Η συντριπτική πλειοψηφία των γυναικών φέρνει τα μωρά τους έως 39-40 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σύμφωνα με το ρωσικό Υπουργείο Υγείας, γεννιούνται περίπου το 93% των παιδιών. Το υπόλοιπο 7% είναι μωρά που βιάστηκαν και γεννήθηκαν πριν από τον καθορισμένο μαιευτικό όρο (περίπου 5%), ή δεν βιάζονται να γεννηθούν και «καθίσουν» στην κοιλιά της μητέρας τους έως 41, 42 και ακόμη και 43 εβδομάδες. Σε αυτό το άρθρο θα συζητήσουμε γιατί η εργασία δεν ξεκινά στις 42 εβδομάδες, είναι φυσιολογικό και τι πρέπει να κάνουμε.
Πόσους μήνες είναι;
Η κύηση 42 εβδομάδων είναι ο μαιευτικός υπολογισμός της ηλικίας κύησης. Οι γιατροί θεωρούν την περίοδο κύησης από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Στην πραγματικότητα, χρειάστηκαν περίπου 40 εβδομάδες από τη σύλληψη. Αυτό είναι πλήρες εννέα μήνες και δύο ακόμη εβδομάδες. (σε 1 μήνα κατά μέσο όρο - 4.285 εβδομάδες).
Κανονική ή παθολογική;
Αυτό είναι το κύριο ερώτημα που βασανίζει τόσο τις ίδιες τις γυναίκες όσο και τους συγγενείς της στις 42 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Στην κάρτα ανταλλαγής, η εκτιμώμενη ημερομηνία παράδοσης είναι μια ημερομηνία που ήταν πριν από δύο εβδομάδες, αλλά η παράδοση δεν ξεκινά. Εξαιτίας αυτού, καθώς και λόγω σοβαρής σωματικής και συναισθηματικής κόπωσης, μια γυναίκα βρίσκεται σε συνεχή πίεση, πολλές περιμένουν ήδη τον τοκετό ως σωτηρία, καθώς έχει γίνει δύσκολο να γίνει εγκυμοσύνη.
Οι ειδικοί καθησυχούν - δεν υπάρχει λόγος παράτασης της ερώτησης. Στις 42 εβδομάδες, ο τοκετός, αν και αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, παραμένει μια παραλλαγή μιας εντελώς φυσιολογικής, πλήρους διάρκειας, απλώς παρατεταμένης εγκυμοσύνης. Μια μεταγενέστερη εγκυμοσύνη θεωρείται ότι είναι από 43 εβδομάδες.
Η ίδια η μητρική φύση μπορεί να επεκτείνει την κύηση σε 42 εβδομάδες, εάν, για παράδειγμα, οι υπολογισμοί μαιευτήρων ήταν ανακριβείς. Μια γυναίκα, κατά την εγγραφή, θα μπορούσε να κάνει λάθος με την ημερομηνία της τελευταίας εμμηνόρροιας, η ωορρηξία θα μπορούσε να είναι αργά, με αποτέλεσμα η καθυστέρηση της εμφύτευσης. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο μια γυναίκα στις 42 εβδομάδες παραμένει στο σπίτι, η τσάντα της, που συλλέχθηκε στο νοσοκομείο πριν από περισσότερο από ένα μήνα, είναι σχεδόν στο κατώφλι και κάθε μέρα για την μέλλουσα μητέρα ξεκινά με το γεγονός ότι ακούει το σώμα της σε προσπάθειες εύρεσης τουλάχιστον μερικά σημάδια επικείμενης γέννησης.
Η παρατεταμένη εγκυμοσύνη μπορεί να έχει άλλους λόγους - για παράδειγμα, το υπερβολικό βάρος της μητέρας, τον καθιστικό τρόπο ζωής της, τις ορμονικές διαταραχές στο σώμα της. Όλα τα παρασκευάσματα για τον τοκετό "οδηγούνται" από ορμόνες και εάν υπάρχει ανισορροπία στη συγκέντρωση και την αναλογία τους, ο τοκετός μπορεί να καθυστερήσει.
