Παρά το γεγονός ότι το χαλάζιον είναι κυρίως ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία, χαρακτηριστικό των ατόμων ηλικίας 35 ετών και άνω, μερικές φορές διαγιγνώσκεται σε παιδιά. Και σε αυτήν την περίπτωση, τίθεται το ερώτημα, από πού προέρχονται οι άσχημοι σχηματισμοί στο εσωτερικό βλέφαρο και τι να κάνουν με αυτά. Τόσο ο Δρ Evgeny Komarovsky όσο και η σύζυγός του, η παιδιατρική οφθαλμίατρο Ekaterina Komarovskaya, πρέπει να απαντήσουν σε αυτήν την ερώτηση.
Σε αυτό το άρθρο, έχουμε συγκεντρώσει τις πιο λεπτομερείς απαντήσεις σε ερωτήσεις γονέων σχετικά με το χαλάζον ενός παιδιού.
Τι είναι?
Το όνομα αυτής της παθολογίας δεν βρίσκεται τόσο συχνά όσο η ρινίτιδα ή η βρογχίτιδα, και ως εκ τούτου οι περισσότεροι γονείς δεν έχουν ιδέα για το τι μιλάνε όταν ακούνε τη λέξη «χαλάζιον». Και μιλάμε για το σχηματισμό οζιδίων στο εσωτερικό του άνω ή κάτω βλεφάρου, μικρούς σχηματισμούς, που αρχικά παίρνουν οι γονείς για κριθάρι.
Το κριθάρι είναι μια πυώδης φλεγμονή, προχωρά πάντα μόνο σε οξεία μορφή. Το Chalazion είναι πάντα μια χρόνια ασθένεια. Τι συμβαίνει στο μάτι του παιδιού; Το βλέφαρο γίνεται φλεγμονή γύρω από τον ινομυώδη αδένα μόνο αν γίνει φραγμένο και η έκκριση που παράγει συσσωρεύεται σε αυτό.
Οι αδένες με τόσο περίπλοκο όνομα βρίσκονται στο πάχος του χόνδρου ιστού και οι εξόδους τους πέφτουν ακριβώς στο εσωτερικό μέρος του βλεφάρου. Σε κάθε βλέφαρο (κάτω, πάνω, δεξιά και αριστερά μάτια) υπάρχουν έως 70 meibomian αδένες. Είναι υπεύθυνοι για την έκκριση του λιπιδικού στρώματος του δακρυϊκού υμενίου.
Εάν οι δακρυϊκοί αδένες παράγουν δάκρυα για να ενυδατώσουν τον βολβό του ματιού, τότε η αποστολή των meibomian αδένων είναι να παράγει λιπίδια για να αποτρέψει την ταχεία εξάτμιση του δακρυϊκού υγρού.
Εάν ένας από τους αδένες φράξει, τότε σχηματίζεται ένα "χαλάζι" λιπιδίων, το οποίο ονομάζεται "χαλάζι". Το πρόβλημα είναι ευρέως διαδεδομένο σε άτομα ηλικίας άνω των 35 ετών, σε ηλικιωμένους. Δεν είναι τόσο συχνό στην παιδιατρική οφθαλμολογία.
Αιτίες εμφάνισης
Κανένας γιατρός δεν θα μπορεί να απαντήσει με ακρίβεια στο ερώτημα γιατί ένα παιδί έχει χαλάζι στο μάτι, καθώς οι λόγοι που οδηγούν στην απόφραξη των meibomian αδένων δεν είναι γνωστοί στο τέλος της σύγχρονης ιατρικής. Και ως εκ τούτου ο κύριος λόγος θεωρείται επίσημα ότι είναι το ίδιο το μπλοκάρισμα.
Η φλεγμονή γύρω από το φραγμένο αδένα και η πλήρωση των λιπιδίων του αγωγού του είναι ένα νεόπλασμα που ανήκει στην κατηγορία των καλοήθων.
