Το αυτί ενός παιδιού είναι ένα ευάλωτο μέρος και συνήθως αρρωσταίνει ξαφνικά και σε λάθος χρόνο. Σε διακοπές, μετά το κολύμπι στη θάλασσα ή στο ποτάμι, στη ντάκα, τα σαββατοκύριακα, όταν οι κλινικές είναι κλειστές. Συχνά, ο έντονος πόνος ξεκινά τη νύχτα. Το κυριότερο είναι να μην πανικοβάλλεστε, λέει ο γνωστός παιδικός γιατρός Yevgeny Komarovsky. Όλα έχουν τη δική τους εξήγηση και οι πρώτες βοήθειες για τον πόνο στο αυτί δεν είναι πολύ δύσκολο έργο.
Γιατί πονάει το αυτί
Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι. Αυτό είναι ένα έντομο που έχει εισέλθει στο κανάλι του αυτιού, και ένα μικρό ξένο αντικείμενο, για παράδειγμα, ένα μικρό μέρος από ένα παιχνίδι, και το νερό που μπήκε στο αυτί όταν κολυμπά στη φύση. Οξύς πόνος μπορεί να προκληθεί από βύσμα θείου ή φλεγμονώδη διαδικασία στα όργανα ακοής.που μπορεί να ξεκινήσει με μια λοίμωξη από κρύο ή ιού.
Η συμπεριφορά του παιδιού σας για πόνο στο αυτί θα εξαρτηθεί από την ηλικία. Τα μωρά δεν μπορούν να μεταφέρουν τα βάσανα τους στους γονείς τους με λόγια, θα φωνάξουν και αν τα βάλετε στην πλευρά με την οποία βρίσκεται το νοσούν όργανο, το μωρό θα αρχίσει να ηρεμεί.
Τα παιδιά ηλικίας μεταξύ ενός και τριών ετών μπορούν ήδη να δείξουν τι τους ενοχλεί, αλλά ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που δεν μπορούν να επικεντρωθούν σε αυτόν. Κλαίνε και τρίβουν το μεγάλο αυτί με το χέρι τους. Εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό είναι άτακτο, αρνείται να φάει, κοιμάται άσχημα και γρατζουνίζει το αυτί του, αυτά είναι σίγουρα σημάδια της αρχικής φλεγμονής στα όργανα της ακοής.
Μετά από τρία χρόνια, τα μωρά μπορούν να εξηγήσουν στη μαμά και τον μπαμπά πού και τι τους πονάει, και οι γονείς δεν πρέπει να αντιμετωπίσουν δυσκολίες με τη διάγνωση.
Γιατρός Komarovsky σχετικά με τον πόνο στο αυτί
Ο Evgeny Komarovsky θεωρεί ότι η μέση ωτίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία σοβαρού πόνου στο αυτί. Επιπλέον, ένα από τα τρία μέρη του αυτιού μπορεί να φλεγμονή - εξωτερικό, μεσαίο ή εσωτερικό.
Παρακάτω μπορείτε να δείτε την τηλεοπτική έκδοση του προγράμματος του Δρ Komarovsky με θέμα την παιδική μέση ωτίτιδας.
Εάν το εξωτερικό αυτί είναι φλεγμονή, είναι απολύτως ορατό με γυμνό μάτι, δεν υπάρχει έντονος πόνος και είναι πολύ απλό να βοηθήσετε το παιδί. Η μέση ωτίτιδα, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι φλεγμονή στο μέσο αυτί, η περιοχή στην άλλη πλευρά του τυμπάνου. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επώδυνη. Αυτή είναι η διάγνωση που κάνουν οι γιατροί στις περισσότερες περιπτώσεις σε παιδιά που ξαφνικά άρχισαν να πυροβολούν και να πονάνε στο αυτί.
