Πολύ συχνά, τα μωρά έχουν διευρυμένες εγκεφαλικές κοιλίες μετά τη γέννηση. Μια τέτοια κατάσταση δεν σημαίνει πάντα την παρουσία μιας ασθένειας, στην οποία απαιτείται σίγουρα θεραπεία.
Κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου
Οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι διάφοροι αλληλένδετοι συλλέκτες στους οποίους συμβαίνει ο σχηματισμός και η διανομή υγρού υγρού. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό πλένεται με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Κανονικά, όταν υπάρχει πάντα μια ορισμένη ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στις κοιλίες.
Δύο μεγάλοι συλλέκτες CSF βρίσκονται και στις δύο πλευρές του corpus callosum. Και οι δύο κοιλίες συνδέονται μεταξύ τους. Στην αριστερή πλευρά είναι η πρώτη κοιλία και στα δεξιά - η δεύτερη. Αποτελούνται από κέρατα και σώμα. Οι πλευρικές κοιλίες συνδέονται μέσω ενός συστήματος μικρών οπών με την 3 κοιλία.
Στο απομακρυσμένο τμήμα του εγκεφάλου, 4 κοιλίες βρίσκονται μεταξύ της παρεγκεφαλίδας και του επιμήκους μυελού. Είναι αρκετά μεγάλο σε μέγεθος. Η τέταρτη κοιλία έχει σχήμα διαμαντιού. Στο κάτω μέρος υπάρχει μια τρύπα που ονομάζεται διαμάντι σε σχήμα φώσας.
Η σωστή κοιλιακή λειτουργία επιτρέπει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό να εισέλθει στον υποαραχνοειδή χώρο όπως απαιτείται. Αυτή η περιοχή βρίσκεται ανάμεσα στις σκληρές και αραχνοειδείς μεμβράνες του εγκεφάλου. Αυτή η ικανότητα σας επιτρέπει να διατηρήσετε τον απαιτούμενο όγκο εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις.
Διαστολή των πλευρικών κοιλιών παρατηρείται συχνά σε νεογέννητα μωρά. Σε αυτήν την κατάσταση, τα κέρατα των κοιλιών διαστέλλονται και μπορεί επίσης να υπάρχει αυξημένη συσσώρευση υγρού στην περιοχή του σώματός τους. Αυτή η κατάσταση προκαλεί συχνά διόγκωση τόσο της αριστερής όσο και της δεξιάς κοιλίας. Στα διαφορικά διαγνωστικά, η ασυμμετρία εξαλείφεται στην περιοχή των κύριων εγκεφαλικών συλλεκτών.
Το μέγεθος των κοιλιών είναι φυσιολογικό
Στα βρέφη, οι κοιλίες συχνά διασταλούν. Αυτή η κατάσταση δεν σημαίνει καθόλου ότι το παιδί είναι σοβαρά άρρωστο. Τα μεγέθη κάθε κοιλίας έχουν συγκεκριμένες έννοιες. Αυτοί οι δείκτες φαίνονται στον πίνακα.
Για να εκτιμηθούν οι κανονικές παράμετροι, χρησιμοποιείται επίσης ο προσδιορισμός όλων των δομικών στοιχείων των πλευρικών κοιλιών. Οι πλευρικές δεξαμενές πρέπει να έχουν βάθος μικρότερο από 4 mm, τα πρόσθια κέρατα 2 έως 4 mm και τα ινιακά κέρατα 10 έως 15 mm.
Αιτίες των διευρυμένων κοιλιών
Τα πρόωρα μωρά μπορεί να έχουν διασταλμένες κοιλίες αμέσως μετά τη γέννηση. Τακτοποιούνται συμμετρικά. Τα συμπτώματα της ενδοκρανιακής υπέρτασης σε ένα παιδί με αυτήν την πάθηση συνήθως δεν εμφανίζονται. Εάν μόνο ένα από τα κέρατα αυξάνεται ελαφρώς, τότε αυτό μπορεί να αποτελεί απόδειξη της παρουσίας παθολογίας.
Οι ακόλουθοι λόγοι οδηγούν στην ανάπτυξη μιας αύξησης των κοιλιών:
Η υποξία του εμβρύου, ανατομικά ελαττώματα στη δομή του πλακούντα, η ανάπτυξη της ανεπάρκειας του πλακούντα. Τέτοιες καταστάσεις οδηγούν σε παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο του αγέννητου παιδιού, η οποία μπορεί να τον κάνει να επεκτείνει τους ενδοκρανιακούς συλλέκτες.
Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός ή πτώση. Σε αυτήν την περίπτωση, η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι μειωμένη. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε στασιμότητα του νερού στις κοιλίες, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.
Παθολογικός τοκετός. Τραυματικός τραυματισμός, καθώς και απρόβλεπτες περιστάσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτές οι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης συμβάλλουν συχνά στην ανάπτυξη κοιλιακής διαστολής.
Μόλυνση με βακτηριακές λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν εύκολα στον πλακούντα και μπορούν να προκαλέσουν διάφορες επιπλοκές στο παιδί.
Παρατεταμένη εργασία. Πολύς χρόνος μεταξύ της απόρριψης αμνιακού υγρού και της αποβολής του μωρού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ενδοκοιλιακής υποξίας, η οποία προκαλεί παραβίαση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις διασταλμένες κοιλίες.
Ογκολογικοί σχηματισμοί και κύστες που βρίσκονται στον εγκέφαλο. Η ανάπτυξη των όγκων ασκεί υπερβολική πίεση στις ενδοεγκεφαλικές δομές. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογικής επέκτασης των κοιλιών.
Ξένοι φορείς και στοιχείαπου βρίσκονται στον εγκέφαλο.
Μεταδοτικές ασθένειες. Πολλά βακτήρια και ιοί διασχίζουν εύκολα το φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη πολλών παθολογικών σχηματισμών στον εγκέφαλο.
Πώς εκδηλώνεται;
Η κοιλιακή διαστολή δεν οδηγεί πάντα σε δυσμενή συμπτώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί δεν έχει δυσάρεστες εκδηλώσεις που να δείχνουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας.
Μόνο με έντονες διαταραχές αρχίζουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς εκδηλώσεις της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:
Διαταραχή βάδισης. Τα μικρά παιδιά αρχίζουν να μπερδεύουν ή να πατούν στα τακούνια τους σκληρά.
Η εμφάνιση οπτικών διαταραχών. Εμφανίζονται συχνά στα μωρά ως στραβισμός ή έλλειψη εστίασης σε διάφορα αντικείμενα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει διπλή όραση, η οποία εντείνεται όταν κοιτάζει μικρά αντικείμενα.
Κουνώντας τα χέρια και τα πόδια.
Συμπεριλάβετε διαταραχές. Τα μωρά γίνονται πιο ληθαργικά, υπνηλία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και απαθείς. Είναι πολύ δύσκολο να γοητεύσει ένα παιδί με κάποιο είδος παιχνιδιού ή ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων.
Πονοκέφαλο. Εκδηλώνεται με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Μπορεί να εμφανιστεί έμετος στο ύψος του πόνου.
Ζάλη.
Μειωμένη όρεξη. Τα μωρά των πρώτων μηνών της ζωής αρνούνται να θηλάσουν, τρώνε άσχημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί φτύνει περισσότερο.
Διαταραχή ύπνου. Τα μικρά παιδιά μπορεί να δυσκολεύονται να κοιμηθούν. Μερικά παιδιά υπνοβασία.
Η ασθένεια μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας. Με ελάχιστα συμπτώματα, μιλούν για μια ήπια πορεία. Με την εμφάνιση κεφαλαλγίας, ζάλης, καθώς και άλλων συμπτωμάτων που υποδηλώνουν υψηλή ενδοκρανιακή υπέρταση, η ασθένεια γίνεται μέτρια σοβαρή. Εάν η γενική κατάσταση του παιδιού διαταράσσεται σοβαρά και απαιτείται θεραπεία σε στάσεις, τότε η ασθένεια γίνεται ήδη σοβαρή.
Υπάρχοντα
Η έγκαιρη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων που οδήγησαν στην εμφάνιση διευρύνσεων στην περιοχή των κοιλιών του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού. Τα πρώτα επίμονα συμπτώματα κοιλιακής διαστολής παρατηρούνται σε μωρά στους 6 μήνες.
Η παραβίαση της εκροής υγρού υγρού μπορεί να οδηγήσει σε συνεχή αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη μειωμένης συνείδησης. Η όραση και η ακοή οδηγεί στην ανάπτυξη της απώλειας ακοής και της όρασης του παιδιού. Μερικά μωρά έχουν επιληπτικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις.
Διαγνωστικά
Για να προσδιορίσουν το ακριβές μέγεθος των κοιλιών, καθώς και για να μάθουν το βάθος τους, οι γιατροί συνταγογραφούν διάφορες μεθόδους εξέτασης.
