Η υπερηχογραφική εξέταση των αρθρώσεων του ισχίου σε νεογέννητα και βρέφη είναι μια αρκετά ακριβής μέθοδος για τον προσδιορισμό ορισμένων ανωμαλιών στην ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος σε πολύ μικρή ηλικία.
Οι παθολογίες μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά όλες έχουν ένα κοινό κοινό: όσο πιο γρήγορα μπορείτε να τις βρείτε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση για την υγεία του μωρού. Θα σας πούμε σε αυτό το άρθρο για το τι δείχνει ένας τέτοιος υπέρηχος, σε ποιον συνταγογραφείται και ποιοι είναι οι κανόνες.
Σχετικά με τα διαγνωστικά
Ο υπέρηχος της άρθρωσης του ισχίου (αρθρώσεις ισχίου) περιλαμβάνεται στον πρώτο έλεγχο, ο οποίος πραγματοποιείται για παιδιά ηλικίας 1 μήνα. Αυτή η έρευνα είναι δωρεάν για παιδιά. Σε οποιαδήποτε ηλικία, μια τέτοια διαγνωστική εξέταση μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν ορθοπεδικό ειδικό εάν υποψιάζεται ορισμένες ανωμαλίες στην ανάπτυξη αρθρώσεων κατά τη διάρκεια μιας οπτικής εξέτασης του παιδιού.
Μια τέτοια μελέτη που χρησιμοποιεί υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να εκτιμήσετε την κατάσταση των αρθρώσεων, τη θέση τους, το μέγεθος. Η υπεξαίρεση της άρθρωσης του ισχίου και η προ-εξάρθρωση συμβαίνουν συχνότερα σε νεαρή ηλικία. Η πλήρης εξάρθρωση είναι λιγότερο συχνή. Όλα αυτά τα στάδια διαγιγνώσκονται εύκολα με μια ανώδυνη, μη επεμβατική διαδικασία εξέτασης υπερήχων.
Με δυσπλασία της άρθρωσης του ισχίου, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια τη σοβαρότητα της παθολογίας, η οποία είναι απαραίτητη για να συνταγογραφήσει ένα ακριβές θεραπευτικό σχήμα. Ο κίνδυνος άρνησης από τον προγραμματισμένο υπερηχογράφημα ελέγχου των αρθρώσεων του ισχίου έγκειται στο γεγονός ότι η υπάρχουσα παθολογία μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πρόωρη θεραπεία ή η πλήρης απουσία της μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες: χωλότητα, διαταραχές της κίνησης, αναπηρία.
Το ρωσικό Υπουργείο Υγείας συνιστά τη μελέτη για όλα τα βρέφη. Αλλά το χρειάζονται ιδιαίτερα:
- πρόωρα μωρά
- παιδιά των οποίων η οικογένεια έχει συγγενείς με παθολογίες των αρθρώσεων.
- παιδιά που βρίσκονταν σε γυμνή θέση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- μωρά που μεταφέρθηκαν και γεννήθηκαν σε μεγάλες πόλεις, σε περιοχές με δυσμενή περιβαλλοντική κατάσταση.
- μωρά που γεννιούνται από την εγκυμοσύνη, συνοδεύονται από ολιγοϋδράμνιο, σοβαρή τοξίκωση, ανεπάρκεια βιταμινών και αναιμία.
Όσον αφορά τη στοχευμένη κατεύθυνση για μια τέτοια εξέταση, συνήθως δίνεται παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:
- οι πτυχές του δέρματος στα πόδια του νεογέννητου δεν είναι συμμετρικές.
- η αναπαραγωγή των μηρών του μωρού είναι δύσκολη, περιορισμένη.
- οι αρθρώσεις κατά την κίνηση των ποδιών δημιουργούν κρίσιμο ή κλικ.
- Τα πόδια του παιδιού δεν είναι μόνο σε καλή κατάσταση, ο γιατρός το χαρακτηρίζει ως υπερτονικότητα.
- το παιδί δεν γεννήθηκε μόνο του - είναι ένα από τα δίδυμα ή τα τρίδυμα.