Η μέση ωτίτιδα του εσωτερικού αυτιού, ή όπως το αποκαλούν οι γιατροί "λαβυρινθίτιδα", είναι η πιο σοβαρή από τις παραλλαγές της φλεγμονής του αυτιού.... Ευτυχώς, αυτός ο τύπος μέσης ωτίτιδας δεν είναι συνηθισμένος. Ο Komarovsky υποστηρίζει ότι η εσωτερική φλεγμονή σπάνια εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, συνήθως αυτή η κατάσταση είναι αποτέλεσμα μη επεξεργασμένης μέσης ωτίτιδας ή των επιπλοκών της με ακατάλληλη θεραπεία ή την πλήρη απουσία αυτού. Επίσης, η λαβυρινθίτιδα μπορεί να είναι συνέπεια σοβαρής μολυσματικής νόσου.
Στο μεσαίο αυτί, το οποίο γίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις φλεγμονή και δίνει πολλές δυσάρεστες αισθήσεις σε παιδιά όλων των ηλικιών, υπάρχει ένας ειδικός χώρος, η λεγόμενη τυμπανική κοιλότητα, στην οποία βρίσκονται τα ακουστικά οστάρια. Είναι εύκολο να λαμβάνετε ηχητικές δονήσεις και να τις μεταδίδετε περαιτέρω - στο εσωτερικό τμήμα, το μεσαίο μπορεί μόνο όταν η πίεση σε αυτήν την κοιλότητα είναι στο ίδιο επίπεδο με την ατμοσφαιρική.
Αυτό το επίπεδο «παρακολουθείται» από τον Eustachian tube, ο οποίος έχει ειδική αποστολή. Συνδέει την κοιλότητα με τον φάρυγγα. Όταν το παιδί κάνει μια κίνηση κατάποσης, αυτός ο σωλήνας ανοίγει και δίνει πρόσβαση στον αέρα, η πίεση διατηρείται με κανονικό ρυθμό και το αυτί αερίζεται.
Όταν αλλάζει η πίεση, εμφανίζεται μέση ωτίτιδα. Μια ανισορροπία εντός της τυμπανικής κοιλότητας εμφανίζεται όταν ένα παιδί βουτά στο νερό, αλλά αυτή δεν είναι η πιο κοινή αιτία. Τις περισσότερες φορές, η αστάθεια του συνδετικού σωλήνα Eustachian είναι σπασμένη και η πίεση δεν μπορεί πλέον να διατηρηθεί στο ίδιο επίπεδο με την ατμοσφαιρική. Αυτό συμβαίνει με φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα, για παράδειγμα, με κρυολόγημα ή ιογενή λοίμωξη.
Τα παιδιά συχνά μυρίζουν, επειδή κλαίνε πιο συχνά και επίσης με ρινική καταρροή, εάν μέρος της βλέννας από τη μύτη εισέλθει στον ρινοφάρυγγα, και από εκεί μέσα στον Eustachian σωλήνα. Και αυτό γίνεται επίσης η αιτία της ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας.
Μόλις η πίεση στην κοιλότητα αλλάξει προς την αρνητική κατεύθυνση, τα κύτταρα που αποτελούν τη βάση της κοιλότητας αρχίζουν να παράγουν ένα συγκεκριμένο υγρό. Το παιδί εμφανίζει σύνδρομο σοβαρού πόνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακοή επηρεάζεται αναστρέψιμα. Εάν δεν λάβετε επείγοντα μέτρα, μετά από δύο ή τρεις ημέρες η φλεγμονή γίνεται πυώδης, μερικές φορές υπό πίεση το τύμπανο δεν αντέχει και σπάει και το πύον αρχίζει να ρέει έξω.
Είναι πολύ πιο δύσκολο, σύμφωνα με τον Komarovsky, να προσδιοριστεί η μέση ωτίτιδα σε ένα βρέφος. Αδικαιολόγητο κλάμα, ανήσυχη συμπεριφορά, διαταραχή του ύπνου μπορεί να προκαλέσει υποψίες στους γονείς. Αλλά μπορείτε να επιβεβαιώσετε την εικασία με τη βοήθεια απλού χειρισμού.
