Δεν υπάρχουν άνθρωποι στον κόσμο που δεν έχουν υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος. Τέτοια εργαστηριακά διαγνωστικά πραγματοποιούνται όχι μόνο για άρρωστα παιδιά, αλλά και για εντελώς υγιή - για προληπτικούς σκοπούς. Και όλα αυτά επειδή μια κλινική εξέταση αίματος είναι μια πολύ ενημερωτική και ακριβής μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε παραβιάσεις στο σώμα του παιδιού στα αρχικά στάδια. Ο γνωστός παιδικός γιατρός Yevgeny Komarovsky λέει για το τι είναι οι εξετάσεις και πώς αποκρυπτογραφούνται.
Η ουσία της διάγνωσης
Με το γενικό και δημοφιλές όνομα "εξέταση αίματος" υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία εργαστηριακών εξετάσεων. Υπάρχει μια γενική ανάλυση και βιοχημική, υπάρχει μια ανοσολογική εξέταση και υπάρχουν δοκιμές για πολύ συγκεκριμένες μολυσματικές ασθένειες. Συνολικά, υπάρχουν περισσότερες από εκατό διαφορετικές παράμετροι που μπορούν να προσδιοριστούν στο αίμα ενός μικρού ασθενούς. Ο γιατρός συνταγογραφεί σε μια δεδομένη κατάσταση ακριβώς την ανάλυση, τα αποτελέσματα της οποίας είναι απαραίτητα για να διαπιστώσει μια ακριβή διάγνωση.
Το αίμα είναι ένα συνεχώς μεταβαλλόμενο υγρό μέσο που αποτελείται από πλάσμα και σωματίδια. Κάθε τύπος κυττάρου αίματος έχει συγκεκριμένες λειτουργίες. Έτσι, τα λευκοκύτταρα είναι υπεύθυνα για την προστασία του σώματος, και επομένως, με φλεγμονή ή άλλη ασθένεια, ο αριθμός τους αυξάνεται. Τα ερυθροκύτταρα «μεταφέρουν» οξυγόνο και τα αιμοπετάλια παρέχουν πήξη αίματος στον απαιτούμενο ρυθμό.
Κατά τη διεξαγωγή κλινικής εξέτασης αίματος, έχει μεγάλη σημασία να προσδιοριστεί η αναλογία του αριθμού ορισμένων κυττάρων. Εάν, για παράδειγμα, υπήρχε αιμορραγία και το παιδί έχει χάσει πολύ αίμα, τα ερυθροκύτταρα αυξάνονται και εάν η πήξη του αίματος είναι μειωμένη, τα αιμοπετάλια μειώνονται ή αυξάνονται. Έτσι, οι αριθμοί ως αποτέλεσμα της ανάλυσης υπάρχουν για έναν λόγο. Για τον γιατρό, αντιπροσωπεύουν τις πιο σημαντικές πληροφορίες που χαρακτηρίζουν τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του σώματος στο σύνολό του.
Μια κλινική εξέταση αίματος είναι μια γενική ανάλυση ή CBC, καθώς οι παιδίατροι το συντομογραφούν, παραπέμποντας το μωρό στο εργαστήριο. Επίσης, κανείς δεν εξηγεί στους γονείς ότι η ίδια η έννοια του «κανόνα» στα παιδιά είναι εντελώς διαφορετική, όχι η ίδια όπως στους ενήλικες. Στη φόρμα όπου οι τεχνικοί του εργαστηρίου εισάγουν τα αποτελέσματα του τεστ σύνθεσης αίματος, οι κανόνες παρουσιάζονται μόνο για ενήλικες, καθώς το ίδιο το έντυπο εγκρίνεται από το Υπουργείο Υγείας. Η μορφή των παιδιών με τα πρότυπα των παιδιών δεν υπάρχει στη φύση. Αυτό εξηγεί το υπερβολικό άγχος των μητέρων που συγκρίνουν τα αποτελέσματα του παιδιού με τα τυπωμένα πρότυπα (ενήλικες) και βρίσκουν πολλές αποκλίσεις.
