Ο εμβολιασμός DTP είναι ο πιο συχνά συζητούμενος από γονείς μωρών. Εκατοντάδες χιλιάδες μητέρες και μπαμπάδες έχουν μιλήσει υπέρ και κατά αυτού του εμβολιασμού σε πολλές ιστοσελίδες στο Διαδίκτυο. Μερικοί αφηγούνται τρομακτικές ιστορίες για το πώς ένα παιδί με υψηλό πυρετό υπέστη εμβολιασμό, άλλοι λένε ότι δεν παρατήρησαν καμία αντίδραση στη χορήγηση βιολογικού φαρμάκου στο παιδί τους.
Το DTP έχει τους αντιπάλους και τους υποστηρικτές του, και πολύ συχνά τίθεται το ερώτημα εάν είναι απαραίτητο να γίνει καθόλου το DTP. Σε αυτό το θέμα, είναι συχνά απαραίτητο να δοθεί μια εξειδικευμένη απάντηση στον Yevgeny Komarovsky, έναν παιδίατρο της υψηλότερης κατηγορίας, γνωστό στην απεραντοσύνη της Ρωσίας και στις πρώην χώρες της ΚΑΚ.
Τι είναι
Ο εμβολιασμός DPT είναι ένας από τους πρώτους στη ζωή ενός παιδιού, γίνεται σε νεαρή ηλικία, και ως εκ τούτου το ίδιο το γεγονός αυτού του εμβολιασμού δημιουργεί πολλά ερωτήματα και αμφιβολίες στους γονείς των βρεφών. Το όνομα του εμβολίου αποτελείται από τα πρώτα γράμματα των ονομάτων των τριών πιο επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών για παιδιά - κοκκύτη (Κ), διφθερίτιδα (D) και τέτανος (C). Το γράμμα Α στη συντομογραφία σημαίνει «προσροφημένο». Με άλλα λόγια, το εμβόλιο περιέχει τη μέγιστη ποσότητα δραστικών ουσιών που λαμβάνονται με προσρόφηση (όταν επιτυγχάνεται υψηλή συγκέντρωση από αέριο ή υγρό στην επιφάνεια επαφής δύο μέσων).
Έτσι, το προσροφημένο εμβόλιο διφθερίτιδας-τετάνου κοκκύτη (DTP) έχει σχεδιαστεί για να διεγείρει την παραγωγή συγκεκριμένων αντισωμάτων στις αναφερόμενες μολύνσεις στο σώμα του μωρού. Η ανοσία θα "εξοικειωθεί" με τους μικροβιακούς παράγοντες που προκαλούν κοκκύτη, διφθερίτιδα και τέτανο και στο μέλλον, εάν τέτοια παράσιτα εισέλθουν στο σώμα, θα είναι σε θέση να τα αναγνωρίσουν γρήγορα, να τα αναγνωρίσουν και να τα καταστρέψουν.
Σύνθεση εμβολίου
Το DTP περιλαμβάνει διάφορους τύπους βιολογικού υλικού:
- Τοξοειδές διφθερίτιδας... Αυτό είναι ένα βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από μια τοξίνη, αλλά δεν έχει ανεξάρτητες τοξικές ιδιότητες. Η δόση του εμβολίου περιέχει 30 μονάδες.
- Τοξοειδές τετάνου... Ένα φάρμακο που λαμβάνεται στο εργαστήριο με βάση μια τοξίνη που προσβάλλει το σώμα στον τέτανο. Από μόνη της, είναι μη τοξικό. Το DTP περιέχει 10 μονάδες.
- Μικρόβια κοκκύτη... Αυτοί είναι οι πραγματικοί αιτιολογικοί παράγοντες του κοκκύτη, που είχαν προηγουμένως σκοτωθεί και είναι αδρανείς. 1 ml εμβολίου DPT περιέχει περίπου 20 δισεκατομμύρια από αυτά.