Αυτό που μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη είναι μια δύσκολη ερώτηση. Ορισμένοι ειδικοί το πιστεύουν αυτό Η "σκανδάλη" είναι το προηγούμενο κριθάρι, ειδικά εάν δεν είχαν σκληρυνθεί πλήρως... Επίσης, παράγοντες που συνοδεύουν την ανάπτυξη της παθολογίας θεωρείται λιπαρό δέρμα, η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, βλεφαρίτιδα.
Οι επιστήμονες κατάφεραν ακόμη να βρουν μια σχέση μεταξύ τους η εμφάνιση χαλάζιον και ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και της εντερικής δυσβολίας.
Πιστεύεται επίσης ότι η εμφάνιση άσχημων οζιδίων στο εσωτερικό βλέφαρο συμβάλλουν στο άγχος, το άγχος, τις προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις, την έλλειψη βιταμινών στη διατροφήκαθώς και ακατάλληλη χρήση φακών επαφής.
Πώς να αναγνωρίσετε;
Οι γονείς αναγνωρίζουν εύκολα αυτήν την παθολογία, επειδή εκδηλώνεται αρκετά χαρακτηριστικό - ένα στρογγυλεμένο πυκνό νεόπλασμα εμφανίζεται στο εσωτερικό του βλεφάρου. Διαφέρει από το κριθάρι στο ότι το άγγιγμα του «χαλάζι» δεν προκαλεί πόνο, δεν υπάρχει πόνος όταν αναβοσβήνει.
Το όραμα του παιδιού δεν πάσχει από την παρουσία χαλάζιον. Καθώς ο σχηματισμός μεγαλώνει (και μπορεί να αυξηθεί στα 4-6 mm), το ελάττωμα γίνεται αισθητό όταν κοιτάζετε το πρόσωπο χωρίς να γυρίζετε τα βλέφαρα. Το δέρμα αρχίζει να διογκώνεται, το οποίο επίσης δεν επηρεάζει τη λειτουργία των οργάνων της όρασης. Εάν υπάρχουν τυχόν ταλαιπωρίες, τότε είναι καθαρά καλλυντικά.
Το Chalazion παρεμβαίνει σπάνια - υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι "κόκκοι" ήταν η αιτία της αυξημένης δακρύρροιας του ματιού και επίσης φαγούρα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορείτε να αφήσετε μια καλοήθη εκπαίδευση μόνη με καθαρή συνείδηση.
Εάν δεν γίνει τίποτα, το χαλάζιον μπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται και τότε η πίεση στον κερατοειδή μπορεί να προκαλέσει αστιγματισμό. Εάν ένα χαλάζον υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν ανοίξει, μπορεί να γίνει κύστη.
Επίσης, το "χαλάζι" μπορεί να μολυνθεί με βακτήρια και, στη συνέχεια, θα υπάρχουν σημάδια πυώδους φλεγμονής: πόνος, πρήξιμο, πιθανώς ακόμη και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς;
Πρώτα απ 'όλα, ο Ευγένιος Κομαρόφσκι και η σύζυγός του Εκατερίνα συμβουλεύουν να ηρεμήσουν και να μην πανικοβληθούν. Εάν έχετε αμφιβολίες - κριθάρι ή ακόμα χαλάζον, μην διστάσετε, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο οφθαλμίατρο για ραντεβού. Αυτός ο ειδικός θα βρει αμέσως όλες τις διαφορές και μετά από μια κανονική οπτική εξέταση θα είναι σε θέση να πει με σιγουριά τι συνέβη στο παιδί.
Δεν πρέπει να φοβάστε να πάτε σε ραντεβού. Το Chalazion συνήθως δεν απαιτεί άλλα διαγνωστικά εκτός από οπτικά: Συνήθως δεν χρησιμοποιούνται τεχνικές οργάνωσης που μπορεί να φοβίσουν ή να είναι άβολα για το παιδί.
Ωστόσο, εάν τα χαλάζια αρχίσουν να εμφανίζονται με αξιοζήλευτη κανονικότητα, τότε ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να διεξαγάγει μια λεπτομερή μελέτη για να διακρίνει το χαλάζον από το επικίνδυνο αδενοκαρκίνωμα του ινομυώματος.
Για αυτό, συνταγογραφείται ιστολογική εξέταση του περιεχομένου του σχηματισμού.
Πώς να θεραπεύσετε;
Κατ 'αρχάς, ο οφθαλμίατρος μπορεί να συστήσει στους γονείς να περιμένουν λίγο, επειδή στην παιδική ηλικία οι περιπτώσεις αυτοθεραπείας είναι αρκετά συχνές - το χαλάζιο περνά χωρίς ίχνος από μόνο του.
Εάν οι γονείς σας δεν μπορούν να καθίσουν πίσω, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να σας συμβουλεύσει να ενσταλάξετε απολυμαντικά οφθαλμικές σταγόνες, να κάνετε μια αντιφλεγμονώδη αλοιφή... Επίσης, οι μητέρες μπορούν να κάνουν μασάζ στα βλέφαρα του παιδιού. Σε πολυκλινική το παιδί μπορεί να παρακολουθήσει ένα μάθημα φυσικοθεραπείας - UHF, π.χ.
Η Ekaterina Komarovskaya, οφθαλμίατρο που ειδικεύεται στην υγεία των παιδιών στα μάτια, το ισχυρίζεται η ξηρή θέρμανση έχει εξαιρετικό αποτέλεσμα... Μια πάνα που θερμαίνεται από σίδερο μπορεί να εφαρμοστεί στο προσβεβλημένο βλέφαρο για πέντε λεπτά, τρεις φορές ή τέσσερις φορές την ημέρα. Αλλά αυτή η μέθοδος είναι σίγουρα επικίνδυνη για παιδιά με σημεία φλεγμονώδους διαδικασίας στο μάτι.
Εάν πονάει το μάτι, το ίδιο το χαλάζι φλεγμονή, η θέρμανση θα συμβάλει μόνο στην εξάπλωση της φλεγμονής.
Εάν το χαλάζον είναι μακρύ και προοδευτικό (αυξάνεται), διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, στις καταστάσεις ενός ιατρικού ιδρύματος, μπορεί να συνιστάται η ένεση κορτικοστεροειδών ορμονών με μια λεπτή βελόνα απευθείας στο ίδιο το χαλάζιον. Διαλύεται από τη δράση των ορμονών.
Υπάρχουν επίσης χειρουργικές μέθοδοι, στις οποίες, με τοπική αναισθησία, οι αγωγοί του meibomian αδένα καθαρίζονται από τον χειρουργό, ο "κόκκος" του χαλάζον αφαιρείται εντελώς, μαζί με την περιβάλλουσα φλεγμονώδη "κάψουλα".
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζεται σφιχτός επίδεσμος στο μάτι του παιδιού. Δίδονται επίσης συστάσεις για τη χρήση αντιφλεγμονωδών οφθαλμικών αλοιφών και σταγόνων.
Δεν πρέπει να φοβάστε τη διατύπωση «χειρουργική εκτομή». Η ιατρική είναι σε θέση να προσφέρει στους νέους ασθενείς όχι μόνο το νυστέρι του παραδοσιακού χειρουργού. Σήμερα, εκτελούνται εργασίες για την αφαίρεση του χαλάζον με λέιζερ.
Σε αυτή τη λειτουργία, τα περιεχόμενα του "χαλάζι" αφαιρούνται χωρίς τομές - χρησιμοποιώντας ακτίνα λέιζερ. Πρόκειται για μια λιγότερο τραυματική διαδικασία με ευκολότερη και ευκολότερη περίοδο ανάρρωσης, καθώς δεν εφαρμόζονται ράμματα στο εσωτερικό βλέφαρο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ.
Το κύριο πλεονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ για το χαλάζιον είναι η απουσία της πιθανότητας υποτροπής. Μετά από μια συμβατική επέμβαση, υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστεί ξανά ο σχηματισμός λιπιδίων στο εσωτερικό βλέφαρο και όχι ένα.
Αλλά πριν οι γονείς αρχίσουν να σκέφτονται τα οφέλη του ενός ή του άλλου τύπου αφαιρώντας το chalazion, η Ekaterina Komarovskaya και ο Yevgeny Komarovsky προτείνουν τη λήψη των ακόλουθων μέτρων:
- απλώστε ξηρή θερμότητα για πέντε λεπτά τρεις φορές την ημέρα.
- δύο φορές την ημέρα για να καθαρίσετε την άκρη των βλεφάρων από την μάλλον λιπαρή έκκριση του ινομυώδους αδένα και της βρωμιάς - για αυτό, χρησιμοποιήστε ένα διάλυμα σαμπουάν μωρού ("χωρίς δάκρυα", φυσικά).
Εάν μετά από έξι μήνες το χαλάζιον δεν έχει περάσει ή μεγαλώνει και αυξάνεται σε μέγεθος, οι γονείς θα πρέπει να επιστρέψουν στον οφθαλμίατρο και αυτή τη φορά για να συζητήσουμε πιο σοβαρές μεθόδους για να απαλλαγούμε από ένα μωρό από μια άσχημη καλοήθη εκπαίδευση.
Οι προβλέψεις είναι πολύ ευνοϊκές. Τις περισσότερες φορές, στα παιδιά, η εκπαίδευση επιλύεται μόνη της χωρίς τη βοήθεια γιατρών και γονέων.... Σε άλλες περιπτώσεις, η παθολογία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία.
Εάν το καψάκιο chalazion δεν αφαιρέθηκε πλήρως, τότε είναι πιθανό να υπάρξει υποτροπή. Περιπτώσεις επιπλοκών - ο σχηματισμός αποστήματος στη θέση χαλάζιου, φλέγματος, καθώς και κύστεων ή συριγγίων - συμβαίνουν όχι συχνότερα από ένα στα δέκα άτομα με τέτοια διάγνωση. Και αυτό στα δέκα, κατά κανόνα, ανήκει στην κατηγορία των παιδιών των οποίων οι γονείς προσπάθησαν να αφαιρέσουν το «χαλάζι» από μόνα τους (υπάρχουν, δυστυχώς, εκείνοι που πιστεύουν ότι η καλύτερη θεραπεία είναι να συμπιέσουν, να τρυπήσουν και να λιπάνουν γενναιόδωρα με αλοιφή αντιβιοτικών).
Απαγορεύεται αυστηρά να αγγίξετε το λιπιδικό νεόπλασμα μόνοι σας, να προσπαθήσετε να το αφαιρέσετε μηχανικά.
Πρόληψη
Δεδομένου ότι οι πραγματικές αιτίες του χαλάζον παραμένουν άγνωστες, δεν είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθούν συγκεκριμένες προληπτικές συστάσεις. Ως εκ τούτου, οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στη συμμόρφωση του παιδιού με τις γενικές συστάσεις για την υγεία των οργάνων της όρασης.
Επειδή ο αδένας του meibomian μπορεί να φράξει με βρωμιά, είναι σημαντικό να διδάξετε στο μικρό παιδί σας να μην τρίβει ποτέ τα μάτια του με βρώμικα χέρια, ειδικά σε εξωτερικούς χώρους και στην άμμο.
Έγκαιρα και σωστά, πρέπει να αντιμετωπίζετε κοινές παιδικές παθήσεις όπως κριθάρι, επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα. Εάν το παιδί σας φοράει φακούς επαφής, να του εξηγήσετε τους κανόνες υγιεινής, τους οποίους συνιστά ανεπιφύλακτα να τα βγάζετε και να τα φοράτε με εξαιρετικά καθαρά χέριακαι φυλάξτε σε μια ειδική λύση.
Και, φυσικά, όλα πρέπει να γίνουν για να ενισχυθεί η ασυλία του παιδιού. Με ισχυρή ανοσία, το παιδί δεν φοβάται τη φλεγμονή γύρω από το meibomian αδένα, το σώμα μπορεί εύκολα να το αντιμετωπίσει, και ακόμη και αν εμφανιστεί απόφραξη, θα επουλωθεί γρήγορα και θα φύγει χωρίς ίχνος και την ανάγκη για θεραπεία.
Στο επόμενο βίντεο, ο Komarovsky μιλά για άλλα πιθανά προβλήματα στα μάτια.