Πώς να πάρετε;
Ο Evgeny Komarovsky συνιστά την προετοιμασία για την εξέταση αίματος, ειδικά για τους γονείς. Δεδομένου ότι η σύνθεση του αίματος είναι σε άμεση σχέση με αυτό που έτρωγε το μικρό και αν έτρωγε καθόλου. Είναι καλύτερα να δωρίσετε αίμα με άδειο στομάχι και το πρωί. Αυτό μπορεί να απαιτεί κάποια προσπάθεια - για να πείσει το παιδί να πάει στην κλινική χωρίς πρωινό, καθώς στο σπίτι δεν συλλέγει υλικό για στενή εργαστηριακή μελέτη.
Το αίμα μπορεί να ληφθεί είτε φλεβικό - από φλέβα ή τριχοειδή (από το δάχτυλο). Για γενική ανάλυση, και οι δύο επιλογές είναι αποδεκτές. Εάν το υλικό έχει ληφθεί από το δάχτυλο (το οποίο συμβαίνει πιο συχνά), τότε το scarifier πρέπει να χρησιμοποιείται αποστειρωμένο, μίας χρήσης. Η ίδια απαίτηση ισχύει για εξοπλισμό συλλογής φλεβικού αίματος. Εάν το παιδί πρέπει να δωρίσει αίμα αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ασθένειας (για παρακολούθηση, αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας κ.λπ.), τότε είναι καλύτερο να δημιουργήσετε παρόμοιες συνθήκες - δωρίστε αίμα κάθε φορά ταυτόχροναΑυτό θα σας δώσει πιο ακριβή αποτελέσματα.
Αποκωδικοποίηση - πώς να καταλάβετε τι είναι γραμμένο εκεί;
Αυτή η ερώτηση είναι η πιο πιεστική για τις μητέρες και τις γιαγιάδες. Από τη μία πλευρά, οι γονείς δεν είναι καθόλου υποχρεωμένοι να μελετήσουν όλους τους περίπλοκους ιατρικούς όρους και κανόνες, αλλά από την άλλη πλευρά, όλα όσα σχετίζονται με την υγεία του παιδιού είναι πολύ ενδιαφέροντα. Ο Komarovsky μιλά για το πώς να κατανοήσουμε ανεξάρτητα τους περίπλοκους όρους μιας κλινικής φόρμας εξέτασης αίματος. Πρέπει να ξεκινήσετε με βασικές έννοιες, με τις οποίες ξεκινά πάντα η επαγγελματική αποκωδικοποίηση.
Αιμοσφαιρίνη
Είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται μέσα στα μεγαλύτερα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα. Εκτελεί λειτουργίες μεταφοράς - παρέχει οξυγόνο στα όργανα, αφαιρεί το προϊόν αποσύνθεσης οξυγόνου - διοξείδιο του άνθρακα. Η αιμοσφαιρίνη περιέχει ένα ξεχωριστό συστατικό που δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες, που ονομάζεται αίμη. Το Heme είναι το σπίτι του σιδήρου, η μοναδική του λειτουργία είναι να παρέχει στο αίμα ένα συγκεκριμένο χρώμα, φυσικά κόκκινο.
Για να καταλάβουμε εάν ένα μωρό έχει αρκετή αιμοσφαιρίνη της επιθυμητής πρωτεΐνης, η συγκέντρωση της πρωτεΐνης σε γραμμάρια ανά λίτρο υγρού προσδιορίζεται σε εργαστηριακές συνθήκες. Εάν η μαμά και ο μπαμπάς σε κατάσταση ενηλίκων έχουν διαφορετικές φυσιολογικές συγκεντρώσεις αιμοσφαιρίνης, τότε στα παιδιά, ανεξάρτητα από το φύλο, οι κανόνες είναι οι ίδιοι.
Είναι αλήθεια, στα βρέφη τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, η συγκέντρωση της επιθυμητής πρωτεΐνης στο αίμα συχνά μειώνεται και αυτό είναι φυσιολογικό.