Ακόμα και πριν από 20 χρόνια, οι γυναίκες στις 42 εβδομάδες νοσηλεύτηκαν αυστηρά και εισήχθησαν σε τοκετό ή είχαν καισαρική τομή. Τώρα οι μαιευτήρες εξετάζουν αυτήν την περίοδο λίγο διαφορετικά - εάν το μωρό δεν βγαίνει ακόμα, τότε η φύση το χρειάζεται έτσι. Ως εκ τούτου, η 42 εβδομάδα δεν πρέπει να προκαλεί πανικό και άγχος ούτε στο γιατρό ή στη γυναίκα.
Πώς είναι το μωρό;
Το βάρος και το ύψος ενός παιδιού αυτή τη στιγμή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κληρονομικότητα - οι μεγάλοι γονείς γεννούν συνήθως αρκετά μεγάλα μωρά, η μικροσκοπική μαμά και ο μπαμπάς "δέχονται" ένα μικρό πακέτο στο νοσοκομείο.
Κατά μέσο όρο, τα μωρά ζυγίζουν περισσότερο από 42 εβδομάδες 3 κιλά 600 γραμμάρια, ύψος - πάνω από 52 εκατοστά. Και το παιδί συνεχίζει να μεγαλώνει, αν και φαίνεται ότι δεν έχει πουθενά να μεγαλώσει περισσότερο - έχει γίνει πολύ γεμάτο στη μήτρα.
Το γεγονός της αδιάκοπης ανάπτυξης του μωρού, το οποίο μέχρι πρόσφατα η μέλλουσα μητέρα και όλοι οι συγγενείς της ήταν τόσο ευχαριστημένοι, τώρα δεν προκαλεί ενθουσιασμό - τελικά, όσο μεγαλύτερο είναι το μικρό παιδί, τόσο πιο δύσκολη είναι συνήθως η γέννηση και αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμών κατά τη γέννηση.
Ένα μωρό σε 42 εβδομάδες είναι ένα πλήρως διαμορφωμένο άτομο, έτοιμο για ζωή σε αυτόν τον κόσμο. Όλα τα όργανα και τα συστήματα λειτουργούν γι 'αυτόν, η καρδιά χτυπά ρυθμικά, το ήπαρ και ο σπλήνας παράγουν ορμόνες και ένζυμα, το στομάχι χωνεύει το καταπιμένο αμνιακό υγρό, ένα απόθεμα των πρώτων ψίχουλων στη ζωή εναποτίθεται στο έντερο - σκούρο πράσινο μεκόνιο, το οποίο θα βγει από το ορθό την πρώτη ημέρα μετά γέννηση.
Το παιδί ακούει τέλεια, βλέπει φως, αισθήσεις. Το νευρικό του σύστημα συνεχίζει να βελτιώνεται, αλλά αυτή η διαδικασία θα συνεχιστεί μετά τη γέννηση. Οι νευρολόγοι λένε ότι ένα παιδί σε ηλικία 42 εβδομάδων έγκυος ανησυχεί και ανησυχεί με τη μητέρα του, επειδή και αυτός είναι ήδη πλήρως έτοιμος για γέννηση, κάτι που για κάποιο λόγο δεν ξεκινά.
Ο πλακούντας γερνάει και αραιώνει. Από τη μία πλευρά, αυτό δεν είναι πολύ καλό, καθώς το παιδί λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, αλλά, από την άλλη πλευρά, η ασυλία του είναι «εκπαιδευμένη». Ο γηράσκων πλακούντας, ο οποίος δεν μπορεί να είναι πλήρης φραγμός, αρχίζει να επιτρέπει στα μητρικά αντισώματα στο μωρό σε διάφορες ασθένειες, ιούς, λοιμώξεις με τις οποίες η μητέρα συνήθιζε να είναι άρρωστη ή από την οποία εμβολιάστηκε.
Τα παιδιά που γεννήθηκαν νωρίτερα έχουν επίσης αυτή την έμφυτη ασυλία, αλλά σε μικρότερο βαθμό. Αυτή η ασυλία δεν θεωρείται δια βίου, θα προστατεύσει σε κάποιο βαθμό το μωρό μόνο κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του, όταν το σώμα του παιδιού είναι πιο ευάλωτο και ανυπεράσπιστο.
