Τα επίπεδα πόδια είναι μια δυσάρεστη και μάλλον επικίνδυνη διάγνωση που δεν μπορεί να αγνοηθεί. Ένα τέτοιο ελάττωμα προκαλεί διαταραχές στο βάδισμα, στάση του σώματος, αρνητικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη και πλήθος άλλων παθολογιών.
Γιατί τα επίπεδα πόδια ξεκινούν στα παιδιά, πώς να αναγνωρίζουν τα σημάδια μιας ανωμαλίας των ποδιών σε ένα παιδί και πώς να αντιμετωπίζουν ένα παιδί, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι
Τα επίπεδα πόδια στα παιδιά είναι μια παραμόρφωση του σκελετού των ποδιών. Με αυτό, το σχήμα αλλάζει, ο διαμήκης ή εγκάρσιος θάλαμος πέφτει και ισιώνει. Ταυτόχρονα, σε όλο το πόδι παραμορφώνεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, και μόνο στο 30% των περιπτώσεων, τα επίπεδα πόδια είναι διαμήκη.
Αυτή η διάγνωση ακούγεται πιο συχνά στα γραφεία παιδιατρικών ορθοπεδικών χειρουργών. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι έφηβοι. Κάπως λιγότερο συχνά, η παθολογία ανιχνεύεται στην ηλικία των 7-8 ετών, ακόμη λιγότερο συχνά σε παιδιά κάτω των 7 ετών.
Η επίσημη ιατρική βιβλιογραφία αναφέρει ακόμη και περίπου το 3% των βρεφών που μπορούν να διαγνωστούν με επίπεδα πόδια, αλλά αυτές οι πληροφορίες είναι αμφιλεγόμενες.
Το γεγονός είναι ότι όλα τα μωρά, χωρίς εξαίρεση, γεννιούνται με επίπεδα πόδια. Τα πόδια τους κατά το πρώτο έτος της ζωής δεν είναι προσαρμοσμένα να κινούνται στο διάστημα σε όρθια θέση, και ως εκ τούτου δεν υπάρχει φυσική ανάγκη για το πόδι να έχει αμέσως ψηλές και κανονικές καμάρες. Αυτά τα επίπεδα πόδια θεωρούνται αρκετά φυσικά, φυσιολογικά.
Καθώς το φορτίο στα κάτω άκρα αυξάνεται και αυξάνεται, αρχίζει ο πραγματικός σχηματισμός των ποδιών. Τις περισσότερες φορές, τίθενται οι πρώτες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της παθολογίας των ποδιών στην ηλικία από 7-8 μήνες έως 1,5-2 χρόνια.
Οι μύες των μωρών που μόλις αρχίζουν να στέκονται είναι ακόμα πολύ αδύναμοι, ο ιστός του χόνδρου είναι ελαστικός, οπότε οποιαδήποτε παραβίαση κατά το πρώτο φορτίο στα πόδια μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επίπεδων ποδιών.
Ωστόσο, δεν υπάρχει τίποτα λάθος με τα πόδια των βρεφών. Εάν η ανάπτυξη του παιδιού προχωρήσει κανονικά, εάν η σωματική δραστηριότητα στα κάτω άκρα αυξάνεται σταδιακά, τότε τα πόδια θα ομαλοποιηθούν έως την ηλικία των 7-8 ετών. Δυστυχώς, αυτό δεν συμβαίνει πάντα.
Τα επίπεδα πόδια δεν μπορούν να θεωρηθούν ακίνδυνες ασθένειες. Η φυσική λειτουργία του ποδιού είναι η υποστήριξη και η απορρόφηση κραδασμών. Όταν τα τόξα του ποδιού είναι ισοπεδωμένα, σταματούν την απόσβεση όταν περπατούν στον απαιτούμενο όγκο, αντίστοιχα, το φορτίο σε άλλα μέρη του μυοσκελετικού συστήματος αυξάνεται σημαντικά και αυτό οδηγεί σε παθολογικά γρήγορη φθορά των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου και της σπονδυλικής στήλης.
Οι διαταραχές του συστήματος υποστήριξης, με τη σειρά τους, έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ορθή λειτουργία πολλών εσωτερικών οργάνων.
Είναι δυνατόν να ισχυριστούμε με σιγουριά ότι ένα παιδί έχει επίπεδο πόδι πλησιέστερα στην ηλικία των 7-8 ετών, όταν ολοκληρωθεί το κύριο στάδιο του εντατικού σχηματισμού του σχήματος στήριξης των κάτω άκρων.
Αιτίες εμφάνισης
Τα συγγενή επίπεδα πόδια, όχι φυσιολογικά, αλλά παθολογικά, σπάνια καταγράφονται. Συνδέεται με τις διαδικασίες που έλαβαν χώρα στη μήτρα και με την κληρονομικότητα του μωρού.
Εάν οι συγγενείς του μωρού πάσχουν από επίπεδα πόδια, τότε αυξάνεται η πιθανότητα συγγενούς μορφής.
Ενδομήτριες αιτίες - υποανάπτυξη ή μη φυσιολογική ανάπτυξη μυών, συνδέσμων που σχηματίζουν τη διαμήκη και εγκάρσια καμάρα, κνήμες.
Πολύ πιο συχνά είναι τα επίπεδα πόδια επίκτητη ασθένεια. Αλλά μπορεί επίσης να έχει συγγενείς αιτίες. Τέτοιες περιπτώσεις, ειδικότερα, περιλαμβάνουν συγγενή αδυναμία του συνδετικού ιστού. Σε παιδιά με τέτοιο πρόβλημα, τα επίπεδα πόδια σχηματίζονται λόγω ανεπαρκούς συνδετικού ιστού.
