Το δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι ο χρόνος από την ωορρηξία έως την έναρξη της επόμενης περιόδου. Στην ιατρική, αυτή η περίοδος ονομάζεται ωχρινική φάση ή η φάση του ωχρού σώματος. Συνήθως έχει αρκετά σταθερή διάρκεια, οι διακυμάνσεις και οι μετατοπίσεις είναι σπάνιες.
Χαρακτηριστικά της ωχρινικής φάσης
Ο γυναικείος κύκλος υπακούει σε ένα συγκεκριμένο πρότυπο, στο οποίο ένα στάδιο αντικαθιστά ένα άλλο. Το πρώτο μισό του κύκλου καλεί περικάρπιου, καθώς αυτή τη στιγμή ωριμάζει ένα ωοθυλάκιο με ένα αυγό, τότε συμβαίνει ωορρηξία, που χωρίζει τον κύκλο σε δύο φάσεις.
Μετά την απελευθέρωση του αυγού, ένα σωματικό ωχρό, ένας προσωρινός αδένας, σχηματίζεται στην επιφάνεια του γονάτου. Βρίσκεται εκεί όπου ήταν το θυλάκιο και αποτελείται από το υπόλοιπο τμήμα των μεμβρανών του.
Το corpus luteum παράγει προγεστερόνη, και υπό την επίδραση αυτής της συγκεκριμένης γυναικείας σεξουαλικής ορμόνης, εμφανίζεται το δεύτερο μισό του κύκλου.
Η προγεστερόνη δημιουργεί προσεκτικά βέλτιστες συνθήκες στο γυναικείο σώμα για την ανάπτυξη πιθανής εγκυμοσύνης. Ακόμα και αν δεν υπήρχε σύλληψη, το corpus luteum εξακολουθεί να λειτουργεί σωστά εάν πραγματοποιήθηκε ωορρηξία. Όταν η σύλληψη έχει πραγματοποιηθεί, μετά από περίπου μία εβδομάδα το έμβρυο εμφυτεύεται στην κοιλότητα της μήτρας, οι χοριακές βίλες αρχίζουν να παράγουν την ορμόνη hCG, υπό την επίδραση της οποίας ζει και ζει το corpus luteum μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου. Η προγεστερόνη παραμένει υψηλή και δεν εμφανίζεται εμμηνόρροια.
Εάν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, τότε ο αδένας εργάζεται ενεργά εντός 10-12 ημερών, και στη συνέχεια υποχωρεί χωρίς υποστήριξη hCG, μειώνεται, σταματά να παράγει προγεστερόνη. Το επίπεδο των οιστρογόνων αυξάνεται ξανά και το ενδομήτριο, επιμελώς αυξανόμενο από την επίδραση της προγεστερόνης, αρχίζει να απορρίπτεται ως βιολογικό περιττό. Αυτή είναι η εμμηνόρροια.
Πόση ώρα θα πάρει?
Εάν το πρώτο μισό του κύκλου μπορεί να είναι μεγαλύτερο ή μικρότερο στις γυναίκες, καθώς εξαρτάται πολύ από τη συγκέντρωση και την αναλογία πολλών ορμονών σημαντικών για την ωορρηξία (FSH, LH, οιστραδιόλη, τεστοστερόνη, προλακτίνη), τότε το δεύτερο μισό του κύκλου μετά την ωορρηξία είναι πιο σταθερό. Διαρκεί συνήθως 14 ημέρες. Ένα σφάλμα 1 ημέρας προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση θεωρείται αποδεκτό.
Σε αυτήν την ιδιότητα βασίζεται ο υπολογισμός ημερολογίου της ωορρηξίας - αφαιρέστε το 14 από τον χρόνο κύκλου μιας συγκεκριμένης γυναίκας - η πιο σταθερή τιμή στον γυναικείο κύκλο.
Αυτή είναι η απάντηση στο ερώτημα πόσες ημέρες η εμμηνόρροια έρχεται μετά την ωορρηξία - μετά από 14 ημέρες. Εάν υπάρχει καθυστέρηση στην εμμηνόρροια, υπάρχει πάντα ένας από τους λόγους:
- Η ωορρηξία συνέβη αργότερα (δηλαδή, η πρώτη φάση επιμηκύνθηκε).
- ήρθε η εγκυμοσύνη (η προγεστερόνη δεν μειώνεται και επομένως δεν υπάρχει εμμηνόρροια)
- Δεν υπήρχε ωορρηξία, υπήρχε ορμονική ανεπάρκεια.