Πρέπει να πατήσετε ελαφρά το τραύμα (μια μικρή προεξοχή μπροστά από το αυτί). Εάν το μωρό βασανίζεται από μέση ωτίτιδα, τότε ένα τέτοιο πιεστήριο θα πολλαπλασιάσει τον πόνο και το μωρό θα πάει σε μια βρυχηθμό. Εάν, όταν πιεστεί, το παιδί δεν αλλάξει συμπεριφορά, πρέπει να αναζητήσετε την αιτία του άγχους του όχι στα αυτιά, αλλά σε κάτι άλλο.
Εάν ο πόνος στο αυτί ενός παιδιού συνοδεύεται από ένα σύμπτωμα όπως η εμφάνιση ενός κομματιού πίσω από το αυτί, το οποίο πονά όταν πιέζεται, θα χρειαστεί μια πιο ενδελεχής εξέταση και πρόσθετες διαγνωστικές, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι παρωτίτιδας, ερυθράς και άλλων οξέων μολυσματικών ασθενειών.
Θεραπεία
Ο Evgeny Komarovsky λέει στους γονείς λεπτομερώς τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο αυτί του παιδιού, καθόλου έτσι ώστε οι μητέρες και οι πατέρες να μπορούν να εξασκούν την ιατρική τους σοφία στο περιεχόμενο της καρδιάς τους. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να διαγνώσει τον πόνο στο αυτί! Ο ειδικός θα εξετάσει προσεκτικά την κατάσταση της τυμπανικής μεμβράνης και θα ανακαλύψει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την ακεραιότητα ή τη διάτρησή της (παραβίαση), τον βαθμό της μέσης ωτίτιδας, τον τύπο του και την παρουσία πυώδους ή καταρροϊκής μορφής. Όλοι αυτοί οι παράγοντες θα είναι καθοριστικοί για τη συνταγογράφηση φαρμάκων για θεραπεία και θα καθορίσουν τη διάρκεια της θεραπείας.
Ο Komarovsky δεν συνιστά τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με λαϊκές θεραπείες, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές - σε πλήρη απώλεια ακοής. Και αυτή δεν είναι η χειρότερη συνέπεια. Χειρότερα εάν αρχίσει η πυώδης μηνιγγίτιδα.
Ο Evgeny Olegovich συνιστά να συμπεριληφθούν ρινικές σταγόνες αγγειοσυσταλτικού στο τυπικό σύνολο φαρμάκων για μέση ωτίτιδα... Είναι αρκετά αποτελεσματικά όχι μόνο για το κρυολόγημα, αλλά επίσης βοηθούν στην ανακούφιση του πρηξίματος στον Eustachian σωλήνα. Το κύριο πράγμα, υπενθυμίζει στον διάσημο γιατρό των παιδιών, δεν είναι να ξεχνάμε ότι τέτοιες σταγόνες είναι επίμονα εθιστικές και, ως εκ τούτου, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περισσότερες από τρεις ημέρες.
Αυτή η ρινική ενστάλαξη πρέπει να προηγείται κάθε χειραγώγησης των αυτιών του παιδιού, όπως η τοπική θεραπεία. Από τις σταγόνες στα αυτιά, ο Evgeny Komarovsky συμβουλεύει αντισηπτικά που θα βοηθήσουν γρήγορα στην ανακούφιση της φλεγμονής. Μπορεί να είναι καλό παλιό βορικό αλκοόλ, το οποίο έχει δοκιμαστεί από πολλές γενιές, αλλά είναι καλύτερο να πάρετε πιο σύγχρονα φάρμακα, καθώς υπάρχουν τώρα πολλές δεκάδες ονόματα για να επιλέξετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Ο Komarovsky θεωρεί ότι οι σταγόνες με έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα είναι καλή επιλογή, σας επιτρέπουν να βοηθήσετε γρήγορα το μωρό. Μπορεί να είναι "Otinum" ή "Otipax", καθώς και "Sofradex" και πολλά άλλα.
