Το σώμα του παιδιού έχει πολλά χαρακτηριστικά. Αυτό ισχύει επίσης για το καρδιακό σύστημα. Η ανωριμότητα του νευρικού συστήματος, η συναισθηματική αστάθεια οδηγεί μερικές φορές σε αποτυχία του καρδιακού ρυθμού. Η αρρυθμία σε ένα παιδί αποτελεί παραβίαση του ρυθμού της καρδιάς, τόσο σε ασθένειες του αγώγιμου συστήματος όσο και σε φυσιολογικές. Ας δούμε την έννοια της «φλεβοκομβικής αρρυθμίας στα παιδιά», ποιες είναι οι αιτίες και η θεραπεία της.
Τι είναι ο καρδιακός ρυθμός;
Καρδιά - ένα από τα κύρια όργανα και, στην πραγματικότητα, το μόνο που μπορεί να δημιουργήσει ηλεκτρικές παρορμήσεις. Η κύρια πηγή τους είναι ο κόλπος των κόλπων. Είναι μια συλλογή νευρικών κυττάρων που εντοπίζονται στο δεξιό κόλπο.
Οι παρορμήσεις προέρχονται από τον κόλπο σε έναν αριθμό που αντιστοιχεί στον ηλικιακό κανόνα κάθε παιδιού και στη συνέχεια κατά μήκος των οδών κατεβαίνουν σε όλα τα μέρη της καρδιάς, όπου προκαλούν συστολή - φλεβοκομβικό ρυθμό.
Το αγώγιμο σύστημα είναι παρόμοιο με τα καλώδια μιας μονάδας παραγωγής ενέργειας, όπου η κύρια πηγή «ενέργειας» είναι ο κόλπος.
Ένας σωστός ρυθμός είναι ένας ρυθμός με ίσα χρονικά διαστήματα μεταξύ των καρδιακών παλμών.
Ηλικιακά πρότυπα καρδιακού ρυθμού
| Νεογέννητος | 140-150 παλμοί ανά λεπτό (bpm) |
| 1 μήνας - 1 έτος | 120-130 |
| 1-3 χρόνια | 110-120 |
| 3-8 ετών | Περίπου 100 |
| 8-10 ετών | 90 |
| 10-12 ετών | 80 |
| Εφηβοι | 60-80 παλμούς ανά λεπτό |
Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού στα παιδιά και των τύπων του:
ταχυκαρδία κόλπων - καρδιοπάλωμα- βραδυκαρδία κόλπων - μείωση του καρδιακού ρυθμού.
- extrasystole - εξαιρετική συστολή της καρδιάς.
- αναπνευστική αρρυθμία.
ταχυκαρδία κόλπων - καρδιοπάλωμαΗ αρρυθμία των παιδιών εμφανίζεται σε δύο ποικιλίες:
- Μέτρια αρρυθμία κόλπων σε ένα παιδί. Εμφανίζεται σε εφήβους, παιδιά κάτω των 5 ετών.
- Σοβαρή αρρυθμία κόλπων σε ένα παιδί. Είναι σπάνιο, κυρίως στα παιδιά λόγω προηγούμενων ρευματισμών. Σοβαρή αρρυθμία μπορεί να εμφανιστεί σε αθλητές.
Αιτίες αρρυθμίας κόλπων σε ένα παιδί:
- παθολογία του νευρικού συστήματος - ενδοκρανιακή υπέρταση, μετά τον τοκετό ασφυξία σε ένα παιδί.
- κορυφώνεται σε παιδιά ηλικίας 5-6 ετών, 9-10 ετών. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει ένα απότομο άλμα στην ανάπτυξη, καθώς και στη μάζα του μυοκαρδίου, με αποτέλεσμα τα αγγεία της καρδιάς και το αγώγιμο σύστημα να μην συμβαδίζουν με την αύξηση του καρδιακού μυός.
- ευσαρκία;
- ραχιτισμός;
- κληρονομική προδιάθεση;
- φλεγμονώδεις αλλαγές στις μεμβράνες της καρδιάς.
- μολυσματικές ασθένειες με μειωμένη ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών.
- έλλειψη ιχνοστοιχείων καλίου, μαγνησίου, ασβεστίου.
- συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
Εκτοπικός κολπικός ρυθμός - τι είναι αυτό;
Μπορείτε να βρείτε μια τέτοια φράση στην περιγραφή του ΗΚΓ. Ανακαλύψαμε ότι ο κύριος βηματοδότης είναι ο κόλπος του κόλπου. Όμως συμβαίνει ότι χάνει τον κυρίαρχο ρόλο του και οι εκτοπικές εστίες δραστηριότητας εμφανίζονται στο άλλο αίθριο.
Αιτίες:
φλεγμονώδεις αλλαγές στον κόλπο- έλλειψη οξυγόνου στην περιοχή του μυοκαρδίου κατά την προβολή του κύριου βηματοδότη.