Οι πνεύμονες του μωρού στις 42 εβδομάδες είναι πλήρως έτοιμοι για άνοιγμα, η ποσότητα της συσσωρευμένης ειδικής επιφανειοδραστικής ουσίας είναι επαρκής, ώστε να μην ανησυχείτε εάν το μωρό μπορεί να αναπνέει μόνος του στο νοσοκομείο.
Αυτή την εβδομάδα το μωρό συνεχίζει να συσσωρεύει υποδόριο λίπος, τα σχήματά του είναι στρογγυλεμένα, σε ένα τρισδιάστατο υπερηχογράφημα, εάν γίνει αυτή τη στιγμή, μπορείτε να δείτε παχουλός μάγουλα και χαριτωμένα "λακκάκια". Σε γενικές γραμμές, μοιάζει ακριβώς με το ίδιο με εκείνο της γέννησης. Αυτή τη στιγμή, τα οστά του γίνονται πιο δυνατά, σταδιακά σκληραίνουν, γεγονός που μπορεί να δημιουργήσει επιπλέον δυσκολίες κατά τον τοκετό.
Πώς νιώθει η μαμά;
Η κοιλιά έχει γίνει τόσο τεράστια που είναι πλέον πολύ δύσκολο για μια γυναίκα να το φορέσει, επομένως, στις 42 εβδομάδες, η συντριπτική πλειονότητα των εγκύων μητέρων έχει συναισθηματική αστάθεια, νευρικές βλάβες και αϋπνία. Προκαλούνται όχι μόνο από κόπωση και ενθουσιασμό, αλλά και από ορμονικές αλλαγές: το σώμα της γυναίκας είναι υπό την επίδραση της ορμόνης χαλαλατίνης, η οποία είναι υπεύθυνη για την απαλότητα των πυελικών οστών, η οποία είναι απαραίτητη για να ξεπεραστεί το κανάλι γέννησης με τη λιγότερη δυσφορία.
Λόγω της απόκλισης των πυελικών οστών, μια γυναίκα βιώνει πόνο στη μήτρα, ο πόνος αυξάνεται ενώ περπατά, όταν προσπαθεί να σηκωθεί από το κρεβάτι. Εκτός αν είναι μόνιμα βασανιστικά και περιορίζουν την κίνηση, δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Μπορείτε να πάρετε το "No-Shpu", το οποίο έχει έντονο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.
42 εβδομάδες εγκυμοσύνης σε πολλές γυναίκες σχετίζεται με την εμφάνιση οιδήματος. Ακόμα και εκείνοι που δεν είχαν πρήξει πριν, αυτή τη στιγμή, οίδημα μπορεί να εμφανιστούν στα χέρια, το πρόσωπο, τους αστραγάλους. Λόγω της έντονης πίεσης της αναπτυγμένης μήτρας και του εμβρύου στις κάτω φλέβες, οι γυναίκες συχνά εκδηλώνουν αιμορροΐδες, κιρσούς.
Τα εντερικά προβλήματα κυριολεκτικά στοιχειώνουν τις περισσότερες μέλλουσες μητέρες αυτή τη στιγμή. Η αναπτυγμένη μήτρα συμπιέζει τους εντερικούς βρόχους, τις εκτοπίζει και τη χοληδόχο κύστη προς τα πάνω, με αποτέλεσμα μια γυναίκα να παραπονιέται για μετεωρισμό, ότι είναι άρρωστη ακόμη και μετά από μια μικρή ποσότητα ελαφριάς τροφής. Τα χαλαρά κόπρανα και η δυσκοιλιότητα συχνά γίνονται αισθητά.
Η απαλλαγή μιας γυναίκας μπορεί να αλλάξει. Με φόντο περιστασιακά εμφανιζόμενο πόνο έλξης στο κάτω μέρος της πλάτης, μπορεί να εμφανιστούν εκκρίσεις βλεννογόνου, ανοιχτού ή καφέ με ραβδώσεις αίματος ή ζελατινώδεις θρόμβοι. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι η γυναίκα χάνει τη λεγόμενη βλεννογόνο, η οποία έκλεισε τον αυχενικό σωλήνα και προστάτευσε την κοιλότητα της μήτρας από τη διείσδυση όλων των ξένων κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης. Ο φελλός μερικές φορές βγαίνει εντελώς, και μερικές φορές εξαφανίζεται σταδιακά, για αρκετές ημέρες.