Αυτό απέχει πολύ από το μόνο πρόβλημα. Η ανεπάρκεια του συνδετικού ιστού παράλληλα συνοδεύεται είτε από μια επιπρόσθετη καρδιακή χορδή, είτε από μυωπία, ή από συσπάσεις και παραμόρφωση ορισμένων εσωτερικών οργάνων (συνήθως τη χοληδόχο κύστη)
Η Platypodia αναπτύσσεται συχνά σε παιδιά που, σε νεαρή ηλικία, υπέφεραν από ραχίτιδα, η οποία επηρεάζει το σκελετικό και μυϊκό σύστημα. Τα παιδιά που έχουν υποστεί κατάγματα του αστραγάλου και των οστών της φτέρνας διατρέχουν επίσης κίνδυνο, καθώς υπάρχει κίνδυνος ακατάλληλης σύντηξης των οστών μετά από τραυματισμό.
Η παράλυση των κάτω άκρων, τόσο πλήρων όσο και μερικών, μπορεί επίσης να προκαλέσει ανώμαλη ανάπτυξη του ποδιού. Η παράλυση μπορεί να είναι μια εκδήλωση προηγούμενης πολιομυελίτιδας, εγκεφαλικής παράλυσης, καθώς και συχνών σπασμωδικού συνδρόμου των κάτω άκρων, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο ορισμένων νευρολογικών ασθενειών.
Δυστυχώς, οι γονείς, χωρίς να το γνωρίζουν, συχνά γίνονται οι ένοχοι για την ανάπτυξη επίπεδων ποδιών στο παιδί τους. Αυτή η διάγνωση μπορεί να οδηγήσει πρώιμη κατακόρυφη θέση του μωρού.
Εάν ένας ψίχουλος, ο οποίος δεν έχει μάθει ακόμη να σέρνεται με αυτοπεποίθηση, τοποθετείται βίαια σε περιπατητές και άλτες για να χαρεί τις επιτυχίες του μωρού, τότε το φορτίο στη σπονδυλική στήλη αυξάνεται σημαντικά. Τα πόδια του παιδιού επίσης δεν είναι έτοιμα για όρθια θέση του σώματος και, ως αποτέλεσμα, οι αδύναμοι μύες και οι σύνδεσμοι σχηματίζονται λανθασμένα υπό υπερβολικό φορτίο.
Τα επίπεδα πόδια απειλούν επίσης υπέρβαρα, παχύσαρκα μωρά, μωρά των οποίων οι γονείς επιλέγουν λάθος παπούτσια, άβολα και ανθυγιεινά.
Εάν το παιδί περπατά πολύ, τρέχει ή στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό συμβάλλει επίσης στην παραμόρφωση των τόξων του ποδιού. Τα επίπεδα πόδια συχνά διαγιγνώσκονται σε παιδιά που πάσχουν από παραμόρφωση των ποδιών.
Παρά τους παραπάνω λόγους, η πιο ισχυρή επίδραση στο εάν ένα παιδί θα έχει επίπεδα πόδια είναι ακόμα κληρονομικός παράγοντας.
Η σωστή φροντίδα βοηθά στη διόρθωση πιθανών παραβιάσεων, αλλά δυστυχώς, δεν μπορεί να αποτρέψει εντελώς την εμφάνιση του προβλήματος, εάν έχει γενετικές προϋποθέσεις.
Ταξινόμηση και τύποι
Τα διαμήκη επίπεδα πόδια είναι μια τέτοια θέση του ποδιού στην οποία το παιδί στηρίζεται σχεδόν σε ολόκληρη την περιοχή του ποδιού.
Εγκάρσια - χαρακτηρίζεται από στήριξη στα μεταταρσικά οστά. Με το διαμήκη πόδι αυξάνεται σε μήκος, με το εγκάρσιο πόδι μειώνεται.
Ένας άλλος τύπος παθολογίας είναι τα επίπεδα πόδια. Συνδυάζει τα χαρακτηριστικά τόσο της διαμήκους όσο και της εγκάρσιας παραμόρφωσης.
Ανάλογα με τον μηχανισμό που αποτέλεσε τη βάση για την ανάπτυξη της παθολογίας, υπάρχουν διάφοροι τύποι ισοπέδωσης των ποδιών:
- εκ γενετής;
- τραυματικός;
- παραλυτικός;
- στατικός.
Παθολογία έμφυτες ιδιότητες Συνήθως εντοπίζεται μόνο στην ηλικία των 6-7 ετών, πριν από αυτό είναι δύσκολο να το διακρίνουμε από το φυσιολογικό και επομένως κανένας γιατρός δεν το αναλαμβάνει.
Τραυματικός τα επίπεδα πόδια εμφανίζονται ως αποτέλεσμα καταγμάτων στη φτέρνα, κάτω πόδι, ταρσικά οστά, αστράγαλο. Η παραλυτική παθολογία σχετίζεται με παράλυση των κάτω άκρων, ειδικά ορισμένων μυών - του ποδιού και του κάτω ποδιού.
Συχνότερα, σε περίπου 85% των περιπτώσεων, εμφανίζεται στατικό επίπεδο πόδι. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε στενή σχέση μεταξύ κληρονομικής προδιάθεσης και εξωτερικών παραγόντων (παπούτσια, παρατεταμένη στάση, υπερβολικό βάρος κ.λπ.)
