Η ραχίτιδα είναι μία από αυτές τις παιδικές ασθένειες που είναι πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να θεραπευτούν. Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε τι πρέπει να είναι η πρόληψη αυτής της παιδικής νόσου.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Η έναρξη της ραχίτιδας συνδέεται πάντα στενά με ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης D. Επιπλέον, ο μεταβολισμός του ασβεστίου και του φωσφόρου διαταράσσεται, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε μάλλον θλιβερές συνέπειες - τα οστά του παιδιού παραμορφώνονται λόγω έλλειψης ορυκτών, τα εσωτερικά όργανα υποφέρουν - πνεύμονες, νεφρά, καρδιά, ήπαρ και σπλήνα. Η βιταμίνη D συντίθεται στο ανθρώπινο δέρμα όταν εκτίθεται στο φως του ήλιου. Εάν ο ήλιος δεν είναι αρκετός, εάν το παιδί γεννήθηκε στα τέλη του φθινοπώρου ή του χειμώνα, τότε αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης ραχίτιδας. Τα πρόωρα μωρά κινδυνεύουν επίσης, έχουν σοβαρότερη ανεπάρκεια σε βιταμίνη D και ασβέστιο καθώς μεγαλώνουν με ταχύτερο ρυθμό.
Η ασθένεια αναπτύσσεται πάντα στην πρώιμη παιδική ηλικία - από 2-3 εβδομάδες ανεξάρτητης ζωής του μικρού παιδιού, μερικές φορές αργότερα. Η θεραπεία της νόσου είναι αρκετά χρονοβόρα. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια μέτρα θα βοηθήσουν στην προστασία του παιδιού από την ασθένεια.
Ποιος χρειάζεται πρόληψη;
Πριν από λίγο καιρό πιστεύεται ότι η πρόληψη της ραχίτιδας είναι απαραίτητη για όλα τα παιδιά χωρίς εξαίρεση. Τώρα οι γιατροί έχουν αλλάξει κάπως την προσέγγισή τους σε αυτό το ζήτημα. Και τα προληπτικά μέτρα συνταγογραφούνται και συνιστώνται μόνο σε ορισμένα παιδιά. Ανάμεσα τους:
- Πρόωρα μωρά (ταχύτερη ανάπτυξη απαιτεί περισσότερη βιταμίνη D).
- Παιδιά που ζουν σε βόρειες περιοχές όπου ο αριθμός των ηλιόλουστων ημερών ανά έτος είναι μικρός.
- Τα μωρά που, για διάφορους λόγους, δεν μπορούν να τρέφονται με μητρικό γάλα και τρέφονται τεχνητά.
- Ψίχα που γεννιούνται από πολλαπλές εγκυμοσύνες.
- Τα μωρά που δεν φροντίζονται σωστά από τους γονείς τους για κοινωνικούς λόγους.
- Παιδιά που γεννήθηκαν το χειμώνα ή στα τέλη του φθινοπώρου.
Έτσι, εάν το παιδί γεννήθηκε εγκαίρως με κανονικό βάρος, εάν η μητέρα δεν έχει προβλήματα με τη γαλουχία και το μωρό κερδίζει κιλά καλά, εάν περπατά μαζί του καθημερινά ακόμη και το χειμώνα, δεν έχει μεγάλη ανάγκη για βιταμίνη D.
Η λήψη ναρκωτικών που περιέχουν μια τέτοια βιταμίνη "για κάθε περίπτωση" είναι πολύ επικίνδυνη, επειδή μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση, οι συνέπειες της οποίας μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρές από την ίδια την ραχίτιδα.
Επομένως, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να συμμετέχετε σε προφύλαξη χωρίς τη γνώση του θεράποντος παιδίατρου. Όλα τα προληπτικά μέτρα πρέπει να εγκριθούν από ειδικό που πιστεύει ότι το παιδί έχει πραγματικό κίνδυνο ανάπτυξης ραχίτιδας.