Τα τοξοειδή διφθερίτιδας και τετάνου περιλαμβάνονται στη σύνθεση του φαρμάκου, επειδή δεν είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των παθήσεων που είναι τρομερές για το παιδί, αλλά οι τοξίνες τους, οι οποίες αρχίζουν να παράγονται μόλις ενεργοποιηθούν τα μικρόβια στο σώμα του παιδιού. Ο νεκρός κοκκύτης είναι το πιο δραστικό συστατικό του φαρμάκου · σε αυτό τα παιδιά αντιδρούν συχνά μετά τον εμβολιασμό.
Πότε να κάνω;
Το DTP περιλαμβάνεται στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, το οποίο συνεπάγεται ένα συγκεκριμένο χρονικό πλαίσιο για τον εμβολιασμό, το οποίο ο Δρ Komarovsky συνιστά έντονα να μην παραβιαστούν. Τα παιδιά το κάνουν τρεις φορές. Την πρώτη φορά που το μωρό φτάνει σε ηλικία τριών μηνών. Στη συνέχεια, σε 4,5 μήνες και έξι μήνες. Εάν δεν έγινε ο πρώτος εμβολιασμός για κάποιο λόγο (το παιδί ήταν άρρωστο, η καραντίνα ανακοινώθηκε για γρίπη ή το ARVI), τότε αρχίζουν να τον εμβολιάζουν από την τρέχουσα στιγμή, παρατηρώντας αυστηρά το διάστημα μεταξύ εμβολιασμών από 30 έως 45 ημέρες).
Ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιηθεί ένα χρόνο μετά την τρίτη ένεση. Εάν το μωρό έχει προγραμματιστεί, τότε σε ενάμισι χρόνο, εάν του δόθηκε ο πρώτος εμβολιασμός αργότερα από την ημερομηνία λήξης, τότε 12 μήνες μετά τον τρίτο εμβολιασμό.
Ένα παιδί θα πρέπει να αντιμετωπίσει DTP στην ηλικία των επτά και, στη συνέχεια, στην ηλικία των 14, θα είναι ένας εφάπαξ επανεμβολιασμός, απαραίτητος για τη διατήρηση του επιπέδου των αντισωμάτων στον τέτανο και τη διφθερίτιδα στο κατάλληλο επίπεδο.
Τα παιδιά που είναι ήδη 4 ετών, καθώς και τα μεγαλύτερα παιδιά, λαμβάνουν εμβόλιο ADS, εάν είναι απαραίτητο, χωρίς νεκρά μικρόβια κοκκύτη. Το ίδιο εμβόλιο θα δοθεί σε παιδιά που είχαν ήδη κοκκύτη.
Πώς να το κάνουμε?
Το DPT μπορεί να συνδυαστεί με άλλους εμβολιασμούς που έχουν συνταγογραφηθεί για το μωρό σύμφωνα με το Εθνικό Ημερολόγιο. Ωστόσο, δεν επιτρέπεται ταυτόχρονη χορήγηση με BCG (αυτός ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται ξεχωριστά).
Για μωρά, η DPT εγχέεται ενδομυϊκά στον μηρό, για μεγαλύτερα παιδιά - στον ώμο. Μέχρι 4 ετών, ένα παιδί πρέπει να έχει 4 εμβολιασμούς.
Komarovsky σχετικά με το DPT
Ο Yevgeny Komarovsky συμβουλεύει τους ανήσυχους και αμφιλεγόμενους γονείς να διαβάσουν προσεκτικά το ζήτημα, και συμβουλεύει όσους αντιτίθενται στον εμβολιασμό γενικά να επανεξετάσουν τις απόψεις τους. Δεδομένου ότι το DTP, σύμφωνα με τον γιατρό, είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για την προστασία ενός μωρού από ασθένειες επικίνδυνες για την υγεία του και τη μόνη λογική επιλογή για μητέρες και μπαμπάδες.
Σε αυτήν την έκδοση βίντεο, ο Δρ Komarovsky θα μας πει ό, τι σκέφτεται για την ανάγκη εμβολιασμού DPT
Όπως με οποιαδήποτε προφύλαξη, ο εμβολιασμός με προσροφημένο εμβόλιο διφθερίτιδας-τετάνου-κοκκύτη απαιτεί κάποια προετοιμασία και ετοιμότητα των γονέων για πιθανά προβλήματα. Ωστόσο, είναι αρκετά ξεπεράσιμα, τονίζει ο Komarovsky, αν ακολουθήσετε έναν συγκεκριμένο αλγόριθμο ενεργειών.