Ανάλογα με πόσους βαθμούς εκφράζεται η γωνία απόκλισης από τον κανόνα, διακρίνουν τέσσερις βαθμοί εγκάρσιας νόσου:
- Πρώτου βαθμού. Η γωνία μεταξύ των μεταταρσίων οστών Νο. 1 και 2 δεν υπερβαίνει τους 10-12 μοίρες. Ο αντίχειρας εκτρέπεται από την κανονική του θέση όχι περισσότερο από 15-20 μοίρες.
- Δευτέρου βαθμού. Μεταξύ των μεταταρσίων οστών # 1 και # 2, η γωνία αυξάνεται σε 15 μοίρες. Το πρώτο δάχτυλο έχει παραμόρφωση 30 μοιρών.
- Τρίτου βαθμού. Η γωνία μεταξύ των παραπάνω μεταταρσίων οστών είναι εντός 20 μοιρών. Η εκτροπή του πρώτου δακτύλου είναι 40 μοίρες.
- Τέταρτος βαθμός. Η γωνία μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου μεταταρσίου οστών είναι αρκετά μεγάλη - πάνω από 20 μοίρες. Το πρώτο δάκτυλο εκτρέπεται περισσότερο από 40%.
Στα διαμήκη επίπεδα πόδια, η σοβαρότητα της νόσου μετράται από αποκλίσεις από το κανονικό ύψος της αψίδας του ποδιού. Για υγιή παιδιά, οι τιμές από 35 mm και άνω είναι τυπικές.
Τα επίπεδα πόδια έχουν αναπτυξιακά στάδια. Στο αρχικό στάδιο, η παθολογία είναι πάντα πιο εύκολο να διορθωθεί από ό, τι στην παραμελημένη. Επιπλέον, η σταθερή παραμόρφωση αξιολογείται σύμφωνα με ξεχωριστά κριτήρια.
Διακρίνω σταθερός επίπεδα πόδια και εύκαμπτος (κινητό). Τα σταθερά επίπεδα πόδια χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση σημείων παραμόρφωσης όλη την ώρα, το κινητό εκδηλώνεται μόνο όταν φορτώνονται τα πόδια του παιδιού. Εάν το παιδί κάθεται και το φορτίο αφαιρεθεί από τα πόδια, τότε η αψίδα του ποδιού παίρνει μια φυσιολογική εμφάνιση.
Συμπτώματα και σημεία
Προσπαθώντας να καταλάβουμε πώς μοιάζουν τα επίπεδα πόδια σε μωρά ηλικίας έως 2-3 ετών, οι ανήσυχοι γονείς μελετούν ιατρική βιβλιογραφία, αλλά δεν μπορούν να βρουν απάντηση σε αυτήν την ερώτηση. Σε γενικές γραμμές, έως 6-7 ετών, όλα τα πόδια των παιδιών φαίνονται ίδια - επίπεδα.
Μόνο περιπτώσεις συγγενών επίπεδων ποδιών έχουν διακριτικά οπτικά χαρακτηριστικά. Σε αυτήν την περίπτωση, συνήθως επηρεάζεται ένα πόδι και όχι δύο. Η σόλα τέτοιων παιδιών είναι κυρτή και το άνω (πίσω) τμήμα είναι αφύσικα κοίλο. Τα δάχτυλα προεξέχουν, όταν τοποθετούνται σε όρθια θέση, το μωρό στηρίζεται στη φτέρνα.
Τα σημεία που πρέπει να ειδοποιούν τους γονείς για μεγαλύτερα παιδιά είναι:
- Το παιδί κουράζεται γρήγορα ενώ περπατά, παραπονιέται για πόνο στα πόδια. Οι επίπονες αισθήσεις τραβάει τη φύση και συνήθως εντείνονται το βράδυ.
- Τα πόδια μπορεί να διογκωθούν μετά από μακρύ περίπατο. Το πρήξιμο μπορεί επίσης να συμβεί τα βράδια.
- Ένα παιδί με επίπεδα πόδια καταπατά παπούτσια με έναν ειδικό τρόπο - το εσωτερικό μέρος της σόλας και η φτέρνα από το εσωτερικό είναι κατεστραμμένα.
Εάν υπάρχουν τέτοια σημάδια, Οι γονείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν κανονικό χάρακα χιλιοστών για να καταλάβουν πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση:
- Το ύψος της αψίδας του ποδιού σε ένα επτάχρονο παιδί είναι 35 mm - χωρίς παθολογία.
- Το ύψος της αψίδας του ποδιού σε ένα παιδί της ίδιας ηλικίας είναι 25-35 mm - μιλάμε για διαμήκη επίπεδα πόδια του πρώτου βαθμού.
- Ύψος καμάρας - 17-25 mm - ο δεύτερος βαθμός διαμήκων επίπεδων ποδιών.
- Το ύψος του τόξου είναι μικρότερο από 17 mm - τρίτος βαθμός.
Όσο χαμηλότερο είναι το ύψος του τόξου, τόσο πιο έντονα γίνονται τα συμπτώματα:
- βαρύ βάδισμα, αδεξιότητα
- παράπονα συχνών πονοκεφάλων
- οπτική παραμόρφωση των ποδιών
- πόνος στα πόδια και στην πλάτη
- η εμφάνιση κράμπες στα κάτω άκρα.
Σύμφωνα με αυτά τα κλινικά συμπτώματα, είναι δυνατόν να αποδειχθεί, ακόμη και στο σπίτι, το γεγονός της παρουσίας σχεδόν κάθε είδους επίπεδων ποδιών.
Η μόνη εξαίρεση είναι η κινητή πλατυπόδια, η οποία συνήθως προχωρά χωρίς συμπτώματα καθόλου.