Συνήθως, λέει ο Komarovsky, στο δύσκολο θέμα της θεραπείας της μέσης ωτίτιδας, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς αντιβιοτικά. Βέλτιστα είναι αυτά τα κεφάλαια που καταστρέφουν αποτελεσματικά τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, και ταυτόχρονα μπαίνουν καλά στην κοιλότητα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το "Amoxicillin".
Ο θεράπων ιατρός θα δώσει στους γονείς ένα πιο ακριβές σχήμα που θα υποδεικνύει συγκεκριμένα φάρμακα και τη δοσολογία τους. Αλλά ξεκινήσαμε τη συζήτηση με το γεγονός ότι δεν είναι πάντα δυνατόν να παραδώσουμε αμέσως ένα παιδί με οξύ πόνο στο αυτί σε νοσοκομείο. Η Evgeny Komarovsky προσφέρει το ακόλουθο πρόγραμμα πρώτων βοηθειών:
- Ρινικές σταγόνες, στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων ("Nazivin", "Nazol").
- Σταγόνες στα αυτιά (και, φυσικά, και τα δύο!) Για αναισθησία και απολύμανση - "Sofradex", "Otinum".
- Στεγνώστε τη θερμότητα στο αυτί (βαμβάκι ή μάλλινο μαντήλι). Η κατηγορηματική απαγόρευση ισχύει για τις θέρμανση των συμπιεστών και των επιθεμάτων θέρμανσης.
Αυτά τα απλά μέτρα θα παρέχουν προσωρινή ανακούφιση, για το χρόνο που χρειάζεται για να φτάσετε στην κλινική ή το νοσοκομείο και να δείξετε το παιδί σε έναν ειδικό.
Εάν τα υγρά πυώδη θραύσματα άρχισαν να ξεχωρίζουν από το αυτί και αυτό υποδηλώνει διάτρηση του τυμπάνου, ο Komarovsky συμβουλεύει να μην πανικοβληθεί: η μεμβράνη σε μια τρυφερή ηλικία αποκαθίσταται αρκετά εύκολα, όπου υπήρχε ρήξη, μετά από πλήρη θεραπεία, παραμένει μόνο μια μικρή ουλή, η οποία συνήθως δεν είναι δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ακοή, η ακοή διατηρείται πλήρως.
Συμβουλές
Οι συστάσεις του γιατρού για την πρόληψη περιορίζονται στη διατήρηση μιας κανονικής ανταλλαγής υγρών στο σώμα και δεν επιτρέπουν την πυκνότητα της ρινικής βλέννας. Όσο η καταρροή συνοδεύεται από εκκένωση υγρού, δεν υπάρχει τίποτα λάθος με αυτό. Και έτσι ώστε να μην παχύνουν και να αρχίσουν να αποτελούν απειλή για τον ευσταχιανό σωλήνα, πρέπει να θυμάστε ότι το παιδί πρέπει να πίνει άφθονα υγρά, ειδικά σε περιόδους ασθένειας.
Ο Komarovsky συμβουλεύει να μειώσει εγκαίρως την υψηλή θερμοκρασία με τη βοήθεια φαρμάκων, καθώς η θερμότητα συμβάλλει επίσης στην ξήρανση της βλέννας. Οι μητέρες, σύμφωνα με τον Evgeny Olegovich, κάνουν ένα ασυγχώρητο λάθος αναγκάζοντας το παιδί τους να φυσάει έντονα τη μύτη του με ρινίτιδα. Αυτό αυξάνει μόνο τον κίνδυνο ανάπτυξης μέσης ωτίτιδας. Φυσήξτε τη μύτη σας μετρίως.
Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει σοβαρό πόνο στο αυτί, δείτε την καρτ-ποστάλ από το πρόγραμμα «Σχολή Ιατρού Κομαρόβσκι».
