Η διαδικασία γέννησης είναι αρκετά απρόβλεπτη και μπορεί να καταλήξει σε επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Το τραύμα της γέννησης είναι μία από αυτές τις επιπλοκές.
Τι είναι αυτό?
Το τραύμα της γέννησης των νεογέννητων ονομάζεται παθολογικές καταστάσεις που προκύπτουν κατά τη διάρκεια του τοκετού, στις οποίες οι ιστοί ή τα όργανα του νεογέννητου έχουν υποστεί βλάβη, ως αποτέλεσμα των οποίων επηρεάζονται οι λειτουργίες τους.
Τύποι τραυματισμών
Όλοι οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση χωρίζονται σε:
- Μηχανικός... Αυτά είναι κατάγματα οστών, τραυματισμοί στο κεφάλι, όγκοι γέννησης, διάφορες αιμορραγίες, τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού και του κεντρικού νευρικού συστήματος, κεφαλοαιματώματα, τραυματισμοί της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, νευρικοί τραυματισμοί, τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες και άλλες παθολογίες.
- Υποξική... Αντιπροσωπεύονται από βλάβη στα εσωτερικά όργανα και τους εγκεφαλικούς ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε υποξία και ασφυξία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.
Ανάλογα με τον εντοπισμό της βλάβης, οι τραυματισμοί διακρίνονται:
- Οστά.
- Μαλακός ιστός.
- Νευρικό σύστημα.
- Εσωτερικά όργανα.
Κοινές αιτίες
Στην εμφάνιση μηχανικών τραυματισμών κατά τη γέννηση δίνουν διάφορα εμπόδια στην πρόοδο του εμβρύου κατά μήκος του γυναικείου καναλιού γέννησης.
Η αιτία της εμφάνισης υποξικών τραυματισμών είναι μια πλήρης ή μερική διακοπή της πρόσβασης οξυγόνου στο παιδί.
Προδιάθεση παραγόντων στους οποίους αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμού κατά τη διάρκεια του τοκετού, περιλαμβάνω:
- Μεγάλο βάρος εμβρύου.
- Πρόωρη ηλικία του παιδιού.
- Μια στενή λεκάνη μιας εγκύου γυναίκας.
- Πυελικός τραυματισμός της μητέρας.
- Λανθασμένη παρουσίαση.
- Η προχωρημένη ηλικία της μαμάς.
- Η ταχύτητα της διαδικασίας γέννησης.
- Καθυστέρηση της διαδικασίας παράδοσης.
- Τόνωση της εργασίας.
- Καισαρική τομή.
- Χρήση μαιευτικών βοηθημάτων και συσκευών.
- Μεταγεννητικότητα.
- Χρόνια υποξία του εμβρύου.
- Προβλήματα με τον ομφάλιο λώρο (εμπλοκή, μικρό μήκος).
Συμπτώματα
- Παρουσιάζονται οι συχνότεροι τραυματισμοί κατά τη γέννηση πρήξιμο των μαλακών ιστών του κεφαλιού του μωρού, που ονομάζεται όγκος γέννησης... Μοιάζει με ένα ελαφρύ πρήξιμο στο κεφάλι ενός νεογέννητου. Με αυτό το οίδημα, τα μωρά μπορεί επίσης να εμφανίσουν αιμορραγίες στο δέρμα με τη μορφή μικρών κουκκίδων.
- Το κεφαλοαιμάτωμα εκδηλώνεται με αιμορραγία στο κεφάλι του μωρού. Εμφανίζεται λόγω της μετατόπισης του δέρματος και της ρήξης των αιμοφόρων αγγείων, ως αποτέλεσμα της οποίας το αίμα συλλέγεται κάτω από το περιόστεο των κρανιακών οστών. Ο όγκος εμφανίζεται αμέσως μετά τον τοκετό και αυξάνεται σε μέγεθος τις πρώτες δύο έως τρεις ημέρες.
