακα, οι γιατροί προτιμούν φάρμακα που είναι αρκετά αποτελεσματικά σε σχέση με την παθογόνο μικροχλωρίδα, αλλά δεν μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το έμβρυο.
Τα αντιβιοτικά με τη μορφή υπόθετων επιλέγονται συχνά. Μια τέτοια τοπική θεραπεία μπορεί να επιτύχει ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά δεν οδηγεί στην ανάπτυξη συστημικών ανεπιθύμητων παρενεργειών.
Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για εξέταση από γυναικολόγο, δείτε το επόμενο βίντεο.