- το μωρό έχει τραυματισμό κατά τη γέννηση, νευρολογικές διαταραχές.
- τα άκρα έχουν διαφορετικά μήκη.
Πώς γίνεται;
Το υπερηχογράφημα HJ είναι μια κλασική μελέτη υπερήχων που βασίζεται στις ιδιότητες των υπερηχητικών κυμάτων να διεισδύουν στους ιστούς, να αντανακλούν από την επιφάνεια των οργάνων, των αρθρώσεων, των οστών, των κοιλοτήτων υγρών. Το σήμα επιστροφής πηγαίνει στην οθόνη και σχηματίζει μια εικόνα, την οποία αποκρυπτογραφεί ο γιατρός.
Η διαδικασία πραγματοποιείται σε έναν τυπικό καναπέ. Το παιδί βρίσκεται στο πλάι του. Ο γιατρός θα λυγίσει τα πόδια στις αρθρώσεις του ισχίου ενώ εφαρμόζει τον αισθητήρα στην πυελική περιοχή του μωρού. Και οι δύο αρθρώσεις εξετάζονται εναλλάξ.
Η διαδικασία διαρκεί όχι περισσότερο από 10-15 λεπτά, είναι ανώδυνη και απολύτως ασφαλής για το παιδί. Οι γονείς δεν χρειάζεται να ανησυχούν: οι βλαβερές συνέπειες του υπερήχου δεν είναι τίποτα περισσότερο από εικασίες, που δεν επιβεβαιώνονται από επιστημονικές και ιατρικές στατιστικές.
Για παιδιά ηλικίας 2-8 μηνών, μια διαγνωστική διαδικασία δεν θεωρείται κατάλληλη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συμβαίνει η ενεργός οστεοποίηση της μηριαίας κεφαλής, εμφανίζονται περιοχές σκουρόχρωμης και συνεπώς η διάγνωση χάνει ένα σταθερό ποσοστό ακρίβειας.
Χρειάζεστε προετοιμασία;
Το μόνο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γονείς πριν από έναν τέτοιο υπέρηχο είναι να ταΐσουν το παιδί όσο το δυνατόν καλύτερα. Όσο πιο ακίνητο και ήρεμο είναι το μωρό στην εξέταση, τόσο πιο ακριβή είναι τα αποτελέσματα που θα μπορεί να πάρει ο γιατρός.
Οι ειδικοί συνιστούν τη σίτιση του μωρού μισή ώρα πριν από τη διαγνωστική διαδικασία.
Επίσης, η μαμά πρέπει να πάρει μαζί της μια πάνα, με την οποία θα καλύψει τον καναπέ στο γραφείο, μια πιπίλα και μια κουδουνίστρα, για να αποσπάσει την προσοχή του μωρού σε περίπτωση που αποφασίσει ωστόσο να "δείξει χαρακτήρα". Τα ρούχα του παιδιού πρέπει να είναι εύκολο να αφαιρεθούν και να αφαιρεθούν.
Αποκρυπτογράφηση
Η θέση των αρθρώσεων και της μηριαίας κεφαλής εκτιμάται όχι μόνο οπτικά. Για τον προσδιορισμό της κατάστασής τους, χρησιμοποιείται ειδική μέτρηση γωνιών σύμφωνα με τον πίνακα γραφημάτων. Υπάρχει μια γωνία Alpha και μια γωνία Beta.
- Το άλφα υποδηλώνει την ανάπτυξη του οστικού τμήματος της φλέβας.
- Το Beta περιγράφει τον χόνδρο χώρο μέσα στην κοτύλη.
Για υγιή παιδιά, θεωρείται φυσιολογικό εάν η γωνία άλφα είναι μεγαλύτερη από 60 μοίρες και η γωνία βήτα είναι μικρότερη από 55 μοίρες.
Επιτρέπεται μια μικρή περίσσεια 55 μοιρών, μια τέτοια άρθρωση θεωρείται φυσιολογική, ώριμη. Αλλά εάν η γωνία Beta είναι 77 μοίρες, ο γιατρός θα υποψιάζεται μια εξάρθρωση ή υπεξάρτηση στο συμπέρασμα. Επίσης, η παθολογία υποδεικνύεται από τη γωνία άλφα, η οποία κυμαίνεται από 43 μοίρες.