- Μυϊκή αιμορραγία συμβαίνει συχνά στο λαιμό (στους μύες του στερνοκλειδομαστοειδούς) και μοιάζει με μια μέτρια πυκνή μάζα μικρού μεγέθους (για παράδειγμα, το μέγεθος ενός καρυδιού ή το μέγεθος ενός δαμάσκηνου).
- Μεταξύ των καταγμάτων των οστών, η κλείδα (συχνά το δεξί) συχνά βλάπτεται χωρίς μετατόπιση. Με έναν τέτοιο τραυματισμό, όταν αισθάνεστε το σώμα ενός νεογέννητου στη θέση του σπασμένου λαιμού, αποκαλύπτονται πρήξιμο, τραυματισμός και πόνος. Τα κατάγματα του μηρού ή του βραχίονα είναι πολύ λιγότερο συχνά. Με αυτά, οι κινήσεις στα άκρα είναι αδύνατες, παρατηρείται λήθαργος και πόνος.
- Τα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη λόγω υποξίας και μηχανικού τραυματισμού. Το πιο συνηθισμένο νευρικό πρόβλημα είναι η βλάβη στο νεύρο του προσώπου. Οι τραυματισμοί του βραχιόνιου πλέγματος είναι επίσης συχνές.
- Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να έχει διαφορετική σοβαρότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να πεθάνει τις πρώτες ημέρες ή ακόμα και ώρες μετά τη γέννηση. Επίσης, με σοβαρό τραύμα, είναι δυνατές οργανικές αλλαγές στους ιστούς του νευρικού συστήματος, οι οποίες εκδηλώνονται με παράλυση, πάρεση και ανάπτυξη ψυχικής καθυστέρησης. Αμέσως μετά τον τοκετό, το μωρό μπορεί να αναπτύξει σπασμούς, καταστολή του αντανακλαστικού του πιπίλισμα, αναπνευστικά προβλήματα, σοβαρό κλάμα, τρόμο στα χέρια και τα πόδια, αϋπνία και άλλα συμπτώματα διέγερσης του ΚΝΣ. Στη συνέχεια, το μωρό γίνεται ληθαργικό, η κραυγή και ο μυϊκός τόνος του εξασθενεί, το δέρμα γίνεται χλωμό, το παιδί κοιμάται πολύ, απορροφά άσχημα, φτύνει πολύ.
- Εσωτερικοί τραυματισμοί είναι λιγότερο συχνές από άλλους τύπους τραυματισμών και συνήθως δεν εμφανίζονται κατά την πρώτη φορά μετά τον τοκετό. Το μωρό σας μπορεί να έχει βλάβη στα επινεφρίδια, στον σπλήνα ή στο συκώτι. Η κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται από την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα της ζωής, όταν το αιμάτωμα στο κατεστραμμένο όργανο ρήξη, γεγονός που οδηγεί σε εσωτερική αιμορραγία και αναιμία.
Υπάρχοντα
Η πρόγνωση για τραυματισμούς κατά τη γέννηση επηρεάζεται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και από την επικαιρότητα της θεραπείας και από την ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας. Εάν το παιδί διαγνώστηκε σωστά εγκαίρως και άρχισε να επουλώνεται αμέσως, στο 70-80% των περιπτώσεων θα αναρρώσει πλήρως.
Η λιγότερο επικίνδυνη βλάβη στους μαλακούς ιστούς και τα οστά. Το πρήξιμο κατά τη γέννηση συνήθως εξαφανίζεται σε μία έως δύο ημέρες χωρίς συνέπειες για το σώμα του παιδιού. Ένα μικρό κεφαλοαιμάτωμα υποχωρεί σε 3-7 εβδομάδες ζωής χωρίς θεραπεία. Λόγω αιμορραγίας στους μύες του αυχένα, το παιδί αναπτύσσει τορτίκια, στο οποίο η κεφαλή των ψίχουλων κλίνει προς το σχηματισμό και το πηγούνι κατευθύνεται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Αυτή η κατάσταση διορθώνεται με ειδικό μασάζ.
Το μέγεθος του αιματώματος επηρεάζει τις συνέπειες της βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Είναι εξίσου σημαντικό το πόσο διατηρείται η λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου. Για παράδειγμα, μια μεγάλη αιμορραγία στα επινεφρίδια σε πολλά παιδιά οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας ανεπάρκειας αυτών των αδένων.
Οι συνέπειες των υποξικών τραυματισμών εξαρτώνται από τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία το παιδί παρουσίασε έλλειψη οξυγόνου. Εάν μια τέτοια περίοδος ήταν μεγάλη, είναι πιθανός ένας σοβαρός βαθμός καθυστέρησης στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη, που προκαλείται από το θάνατο των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν εγκεφαλική παράλυση, υδροκεφαλία, επιληπτικές κρίσεις, νευρική βλάβη, εγκεφαλοπάθεια και άλλες παθολογίες. Με μέσο βαθμό υποξίας σε μεγαλύτερα παιδιά, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη κόπωση, πονοκέφαλοι, ζάλη και προβλήματα με τη στάση του σώματος.
Για ποια είναι η υποξία και πώς να την αποφύγετε, δείτε την ακόλουθη ιστορία:
Θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις διαγνωστικοί τραυματισμοί στο νοσοκομείο, όπου το παιδί συνταγογραφείται αμέσως την απαραίτητη θεραπεία. Σε περίπτωση καταγμάτων, η κατεστραμμένη περιοχή είναι ακινητοποιημένη. Σε μια σοβαρή κατάσταση, το μωρό τρέφεται μέσω ενός σωλήνα με πρωτόγαλα, ο οποίος εκφράζεται από τη μητέρα.
Στη θεραπεία των τραυματισμών, ανάλογα με τον τύπο της βλάβης, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά, φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, αιμοστατικούς παράγοντες, θεραπεία οξυγόνου, την εισαγωγή βιταμινών και γλυκόζης.
Ορισμένοι τύποι τραυματισμών απαιτούν επίσης χειρουργική θεραπεία. Για παράδειγμα, με ένα ταχέως αναπτυσσόμενο κεφαλοαιμάτωμα, το παιδί υφίσταται παρακέντηση. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται επίσης για αιματώματα εσωτερικών οργάνων.
Τι μπορείς να κάνεις?
Ένα νεογέννητο που έχει υποστεί τραυματισμό κατά τον τοκετό θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη παιδίατρου, καθώς και στενούς ειδικούς, ανάλογα με τον τύπο του τραυματισμού (νευροπαθολόγος, ορθοπεδικός). Έχει συνταγογραφηθεί διάφορες διαδικασίες αποκατάστασης, για παράδειγμα, μαθήματα μασάζ και γυμναστικής.
Η μαμά πρέπει να ακολουθεί αυστηρά όλες τις συνταγές και τις συστάσεις των ειδικών, χωρίς να ξεχνάει τη σωστή φροντίδα για το μωρό.
Πρόληψη
Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί το τραύμα της γέννησης σε ένα βρέφος είναι να παρακολουθείται έγκυος γυναίκα και να αντιμετωπίζει εγκαίρως τα προβλήματα υγείας της. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει:
- Προγραμματίστε μια εγκυμοσύνη, εξαιρουμένου του καπνίσματος και του αλκοόλ τόσο πριν από τη σύλληψη όσο και κατά τη διάρκεια της κύησης.
- Να εξεταστεί και θεραπεία χρόνιων παθήσεων εγκαίρως.
- Παρακολουθήστε τη διατροφική ισορροπία και λήψη βιταμινών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Περπατάω πάνω σε μαθήματα προετοιμασίας τοκετού.
- Δοκιμάστε μην επικοινωνείτε με άρρωστα άτομα, και επίσης να μην αυτοθεραπεία.
- Τακτικά επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο στην προγεννητική κλινική.
- Επιλέξτε μια καλή ιατρική εγκατάσταση για τον τοκετόμιλώντας εκ των προτέρων με τους ειδικούς του.