Λαμβάνουμε υπόψη το φάρμακο
Πρώτα απ 'όλα, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ποιο εμβόλιο του κατασκευαστή θα εμβολιάσει το παιδί τους. Σήμερα υπάρχουν πολλά τέτοια φάρμακα, έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους, αλλά δεν υπάρχουν ειλικρινά κακά εμβόλια στη φαρμακευτική αγορά αυτή τη στιγμή. Οι γονείς δεν μπορούν σε καμία περίπτωση να επηρεάσουν την επιλογή ενός εμβολίου, καθώς το φάρμακο παραδίδεται κεντρικά στις πολυκλινικές. Ο εμβολιασμός DTP, ο οποίος παρέχεται δωρεάν.
Τώρα ας ακούσουμε τον Δρ Komarovsky σχετικά με το θέμα των επιπλοκών μετά από εμβολιασμούς
Ωστόσο, οι μητέρες και οι πατέρες μπορούν να πάνε το αντίθετο, και να ζητήσουν από τον παιδίατρο να εμβολιάσει το μωρό με Tetracocom και Infanrix, αυτά τα φάρμακα είναι ακριβά και αυτός ο εμβολιασμός γίνεται αποκλειστικά εις βάρος των γονέων. Ο Komarovsky, με βάση την προσωπική του εμπειρία, ισχυρίζεται ότι υπάρχουν πολλά παιδιά που αρρωσταίνουν με κοκκύτη μετά από λήψη του DPT εγκαίρως. Ωστόσο, στην πρακτική του, υπήρχαν μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις αυτής της νόσου σε παιδιά εμβολιασμένα με Infanrix ή Tetrakok.
Η αντίδραση στο Tetrakok είναι μερικές φορές ισχυρότερη από ό, τι μετά την DPT. Το Infanrix είναι πολύ καλύτερα ανεκτό από τα περισσότερα παιδιά. Ο Komarovsky δεν αποκλείει τη χρήση του "Pentaxim", η σύνθεση αυτού του εμβολίου εισήγαγε επιπλέον βιολογικά κατά της πολιομυελίτιδας.
Η υγεία του μωρού
Τη στιγμή του εμβολιασμού, το παιδί πρέπει να είναι εντελώς υγιές. Είναι για αυτό το μωρό που ένας παιδίατρος εξετάζει πάντα πριν από μια ένεση. Αλλά ο γιατρός βλέπει το παιδί σας λιγότερο συχνά και λιγότερο από τους γονείς, και επομένως η προσεκτική παρατήρηση της κατάστασης του παιδιού από τη μαμά και τον μπαμπά θα βοηθήσει τον γιατρό να αποφασίσει εάν έχει έρθει η κατάλληλη στιγμή για τη χορήγηση του εμβολίου.
Και εδώ είναι το βίντεο όπου ο Δρ Komarovsky θα σας πει πότε δεν μπορείτε να εμβολιαστείτε
Δεν μπορείτε να εμβολιαστείτε με DPT εάν το παιδί έχει σημάδια SARS, ρινική καταρροή, βήχα ή έχει πυρετό. Εάν το μωρό είχε προηγουμένως επιληπτικές κρίσεις που δεν έχουν καμία σχέση με τον υψηλό πυρετό, το εμβόλιο δεν μπορεί να χορηγηθεί. Εάν η προηγούμενη διαδικασία προκάλεσε έντονη αλλεργική αντίδραση στο μικρό παιδί, σε υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 40,0), ο Komarovsky συνιστά επίσης να αποφύγει τον εμβολιασμό DTP. Με μεγάλη προσοχή, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει να εμβολιάσει ένα μωρό, στο ιατρικό ιστορικό του οποίου υπάρχουν σημάδια για την παρουσία σοβαρών ανοσολογικών ασθενειών.
