Ο ομφάλιος λώρος συνδέει σταθερά το μωρό με τον πλακούντα, μέσω του οποίου το μωρό λαμβάνει διατροφή και οξυγόνο από τη μητέρα και δίνει τα προϊόντα της δικής του ζωτικής δραστηριότητας για απέκκριση. Μετά τη γέννηση του μωρού, ο ομφάλιος λώρος κόβεται, αλλά ο πνευματικός στενός δεσμός παραμένει. Θα σας πούμε σε αυτό το άρθρο σχετικά με τον τρόπο επεξεργασίας του ομφάλιου λώρου στο νοσοκομείο μητρότητας και τι να κάνετε με τον ομφάλιο τραύμα μετά την έξοδο από το σπίτι.
Δομή
Ο ομφάλιος λώρος μοιάζει πολύ με έναν ελαστικό ελαστικό σωλήνα. Το μήκος του είναι περισσότερο από μισό μέτρο και είναι ικανό να αντέξει σοβαρά φορτία. Η μία πλευρά του ομφάλιου λώρου είναι δίπλα στην κοιλιά του μωρού και η άλλη στο κεντρικό τμήμα του πλακούντα.
Μέσα στον ομφάλιο λώρο υπάρχουν δύο αρτηρίες και μία φλέβα. Αίμα κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά προϊόντα ρέει μέσω των αρτηριών προς τον πλακούντα και καθαρό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και μέταλλα ρέει μέσω της φλέβας προς το μωρό.
Οι ομφάλιες αρτηρίες είναι πολύ ευαίσθητες στην οξυτοκίνη. Όταν το επίπεδό του στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας φτάσει στο μέγιστο, και αυτό συμβαίνει κατά τον τοκετό, στενεύουν, κινητοποιούνται. Αυτή είναι η φυσική απόρριψη του ομφάλιου λώρου στο κυτταρικό επίπεδο, αλλά φυσικά ο ομφάλιος λώρος κόβεται από τους μαιευτήρες που παίρνουν τον τοκετό. Μετά τη γέννηση του μωρού, αρχίζει να αναπνέει με τους πνεύμονες, να τρέφεται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, οπότε δεν υπάρχει πλέον ανάγκη για τον ομφάλιο λώρο.
Στο νοσοκομείο μητρότητας
Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι μαιευτήρες αρχίζουν να επεξεργάζονται το μωρό ακόμη και πριν από την πλήρη εμφάνισή του. Μόλις γεννηθεί το κεφάλι, η βλέννα απορροφάται με ένα αποστειρωμένο αχλάδι, το οποίο γεμίζει τη μύτη και το στόμα του μωρού. Όταν ένα αγόρι ή ένα κορίτσι γεννιέται συνολικά, οι γιατροί συνεχίζουν να καθοδηγούν τη διαδικασία γέννησης, επειδή η μητέρα πρέπει ακόμα να γεννήσει τον πλακούντα και το μωρό πρέπει να περάσει από διάφορα στάδια επεξεργασίας του ομφάλιου λώρου.
Η κύρια επεξεργασία του ομφάλιου λώρου του νεογέννητου πρέπει να πραγματοποιείται γρήγορα - κυριολεκτικά 10-15 δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση του μωρού, ο ομφάλιος λώρος σφίγγεται με σφιγκτήρες Kocher. Ένας από τους σφιγκτήρες εφαρμόζεται στο κορδόνι δέκα εκατοστά από τον ομφαλό του μωρού, από τον ομφαλό δακτύλιο του. Ο δεύτερος σφιγκτήρας εφαρμόζεται μερικά εκατοστά από τον πρώτο στην κατεύθυνση του πλακούντα.
Ένα τμήμα του ομφάλιου λώρου βρίσκεται ανάμεσα στους σφιγκτήρες, κατά μήκος του οποίου θα γίνει η κοπή. Αντιμετωπίζεται με αλκοόλ και κόβεται με αποστειρωμένο χειρουργικό ψαλίδι. Μόνο μετά από αυτό, το «απελευθερωμένο» μωρό εμφανίζεται στη νεογέννητη μητέρα, οι μαιευτήρες λένε το φύλο του μωρού και τον οδηγούν σε ένα ειδικό αλλαξιέρα με θέρμανση και μια αποστειρωμένη πάνα. Εκεί ξεκινά το δευτερεύον στάδιο επεξεργασίας.
Τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με αλκοόλ και στη συνέχεια να στυπώνονται με στεγνή αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα. Ο αλγόριθμος των δράσεων του ιατρικού προσωπικού σε αυτό το θέμα έχει επεξεργαστεί με τη μικρότερη λεπτομέρεια, όλα γίνονται γρήγορα. Ο επεξεργασμένος ομφάλιος λώρος συμπιέζεται με τα δάχτυλα και ένα στήριγμα Rogovin εφαρμόζεται 20-30 mm από τον ομφαλό δακτύλιο. Περίπου 2 εκατοστά αποσύρονται από αυτό και ο ομφάλιος λώρος κόβεται ξανά, επεξεργάζοντας το κόψιμο με ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου πέντε τοις εκατό.
Προηγουμένως, ο ομφαλός ήταν δεμένος με έναν κόμπο, τώρα είναι πρακτικό για το παιδί να παραμείνει με ένα μανταλάκι (στήριγμα Rogovin) μέχρι να πέσει εντελώς. Στο παιδιατρικό τμήμα του νοσοκομείου μητρότητας, ο γιατρός εξετάζει καθημερινά την κατάσταση του υπολοίπου του ομφάλιου λώρου και του ομφάλιου δακτυλίου. Ο ομφαλός του μωρού αντιμετωπίζεται καθημερινά. Εάν το ιατρικό προσωπικό δεν παραβιάζει τις απαιτήσεις και τις οδηγίες υγιεινής, οι κίνδυνοι μόλυνσης του ομφάλιου τραύματος θα είναι ελάχιστοι.
Εάν ο αλγόριθμος SOP (τυπικές διαδικασίες λειτουργίας) δεν έχει παραβιαστεί και το μωρό γεννήθηκε υγιές και πλήρες χρονικό διάστημα, ουσιαστικά δεν υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης ομφαλικής κήλης, σοβαρής λοίμωξης ή σήψης. Οι επιπλοκές ξεκινούν όταν τελειώνει η υπεύθυνη στάση των γιατρών στην εργασία τους.
Στο σπίτι
Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η ευθύνη για τη θεραπεία της ομφάλιου τραύματος βαρύνει τους ώμους των νέων γονέων. Και εδώ προκύπτουν πάρα πολλές ερωτήσεις. Ο τοπικός παιδίατρος μπορεί να διδάξει στη μητέρα πώς να χειριστεί σωστά την ομφαλική πληγή, η οποία θα επισκεφθεί το παιδί στο σπίτι την πρώτη ημέρα μετά την έξοδο. Ωστόσο, συνιστάται στους γονείς να έχουν πάντα ένα σημείωμα σχετικά με τις διαδικασίες υγιεινής που σχετίζονται με τον ομφαλό.
Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο στην επεξεργασία. Πρέπει να περιλαμβάνεται στην τουαλέτα του μωρού.
Εάν το μανταλάκι δεν πέσει
Το μανταλάκι με το οποίο απελευθερώθηκε το μωρό μπορεί να πέσει μαζί με το ξηρό υπόλοιπο του ομφάλιου λώρου την 5η ημέρα μετά τον τοκετό, ή ίσως μόνο την 7-9η ημέρα. Όλα είναι ατομικά εδώ. Εάν όλα είναι εντάξει με τον ομφαλό, δεν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής, δεν είναι απαραίτητο να το επεξεργαστείτε έως ότου πέσει ο ομφάλιος λώρος. Εάν ο γιατρός επιμένει στην επεξεργασία, ακολουθήστε αυτήν τη διαδικασία υπεύθυνα.
Ενώ το στήριγμα είναι στη θέση του, ο ομφαλός επεξεργάζεται προσεκτικά έτσι ώστε να μην διαταραχθεί η διαδικασία μουμιοποίησης του υπολοίπου του ομφάλιου λώρου εισάγοντας λοίμωξη. Για επεξεργασία, θα χρειαστείτε τσιμπιδάκια, βαμβακερά μαξιλάρια, λαμπερό πράσινο και σταγόνα. Πρώτον, η μητέρα πρέπει να πλένει τα χέρια της, να τη θεραπεύει με οποιοδήποτε αντισηπτικό (κατά προτίμηση "Miramistin"). Χρησιμοποιώντας μια πιπέτα, 1-2 σταγόνες λαμπρού πράσινου εφαρμόζονται προσεκτικά στη θέση στερέωσης του υπολοίπου του ομφάλιου λώρου στον ομφαλό δακτύλιο.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου με μανταλάκι πρέπει πάντα να είναι στεγνά. Προσπαθήστε να μην τα καλύψετε σε πάνα. Εάν τα κόπρανα ή τα ούρα του μωρού φτάσουν στον ομφαλό, ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό και στεγνώστε το φυσικά, αφού το στεγνώσετε με μια καθαρή σιδερωμένη πετσέτα.