Προληπτικά μέτρα πριν από τη γέννηση
Πολύ πριν το μωρό γεννηθεί, η μητέρα μπορεί να φροντίσει να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους ανάπτυξης ραχίτιδας στο αγέννητο παιδί. Για να το κάνει αυτό, πρέπει να τρώει σωστά και με ισορροπημένο τρόπο, χωρίς να περιλαμβάνει ψάρια, κρέας, φρέσκα βότανα, αυγά, τυρί cottage και γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή της. Για να διατηρήσετε τη σωστή ισορροπία βιταμινών και ανόργανων συστατικών στο σώμα σας, και έτσι να τα προσφέρετε στη σωστή ποσότητα στο αγέννητο παιδί, μπορείτε να πάρετε ειδικά σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών που έχουν δημιουργηθεί ειδικά για έγκυες γυναίκες - "Elevit", "Μητέρα".
Οι γυναίκες κάτω των 30 ετών πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμίνης D από την 31η έως την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Η δοσολογία που απαιτεί η μέλλουσα μητέρα είναι 400-500 IU... Η δόση μπορεί να αυξηθεί εάν μια γυναίκα ζει στο Βορρά, εργάζεται σε επικίνδυνες βιομηχανίες. Ενώ περιμένετε ένα παιδί, πρέπει να περπατήσετε πολύ και συχνά στον καθαρό αέρα, αξιοποιώντας στο έπακρο την ευκαιρία να είστε στον ήλιο, έτσι ώστε να μην προκύψει ανεπάρκεια βιταμίνης D.
Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε μια διαβούλευση, να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις ενός μαιευτήρα-γυναικολόγου, να δωρίσετε αίμα και ούρα, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού του επιπέδου ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα.
Μη ειδικά προληπτικά μέτρα
Μετά τον τοκετό, μπορείτε να αρχίσετε να αποτρέπετε τις ραχίτιδες αμέσως, μόλις η μητέρα και το παιδί επιστρέψουν στο σπίτι από το νοσοκομείο. Η μη ειδική προφύλαξη συνεπάγεται ένα μεγάλο φάσμα μέτρων που στοχεύουν στην αρμονική ανάπτυξη του μωρού και στον σχηματισμό της ανοσίας του. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τηρείτε όλους αυτούς τους κανόνες εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα.
Αρκεί ένα παιδί να βρίσκεται έξω για 20-30 λεπτά για να ικανοποιήσει την ανάγκη για βιταμίνη D, εάν είναι ηλιόλουστο και καλοκαίρι. Οι χειμερινές βόλτες έχουν επίσης μεγάλη σημασία, ωστόσο, η ποσότητα του ηλιακού φωτός που λαμβάνει το μωρό θα είναι μικρότερη - τελικά, το μωρό δεν έχει πρακτικά περιοχές δέρματος που δεν καλύπτονται από ρούχα. Η ασυλία του παιδιού πρέπει να ενισχυθεί από τις πρώτες μέρες της ζωής του. Για αυτό, οι γιατροί προτείνουν δροσερά λουτρά (σύμφωνα με τη μέθοδο του Δρ Komarovsky), υποχρεωτικές καθημερινές συνεδρίες αποκαταστατικού μασάζ, γυμναστικής.
Αυτό δεν απαιτεί ειδικές γνώσεις στον τομέα της ιατρικής · οποιαδήποτε μητέρα ή ακόμη και ο πατέρας μπορεί να αποκτήσει τέτοιο μασάζ και γυμναστική.
Το μασάζ χρησιμοποιεί ελαφρές κινήσεις χαϊδεύοντας, ελαφριά πίεση, κυκλικές κινήσεις κατά μήκος της πλάτης και της κοιλιάς. Η γυμναστική αποτελείται από απλές ασκήσεις, που επιτρέπονται από την ηλικία, ξεκινώντας από την τοποθέτηση στην κοιλιά και τελειώνει σε μερικούς μήνες με πραξικοπήματα, κάμψη και αποσύνδεση των χεριών και των ποδιών του παιδιού στις αρθρώσεις. Μετά την εισαγωγή του παιδιού σε συμπληρωματικές τροφές, πρέπει να αρχίσετε να δίνετε το μωρό πυρωμένο στάρπη. Φροντίστε να επισκέπτεστε τον παιδίατρό σας κάθε μήνα.