Εάν το μωρό έχει ρινική καταρροή για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η όρεξη είναι εξαιρετική και δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα της νόσου, ο Komarovsky είναι βέβαιος ότι η ρινίτιδα σε αυτήν την περίπτωση δεν θα είναι αντένδειξη για τον εμβολιασμό.
Εάν έχει έρθει η ώρα να δοθεί ένα εμβόλιο, και το παιδί κάνει δόντια με δύναμη και κύριο ρόλο, και η κατάστασή του απέχει πολύ από το τέλειο, μπορεί να εμβολιαστεί. Υπάρχει μόνο ένας περιορισμός - υψηλή θερμοκρασία. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία αναβάλλεται για κάποιο χρονικό διάστημα έως ότου η κατάσταση των ψίχουλων γίνει σταθερή. Εάν δεν υπάρχει πυρετός, τότε το ACSD δεν θα βλάψει το μωρό, το οποίο σχεδιάζει σύντομα να αποκτήσει τα πρώτα δόντια.
Εκπαίδευση
Ο Evgeny Komarovsky υπογραμμίζει ότι οι γονείς πρέπει πρώτα να αξιολογήσουν την κατάσταση του μωρού, και εάν προκύψουν αμφιβολίες, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό για το επόμενο ραντεβού.
Συνιστάται να έχετε πλήρες αίμα λίγες ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία εμβολιασμού. Τα αποτελέσματα μιας τέτοιας μελέτης θα βοηθήσουν τον παιδίατρο να καταλάβει εάν όλα είναι εντάξει με το μωρό.
Ο Komarovsky συμβουλεύει τα παιδιά με αλλεργική δερματίτιδα να κάνουν DPT μόνο αφού δεν έχουν εμφανιστεί νέα δερματικά εξανθήματα για 21 ημέρες. Προηγουμένως, σε ένα παιδί επιρρεπές σε σοβαρές αλλεργίες μπορεί να χορηγηθεί αντιισταμινικό, το όνομα του οποίου και η ακριβής δοσολογία πρέπει να συνταγογραφούνται από παιδίατρο. Η αυτο-δραστηριότητα σε αυτό το θέμα είναι ασυγχώρητη. Ωστόσο, ο Evgeny Olegovich συμβουλεύει να μην πάρετε Suprastin και Tavegil, καθώς αυτά τα φάρμακα «στεγνώνουν» τις βλεννογόνους μεμβράνες και αυτό είναι γεμάτο επιπλοκές μετά από ένεση στην αναπνευστική οδό.
Παρακολουθήστε τις κινήσεις του εντέρου του μωρού σας. Την ημέρα πριν από τον εμβολιασμό, την ημέρα και την επόμενη μέρα, το μωρό πρέπει να περπατήσει με μεγάλο τρόπο, ώστε τα έντερα να μην υπερφορτωθούν. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι το μωρό μπορεί να επιβιώσει ευκολότερα από το DPT. Εάν δεν υπήρχε κόπρανα, μπορείτε να κάνετε κλύσμα μία ημέρα πριν πάτε στην κλινική ή να δώσετε στα παιδιά καθαρτικά εγκεκριμένα για ηλικία.
Θα είναι καλύτερο εάν η μητέρα μειώνει την ποσότητα τροφής σε αυτές τις τρεις ημέρες, μειώνει την περιεκτικότητα σε θερμίδες και δεν υπερβαίνει το παιδί. Ο Komarovsky συνιστά στα τεχνητά μωρά να αραιώσουν το ξηρό μείγμα σε συγκέντρωση χαμηλότερη από εκείνη που δήλωσε ο κατασκευαστής και σε όσους θηλάζουν, συμβουλεύει να πιπιλίζει λιγότερο γάλα, δίνοντας ζεστό πόσιμο νερό ως "συμπληρωματική τροφή". Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις του Komarovsky, το εμβόλιο είναι πιο εύκολα ανεκτό από εκείνους που τρέφονται με το στήθος και όχι με μείγματα. Είναι καλύτερα να μην ταΐζετε το μωρό για 2 ώρες πριν από την ένεση.