- Διαβήτης;
- ορμονικές διαταραχές, ειδικά στους εφήβους.
- φυτική αγγειακή δυστονία;
- κάπνισμα, τοξικομανία.
φλεγμονώδεις αλλαγές στον κόλποΑυτή η στάση μπορεί να είναι παροδική, ειδικά σε εφήβους. Είναι απαραίτητο να κάνετε υπερηχογράφημα της καρδιάς για να αποκλείσετε την καρδιακή παθολογία και ένα ΗΚΓ. Πρέπει επίσης να παραπέμψετε το παιδί σε έναν ενδοκρινολόγο.
Προσωπική εμπειρία!Ένα 12χρονο παιδί, κατά την προφυλακτική ιατρική εξέταση, βρέθηκαν αλλαγές στο ΗΚΓ - έκτοπος δεξί κολπικός ρυθμός με καρδιακό ρυθμό (HR) 60 - 88 ανά λεπτό. Το αγόρι δεν παρουσίασε κλινικά συμπτώματα. Το παιδί ασχολείται με την πάλη όλο το χρόνο. Κατά τη συνταγογράφηση ηρεμιστικών και τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας, ο έλεγχος ΗΚΓ μετά από 3 μήνες αποκάλυψε φυσιολογικό ρυθμό με συχνότητα 75 παλμών ανά λεπτό.
Αρρυθμία σε νεογέννητο
Μετά τη γέννηση, ένα μωρό μπορεί να εμφανίσει μέτρια αρρυθμία, αλλά συχνά αυτές είναι διαταραχές που ξεκίνησαν στην ενδομήτρια ζωή.
Πιο συχνά εμφανίζεται σε πρόωρα και ανώριμα μωρά.
Η αρρυθμία στα νεογέννητα είναι σε διάφορες ποικιλίες:
1. Βραδυκαρδία - λιγότερο από 100 παλμούς ανά λεπτό.
Η βραδυκαρδία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα συγγενών δυσπλασιών, φλεγμονωδών παθήσεων των μεμβρανών, με συγγενείς αρρυθμίες, κληρονομικές καρδιακές παθήσεις, καθώς και ως αποτέλεσμα μολυσματικής διαδικασίας.
Η μαμά μπορεί να γιορτάσει με τα ψίχουλα:
- κόπωση κατά το πιπίλισμα, δύσπνοια
- ωχρότητα του δέρματος
- συχνές αφυπνίσεις, κακός ύπνος.
2. Ταχυκαρδία - περισσότεροι από 200 καρδιακοί παλμοί ανά λεπτό.
Κανονικά, ένα νεογέννητο δεν έχει αρρυθμίες. Είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει υπερηχογράφημα της καρδιάς για να αποκλειστούν οι παθολογικές αλλαγές.
Αναπνευστική αρρυθμία σε παιδιά
Είναι μια από τις παραλλαγές της αρρυθμίας, η οποία είναι φυσιολογική. Μια τέτοια αρρυθμία σχετίζεται με τις φάσεις της αναπνοής - όσο βαθύτερη είναι η αναπνοή, τόσο λιγότερο συχνή είναι η παλμός. Δεν απειλεί τη ζωή και την υγεία των παιδιών. Η αρρυθμία του αναπνευστικού κόλπου εμφανίζεται σε τέλεια υγιή παιδιά. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται με φυτική αγγειακή δυστονία. Με αυτό το χαρακτηριστικό του σώματος, το παιδί δεν κάνει παράπονα.
Ο κύριος τύπος διαγνωστικών είναι το ΗΚΓ, όπου αυτός ο τύπος αρρυθμίας είναι τυχαίο εύρημα. Συνήθως, δεν απαιτείται θεραπεία.
Komarovsky E.O .: «Αυτός ο τύπος αρρυθμίας δεν είναι διάγνωση. Εμφανίζεται πολύ συχνά, ειδικά μεταξύ των παιδιών προσχολικής ηλικίας όταν ακούτε καρδιακούς ήχους. Δεν υπάρχει λόγος πανικού. Το παιδί ζει μια φυσιολογική ζωή και μπορεί να παρακολουθήσει όλες τις αθλητικές εκδηλώσεις. "
Βραδυαρρυθμία κόλπων στα παιδιά
Βραδυαρρυθμία - πρόκειται για μείωση του καρδιακού ρυθμού, δηλαδή, ο καρδιακός ρυθμός είναι μικρότερος από το κατώτερο όριο του κανόνα ηλικίας. Σε αυτήν την περίπτωση, τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των παλμών είναι διαφορετικά. Κατά κανόνα, ένας παιδίατρος στη ρεσεψιόν μπορεί να ακούσει βραδυαρρυθμία.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την κατάσταση:
- Πολύ συχνά, μια τέτοια διαταραχή του ρυθμού εμφανίζεται σε παιδιά με χρόνιες εστίες μόλυνσης (για παράδειγμα, παρουσία χρόνιας αμυγδαλίτιδας).