Στο 80% των παιδιών, τα εύκαμπτα κινητά επίπεδα πόδια τείνουν να περνούν από μόνα τους πιο κοντά στην εφηβεία, αλλά ακόμη και αν επιμένει, απολύτως δεν εκδηλώνεται και δεν ενοχλεί ένα άτομο. Μαζί του μπορείτε να υπηρετήσετε στο στρατό, να φορέσετε παπούτσια, να παίξετε οποιοδήποτε σπορ, να ζήσετε χωρίς περιορισμούς.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι στα αρχικά στάδια, όλα τα συμπτώματα φαίνονται πιο ομαλά. Επομένως, για το αρχικό στάδιο, οι παραμορφώσεις των ποδιών δεν είναι χαρακτηριστικές, οι οποίες είναι ορατές με γυμνό μάτι, αλλά ακόμη και στο αρχικό στάδιο εμφανίζονται ελαφρύς πόνος όταν περπατάτε και μέτριο πρήξιμο των αστραγάλων το βράδυ.
Στο διαλείπον στάδιο (δεύτερο), μπορεί να ξεκινήσουν βραχυπρόθεσμες κράμπες στα κάτω άκρα, το αίσθημα κόπωσης αυξάνεται κατά την άσκηση, πόνος στα πόδια, «πυροβολισμός» στις αρθρώσεις του γόνατος.
Στο συνδυασμένο στάδιο (τρίτο), ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με μικρή άσκηση. Οπτικά, το πόδι αλλάζει - ο αστράγαλος αρχίζει να προεξέχει πιο έντονα από το εσωτερικό παρά από το εξωτερικό, η φτέρνα φαίνεται κάπως απλωμένη. Το βάδισμα αλλάζει.
Τα εγκάρσια επίπεδα πόδια μπορούν να υποψιαστούν από μια σειρά χαρακτηριστικών:
- Το πόδι γίνεται πλατύ. Μερικές φορές αυτό καθιστά το έργο της αγοράς παπουτσιών πολύ δύσκολο.
- "Επώδυνο οστό" - η άρθρωση που συνδέει τον αντίχειρα και το μεταταρσικό οστό παραμορφώνεται, διευρύνεται, γίνεται επώδυνη.
- Ένα καρφί μεγαλώνει συχνά στον αντίχειρα.
- Το βάδισμα είναι τεταμένο, περιορισμένο.
Διαγνωστικά
Οι γονείς μπορεί να υποψιάζονται ότι το παιδί έχει επίπεδα πόδια ή μπορεί να μην παρατηρήσει τίποτα. Μόνο ένας στενός ειδικός - ένας ορθοπεδικός χειρουργός - μπορεί να καθορίσει ακριβώς εάν υπάρχει παραμόρφωση των ποδιών. Σε αυτόν πρέπει να πάτε στη ρεσεψιόν.
Ο γιατρός θα εξετάσει οπτικά τα πόδια του παιδιού και θα συνταγογραφήσει αρκετές οργανικές εξετάσεις, οι οποίες καθιστούν δυνατή τη δήλωση με μεγάλη ακρίβεια σχετικά με την παρουσία ή την απουσία παθολογικών καταστάσεων.
Ο γιατρός δεν έχει δικαίωμα να κάνει διάγνωση μόνο βάσει εξέτασης. Αυτό απαιτεί λήψη ακτίνων Χ των ποδιών με φορτίο (σε όρθια θέση) σε δύο προβολές.
Επιπλέον, υπάρχουν πολλές άλλες διαγνωστικές μέθοδοι.
Φυτογραφία
Αυτή είναι μια πολύ κοινή διαγνωστική μέθοδος, χρησιμοποιείται ευρέως. Αυτά είναι ένα είδος ίχνους. Μπορούν να κατασκευαστούν χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν φυτογράφο.
Η συσκευή είναι ένα πλαίσιο με τεντωμένο φιλμ. Παρακάτω είναι ένα στρώμα γάζας με τυπογραφικό μελάνι. Στέκονται στην ταινία με δύο πόδια και ο βοηθός εργαστηρίου σημειώνει βασικά σημεία στα ληφθέντα ίχνη, με τα οποία ο γιατρός μπορεί να κρίνει τη σοβαρότητα της νόσου. Αυτή η μελέτη μπορεί να συνιστάται για ένα κανονικό ή υπέρβαρο έφηβο παιδί.
Τα μικρά παιδιά και οι έφηβοι δεν επιτρέπεται να φυτογραφούν, καθώς η έλλειψη βάρους στρεβλώνει σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα της μελέτης, οι εκτυπώσεις είναι ασαφείς, αναξιόπιστες.
Ποδομετρία
Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, με τη χρήση ενός μετρητή στάσης, μετρώνται μεμονωμένα μέρη του ποδιού και οι γενικές αναλογίες υπολογίζονται χρησιμοποιώντας ειδικούς τύπους. Ο μετρητής διακοπής είναι πολύ ακριβής, επιτρέπει τη διενέργεια μετρήσεων με ακρίβεια χιλιοστών.
Αυτή η μέθοδος, σε συνδυασμό με μετρήσεις με τρανζόμετρα, που αξιολογούν τις ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών του ποδιού, χρησιμοποιείται συχνά για τη μέτρηση των ποδιών των παιδιών με δυναμική, για παράδειγμα, κατά τη διόρθωση των επίπεδων ποδιών.