Η βιταμίνη D, εάν το μωρό το πάρει επιπλέον, πρέπει να σταματήσει 3-4 ημέρες πριν από τον προβλεπόμενο εμβολιασμό. Μετά τον εμβολιασμό, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον πέντε ημέρες για να αρχίσετε να παίρνετε ξανά τη βιταμίνη.
Μην ντύνετε το παιδί σας πολύ ζεστά μπροστά από την κλινική. Ο εμβολιασμός είναι πιο πιθανό να βλάψει ένα ιδρωμένο μωρό με έλλειψη υγρού στο σώμα από ένα μωρό ντυμένο για την εποχή και τις καιρικές συνθήκες.
Τώρα ας ακούσουμε τον Δρ Komarovsky σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για εμβολιασμούς.
Η συμβουλή του Κομαρόφσκι
- Εάν, μετά τον εμβολιασμό DPT, το παιδί έχει έντονη αντίδραση, δεν πρέπει να κατηγορήσετε τους κατασκευαστές φαρμάκων και τον θεράποντα παιδίατρο για αυτό. Σύμφωνα με τον Κομαρόφσκι, το ζήτημα βρίσκεται αποκλειστικά στην κατάσταση της υγείας του μωρού αυτή τη στιγμή.
- Μπορείτε να προσπαθήσετε να μειώσετε τους κινδύνους αντίδρασης στο εμβόλιο επιλέγοντας προσεκτικά το φάρμακο. Τα Infanrix και Tetrakok πωλούνται στη Ρωσία, ωστόσο, ο Evgeny Olegovich κατηγορηματικά δεν συμβουλεύει τους γονείς να τα αγοράσουν σε διαδικτυακά φαρμακεία. Σε τελική ανάλυση, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι το εμβόλιο, του οποίου το κόστος είναι από 5 χιλιάδες ρούβλια ανά δόση και περισσότερο, αποθηκεύτηκε σωστά και δεν παραβίασε αυτούς τους κανόνες κατά τη μεταφορά και κατά τη διαδικασία παράδοσης στον αγοραστή.
- Για να διευκολύνει ένα παιδί να ανέχεται το εμβόλιο DPT και ταυτόχρονα όλους τους άλλους εμβολιασμούς, ο Komarovsky συνιστά έντονα τη φροντίδα του, ειδικά κατά τη διάρκεια περιόδων εμφάνισης ιογενών λοιμώξεων. Όχι για να γεμίσει το μωρό με χάπια που καταστέλλουν την ανοσολογική άμυνα των ψίχουλων, αλλά για να διασφαλίσει τέτοιες συνθήκες υπό τις οποίες το παιδί θα αναπτύξει ισχυρή ανοσία, γεγονός που καθιστά εύκολο να αντιμετωπίσει τόσο τις ασθένειες όσο και τις συνέπειες του εμβολιασμού.
- Η σωστή φροντίδα περιλαμβάνει μια επαρκή διαμονή στον καθαρό αέρα, μια ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία, το μωρό δεν χρειάζεται να υπερτραφεί, να μπλέκεται και να τρέφεται με διαφορετικά φάρμακα με ή χωρίς τροφή, πιστεύει ο Komarovsky. Ο φυσιολογικός τρόπος ζωής του μωρού είναι το κύριο μυστικό ενός επιτυχημένου εμβολιασμού.
- Εάν εκδηλωθεί μια αντίδραση στην DPT (υψηλός πυρετός, λήθαργος, μειωμένη όρεξη), στο σπίτι πρέπει να προετοιμάσετε εκ των προτέρων φάρμακα για να ομαλοποιήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού ("Rehydron") και αντιπυρετικό "Ibuprofen" και "Paracetamol".
- Η μισή ώρα που ο γιατρός σας ζητά να περάσετε στο διάδρομο της πολυκλινικής μετά τον εμβολιασμό, ο Komarovsky συνιστά να περάσετε στον καθαρό αέρα κοντά στο ιατρικό ίδρυμα, οπότε θα είναι ευκολότερο για το μωρό να υπομείνει την «εκπαίδευση του ανοσοποιητικού».