Το πρότυπο των γωνιών στον πίνακα έχει ως εξής.
Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του παιδιού, οι δείκτες μπορεί να αλλάξουν, αυτό θα λάβει υπόψη ο γιατρός κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων. Εάν το παιδί είναι ήδη τεσσάρων μηνών, μια ακτινογραφία θα είναι η πιο σωστή και ακριβής μέθοδος εξέτασης.
Εάν εντοπιστούν προβλήματα, οι γιατροί προσπαθούν να εξετάσουν ταυτόχρονα την οστική δομή της μικρής λεκάνης. Πολύ συχνά, η παθολογία της άρθρωσης του ισχίου αντανακλάται σε αυτήν.
Συμπερασματικά, ο γιατρός μπορεί να είναι λακωνικός και θα προτιμούσε να περιοριστεί σε έναν αλφαριθμητικό χαρακτηρισμό του τύπου της άρθρωσης που βρέθηκε στο παιδί. Να θυμάστε ότι μια υγιής άρθρωση φέρει πάντα την ένδειξη 1A ή 1B.
Εάν το συμπέρασμα υποδεικνύει ότι βρέθηκε μια άρθρωση 2Α ή 2Β, αυτό σημαίνει ότι το παιδί έχει σημάδια φυσιολογικής ανωριμότητας, τα οποία θα εξαφανιστούν από μόνα τους με μεγάλη πιθανότητα, αλλά εξακολουθούν να απαιτούν παρατήρηση από παιδιατρικό ορθοπεδικό.
Η άρθρωση 2C είναι μια ένωση με σημάδια προ-εκτοπισμού. Απαιτείται παρακολούθηση από γιατρό και εφαρμογή όλων των συστάσεων του. Τα σχήματα 3Α και 3Β είναι αρθρώσεις υπερχείλισης. Η πιο σοβαρή παθολογία είναι αρθρώσεις τύπου 4. Έτσι υποδεικνύεται η άρθρωση του ισχίου με σημάδια εξάρθρωσης (δυσπλασία).
Γενικές συστάσεις
Πολλές μητέρες που αντιμετωπίζουν διαγνώσεις όπως η ανωριμότητα των αρθρώσεων του ισχίου σε ένα νεογέννητο, σημειώνουν ότι δεν πρέπει να υπάρχει λόγος πανικού. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, απαιτείται μόνο συστηματική επίσκεψη στον ορθοπεδικό για έλεγχο. Οι αρθρώσεις ωριμάζουν μόνες τους.
Οι περισσότερες μητέρες σημειώνουν ότι το μασάζ που συνταγογράφησε ο γιατρός, οι ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις και τα παρασκευάσματα ασβεστίου βοήθησαν στην αντιμετώπιση του προβλήματος που εντοπίστηκε στον υπέρηχο σε νεαρή ηλικία. Οι μητέρες προσπαθούν να το δώσουν σε βρέφη με μητρικό γάλα, δηλαδή, αυξάνουν τη δόση ασβεστίου στη δική τους διατροφή και αρχίζουν να λαμβάνουν συμπληρώματα ασβεστίου σκόπιμα.
Συνιστάται στα παιδιά να στριφογυρίζουν ευρέως, φορώντας πάνες ενός μεγέθους μεγαλύτερου από το απαιτούμενο, έτσι ώστε τα πόδια να είναι πιο συχνά σε διαζευγμένη κατάσταση.
Οι γονείς συχνά σημειώνουν ότι ο υπέρηχος της άρθρωσης του ισχίου σχετίζεται στενά με ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η υπερδιάγνωση: οι γιατροί συχνά «το παίζουν ασφαλές», ανακαλύπτοντας τη φυσιολογική ανωριμότητα των αρθρώσεων σε σχεδόν κάθε δεύτερο παιδί κατά τη διάγνωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο υπερήχων των αρθρώσεων του ισχίου για νεογέννητα και βρέφη, δείτε το παρακάτω βίντεο.