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ανησυχητικά σημάδια πιθανής ανάπτυξης ραχίτιδας, για να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις. Αυτό θα επιτρέψει την γρήγορη έναρξη της θεραπείας, ελαχιστοποιώντας έτσι τις πιθανές συνέπειες της ραχίτιδας.
Ειδικά προληπτικά μέτρα
Η ειδική προφύλαξη περιλαμβάνει τη λήψη προφυλακτικών δόσεων παρασκευασμάτων βιταμίνης D ("Aquadetrim", "Βιγκαντόλ" και άλλοι). Για βρέφη, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 300-400 IU, για παιδιά μετά από ένα χρόνο - 400-500 IU. Η δοσολογία είναι πολύ σημαντική για να τηρηθεί, καθώς η υπερβολική δόση βιταμίνης D μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Για τα πρόωρα μωρά, η προφυλακτική δόση μπορεί να αυξηθεί κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, καθώς η ανάγκη για το φάρμακο για αυτά είναι σημαντικά μεγαλύτερη από ό, τι για τους συνομηλίκους που γεννήθηκαν εγκαίρως.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη βιταμίνης D για την πρόληψη είναι απαραίτητη μόνο έως και 3 χρόνια. Επιπλέον, για τον τελευταίο χρόνο (από 2 έως 3 ετών), η βιταμίνη χορηγείται μόνο από τα τέλη του φθινοπώρου (από το Νοέμβριο) έως τις αρχές της άνοιξης (έως τον Μάρτιο).
Για νεογέννητα και βρέφη, καθώς και για νήπια έως 2 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται συστηματικά, καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, τα διαλείμματα πρέπει να γίνονται μόνο για τους καλοκαιρινούς μήνες.
Μια γυναίκα που θηλάζει το νεογέννητο μωρό της θα πρέπει επίσης να λαμβάνει βιταμίνη D σε δόση 400-500 IU. Εάν ένα παιδί είναι τεχνητό, δεν πρέπει να του ταΐζετε αγελαδινό ή κατσικίσιο γάλα, καθώς οι δόσεις ασβεστίου και φωσφόρου σε αυτά τα προϊόντα δεν ικανοποιούν τις ανάγκες του σώματος του παιδιού, το ασβέστιο ξεπλένεται και χωρίς αυτό, είναι αδύνατη η κανονική απορρόφηση της βιταμίνης D
Είναι καλύτερο να ταΐσετε το μωρό σας με γάλα που είναι πλήρως προσαρμοσμένα. Αυτή η λέξη αναφέρεται πάντα στο όνομα του φαγητού. Μετά από έξι μήνες, το μείγμα που τρώει το μωρό πρέπει να προσαρμοστεί εν μέρει (να έχει το όνομα σειρά "2"). Στη σύνθεση αυτών των μειγμάτων, οι κατασκευαστές εισάγουν απαραίτητα βιταμίνη D. Για να διευκρινιστεί σε ποια ποσότητα, μπορείτε να ελέγξετε τη σύνθεση του μείγματος στη συσκευασία. Εάν το ποσό δεν είναι αρκετό για την καθημερινή απαίτηση, με την άδεια του παιδίατρου, μπορείτε να προσθέσετε έως το απαιτούμενο ποσό με παρασκευάσματα βιταμίνης D.
Η λήψη φαρμάκων ενδείκνυται επίσης για παιδιά που έχουν αλλάξει σε συμπληρωματικά τρόφιμα και τα συμπληρωματικά τρόφιμα αποτελούν περίπου τα δύο τρίτα της καθημερινής διατροφής.
Τέτοια φάρμακα δεν συνταγογραφούνται σε παιδιά που έχουν υποστεί αιμολυτική νόσο του νεογέννητου, καθώς και σε παιδιά με συγγενείς παθολογίες των νεφρών.
Μπορείτε να βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη ραχίτιδα στα παιδιά στο επόμενο τεύχος του προγράμματος του Δρ Komarovsky.