Μια διαυγής, άχρωμη, υδαρή εκκένωση μπορεί να υποδεικνύει διαρροή νερού. Η άφθονη υδαρής απόρριψη υποδηλώνει μια εφάπαξ απόρριψη νερού. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να πάτε στο μαιευτικό ίδρυμα.
Τι γίνεται αν δεν υπάρχουν σημάδια εργασίας;
Εάν ο όρος για τον οποίο είχε προγραμματιστεί η γέννηση έχει περάσει από καιρό και η γυναίκα δεν αισθανθεί συμπτώματα και σημάδια επικείμενης γέννησης, δεν πρέπει να ανησυχείτε και να πανικοβληθείτε. Δεν εμφανίζονται όλοι οι πρόδρομοι του τοκετού · σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τοκετός ξεκινά με πλήρη απουσία προδρόμων.
Τέλος πάντων στις 42 εβδομάδες μια γυναίκα θα πρέπει σίγουρα να επισκεφθεί τον θεράποντα ιατρό της, ο οποίος θα βοηθήσει στη διάκριση της παρατεταμένης από τη μεταγενέστερη εγκυμοσύνη. Η καθυστέρηση έχει αρκετά συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα, ενέχει κίνδυνο για το μωρό και τη μητέρα.
Μπορούμε να μιλήσουμε για παράταση εάν:
- το επίπεδο αμνιακού υγρού είναι πολύ χαμηλό, ο δείκτης αμνιακού υγρού είναι σε εξαιρετικά χαμηλό επίπεδο.
- στο αμνιακό υγρό, ο υπέρηχος ανιχνεύει νιφάδες, εναιωρήματα, είναι θολό.
- Ο πλακούντας γερνά, έχει μειωθεί σημαντικά στο πάχος, το USDG δείχνει ανεπαρκή ροή αίματος μέσω του συστήματος «πλακούντας-εμβρύου».
Μια γυναίκα σε 42 εβδομάδες θα υποβληθεί σε CTG για να βεβαιωθεί ότι το παιδί αισθάνεται καλά, να μετρήσει το επίπεδο του αμνιακού υγρού και να εξετάσει με μη αυτόματο τρόπο την κατάσταση του τραχήλου σε γυναικολογική καρέκλα.
Εάν ο τράχηλος αποδειχθεί μακρύς και ανώριμος, τότε θα προσφερθεί καισαρική τομή εάν εντοπιστούν τα ανησυχητικά συμπτώματα παράτασης.
Εάν ο τράχηλος είναι ώριμος, λειανμένος, υπάρχει ένα μικρό άνοιγμα για 1-2 δάχτυλα, αλλά δεν υπάρχουν συσπάσεις και η εργασία δεν ξεκινά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει νοσηλεία και διέγερση φυσικής εργασίας. Διεξάγεται ιατρικά. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά "Μιφεπριστόνη" - ένας ορμονικός παράγοντας που εμποδίζει την παραγωγή προγεστερόνης.
Χωρίς αυτήν την ορμόνη, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να συνεχιστεί. Οι μύες της μήτρας αρχίζουν να συστέλλονται, η εργασία αρχίζει και προχωρά αρκετά φυσικά. Η διέγερση της εργασίας με ορμονικά φάρμακα έχει πολλές αντενδείξεις, όπως προεκλαμψία, νεφρική ανεπάρκεια, διαταραχές αιμόστασης, καθυστερημένη τοξίκωση, ανώμαλη εμβρυϊκή θέση, καρδιακές και ηπατικές παθήσεις σε γυναίκες κ.λπ.
Μετά τη φαρμακευτική αγωγή, η εργασία αρχίζει συνήθως εντός 48-72 ωρών. Επιπλέον, οι γιατροί μπορεί να τρυπήσουν τις μεμβράνες για να διεγείρουν τον τοκετό.