Ερυθροκύτταρα
Κατά τη διεξαγωγή κλινικής μελέτης του αίματος ενός μικρού παιδιού, ο βοηθός του εργαστηρίου έχει το καθήκον να μετράει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων ανά λίτρο αίματος. Μετρώνται κάτω από ένα ισχυρό μικροσκόπιο και το αποτέλεσμα που λαμβάνεται μετατρέπεται σε ένα λίτρο υγρού. Εάν γράψετε τον αριθμό που προκύπτει από τη φόρμα ανάλυσης, η ίδια η φόρμα πρέπει να αυξηθεί πολλές φορές, καθώς το αποτέλεσμα λαμβάνεται με δώδεκα μηδενικά. Επομένως, τα δεδομένα είναι μειωμένα. Επίσης με τη μορφή υποδεικνύεται η μέση περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο. Για αυτό, η παράμετρος αιμοσφαιρίνης που υποδείχθηκε προηγουμένως διαιρείται απλώς με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία μετρώνται κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Αιματοκρίτης
Δεδομένου ότι το αίμα είναι ένα σωματικό στοιχείο στο πλάσμα, ο αιματοκρίτης είναι ο λόγος του πλάσματος προς τα σωματικά στοιχεία. Για να μην σκεφτούμε για πολύ καιρό γιατί πρέπει να υπολογιστεί μια τέτοια αναλογία, ο Komarovsky συμβουλεύει να παρουσιάσει ένα κομπόστα. Η αναλογία των φρούτων και των μούρων σε αυτό και το νερό είναι ο αιματοκρίτης. Για να γίνει σαφέστερο, ο ίδιος ο αιματοκρίτης καθορίζει την πυκνότητα του αίματος (σε ποσοστό).
ESR και άλλοι δείκτες ερυθροκυττάρων
Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι μια άλλη ικανότητα των μεγαλύτερων αιμοσφαιρίων, η οποία χρησιμοποιείται για να κρίνει την κατάσταση της υγείας γενικά. Οι διαταραχές και οι αποκλίσεις στο ESR και άλλες παράμετροι των ερυθροκυττάρων είναι κλινικά σημαντικές για τη διάγνωση της αναιμίας σε ένα παιδί, ορισμένες ασθένειες του αίματος. Αυτοί οι δείκτες από μόνες τους δεν μιλούν για την παρουσία ιού ή βακτηριδίων.
Αν και ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε μακροχρόνιας ασθένειας, το αίμα πυκνώνει κάπως, από την άποψη αυτή, μετά τη γρίπη ή το SARS, στο οποίο το μωρό έχει πυρετό, τα ερυθροκύτταρα, η αιμοσφαιρίνη θα αυξηθούν και ο αιματοκρίτης θα αλλάξει. Αλλά με τη φλεγμονώδη διαδικασία, αυξάνεται το ESR στο αίμα. Για αυτόν τον λόγο, ο Κομαρόβσκι προτρέπει τις μητέρες να μην χαίρονται εάν ξαφνικά, κατά τη διάρκεια της ασθένειας ή μετά από αυτήν, το μωρό έχει υψηλή αιμοσφαιρίνη.
Αυτό δεν είναι ένα σημάδι εξαιρετικής υγείας, όπως πολλοί πιστεύουν, αλλά ένα σημάδι της πάχυνσης του αίματος, και ως εκ τούτου εμφανίζονται συχνά στο ζεστό ποτά, κάτι που θα βοηθήσει στη διόρθωση του αιματοκρίτη. Ο μέσος όρος της αιμοσφαιρίνης στο αίμα ενός μωρού έως 1 μήνα είναι 160-200 g / l, σε ηλικία έως 5 ετών - 110-140 g / l και στη συνέχεια - 120-140 g / l. Ο συνολικός αριθμός των ερυθροκυττάρων σε ηλικία 1 μήνα φτάνει τα 4-5X10 ^ 12, ανά έτος και περαιτέρω - 4-4.5X10 ^ 12. Ο αιματοκρίτης σε 1 μήνα είναι συνήθως 45%, σε 1 έτος - 35%, σε 5 χρόνια - 37% και σε 10 χρόνια - 39%.
Πρέπει να ανησυχώ εάν τα πραγματικά που εμφανίζονται είναι πολύ μακριά από τα πρότυπα; Ο Komarovsky δεν συμβουλεύει να το κάνει αυτό, καθώς οι κανόνες είναι πολύ, πολύ ονομαστικοί. Μπορούν να διαφέρουν ακόμη και σε τέλεια υγιή παιδιά.
Αιμοπετάλια
Αυτά τα κύτταρα είναι ένα σημαντικό συστατικό του συστήματος πήξης του αίματος. Εάν υπάρχουν λίγα από αυτά, το αίμα θα πήξει πιο αργά όταν τραυματιστεί ή κοπεί, γεγονός που απειλεί την ανάπτυξη αιμορραγίας. Αυτά τα κύτταρα, όπως τα ερυθροκύτταρα, μετρώνται με τον αριθμό ανά στάνταρ λίτρο αίματος. Τα πρότυπα στην παιδική ηλικία είναι μάλλον θολά - από 10.010 g / l έως 40.010 g / l. Τα υψηλά αιμοπετάλια δείχνουν πολύ παχύ αίμα, στο οποίο είναι πιθανό να σχηματίζονται θρόμβοι στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό συμβαίνει σπάνια στα παιδιά.