Μπορείτε και πρέπει να κάνετε μπάνιο με τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου του μωρού, απλώνεται επίσης στην κοιλιά. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε βραστό νερό μόνο για διαδικασίες υγιεινής. Τα ρούχα του νεογέννητου πρέπει να είναι ραμμένα από φυσικά υφάσματα · δεν πρέπει να υπάρχουν ελαστικές ταινίες και συνδετήρες πίεσης στην περιοχή του ομφαλού.
Όταν πέσει
Μόλις πέσει ο ομφάλιος λώρος, η θεραπεία του ομφάλιου λώρου πρέπει να είναι υποχρεωτική και καθημερινή. Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την απώλεια του μουμιοποιημένου υπολείμματος του ομφάλιου λώρου με ένα στήριγμα, το παιδί πρέπει να παραμείνει σε ύπτια θέση με ανοιχτή κοιλιά, έτσι ώστε η πληγή να στεγνώσει λίγο.
Στο μέλλον, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι η πάνα δεν το καλύπτει και ότι τα ρούχα είναι άνετα.
Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι μια μικρή ποσότητα αίματος στην ομφάλια πληγή, καθώς και ο σχηματισμός κρούστας σε αυτήν, είναι φυσιολογική και φυσική. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αποκόψετε αυτά τα κρούστα με οποιοδήποτε κόστος. Για τη θεραπεία της πληγής θα χρειαστείτε:
- τσιμπιδακι ΦΡΥΔΙΩΝ;
- σταγονόμετρο:
- βαμβακερά μαξιλάρια
- μπατονέτες;
- λαμπρό πράσινο (1%)
- υπεροξείδιο του υδρογόνου (3%);
- αντισηπτικό για τη θεραπεία των χεριών ενός ενήλικα.
Με καθαρά, πλυμένα, αντισηπτικά χέρια χωρίς μακρύ μανικιούρ, η μαμά θα πρέπει να σπρώξει προσεκτικά τις άκρες της πληγής και να στάξει μερικές σταγόνες υπεροξειδίου του υδρογόνου μέσα με μια πιπέτα. Βεβαιωθείτε ότι το υπεροξείδιο δεν είναι κρύο, διαφορετικά το μωρό θα είναι δυσάρεστο, θα ανησυχεί και θα κλαίει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η βέλτιστη θερμοκρασία για όλα τα φάρμακα για τη θεραπεία του ομφαλού είναι η θερμοκρασία δωματίου.
Η περίσσεια υπεροξειδίου απομακρύνεται προσεκτικά με ένα βαμβάκι. Μετά από 30-40 δευτερόλεπτα, μπορείτε να αρχίσετε να καθαρίζετε την πληγή. Με βαμβακερό στυλεό βουτηγμένο σε υπεροξείδιο του υδρογόνου, αφαιρέστε προσεκτικά τις κρούστες και άλλα περιεχόμενα της πληγής. Μετά από αυτό, η πληγή πρέπει να αφεθεί να στεγνώσει λίγο και μετά από μερικά λεπτά μπορείτε να αρχίσετε να σκάβετε στα πράσινα πράγματα. Τράβηξε σε μια πιπέτα και στάγδην 1-2 σταγόνες απευθείας στο τραύμα.
Πρέπει να κάνετε μπάνιο το παιδί αφού επουλωθεί η πληγή. Συνήθως αυτή η διαδικασία τελειώνει έως την 20ή ημέρα γέννησης, δηλαδή, στην ηλικία των τριών εβδομάδων, το μωρό μπορεί να κάνει μπάνιο. Πριν από αυτό, από τη στιγμή που πέφτει ο ομφάλιος λώρος, το μωρό ληστεύεται με βρεγμένα μαντηλάκια εμβυθισμένα σε ζεστό νερό με πάνα, αποφεύγοντας το νερό να εισέλθει στο μη επουλωμένο ομφάλιο τραύμα.
Σημάδια λοίμωξης
Θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό εάν το ομφάλιο τραύμα έχει αρχίσει να φρενάρει, εάν ένα πρασινωπό ή κιτρινωπό παχύ υγρό με δυσάρεστη οσμή απελευθερώνεται από αυτό κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εάν ο χώρος γύρω από τον ομφαλό είναι φλεγμονή, πρησμένος, κοκκινωπός και δίνει δυσάρεστες αισθήσεις στο μωρό όταν αγγίζεται.
Σε αυτήν την περίπτωση, μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, συνταγογραφούνται πρόσθετοι χειρισμοί που σχετίζονται με τη χρήση αντιβιοτικών - τοπικά με τη μορφή αλοιφών ή συστηματικά, εάν η φλεγμονή είναι ισχυρή.
Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κανόνες για την επεξεργασία του ομφάλιου λώρου σε ένα νεογέννητο στο παρακάτω βίντεο.