Τα πιο ενημερωτικά και αξιόπιστα είναι:
Διαδικασία υπερήχου. Σας επιτρέπει να περιγράψετε με ακρίβεια τους ποσοτικούς δείκτες των κοιλιών, καθώς και να υπολογίσετε τον κοιλιακό δείκτη. Με τη βοήθεια υπερήχων, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που υπάρχει στους εγκεφαλικούς συλλέκτες κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Η αξονική τομογραφία. Με υψηλή ακρίβεια, σας επιτρέπει να περιγράψετε τη δομή και το μέγεθος όλων των κοιλιών του εγκεφάλου. Η διαδικασία είναι ασφαλής και δεν προκαλεί πόνο στο μωρό.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Χρησιμοποιείται σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις όταν είναι δύσκολο να εξακριβωθεί η διάγνωση. Κατάλληλο για μεγαλύτερα παιδιά που δεν μπορούν να κινηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της μελέτης. Σε μικρά παιδιά, η μαγνητική τομογραφία γίνεται με γενική αναισθησία.
Εξέταση του fundus.
Νευροσκόπηση.
Θεραπεία
Η θεραπεία για παθολογικές καταστάσεις που οδήγησαν σε διαστολή και ασυμμετρία των κοιλιών του εγκεφάλου πραγματοποιείται συνήθως από νευρολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η αιτία της νόσου είναι ογκομετρικοί σχηματισμοί ή οι συνέπειες του κρανιοεγκεφαλικού τραύματος, ενώνεται ένας νευροχειρουργός.
Για την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:
Η συνταγογράφηση διουρητικών. Τα διουρητικά βοηθούν στη μείωση των εκδηλώσεων της ενδοκρανιακής υπέρτασης και στη βελτίωση της ευημερίας του μωρού. Βοηθούν επίσης στην ομαλοποίηση του σχηματισμού εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
Νοοτροπικά. Βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου, καθώς και προάγουν την καλή κυκλοφορία του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
Φάρμακα με καταστολή. Χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του αυξημένου άγχους και του άγχους.
Παρασκευάσματα καλίου. Έχετε θετική επίδραση στην απέκκριση των ούρων. Αυτό βοηθά στη μείωση της αυξημένης ποσότητας εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σώμα.
Πολυβιταμινούχα σύμπλοκα. Χρησιμοποιούνται για την αντιστάθμιση όλων των απαραίτητων ιχνοστοιχείων που εμπλέκονται σε ζωτικές διαδικασίες. Βοηθούν επίσης στην ενίσχυση του σώματος και στην προώθηση της αντοχής στις ασθένειες.
Ένα χαλαρωτικό και χαλαρωτικό μασάζ. Σας επιτρέπει να μειώσετε τον μυϊκό τόνο και επίσης να χαλαρώσετε το νευρικό σύστημα.
Φυσιοθεραπεία. Βοηθά στην ομαλοποίηση της εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αποτρέπει τη στασιμότητα του στις εγκεφαλικές κοιλίες.
Η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών ή αντιικών φαρμάκων σύμφωνα με τις ενδείξεις. Χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου ιοί ή βακτήρια έχουν γίνει η αιτία της νόσου. Διορίστηκε για ραντεβού.
Χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται παρουσία διαφόρων μαζών ή για την αφαίρεση θραυσμάτων οστικού ιστού ως αποτέλεσμα κάταγματος κρανίου λόγω τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.
Πρόβλεψη
Εάν η κατάσταση αναπτύσσεται κατά τη βρεφική και πρώιμη βρεφική ηλικία, τότε η πορεία της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκή. Με την κατάλληλη θεραπεία, όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα και δεν ενοχλούν το μωρό. Η υψηλή ενδοκρανιακή πίεση κανονικοποιείται.
Σε μεγαλύτερα παιδιά, η πρόγνωση της νόσου είναι κάπως διαφορετική. Τα ανεπιθύμητα συμπτώματα είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Μια μακρά πορεία της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη προβλήματα όρασης και ακοής Εάν η θεραπεία ξεκίνησε εκτός χρόνου, στις περισσότερες περιπτώσεις το παιδί έχει επίμονες διαταραχές που επηρεάζουν αρνητικά την ψυχική και διανοητική του ανάπτυξη.
Ο γιατρός Komarovsky θα σας πει για την επέκταση των κοιλιών του εγκεφάλου στα βρέφη και τις συνέπειές του.