Ποδογραφία
Αυτή είναι μια μέθοδος καταγραφής χαρακτηριστικών βάδισης. Δεν είναι ένα ανεξάρτητο διαγνωστικό, αλλά βοηθά τον ορθοπεδικό γιατρό στην αξιολόγηση των αποχρώσεων των επίπεδων ποδιών ενός συγκεκριμένου παιδιού.
Ο ασθενής φοράει ειδικά παπούτσια με μεταλλικές πλάκες - επαφές. Σε αυτά θα πρέπει να περπατήσετε κατά μήκος ενός ειδικού μεταλλικού μονοπατιού.
Τα λαμβανόμενα ηλεκτρομαγνητικά δεδομένα μας επιτρέπουν να κρίνουμε τη γωνία περιστροφής του ποδιού, την ευθύτητα του βάδισης, το πλάτος του βήματος, την ομοιομορφία του φορτίου στη φτέρνα και το δάκτυλο.
Ηλεκτρομυριογραφία
Αυτή είναι μια μέθοδος που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση του μυϊκού συστήματος των ποδιών και των ποδιών. Η διαδικασία ενδείκνυται συνήθως για παραλυτικά επίπεδα πόδια, καθώς και για ορισμένους τραυματικούς τύπους παθολογίας των ποδιών.
Τα ηλεκτρόδια μπορούν να εφαρμοστούν επιφανειακά στο δέρμα ή μπορούν να εισαχθούν ως πολύ λεπτές βελόνες απευθείας στους μυς στόχους.
Κατ 'αρχάς, η παλμική τους δραστηριότητα μετριέται σε ηρεμία και μετά υπό φορτίο.
Κίνδυνοι και συνέπειες
Πολλοί γονείς που έχουν ακούσει τη διάγνωση των επίπεδων ποδιών από έναν παιδιατρικό ορθοπεδικό ενδιαφέρονται για το πόσο επικίνδυνο είναι. Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι προφανής - ακατάλληλη απόσβεση, η οποία οδηγεί σε επίπεδα πόδια, αργά αλλά σίγουρα καταστρεπτικά επηρεάζει άλλα μέρη του μυοσκελετικού συστήματος, αρθρώσεις, τένοντες.
Πρώτα απ 'όλα, οι αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου εκτίθενται στις αρνητικές επιπτώσεις των ισχυρών φορτίων που δεν προβλέπονται από τη φύση, η σπονδυλική στήλη λυγίζει με όλες τις επακόλουθες συνέπειες έως την έναρξη της αναπηρίας.
Θεραπεία
Τα επίπεδα πόδια αντιμετωπίζονται συντηρητικά και χειρουργικά, ωστόσο, στην παιδιατρική πρακτική, προσπαθούν πάντα να επιλέγουν συντηρητικές μεθόδους που είναι πιο ήπιες και λιγότερο τραυματικές. Ας μιλήσουμε για αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.
Ορθοπεδικά παπούτσια
Η χρήση ορθοπεδικών παπουτσιών αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας με επίπεδα πόδια. Μπορείτε να το αγοράσετε σε ένα ειδικό ορθοπεδικό σαλόνι. Είναι καλύτερα να φτάσετε εκεί με τις γραπτές συστάσεις ενός ορθοπεδικού χειρουργού, ο οποίος θα υποδείξει όλες τις παραμέτρους του ποδιού του παιδιού - ύψος, πλάτος, σημεία απόκλισης από τον κανόνα, γωνία απόκλισης, γωνία περιστροφής κατά το περπάτημα.
Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμο ζεύγος που να ταιριάζει με τις ακριβείς παραμέτρους του ποδιού του παιδιού, θα γίνει παραγγελία σύμφωνα με μεμονωμένες μετρήσεις.
Υπάρχουν αυστηρές απαιτήσεις για ορθοπεδικά παπούτσια. Τα αρχικά στάδια της νόσου συνήθως δεν χρειάζεται να φορούν ένα βαρύ θεραπευτικό ορθοπεδικό ζεύγος, αρκεί να περιορίσουμε τους εαυτούς μας σε ορθοπεδικά πέλματα, αλλά ήδη ένας μέτριος βαθμός επίπεδων ποδιών μπορεί να αποτελεί ένδειξη για ειδικά διορθωτικά παπούτσια.
Συνήθως έχει ψηλό τακούνι που στερεώνει τον αστράγαλο, μαλακή σόλα, ορθοπεδικά πέλματα, φαρδύ στρογγυλεμένο ή τετράγωνο δάκτυλο, στηρίγματα στηρίγματος, χαμηλή φτέρνα Αυτό το ζεύγος δίνει στο πόδι πρόσθετη σταθερότητα και στερέωση.
Πολλοί γονείς θεωρούν ότι η χρήση ορθοπεδικών παπουτσιών βοηθά στην πρόληψη των επίπεδων ποδιών. Αυτή είναι μια επικίνδυνη αυταπάτη. Βαριά και μάλλον μαζικά ορθοπεδικά παπούτσια, σχεδιασμένα ειδικά για τη διόρθωση των παραμορφώσεων των ποδιών, δεν είναι κατάλληλα για προφυλακτική φθορά.
Αναγκάζεται να το αγοράσει όταν ο ορθοπεδικός γιατρός το επιμένει. Μόνο οι πάτοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν προφυλακτικώς, και ακόμη και τότε δεν είναι όλοι.
Μασάζ και χειροκίνητη θεραπεία
Χειροκίνητες τεχνικές επιρροής στα πόδια του παιδιού σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους δίνουν πολύ καλά αποτελέσματα, μπορούν να διορθώσουν τα επίπεδα πόδια. Αυτή η θεραπεία δεν έχει γρήγορη επίδραση, αλλά τα οφέλη των συστηματικών διαδικασιών θα εκπλήξουν ευχάριστα τόσο γονείς όσο και ορθοπεδικός χειρουργός.
