Η κατάσταση στην οποία οι γιατροί διαγιγνώσκουν ένα νεογέννητο με «δυσπλασία ισχίου» σήμερα, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστη. Μια τέτοια δυσοίωνη διάγνωση φοβίζει και αποθαρρύνει τους γονείς. Ο γιατρός Evgeny Komarovsky λέει τι να κάνει εάν του έχει δοθεί το παιδί.
Σχετικά με την ασθένεια
Η δυσπλασία του ισχίου είναι ένα αρθρικό ελάττωμα στο οποίο είναι πιο κινητό από μια κανονική άρθρωση. Αυτό οδηγεί σε εξάρθρωση ή υπερχείλιση. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή στον κόσμο. Περίπου το 4% των παιδιών γεννιούνται με ένα τέτοιο ελάττωμα στους σκανδιναβικούς λαούς και περίπου το 1% στις ΗΠΑ. Στη Ρωσία - 2-3% των μωρών έχουν δυσπλασία ισχίου, και μεταξύ των Κινέζων και των Αφρικανών, αυτή η ασθένεια ουσιαστικά δεν βρίσκεται.
Σε χώρες όπου είναι συνηθισμένο να κουνάτε τα πόδια του μωρού με σφιχτά ισορροπημένα, η συχνότητα είναι υψηλότερη από ό, τι στους ανθρώπους στους οποίους δεν ασκείται η περιπλάνηση.
Στα κορίτσια, η παθολογία είναι πιο συχνή από ό, τι στα αρσενικά παιδιά. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια ασθένεια καταγράφεται σε παιδιά που παρουσίαζαν γρίπη, καθώς και σε παιδιά - πρωτότονα. Η άρθρωση στα αριστερά επηρεάζεται συχνότερα από τη δεξιά. Στο 20% των περιπτώσεων, επηρεάζονται τόσο τα αριστερά όσο και τα δεξιά.
Με δυσπλασία των αρθρώσεων του ισχίου, το κεφάλι του μηριαίου οστού δεν μπορεί φυσιολογικά να διατηρηθεί στην κάψουλα των αρθρώσεων. Με μια ελαφριά έξοδο από την κοιλότητα, οι γιατροί μιλούν για υπερχείλιση, με πλήρη - για εξάρθρωση του ισχίου.
Ένας έμπειρος γιατρός θα δει δυσπλασία κατά την πρώτη εξέταση του μωρού, συνήθως πραγματοποιείται τις πρώτες ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.
Ο γιατρός θα είναι σε θέση να υποψιάζεται μια παθολογία με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Οι πτυχές του δέρματος στα πόδια είναι ασύμμετρες, ανώμαλες.
- Τα ισχία του μωρού συντομεύονται.
- Όταν ο γιατρός προσπαθεί να απλώσει τα πόδια σε διαφορετικές κατευθύνσεις, υπάρχει κάποιος περιορισμός της κίνησης. Η γωνία αναπαραγωγής είναι επίσης διαφορετική.
- Όταν τα πόδια τραβιούνται και χωρίζονται, ακούγεται ένα ξεχωριστό κλικ.
Όλα αυτά τα σημάδια μπορούν να παρατηρηθούν σε τέλεια υγιή παιδιά, και ως εκ τούτου κανένα από αυτά δεν αποτελεί ανεξάρτητη βάση για τη διάγνωση. Χρειάζομαι ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, ορθοπεδική εξέταση.
Η θεραπεία των ήπιων μορφών μπορεί να περιορίζεται σε ευρεία κάλυψη, πόδια, μασάζ και γυμναστική. Εάν το σχήμα είναι πιο περίπλοκο, ο γιατρός συνιστά ορθοπεδικές συσκευές, για παράδειγμα, τους αναβολείς του Pavlik. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται χειρουργική θεραπεία ή μείωση της αρθρώσεως της άρθρωσης που ακολουθείται από σύμπλοκο στερέωσης.
«Δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά» - πρέπει οι νέοι γονείς να φοβούνται μια τέτοια διάγνωση; Περισσότερα για αυτό στην εκπομπή του Yevgeny Komarovsky.
Komarovsky σχετικά με το πρόβλημα
Ο Evgeny Komarovsky υποστηρίζει ότι οι σύγχρονοι ορθοπεδικοί τείνουν να υπερβάλλουν ελαφρώς το πρόβλημα και να κάνουν διαγνώσεις ακόμη και σε αμφίβολες περιπτώσεις, ακόμη και με μικρές αμφιβολίες.
Το γεγονός είναι ότι το 20% των παιδιών, σε ένα βαθμό ή άλλο από τη γέννηση, πάσχουν από διάφορες μορφές ελαττώματος της άρθρωσης του ισχίου. Η πραγματική δυσπλασία είναι πολύ λιγότερο συχνή και η σοβαρή θεραπεία απαιτεί 2-3 περιπτώσεις από τις 1000.
Ο Evgeny Komarovsky αρνείται να θεωρήσει τη νόσο συγγενή, δεδομένου ότι όλα τα στοιχεία της άρθρωσης είναι στη θέση τους, τόσο το μαλάκωμα όσο και το τέντωμα των συνδέσμων προκαλούνται συνήθως όχι από ένα δομικό ελάττωμα, αλλά από το ορμονικό υπόβαθρο της μητέρας, στην οποία παράγονται ορμόνες στα τέλη της εγκυμοσύνης που μαλακώνουν και τεντώνουν τους συνδέσμους για μια ευκολότερη διαδικασία γέννησης.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, σύμφωνα με τον Evgeny Komarovsky, δεν απαιτείται θεραπεία, και μετά από λίγο οι αρθρώσεις επανέρχονται στο φυσιολογικό με έναν εντελώς φυσικό τρόπο. Η σφιχτή, γενετική προδιάθεση (εάν οι γονείς είχαν παρόμοια προβλήματα στην παιδική ηλικία) μπορεί να επηρεάσει αυτήν τη φυσική διαδικασία.
Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου, σύμφωνα με τον Komarovsky, είναι η ηλικία της μητέρας - μετά από 35 χρόνια, συγγενής παραμόρφωση των ποδιών του μωρού, βάρος γέννησης άνω των 4 κιλών.
Τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα αξίζουν ιδιαίτερη προσοχή από παιδίατρους και ορθοπεδικούς, καθώς και από μωρά που μεταφέρθηκαν από μητέρες σε «ακραίες» καταστάσεις - με σοβαρή τοξίκωση, ενώ έλαβαν διάφορα φάρμακα, ακόμη και αν τα φάρμακα συνταγογραφήθηκαν από γιατρό μιας γυναίκας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης παιδιά που γεννιούνται από πολλαπλές εγκυμοσύνες, καθώς και μωρά των οποίων οι μητέρες, ενώ μεταφέρουν ψίχουλα, εργάστηκαν σε επικίνδυνες βιομηχανίες ή ζουν συνεχώς σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές (όπου η συχνότητα τέτοιων διαγνώσεων μπορεί να φτάσει το 12%).
Όσο πιο γρήγορα ανακαλυφθεί η υπάρχουσα αστάθεια των αρθρώσεων, τόσο καλύτερα, πιστεύει ο Komarovsky, επειδή όσο πιο μικρό το παιδί, τόσο πιο εύκολο είναι να διορθώσει το πρόβλημά του με τις αρθρώσεις. Μέχρι 4 μήνες, δεν πρέπει να κάνετε εξέταση ακτίνων Χ, μια ακίνδυνη και ενημερωτική μέθοδος υπερήχων είναι αρκετά.
Θεραπεία και πρόληψη
Όπου δεν υπάρχει κουλτούρα, όπως στην Αφρική, τα μωρά μεταφέρονται από τη γέννηση σε θέση ιππασίας, δεμένα στην πλάτη. Και δεν άκουσαν καν για δυσπλασία, λέει ο Κομαρόφσκι. Είναι αυτή η στάση που θα βοηθήσει στη διόρθωση ελαττωμάτων στη δομή της άρθρωσης και θα είναι επίσης μια εξαιρετική πρόληψη της εξάρθρωσης του ισχίου.
Μπορείτε να φορέσετε μια πάνα για το παιδί σας με μέγεθος μεγαλύτερο από το κανονικό, έτσι ώστε τα ισχία του να παραμένουν πάντα ελαφρώς μακριά. Το θεραπευτικό μασάζ είναι πολύ αποτελεσματικό για μικρά στάδια της νόσου.
Ο Κομαρόφσκι συμβουλεύει τους γονείς να μην ηχήσουν τον συναγερμό και να μην πανικοβληθούν. Η δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου απαιτεί συνεπείς και μετρημένες δράσεις από αυτές. Σε περίπτωση προ-εκτοπισμού, το μασάζ και η ηλεκτροφόρηση μπορούν να απαλειφθούν. Σε περίπτωση καμπυλότητας, ο γιατρός θα επιμείνει να φορά ορθοπεδικά αναβολικά και σε περίπτωση εξάρθρωσης, νάρθηκες. Το πρόβλημα επιλύεται με λειτουργικό τρόπο εάν η διάγνωση γίνει αργά ή η σοβαρότητα της βλάβης των αρθρώσεων είναι μεγάλη.
Ο Evgeny Olegovich δεν συμβουλεύει τις μητέρες και τους πατέρες να αρνηθούν τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, επειδή η απουσία θεραπείας δεν θα έχει πάντα θετική επίδραση στο μέλλον. Το παιδί μπορεί να αναπτύξει συνηθισμένη χωλότητα, πόνο στην πυελική άρθρωση και την παραμόρφωσή του, οι μύες των ποδιών μπορεί να ατροφούν σε έναν βαθμό ή άλλο, σε σοβαρές περιπτώσεις, τα όργανα που βρίσκονται στη λεκάνη μπορεί να χάσουν το σύνολο ή μέρος των λειτουργιών τους.
Πολλές από αυτές τις συνέπειες είναι οι αναπηρίες. Επομένως, είναι καλύτερα να λάβουμε μέτρα για να αποτρέψουμε την ανάπτυξη αυτού του σεναρίου σε πρώιμο στάδιο.
Συμβουλές
Ένα παιδί με διάγνωση δυσπλασίας του ισχίου δεν πρέπει να ενθαρρύνεται να σταθεί και να περπατήσει νωρίς. Θα είναι καλύτερο αν το μωρό μάθει πρώτα να σέρνεται σταθερά και τέλεια.
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία θεωρείται ότι είναι κάτω των 1 ετών.
Οποιαδήποτε άλλη θεραπεία εκτός από τη χειρουργική επέμβαση έχει νόημα για έως και 5 χρόνια. Μετά από αυτήν την ηλικία, δεν είναι δυνατόν να μιλήσουμε για οποιαδήποτε άλλη θεραπεία εκτός από τη χειρουργική επέμβαση.