Εάν ο γιατρός δεν δει σημάδια παράτασης στη ρεσεψιόν, θα αφήσει τη μέλλουσα μητέρα να πάει στο σπίτι για να περιμένει την αυθόρμητη έναρξη του τοκετού.
Οι εκπρόσωποι της παλαιότερης γενιάς θυμούνται τον εαυτό τους και συμβουλεύουν τις κόρες και τις εγγονές τους να «πίνουν καστορέλαιο». Το καστορέλαιο είναι ένα ισχυρό καθαρτικό και ο καθαρισμός του εντέρου προάγει την παραγωγή προσταγλανδινών και την έναρξη της εργασίας. Η σύγχρονη ιατρική προειδοποιεί για μια τέτοια μέθοδο - Το καστορέλαιο δρα πολύ έντονα, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητο τοκετόκαι διάρροια και έμετος που είναι εντελώς περιττές για μια γυναίκα και ένα παιδί τώρα, κάτι που θα περιπλέξει τη ζωή της μέλλουσας μητέρας μόνο σε 42 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Φύλο
Μια γυναίκα μπορεί να «βοηθήσει» τη φύση εάν είναι πιο δραστήρια, κινητή, εάν κάνει σεξ (υπό την προϋπόθεση ότι το βλεννογόνο από το αυχενικό κανάλι δεν έχει απομακρυνθεί), και επίσης να κάνει μασάζ στις θηλές της (παράγοντας οξυτοκίνη, η οποία έχει την ιδιότητα να συστέλλει τους μυς της μήτρας ).
Προτάσεις για αυτήν την περίοδο
Το περπάτημα και η δραστηριότητα δεν αντενδείκνυται για μια γυναίκα, αλλά οι ειδικοί δεν συμβουλεύουν να φύγετε μακριά από το σπίτι - ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή. Εάν υπάρχει ανάγκη να φύγετε, θα πρέπει σίγουρα να πάρετε το διαβατήριό σας, το ιατρικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο, να ανταλλάξετε κάρτα μαζί σας στο πορτοφόλι σας. Πρέπει να παραλάβετε μια τσάντα με απαραίτητα αντικείμενα και αξεσουάρ για το νοσοκομείο και να είστε σε πλήρη επιφυλακή σε εμφανές μέρος.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη διατροφή σας αυτή τη στιγμή, επειδή η γαστρεντερική οδός υπόκειται σε κολοσσιαίο στρες. Μια γυναίκα πρέπει να μειώσει τις μερίδες, να προσθέσει λαχανικά και φρούτα στη διατροφή, να μειώσει την ποσότητα κρέατος και ψαριού και να αποκλείσει το ψωμί.
Επίσης, δεν πρέπει να παίρνετε γαλακτοκομικά προϊόντα, καθώς σε 42 μαιευτικές εβδομάδες και με ταχύτερο ρυθμό, τα οστά του κρανίου του μωρού σκληραίνονται, το υπερβολικό ασβέστιο μπορεί τώρα να κάνει κακό.
Εάν εμφανιστεί άτυπη απόρριψη, νερό από τα γεννητικά όργανα, αίμα, πράσινο υγρό έχει φύγει, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να πάτε στο νοσοκομείο. Όλες αυτές οι καταστάσεις απαιτούν ιατρική παρουσία και επίβλεψη.
Μια γυναίκα σε 42 εβδομάδες θα πρέπει να προστατευτεί από ιούς και άλλες ασθένειες. Οποιαδήποτε λοίμωξη, ακόμη και αν εκδηλωθεί ως ρινική καταρροή, κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο μητρότητας θα αποτελέσει τη βάση για την τοποθέτηση της γυναίκας στο τμήμα παρατήρησης.
Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί στα δικά σας συναισθήματα - εάν το κάτω μέρος της πλάτης τραβά, αυτό δεν θεωρείται η αρχή του τοκετού, αλλά το τράβηγμα του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, σε συνδυασμό με άτυπη εκφόρτιση και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, είναι ήδη ένας λόγος για να οπλιστείτε για ώρες και να ελέγξετε αν έχουν ξεκινήσει συσπάσεις ...
Για πληροφορίες σχετικά με τα σημάδια της μεταγεννητικότητας ενός παιδιού, δείτε το επόμενο βίντεο.