- Μετά τη μεταφερόμενη λοίμωξη - ARVI, αμυγδαλίτιδα, οστρακιά.
- Φυτοαγγειακή δυστονία.
- Φλεγμονώδεις βλάβες της καρδιάς στα παιδιά.
- Στα αθλητικά παιδιά, η σωματική δραστηριότητα αυξάνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και για να «αντληθεί» περισσότερος όγκος αίματος, υπάρχει μέτρια μείωση του ρυθμού.
Κλινική περίπτωση! Σε ραντεβού με παιδιατρικό καρδιολόγο, μπορείτε πολύ συχνά να συναντήσετε παιδιά 5 ετών που έχουν αλλαγές στο ΗΚΓ με τη μορφή μείωσης του ρυθμού. Το αγώγιμο σύστημα απλά δεν συμβαδίζει με τον ταχέως αναπτυσσόμενο καρδιακό μυ. Με το διορισμό της καρδιοτροφικής θεραπείας και με δυναμική παρατήρηση μετά από 6 μήνες, το ΗΚΓ, κατά κανόνα, επιστρέφει στο φυσιολογικό.
Συχνά συμπτώματα αρρυθμίας κόλπων στα παιδιά:
- αυξημένη κόπωση
- δυσανεξία στα βουλωμένα δωμάτια ·
- ωχρότητα του δέρματος
- ένα αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς, στη συνέχεια επιβραδύνεται και μετά αυξάνεται. Αυτό είναι πιο συχνό στα μεγαλύτερα παιδιά.
- κακή όρεξη, άγχος σε παιδιά κάτω του ενός έτους.
- πονοκεφάλους, ζάλη, που είναι ιδιαίτερα έντονες τις πρωινές ώρες.
Διαγνωστικά
Η πιο σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση αρρυθμίας είναι το ΗΚΓ, που παρέχει αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τον τύπο της αρρυθμίας.
Πιο αναλυτικές πληροφορίες μπορούν να παρέχονται με την καθημερινή παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού σε περίπτωση υποψίας σοβαρής αρρυθμίας, ταχυκαρδίας ή εξωσυστόλης.
Πρόσθετες μέθοδοι:
- γενική κλινική ανάλυση αίματος, ούρων
- ορμόνες του θυρεοειδούς
- βιοχημική εξέταση αίματος (σάκχαρο στο αίμα, ολική χοληστερόλη, αντιστρεπτολυσίνη).
- Υπερηχογράφημα των νεφρών, των επινεφριδίων
- Υπερηχογράφημα της καρδιάς
- μπατονέτα για χλωρίδα.
Παιδική αρρυθμία και μέθοδοι θεραπείας
Η αρρυθμία πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεθόδους χωρίς ναρκωτικά:
- Ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί μια άνετη διαμονή του μωρού στην οικογένεια, για να αποκλειστούν οι συγκρούσεις. Τα παιδιά πρέπει να κοιμούνται 8 ώρες την ημέρα.
- Μειώστε το χρόνο που αφιερώνετε στην οθόνη, την τηλεόραση, το τηλέφωνο.
- Εξωτερικοί περίπατοι έως 2 ώρες την ημέρα.
- Σωματική δραστηριότητα.
- Ισορροπημένη διατροφή. Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε ενεργά λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, τυρί cottage στη διατροφή. Όλα αυτά τα προϊόντα είναι εμπλουτισμένα με ασβέστιο, κάλιο, μαγνήσιο.
Θεραπεία φαρμάκων
Δεν υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία των αρρυθμιών των κόλπων. Είναι απαραίτητο να διορθωθεί η υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί αυτό το πρόβλημα. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού χωρίς κόλπους θα πρέπει να επιλέγονται αυστηρά από καρδιολόγο μετά από καθημερινή παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού.
- Νοοτροπικά φάρμακα (Piracetam, Phezam, Cinnarizin). Βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος.
- Παρασκευάσματα μαγνησίου, καλίου, ασβεστίου - Magnelis, Asparkam, Calcemin.
- Ηρεμιστικά (Glycine, Phenibut, motherwort, valerian). Έχουν ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
- Ομοιοπαθητικά φάρμακα (βάμμα ginseng, eleutherococcus).
Η φλεβοκομβική αρρυθμία της καρδιάς είναι η γραμμή μεταξύ νόρμου και παθολογίας. Ένα είδος "κουδουνιού" που μιλά για οποιοδήποτε πρόβλημα στο σώμα. Επομένως, δεν απαιτείται ειδική φαρμακευτική θεραπεία.
Η ιατρική παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο είναι υποχρεωτική, ένα ΗΚΓ πραγματοποιείται δύο φορές το χρόνο. Ελπίζουμε ότι στο άρθρο μας έχετε βρει την απάντηση στο ερώτημα τι είναι η αρρυθμία κόλπων.
Αξιολόγηση άρθρου:
