Σπασμοί σε νεογέννητα και βρέφη

Οι σπασμοί σε ένα παιδί φαίνονται πάντα τρομακτικοί. Ειδικά για τα μικρότερα παιδιά. Οι μυϊκοί σπασμοί σε ένα νεογέννητο ή ένα μωρό κατά το πρώτο έτος της ζωής μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις, χωρίς εξαίρεση, οι γονείς έχουν ένα άτομο ένα άτομο με μια τρομακτική κατάσταση στην οποία δεν είναι άμεσα σαφές τι να κάνουν και πού να πάνε.

Σε αυτό το άρθρο θα σας πούμε τι κράμπες στα νήπια και πώς να ενεργήσετε για τις μητέρες και τους μπαμπάδες.

Πώς εξελίσσονται;

Οι μυϊκοί σπασμοί (κράμπες) είναι ακούσιες, αυθόρμητες συσπάσεις των μυών. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ενδέχεται να επηρεαστούν ορισμένοι μύες ή να εμπλακούν μεγάλες ομάδες μυών.

Οι σπασμοί μπορεί να είναι παρατεταμένοι και επώδυνοι - τονωτικοί. Και μπορούν να συνδυαστούν με περιόδους χαλάρωσης - κλωνική.

Όλα τα μικρά παιδιά, από τη στιγμή της γέννησης, χαρακτηρίζονται από αυξημένη σπασμωδική ετοιμότητα... Αυτός ο όρος στην ιατρική εξηγεί την τάση του σώματος κάτω από τη συμβολή ορισμένων περιστάσεων και παραγόντων που αντιδρούν με την εμφάνιση σπασμωδικού συνδρόμου.

Στα μωρά, το νευρικό σύστημα είναι ανώριμο και το φορτίο από τις πρώτες ώρες ανεξάρτητης ύπαρξης, ξεχωριστά από τη μητέρα, είναι πολύ σοβαρό. Αυτό εξηγεί συχνά την αυξημένη ετοιμότητα κατάσχεσης σε πολύ νωρίς την παιδική ηλικία.

Ένα σπασμωδικό σύμπτωμα στη συντριπτική πλειονότητα των βρεφών εμφανίζεται μια φορά στη ζωή και δεν επαναλαμβάνεται ξανά. Υπάρχουν όμως και άλλες περιπτώσεις όταν ένα παιδί μεγαλώνει και βιώνει μυϊκές κράμπες από καιρό σε καιρό. Κάθε περίπτωση κατάσχεσης χρειάζεται προσεκτική μελέτη και παρακολούθηση.

Όχι κάθε κρίση είναι επικίνδυνη, δεν είναι όλοι σε θέση να επηρεάσουν με κάποιο τρόπο τις ψυχικές και πνευματικές ικανότητες του παιδιού στο μέλλον και δεν συμβάλλει κάθε σπασμός στην ανάπτυξη της επιληψίας.

Οι μυϊκοί σπασμοί σε περισσότερο από το 80% των νεογνών προκαλούνται από την επίδραση ενός δυσμενούς παράγοντα από το εξωτερικό ή είναι φυσιολογικά επεξηγηματικοί και όχι επικίνδυνοι. Αλλά υπάρχει και ένα άλλο 20%, το οποίο μπορεί να αποδοθεί σε σπασμωδικές εκδηλώσεις λόγω ασθενειών, παθολογιών του εγκεφάλου, του νευρικού συστήματος και ούτω καθεξής.

Ο μηχανισμός των σπασμών σε ένα παιδί βρίσκεται πάντα στη διακοπή της στενής σύνδεσης μεταξύ του εγκεφάλου, του νευρικού συστήματος και των μυών. Το σήμα από τον εγκέφαλο μπορεί να είναι λανθασμένο, μπορεί να μην φτάσει στην επιθυμητή μυϊκή ομάδα λόγω μεταβολικών διαταραχών, λόγω παθολογιών του νευρικού συστήματος.

Μια «αποτυχία» στη μετάδοση σήματος μπορεί να είναι προσωρινή και ο εγκέφαλος θα είναι σε θέση να το ανακτήσει αρκετά γρήγορα ή μπορεί να διαρκέσει αρκετά.

Επιληπτικές κρίσεις ή φυσιολογικές;

Οι περισσότεροι από τους γονείς του μωρού είναι μάλλον ύποπτοι άνθρωποι. Και επομένως, μερικές φορές κινήσεις γίνονται για σπασμούς που δεν έχουν καμία σχέση με σπασμούς. Εξετάστε αρκετά αρκετά φυσιολογικά και υγιείς καταστάσεις που συχνά αντιλαμβάνονται οι γονείς ως εκδηλώσεις σπασμωδικού συνδρόμου:

Το παιδί ξαφνικά τρέμει και ρίχνει απότομα τα χέρια ή τα πόδια του σε ένα όνειρο - αυτός είναι ο κανόνας. Το νευρικό σύστημα του μωρού είναι ατελές, είναι ακόμη στα σπάργανα. Τέτοιες παρορμήσεις είναι ένα σημάδι «αποσφαλμάτωσης» του έργου ενός σύνθετου και σημαντικού νευρικού συστήματος.
Ένα κουνώντας πηγούνι, ένα χτύπημα κάτω χείλος και τα τρέμουλα χέρια ενώ κλαίνε είναι φυσιολογικό. Ο λόγος έγκειται και πάλι στο έργο του νευρικού συστήματος.
Κρατώντας την αναπνοή σας. Η μητέρα μπορεί να παρατηρήσει ότι το μωρό μερικές φορές "ξεχνά" να αναπνέει σε ένα όνειρο ή κρατάει την αναπνοή για μεγάλο χρονικό διάστημα ενώ κλαίει - αυτό είναι επίσης ένας κανόνας που δεν μπορεί να θεωρηθεί σπασμός.

Οι σπασμοί αναπτύσσονται πάντα ξαφνικά, οι περισσότεροι - ενώ ξύπνησα... Η κράμπα φαίνεται αφύσικη. Για παράδειγμα, με ήπιες εστιακές κρίσεις, το μωρό μπορεί να παγώσει, κοιτάζοντας ένα σημείο, και αυτό θεωρείται ήδη μυϊκός σπασμός.

Σε ορισμένους τύπους σπασμωδικού συνδρόμου, εμφανίζεται απώλεια συνείδησης, σε μερικούς, το παιδί δεν χάνει τη συνείδησή του.

Σε μια επίθεση, το μωρό μπορεί να πάρει αφύσικες και περίεργες πόζες, μπορεί να κατουρήσει ακούσια ή να αδειάσει τα έντερα και να σταματήσει προσωρινά την αναπνοή.

Για να ξεχωρίσουμε τους σπασμούς από τις συνηθισμένες δράσεις, είναι αρκετό να παρατηρήσουμε προσεκτικά το μωρό - εάν υπάρχει κυκλικότητα και κάποια ακολουθία, τότε μιλάμε για μυϊκό σπασμό.

Πιθανές αιτίες και συμπτώματα κατά τύπο κρίσης

Οι περισσότερες από τις επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν σε νεογέννητα και βρέφη που γεννήθηκαν νωρίτερα από το προβλεπόμενο, επειδή τα πρόωρα μωρά έχουν ένα πιο αδύναμο και πιο ευάλωτο νευρικό σύστημα από τους συνομηλίκους τους που εμφανίστηκαν εγκαίρως.

Οι συσπάσεις των σπαστικών μυών κατά τις πρώτες μέρες και τους μήνες της ζωής έχουν πάντα προϋποθέσεις, αλλά οι γιατροί αποτυγχάνουν να τις εντοπίσουν σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων, ειδικά εάν οι σπασμοί συνέβησαν μία φορά και δεν επανεμφανίστηκαν ξανά.

Οι πιο συχνές ασθένειες και καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε σύνδρομο κατάσχεσης παρουσιάζονται παρακάτω.

Νεογνά

Πρόκειται για μυϊκούς σπασμούς που μπορούν να συνοδεύσουν τις πρώτες 4 εβδομάδες από τα γενέθλια του μωρού. Αυτό είναι ένα μάλλον επικίνδυνο σύμπτωμα που έχει πάντα αρνητικές συνέπειες.

Το ποσοστό θνησιμότητας για νεογνικές κρίσεις είναι περίπου 40%. Πολλά από τα επιζώντα μωρά αργότερα απενεργοποιούνται. Η αιτία μπορεί να είναι τραύμα κατά τη γέννηση, ενδομήτρια λοίμωξη, δομικές ανωμαλίες ή όγκοι του εγκεφάλου, σοβαρές εγκεφαλικές βλάβες, συγγενείς ή επίκτητες κατά τον τοκετό.

Οι σπασμοί εκδηλώνονται από επιληπτικές κρίσεις, στις οποίες το μωρό ξαφνικά παγώνει, ρίχνει το κεφάλι του πίσω, τεντώνει τα χέρια του, «γυρίζει τα μάτια του». Η αναπνοή μπορεί να σταματήσει για λίγο.

Εμπύρετος

Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις ξεκινούν με φόντο 12-24 ωρών αυξημένης θερμοκρασίας (38,0 - 39,0 μοίρες και άνω). Ο πυρετός μπορεί να είναι σύμπτωμα οποιασδήποτε ασθένειας και είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί η ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Εάν το μωρό έχει υποστεί εμπύρετους σπασμούς τουλάχιστον μία φορά, τότε η πιθανότητα επανεμφάνισης με την επόμενη ασθένεια με πυρετό είναι αρκετά υψηλή - περισσότερο από 30%.

Οι σπασμοί δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι, μόνο οι λανθασμένες ενέργειες των ενηλίκων κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορούν να βλάψουν - οι προσπάθειες να διατηρηθεί το μωρό σε μια ομοιόμορφη θέση μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα και οι προσπάθειες τοποθέτησης ενός κουταλιού στο στόμα μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό της γνάθου.

Δεν είναι δύσκολο να αναγνωρίσουμε τέτοιου είδους σπασμούς σε ένα μωρό - το μωρό χάνει τη συνείδησή του, σφίγγει τα πόδια του και έπειτα τα χέρια και το σώμα του, το παιδί λυγίζει με το πηγούνι του προς τα πάνω. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα πηγαίνουν προς τα πίσω.

Διακοπή των μεταβολικών διεργασιών

Ορυκτά και βιταμίνες χρήσιμες για το ανθρώπινο σώμα, καθώς και ορμόνες, παρέχουν εύκολη μεταφορά σημάτων από τον εγκέφαλο στους μυς μέσω των νευρικών κυττάρων.

Η υπερβολική ή ανεπάρκεια ορισμένων ουσιών προκαλεί διαταραχές σε αυτήν την αλληλεπίδραση. Έτσι, οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να παρατηρηθούν με έλλειψη ασβεστίου, μαγνησίου, έλλειψη γλυκόζης, με περίσσεια νατρίου, με έλλειψη βιταμίνης Β6.

Τα συμπτώματα σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά - το σώμα του μωρού μπορεί ξαφνικά να τεντωθεί ή, αντίθετα, να χαλαρώσει σε μια αφύσικη κατάσταση. Εάν το παιδί είναι «αδρανές» και συσπάται με ένα πόδι ή λαβή, αυτό μπορεί κάλλιστα να είναι ένα σημάδι έλλειψη ασβεστίου ή γλυκόζης.

Συναισθηματική αναπνοή

Τέτοιοι παροξυσμοί συνδέονται πάντα με την έναρξη της άπνοιας. Το μωρό μπορεί να σταματήσει να αναπνέει λόγω ισχυρών συναισθημάτων, σε περίπτωση τρόμου, για παράδειγμα, όταν το μωρό βυθίζεται σε νερό για μπάνιο.

Οι σπασμοί μπορεί να μην εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, η κατάσταση συνήθως δεν φθάνει στην απώλεια συνείδησης. Αυτός ο τύπος θεωρείται ο πιο ευνοϊκός από την άποψη των προβλέψεων - τέτοια άπνοια εξαφανίζεται από μόνη της μετά από 7-8 μήνες και για πολλούς - νωρίτερα.

Δεν είναι δύσκολο να αναγνωρίσεις τέτοιες κρίσεις σε ένα βρέφος - το μωρό στην κορυφή της εισπνοής σταματά να κάνει ήχους, παγώνει με ανοιχτό το στόμα, μερικές φορές το δέρμα του προσώπου γίνεται μπλε απότομα. Μια τέτοια εκδήλωση αναφέρεται συχνά ως «κολλημένη» ή «τυλιγμένη». Εάν εμφανιστούν γενικοί σπασμοί, τότε είναι πολύ παρόμοιοι με τους επιληπτικούς.

Παθολογίες του ΚΝΣ

Οι βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να είναι αποτέλεσμα συγγενών ανωμαλιών ή τραύματος κατά τη γέννηση. Οι σπασμοί των μυών των χεριών και των ποδιών είναι χαρακτηριστικοί των παιδιών με υδροκεφαλία, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, μικροκεφαλία και βρεφική εγκεφαλική παράλυση.

Με οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, για παράδειγμα, όταν το μωρό εκτίθεται σε τοξίνες, τοξικές ουσίες, εμφανίζεται επίσης έντονη σπαστική επίθεση.

Συνήθως, οι επιληπτικές κρίσεις είναι επώδυνες, συχνές και το παιδί πρέπει να ζητηθεί και να αντιμετωπιστεί με αντισπασμωδικά.

Σπασμοφιλία

Η τετανία (σπασμοφιλία) εκδηλώνεται από την τάση των παιδιών με σημάδια ραχίτιδας να επιληπτικές κρίσεις στο πλαίσιο μεταβολικών διαταραχών. Ένα άλλο επίσημο όνομα για την παθολογική κατάσταση είναι το rickytogenic tetany.

Συνήθως εκδηλώνεται ως λαρυγγόσπασμος, αλλά μερικές φορές μπορεί να μοιάζει με σπασμούς των μυών των χεριών, των ποδιών, του προσώπου, του σώματος.

Ο ακραίος κίνδυνος τετάνης είναι κάπως υπερβολικός, επειδή η τάση για επιληπτικές κρίσεις περνά μαζί με τα σημάδια ραχίτιδας καθώς το παιδί μεγαλώνει. Η επίδραση τέτοιων μυϊκών σπασμών στη διανοητική και διανοητική ανάπτυξη του μωρού δεν έχει αποδειχθεί πειστικά.

Τι να κάνω?

Εάν εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά κάτω του ενός έτους, οι γονείς πρέπει πρώτα να καλέσουν ασθενοφόρο. Ενώ η ομάδα είναι σε κλήση, η μαμά και ο μπαμπάς πρέπει να απέχουν από τη χρήση φαρμάκων.

Το παιδί πρέπει να τοποθετηθεί άνετα βάζοντας το στο πλάι του ώστε να μην πνιγεί το δικό σας σάλιο ή εμετό, εάν αρχίσει ξαφνικά μια επίθεση εμετού.

Δεν μπορείτε να κρατήσετε το μωρό ισιώνοντας δυνατά τα άκρα ή την πλάτη, τα οποία συμπιέζονται από σπασμούς, ώστε να μην τον τραυματίσετε, να μην προκαλέσετε κατάγματα και διαχωρισμό των μυών από τα οστά. Επίσης, δεν πρέπει να βάζετε τίποτα στο στόμα του μωρού σας - ακόμα δεν έχει δόντι για να δαγκώσει τη γλώσσα του και είναι αδύνατο να το καταπιεί κατ 'αρχήν σε οποιαδήποτε ηλικία.

Ο υπόλοιπος χρόνος πριν από την άφιξη του γιατρού, η μαμά και ο μπαμπάς πρέπει να παρατηρήσουν προσεκτικά με ποια σειρά εμφανίστηκαν τα συμπτώματα, τι είδους σπασμοί, πόσο καιρό το μωρό ήταν σε επίθεση. Όλα αυτά τα δεδομένα χρειάζονται από τον γιατρό για να πάρει γρήγορα τη σωστή απόφαση.

Ανοίξτε ένα παράθυρο ή ένα παράθυρο έτσι ώστε περισσότερος καθαρός αέρας να ρέει στο δωμάτιο.

Θεραπεία

Οι γιατροί συνήθως ανακουφίζουν από την κρίση κατά την άφιξη, εγχύοντας το παιδί "Σεντούξεν" κάτω από τη γλώσσα ή στον μυ. Μετά από αυτό, το μωρό νοσηλεύεται αναγκαστικά, επειδή η επίθεση μπορεί να επαναληφθεί ακόμη και πριν οι γιατροί βρουν την αιτία τους, και τη δεύτερη φορά το "Ασθενοφόρο" μπορεί να μην είναι πλέον εγκαίρως, καθώς οι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις συνήθως προχωρούν γρηγορότερα και ισχυρότερα από την πρώτη.

Το μωρό χρειάζεται στενή παρακολούθηση. Εάν είναι απαραίτητο, έχει ανατεθεί αντισπασμωδικά - μυοχαλαρωτικά, ηρεμιστικά, για επιληψία - αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Αξίζει να προετοιμαστεί για το γεγονός ότι η θεραπεία στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες δεν θα τελειώσει. Από αυτή τη στιγμή και μετά, το παιδί θα παρακολουθείται από νευρολόγο, θα του δοθεί τα απαραίτητα μέσα για την καταστολή του σπαστικού συνδρόμου, των αντιισταμινών, των βιταμινών.

Θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν νευρολόγο αρκετά συχνά, ώστε να μην χάσετε τις πιθανές καθυστερημένες συνέπειες ενός σπαστικού συνδρόμου.

Συνιστάται στα μωρά που έχουν υποστεί κράμπες να κάνουν μακρινές βόλτες και να κοιμούνται στον καθαρό αέρα, διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και ενισχυμένα μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.