Η ουσία του αποτελέσματος είναι η ζύμωση, η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, η ελαστικότητα των μυών του μοσχαριού, οι μύες του ποδιού, η αδυναμία των οποίων οδήγησε στο πρόβλημα. Μετά από πολλά μαθήματα, οι μύες σφίγγονται, το περίγραμμα του ποδιού αρχίζει να παίρνει σχήμα.
Ένας χειροπράκτης και ένας επαγγελματίας θεραπευτής μασάζ θα δείξουν στους γονείς πώς να επηρεάσουν σωστά τα κάτω άκρα και τη σπονδυλική στήλη του παιδιού, προκειμένου να κάνουν περαιτέρω μασάζ στο σπίτι.
Εάν η χειροκίνητη επιρροή είναι αρκετά δύσκολη για αναπαραγωγή στο σπίτι, τότε κάθε μητέρα μπορεί να κάνει μασάζ. Μια συνεδρία περιλαμβάνει διάφορα στάδια:
- πρόσκρουση στο πόδι (χαϊδεύοντας, ζυμώνοντας).
- μασάζ ποδιών (κίνηση από κάτω προς τα πάνω και όχι το αντίστροφο, ζύμωμα αρκετά βαθιά με έμφαση στην εσωτερική πλευρά του ποδιού).
- επιπτώσεις στους γοφούς και τους γλουτούς (ρηχή, ανώδυνη τεχνική δόνησης είναι η καλύτερη για την ανακούφιση του στρες από το γόνατο και την άρθρωση του ισχίου).
Το μασάζ μπορεί να ολοκληρωθεί κάνοντας ζεστά λουτρά ποδιών ακολουθούμενο από εντατικό τρίψιμο των ποδιών με μια σκληρή πετσέτα.
Φυσιοθεραπεία
Υπάρχουν αρκετές δεκάδες ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των επίπεδων ποδιών σε παιδιά και εφήβους, καθιστώντας τη διαδικασία θεραπείας ενδιαφέρουσα και ακόμη και απολαυστική. Αλλά συγκεκριμένες ασκήσεις μπορούν να προταθούν μόνο από έναν γιατρό θεραπείας άσκησης, ο οποίος θα λάβει υπόψη τον τύπο και το στάδιο της ανωμαλίας στην ανάπτυξη των ποδιών.
Τα παιδιά με επίπεδα πόδια συνιστώνται στο αρχικό στάδιο επισκεφθείτε την ομάδα θεραπείας άσκησης στην πολυκλινική στον τόπο κατοικίας. Εκεί, ένας ειδικός θα διδάξει στο παιδί και τους γονείς του τις βασικές τεχνικές της θεραπευτικής γυμναστικής.
Συνιστάται να διεξάγετε μαθήματα με παιχνιδιάρικο τρόπο, ειδικά για παιδιά προσχολικής και δημοτικής ηλικίας, καθώς τα μαθήματα πρέπει να είναι ευχάριστα.
Οι ακόλουθες ασκήσεις θεωρούνται οι πιο χρήσιμες για παραμορφώσεις στα πόδια:
- περπατώντας στα δάχτυλα των ποδιών;
- περπατώντας στα τακούνια.
- περπατώντας στο εξωτερικό του ποδιού.
- κυλάει από τα δάχτυλα στα τακούνια.
Μπορείτε να κάνετε όλες αυτές τις ασκήσεις όχι μόνο σε ένα επίπεδο πάτωμα, αλλά και σε ένα ειδικό ματ-απλικατέρ.
Συνήθως συνιστώνται ορθοπεδικά χαλιά με σκληρότερη υφή, ενώ μαλακά χαλιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη.
Ένα συγκεκριμένο μοτίβο ανακούφισης, ο βαθμός ακαμψίας του προϊόντος θα προκληθεί από τον ορθοπεδικό που παρατηρεί το παιδί.
Είναι καλύτερα να κάνετε τις ασκήσεις χωρίς παπούτσια. Εάν αισθανθείτε πόνο στα πόδια κατά την άσκηση στο χαλί, θα πρέπει να σταματήσετε, να ξεκουραστείτε και να προσπαθήσετε ξανά. Το να αναγκάζεις ένα παιδί να ξεπεράσει τον πόνο δεν είναι η καλύτερη τακτική.
Φυσιοθεραπεία
Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας, όπως ηλεκτροφόρηση, συνεδρίες μαγνητοθεραπείας, UHF και ούτω καθεξής, έχουν σχεδιαστεί για τη μείωση του πόνου στα κάτω άκρα, τη βελτίωση της παροχής αίματος, την ενίσχυση του μυϊκού ιστού, έτσι τέτοιες διαδικασίες αποτελούν μια εξαιρετική προσθήκη στην κύρια θεραπεία - μασάζ, γυμναστική, φορώντας ορθοπεδικά παπούτσια.
Η διόρθωση της παθολογίας γίνεται πιο αποτελεσματική. Οι περισσότερες παιδικές κλινικές έχουν τα δικά τους δωμάτια φυσιοθεραπείας · οι γονείς υποχρεούνται μόνο να ακολουθούν το πρόγραμμα επισκέψεων στις διαδικασίες.
Κινέζικη ταινία
Η μέθοδος δέσμευσης θεωρείται σχετικά νέα για τους ορθοπεδικούς, ενώ το φάρμακο αποκατάστασης το γνωρίζει εδώ και πολύ καιρό. Η ουσία της μεθόδου είναι η επιβολή ειδικών κολλητικών ταινιών που αναδιανέμουν το φορτίο σε ορισμένους μυς, υποστηρίζοντας κάποιες μυϊκές ομάδες από έξω, και τεντώνοντας άλλες εκεί.
Σε αυτήν την περίπτωση, το θεραπευτικό αποτέλεσμα υπάρχει σχεδόν συνεχώς - τόσο κατά τη διάρκεια των μαθημάτων όσο και κατά τη διάρκεια του κανονικού περπατήματος και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης.
Οι ταινίες θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές για παιδιά με επίπεδα πόδια, όταν το πόδι εξακολουθεί να μεγαλώνει. Σε ενήλικες, η εγγραφή δεν δείχνει τόσο εντυπωσιακά αποτελέσματα, αν και συχνά συνταγογραφείται επίσης από ορθοπεδικούς ως θεραπεία συντήρησης.
Μπορείτε να φορέσετε τις επικολλημένες ταινίες για αρκετές ημέρες και μετά να αλλάξουν. Η εφαρμογή των ταινιών μόνοι σας, τουλάχιστον στην αρχή, είναι ανεπιθύμητη, καθώς η λανθασμένη θέση της ταινίας μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη πιο σημαντικές παραμορφώσεις.
Η μέθοδος της ταινίας δεν θεωρείται ανεξάρτητη θεραπεία, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική θεραπεία βοηθά να απαλλαγούμε από τα επίπεδα πόδια των σταδίων 3 και 4, όταν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν μπορούν να διορθώσουν την ανατομία του ποδιού.
Με επιμήκη επίπεδα πόδια, πραγματοποιείται χειρουργική διόρθωση του διαμήκους τόξου με πλαστικούς τένοντες στην εσωτερική πλευρά του ποδιού.
Τα παιδιά από την ηλικία των 10 ετών μπορούν να έχουν υποθαλάσσια αρτηρίαση - μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση με μια μικρή τομή και μια γρήγορη περίοδο ανάρρωσης - το παιδί είναι στο σπίτι σε μια μέρα.
Ένα εμφύτευμα τιτανίου εισάγεται στον υποφυσικό κόλπο του ποδιού μέσω μιας μικρής τομής. Τα διαμήκη θησαυροφυλάκια τροποποιούνται έτσι. Το εμφύτευμα αφαιρείται έως την ηλικία των 17-18 ετών, ενώ διατηρείται η σωστή θέση των νομών.
Τα διαμήκη επίπεδα πόδια από τον τύπο της παθολογίας valgus μπορούν να εξαλειφθούν αποτελεσματικά χρησιμοποιώντας τη λεγόμενη λειτουργία Evans. Οι χειρουργοί επιμηκύνουν το οστό της φτέρνας, εμφυτεύοντας μέρος του δικού τους οστού σε αυτό. Ο κίνδυνος απόρριψης είναι ελάχιστος.
Με εγκάρσια επίπεδα πόδια, χρησιμοποιούνται δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης - στους τένοντες και στους μαλακούς ιστούς και στον οστικό ιστό των ποδιών.
Η δεύτερη μέθοδος αφαιρεί, συγκεκριμένα, το προεξέχον «οδυνηρό οστό», και μερικές φορές πολλά μεταταρσικά οστά. Μετά την επέμβαση, το παιδί θα φορέσει ειδικά σανδάλια που θα διευκολύνουν την ταχύτερη σωστή σύντηξη.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ενεργή σωματική δραστηριότητα δεν συνιστάται για ένα μήνα, δεν πρέπει να πηγαίνετε για σπορ για 3 μήνες.
Φροντίστε να επισκεφθείτε το δωμάτιο φυσιοθεραπείας, όπου, ειδικότερα, η ηλεκτροφόρηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο CMT - ηλεκτροφόρηση με τη χρήση παυσίπονων, ανόργανων, αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.
Πρόληψη
Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσετε την πρόληψη των επίπεδων ποδιών με το παιδί από τη στιγμή που κάνει τα πρώτα βήματα. Οι γονείς πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στη σωστή ανάπτυξη των ποδιών του μωρού. Για να το κάνουν αυτό, πρέπει να επιλέξουν τα σωστά παπούτσια στερέωσης στη φτέρνα με μαλακή σόλα.
Η ψηλή πλάτη είναι απαραίτητη για παιδιά ηλικίας έως 2-3 ετών, μετά από αυτήν την ηλικία τα παιδιά συνήθως έχουν πιο σταθερό βάδισμα και μπορείτε να αγοράσετε ζεύγη παπουτσιών με μαλακή πλάτη, μικρή φτέρνα, στήριγμα με μπότες.
Οι προληπτικές ασκήσεις σε χαλάκια μασάζ είναι ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο. Ωστόσο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό πριν αγοράσετε ένα τέτοιο κάλυμμα δαπέδου.
Αυτά τα χαλιά δεν συνιστώνται για παιδιά κάτω του 1 έτους., αλλά ήδη από ενάμισι χρόνο μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα από τα προϊόντα της σειράς First Steps. Δεν είναι τόσο άκαμπτα όσο τα φαρμακευτικά εφαρμοστά.
Εάν οι γονείς μπορούν να εφαρμόσουν όχι μόνο επιμέλεια, αλλά και φαντασία σε προληπτικές δραστηριότητες, τότε οι καθημερινές βόλτες στο μονοπάτι του μασάζ θα μετατραπούν σε ένα συναρπαστικό χόμπι και θα φέρουν ευχαρίστηση στο μωρό.
Δεν θα είναι περιττό να σας υπενθυμίσουμε ότι τα επίπεδα πόδια θα είναι λιγότερο πιθανό εάν οι γονείς δεν βιάσουν το μωρό τους να αναπτυχθεί.
Μην χρησιμοποιείτε πεζοπόρους και άλτες πριν από την ηλικία των 9 μηνών. Ακόμα καλύτερα, εγκαταλείψτε εντελώς αυτές τις συσκευές κατακόρυφης ανάθεσης, αναθέτοντας την ανάπτυξη του παιδιού στη φύση - ξέρει καλύτερα πότε και πώς προορίζεται να σηκωθεί στα πόδια του.
Στην ιδανική περίπτωση, εάν το παιδί, πριν από τα πρώτα βήματα, πέρασε όλα τα στάδια ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης που προβλέπονται από την εξέλιξη - κάθονται, σέρνονται και μόνο τότε - ανυψώνονται σε όρθια θέση.
Η πρόληψη των επίπεδων ποδιών στην προσχολική ηλικία είναι πολύ σημαντική, καθώς το πόδι σχηματίζεται έντονα αυτή τη στιγμή. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας δεν φοράει σαγιονάρες και παντόφλες για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
Στο σπίτι, είναι καλύτερα να περπατάτε χωρίς παπούτσια γενικά και εάν υπάρχει η ευκαιρία να αφήσετε το παιδί να πάει να περπατήσει με γυμνά τακούνια στο γρασίδι, την άμμο, τη γη, τότε πρέπει σίγουρα να το χρησιμοποιήσετε.
Πολλοί γονείς, και ειδικά εκπρόσωποι της παλαιότερης γενιάς - γιαγιάδες και παππούδες - είναι κατηγορηματικά εναντίον του περπατήματος χωρίς παπούτσια, παρακινώντας τη θέση τους από το γεγονός ότι ένα παιδί χωρίς παπούτσια σίγουρα θα κρυώσει και θα αρρωστήσει.
Στην υπεράσπιση των γυμνών ποδιών, το παρατηρούμε είναι σχεδόν αδύνατο να πιάσεις κρύο από τα πόδια, επειδή τα αγγεία των ποδιών (τα μόνα στο ανθρώπινο σώμα!) έχουν την ικανότητα να συστέλλουν και να διατηρούν την εσωτερική θερμότητα. Τώρα, εάν ένα παιδί κάθεται σε μια κρύα επιφάνεια με τη λεία του, τότε είναι πολύ πιθανό η υποθερμία, και αν το μικρό παιδί σκοντάψει χωρίς παπούτσια στο πάτωμα, δεν θα συμβεί τίποτα φοβερό.
Ένα παιδί ηλικίας 3-4 ετών μπορεί να αγοράσει ειδικά Οι σόλες του Bykov. Επενδύουν σε παπούτσια για 5-6 ώρες. Μπορείτε να ορίσετε κανόνα να βάλετε τέτοια πέλματα σε ένα αφαιρούμενο ζευγάρι παπούτσια που το παιδί φοράει στο νηπιαγωγείο.
Ο χρόνος που περνούν τα παιδιά στην προσχολική ηλικία αντιστοιχεί ακριβώς στον χρόνο που συνιστάται για τη χρήση των σόλων του Bykov. Μπορείτε να τα αγοράσετε σε ένα ορθοπεδικό σαλόνι.
Μια υπεύθυνη στάση των γονέων στη διατροφή του παιδιού θα βοηθήσει στην αποφυγή ενός τέτοιου προβλήματος (δυστυχώς, συνηθισμένο), όπως η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος. Τα λεπτά παιδιά είναι λιγότερο επιρρεπή στην ανάπτυξη επίπεδων ποδιών από τα παχιά νήπια και αυτό δεν πρέπει να ξεχνάμε.
Στο τραπέζι της οικογένειας όπου μεγαλώνει το παιδί, πρέπει να υπάρχουν τακτικά τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο και απαραίτητες βιταμίνες. Είναι χρήσιμο να διδάξετε αγόρια και κορίτσια να τρώνε ζελέ ή ζελατινοποιημένο κρέας - συμβάλλουν στην φυσιολογική ανάπτυξη ιστού χόνδρου.
Στη διατροφή ενός παιδιού προσχολικής ηλικίας, άπαχο κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα λαχανικά, φρούτα, δημητριακά πρέπει να υπάρχουν.
Το προληπτικό μασάζ ποδιών και ποδιών μπορεί να γίνει για το παιδί 1-2 φορές την εβδομάδα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στα δάχτυλα των ποδιών, στην αψίδα του ποδιού, στα εσωτερικά και εξωτερικά πλευρά του ποδιού.
Μετά από κάθε μπάνιο πρέπει να κάνετε αντίθετα λουτρά ποδιών για προφυλακτικά. Το κρύο νερό χύνεται σταδιακά σε ένα μπολ με ζεστό νερό. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα κάτω άκρα.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επίπεδων ποδιών σε ένα παιδί, είναι τουλάχιστον σημαντικό επισκέπτεστε έναν παιδιατρικό ορθοπεδικό χειρουργό δύο φορές το χρόνο. Αυτός ο ειδικός θα είναι σε θέση να εξετάσει την παθολογία στο αρχικό στάδιο του χρόνου και να συνταγογραφήσει συντηρητική θεραπεία.
Ο Δρ Komarovsky θα σας πει περισσότερα για τις αιτίες, τις μεθόδους πρόληψης και θεραπείας των παιδικών επίπεδων ποδιών στο επόμενο βίντεο.