Λευκοκύτταρα
Ο Yevgeny Komarovsky συμβουλεύει τους γονείς να δώσουν προσοχή σε αυτά τα κύτταρα του αίματος, καθώς αυτή είναι μια αρκετά ενημερωτική ενότητα για την αποκωδικοποίηση της εξέτασης αίματος ενός παιδιού. Στο αίμα, τα λευκοκύτταρα δρουν ως επίσημος εκπρόσωπος της ανοσίας. Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά έντονα σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην κατάσταση της υγείας, αυτό αντανακλάται αμέσως στη συγκέντρωση των λευκοκυττάρων.
Τα μωρά έχουν πάντα πολύ περισσότερα από αυτά τα προστατευτικά "μάχη" κύτταρα στο αίμα τους από τα ενήλικα. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η ασυλία του παιδιού βρίσκεται συνεχώς στη διαδικασία της μάθησης, του σχηματισμού και της ανάπτυξης. Εάν ένα παιδί έχει αύξηση του επιπέδου τέτοιων κυττάρων, τότε μιλάει για την παρουσία λευκοκυττάρωσης, εάν υπάρχουν λίγα προστατευτικά κύτταρα, τότε μιλάει για λευκοπενία. Οι αιτίες της λευκοκυττάρωσης μπορεί να είναι μια ποικιλία βακτηριακών παθήσεων, πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες, υποξία. Αλλά μια ανεπάρκεια λευκοκυττάρων (λευκοπενία) παρατηρείται συνήθως με ιογενή λοίμωξη, με δηλητηρίαση και άλλες τοξικές καταστάσεις.
Τα λευκοκύτταρα έχουν πολλές μορφές και τύπους, το καθένα διαφέρει στις λειτουργίες του και ως εκ τούτου διάφοροι τύποι αυτών των προστατευτικών κυττάρων αίματος υποδεικνύονται στη φόρμα ανάλυσης, η ακριβής ποσότητα κάθε τύπου θα βοηθήσει να ανακαλυφθεί τι ακριβώς συνέβη στο μωρό - η ασυλία του καταπολεμά έναν ιό ή βακτήριο, υπάρχει παθολογική μείωση ή αυξημένες ανοσολογικές αντιδράσεις. Το ποσοστό διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων ονομάζεται τύπος λευκοκυττάρων.
Προσδιορίζεται ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα του παιδιού. Αυτός είναι ένας τύπος προστατευτικών κυττάρων που μπορούν να προσβάλλουν έναν ιό, βακτήρια. Τα τμηματικά πυρηνικά ουδετερόφιλα θεωρούνται τα ισχυρότερα. Όταν υπάρχει κίνδυνος για το σώμα, εμφανίζονται πρώτα στο αίμα. Όσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση του παιδιού, τόσο περισσότερα ουδετερόφιλα θα βρεθούν στο αίμα του, και όχι τμηματικά-πυρηνικά, αλλά μαχαίρια. Σε μια πολύ σοβαρή κατάσταση του μωρού, τόσο τα μεταμυελοκύτταρα όσο και τα μυελοκύτταρα προσδιορίζονται στο αίμα.
Τα ηωσινόφιλα λευκοκυττάρων χρειάζονται για να εξουδετερώσουν τα αλλεργιογόνα. Επομένως, η ποσότητα τους στο αίμα αυξάνεται κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης αλλεργικής αντίδρασης ή κατά τη διάρκεια μόλυνσης με παράσιτα. Τα βασεόφιλα είναι τα πιο μυστηριώδη λευκοκύτταρα. Ο σκοπός τους δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά καθορίζονται σε σπάνιες ασθένειες.
Σε ένα υγιές παιδί, κατά κανόνα, δεν βρίσκονται στο αίμα. Τα λεμφοκύτταρα συμμετέχουν επίσης ενεργά στις ανοσοποιητικές διαδικασίες. Όσο νεότερο το παιδί, τόσο περισσότερα κύτταρα θα υπάρχουν στο αίμα.