Σπουδαίος! Η διάρκεια της ωχρινικής φάσης είναι περίπου η ίδια, ανεξάρτητα από την ηλικία, την κατάσταση της υγείας και το μήκος του κύκλου σε διαφορετικές γυναίκες. Επομένως, για τις γυναίκες με ακανόνιστο κύκλο, η διάρκειά του παραμένει η ίδια με εκείνη των γυναικών με κανονική εμμηνόρροια.
Δεν είναι δυνατές περίοδοι αμέσως μετά την ωορρηξία... Εάν η αιμορραγία εμφανιστεί νωρίτερα από 14 ημέρες μετά την απελευθέρωση του ωαρίου από το θυλάκιο, μιλούν για την έναρξη διαμηνιαία αιμορραγία, που μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας μεγάλης ποικιλίας ανωμαλιών στην κατάσταση της υγείας των γυναικών - από γυναικολογικές φλεγμονώδεις παθήσεις και γεννητικές λοιμώξεις έως χειρουργικές παθολογίες, νεοπλάσματα και όγκους.
Πιθανές παραβιάσεις και διαγνωστικά
Το να διαπιστωθεί εάν η ωχρινή φάση είναι φυσιολογική είναι πολύ σημαντική για τις γυναίκες που δεν μπορούν να συλλάβουν ένα μωρό, υποφέρουν από αποβολή και δυσκολεύονται επίσης να προσδιορίσουν τη διάρκεια του κύκλου τους λόγω της παρατυπίας της. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται δύο τύποι μελετών.
- Υπέρηχος με προσδιορισμό του γεγονότος της ωορρηξίας... Μετά την εμμηνόρροια, μέχρι το μέσο του κύκλου, η ωρίμανση του ωοθυλακίου, το μέγεθός του σημειώνεται, μετά από 3-4 ημέρες είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία ωχρού σώματος στην ωοθήκη, η οποία θα είναι η κύρια και αδιαμφισβήτητη επιβεβαίωση της ολοκληρωμένης ωορρηξίας.
- Δοκιμές αίματος για ορμόνες.
Ο κύριος δείκτης της επάρκειας και της χρησιμότητας της δεύτερης φάσης του κύκλου είναι το επίπεδο της προγεστερόνης στο αίμα της γυναίκας. Εάν στην αρχή του κύκλου, η τιμή του θεωρείται φυσιολογική στο εύρος 0,97-4,7 nmol / l, τότε μετά την ωορρηξία το επίπεδο αυτής της ορμόνης αυξάνεται σταδιακά, φτάνοντας σε υψηλές τιμές περίπου μια εβδομάδα μετά την ημέρα της ωορρηξίας. Αυτή τη στιγμή πρέπει να δώσετε αίμα. Με μια πλήρη δεύτερη φάση, το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα δείξει αύξηση της προγεστερόνης στα 16,2-85 nmol / l.
Μετά από αυτήν την περίοδο, αρχίζει μια σταδιακή μείωση του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα και μερικές ημέρες πριν από την αναμενόμενη εμμηνόρροια, ο αριθμός της προγεστερόνης φτάνει και πάλι τις ελάχιστες τιμές του. Αυτό σας επιτρέπει να κρίνετε εάν η περίοδος σας θα είναι έγκαιρη.
Εάν, 1-2 ημέρες πριν από το τέλος του κύκλου, το επίπεδο της ορμόνης παραμένει υψηλό, θα είναι φυσιολογικό μόνο σε μία περίπτωση - η γυναίκα έμεινε έγκυος σε αυτόν τον κύκλο. Σε άλλες περιπτώσεις, η υψηλή προγεστερόνη θα δείξει παθολογία, ενδοκρινικές διαταραχές και την παρουσία όγκων. Η πρόσθετη εξέταση θα καθορίσει περισσότερες λεπτομέρειες.
Η πολύ χαμηλή προγεστερόνη μία εβδομάδα πριν από την περίοδο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, ζάλη, κεφαλαλγία και αλωπεκία (απώλεια μαλλιών). Συνήθως, με ένα τέτοιο αποτέλεσμα εξέτασης αίματος, ο υπερηχογράφος δεν εντοπίζει το ωχρό σώμα, δεν υπάρχει ωορρηξία.
Στην πρώτη περίπτωση, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η αιτία της ορμονικής διαταραχής, της υποκείμενης νόσου και να την εξαλειφθεί. Στη δεύτερη, φάρμακα που περιέχουν τεχνητή προγεστερόνη μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη διατήρηση της δεύτερης φάσης του κύκλου. Αυτό βοηθά στην ομαλοποίηση του κύκλου και διασφαλίζει την ασφάλεια της εγκυμοσύνης, εάν συμβεί, το συντομότερο δυνατό.
Μια γυναίκα μπορεί να αποδείξει ανεξάρτητα τη συνέπεια της ωχρινικής φάσης σύμφωνα με το πρόγραμμα βασικής θερμοκρασίας. Κανονικά, στο πλαίσιο της δράσης της προγεστερόνης, οι τιμές BT παραμένουν αυξημένα σχεδόν μέχρι την εμμηνόρροια, η πτώση της βασικής θερμοκρασίας συμβαίνει μόνο 1-2 ημέρες πριν από την εμμηνόρροια, όταν το ωχρό σώμα παύει να λειτουργεί. Εάν η γυναίκα είναι έγκυος, η θερμοκρασία παραμένει υψηλή, όπως και το επίπεδο της προγεστερόνης.
Η θερμοκρασία πηδά στο γράφημα στη δεύτερη φάση, οι πτώσεις θερμοκρασίας είναι ένα σημάδι ανεπάρκειας προγεστερόνης. Είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό και να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία.
Οι αιτίες της ορμονικής ανισορροπίας, που μπορεί να οδηγήσουν σε καθυστερήσεις στην εμμηνόρροια ή στην πρώιμη εμμηνόρροια, μπορεί να βρίσκονται στη διακοπή της υπόφυσης και του υποθάλαμου, στη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, του φλοιού των επινεφριδίων, παρουσία όγκων που είναι ανεξάρτητα ικανά να παράγουν ορμόνες, σε ασθένειες των ωοθηκών και της μήτρας. Η διάρκεια του δεύτερου μισού του κύκλου μπορεί να επηρεαστεί από την άμβλωση και τη διαγνωστική θεραπεία, την άρνηση λήψης αντισυλληπτικών από το στόμα.
Η εμμηνόρροια μπορεί να μετατοπιστεί εάν μια γυναίκα πήρε στη μέση του κύκλου μέσα έκτακτης ανάγκης μετεγκεφατικής αντισύλληψης - "Postinor" και τα ανάλογα. Εάν η ωορρηξία δεν μπορούσε να λάβει χώρα όπως θα έπρεπε, και υπήρχε πρόωρη ωχρινοποίηση του θύλακα ή η επιμονή του (απουσία ρήξης της ωοθυλακικής μεμβράνης), τότε η δεύτερη φάση μπορεί να τεντωθεί εγκαίρως, υπάρχει καθυστέρηση στην εμμηνόρροια μερικές φορές για αρκετές εβδομάδες.
Χρήσιμες συμβουλές
Μια γυναίκα για την οποία είναι σημαντικό να διατηρηθεί η αναπαραγωγική υγεία δεν μπορεί κατά κάποιο τρόπο να επηρεάσει σημαντικά την πορεία των φάσεων του εμμηνορροϊκού κύκλου, επειδή δεν την υπακούουν, αλλά μπορεί να ακολουθήσει απλές συστάσεις που θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση του κύκλου:
- έχει μια κανονική σεξουαλική ζωή (η παρατυπία του επηρεάζει αρνητικά το ορμονικό υπόβαθρο και συχνά προκαλεί μετατόπιση φάσης).
- Μην χρησιμοποιείτε ορμόνες και αντικαταθλιπτικά χωρίς ιατρική συνταγή.
- Αντιμετωπίστε τις γυναικολογικές παθήσεις εγκαίρως, επισκεφθείτε έναν γιατρό για εξέταση και πρόληψη τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα.
- Παρακολουθήστε τη διάρκεια του κύκλου, κρατήστε ένα γυναικείο ημερολόγιο, σε περίπτωση παραβιάσεων για περισσότερες από 3 ημέρες σε δύο ή περισσότερους κύκλους στη σειρά, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο.
- ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, προσπαθήστε να περάσετε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα κοιτώντας το βράδυ, μην καπνίζετε ή καταναλώνετε αλκοόλ και ψυχοτρόπες ουσίες, μετακινείτε περισσότερο, είστε ενεργοί.
- Χρησιμοποιήστε όσο το δυνατόν λιγότερα μέσα ορμονικής αντισύλληψης.
- προσέξτε το βάρος και τη διατροφή σας.