Δυσκολίες στη διάγνωση
Κάτι σαν αυτό, σε απλοποιημένη μορφή, μοιάζει με το UAC. Στην πράξη, οι μητέρες μπορεί να αντιμετωπίσουν άλλα δεδομένα. Για παράδειγμα, στο εργαστήριο υπάρχει μεγάλη ποσότητα εργασίας και ο βοηθός εργαστηρίου δεν καθορίζει όλους τους παραπάνω δείκτες, περιορίζοντας τον εαυτό του μόνο στους βασικούς. Μερικές φορές δεν υπάρχει αντίστοιχος εξοπλισμός. Λόγω της βελτιστοποίησης του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, δεν υπάρχουν αρκετοί γιατροί εργαστηριακών διαγνωστικών και επομένως συχνά στις παιδικές κλινικές περιορίζονται μόνο στον προσδιορισμό της αιμοσφαιρίνης, του ESR και του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων.
Πρέπει να σημειωθεί ότι, παρά την υψηλή ακρίβεια, μια κλινική εξέταση αίματος χωρίς έμπειρο γιατρό που μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα που έχουν ληφθεί δεν έχει καμία αξία. Ένας έμπειρος ειδικός, κοιτάζοντας τη φόρμα από το εργαστήριο, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με μεγάλη ακρίβεια τι είναι άρρωστο το μωρό - βακτηριακή ή ιική ασθένεια, εάν υπάρχει φλεγμονή, πόσο σοβαρή και εκτεταμένη είναι, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί όπως θα έπρεπε. Αλλά για να προσδιοριστεί το σάκχαρο στο αίμα, η αναλογία βιταμινών και μικρο- και μακροστοιχείων, μια άλλη ανάλυση θα βοηθήσει - μια βιοχημική, και αυτή είναι μια εντελώς διαφορετική ιστορία.
Συμβουλές
Ο Yevgeny Komarovsky συμβουλεύει τους γονείς να κάνουν μια γενική εξέταση αίματος πολύ σοβαρά, εάν ο γιατρός δώσει μια τέτοια παραπομπή, τότε πρέπει να δωρίσετε αίμα και να βρείτε απαντήσεις σε ερωτήσεις που έχει επίσης ο γιατρός. Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο και ο παιδίατρος δεν συνταγογραφεί ΚΤΚ, θα πρέπει να ρωτήσετε μαζί του εάν είναι απαραίτητη μια τέτοια μελέτη. Το γεγονός είναι ότι μερικές φορές η διαχείριση των πολυκλινικών περιορίζει τον αριθμό των εργαστηριακών εξετάσεων και, στη συνέχεια, λιγότερο και λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις παιδικών ασθενειών περιορίζονται μόνο στην οπτική διάγνωση του τοπικού γιατρού. Είναι καλύτερα να κάνετε την ανάλυση, ακόμα κι αν αυτό απαιτεί από εσάς να πάτε σε άλλο εργαστήριο ή να κάνετε δωρεά αίματος επί πληρωμή.
Η Έβγκενι Κομαρόβσκι προτρέπει τις μητέρες και τους μπαμπάδες να μην προσπαθήσουν να ερμηνεύσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων μόνες τους, καθώς ούτε κάθε γιατρός με ιατρική εκπαίδευση μπορεί να κάνει αυτό το έργο. Βλέποντας χαμηλές ή υψηλές τιμές στη φόρμα, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε.
Αλλά πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό την κατάλληλη ερώτηση τουλάχιστον για τη δική σας διαβεβαίωση. Σύμφωνα με το νόμο, ένας επαγγελματίας υγείας πρέπει να παρέχει ολοκληρωμένες εξηγήσεις για όλα τα ζητήματα που προκύπτουν. Η σύγχρονη παιδιατρική σχολή τηρεί επίσης αυτόν τον κανόνα.
Τι είναι - μια κλινική εξέταση αίματος; Ποια είναι τα οφέλη του; Ποια ενδιαφέροντα πράγματα μπορείτε να μάθετε κάνοντας μια τέτοια ανάλυση; Και γιατί συνταγογραφείται τόσο συχνά από ορισμένους γιατρούς; Οι απαντήσεις σε όλες αυτές τις ερωτήσεις σας περιμένουν στο επόμενο βίντεο από τον Δρ Komarovsky.
