Μία από τις πιο κοινές μορφές στοματίτιδας στα βρέφη είναι η καντιντίαση. Στην καθημερινή ζωή, ονομάζεται τσίχλα, είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους στοματίτιδας στην πρώιμη παιδική ηλικία. Ιδιαίτερα συχνά, τέτοια φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου εμφανίζεται στα βρέφη. Γιατί μπορεί να εμφανιστεί τέτοια στοματίτιδα στο στόμα του μωρού, πώς εκδηλώνεται και πώς αντιμετωπίζεται;
Συμπτώματα
Σε μωρά κάτω των 12 μηνών, η στοματίτιδα που προκαλείται από μυκητιασική λοίμωξη εκδηλώνεται με την εμφάνιση πληγών στο στοματικό βλεννογόνο. Είναι επώδυνες και καλύπτονται με λευκή επικάλυψη που μοιάζει με τυρί cottage. Η πλάκα μπορεί να αφαιρεθεί με γάζα και στη συνέχεια να είναι ορατή μια πληγή κάτω από αυτήν, η οποία αιμορραγεί. Λόγω του μεγάλου πόνου τέτοιων ελκών, το μωρό με στοματίτιδα συμπεριφέρεται ανήσυχα, δεν θέλει να φάει και κλαίει πολύ όταν θέλει να τον ταΐσει.
Είναι επίσης σημαντικό για τους γονείς να μάθουν ότι μια λευκή επίστρωση στη γλώσσα δεν υποδηλώνει πάντα στοματίτιδα και μπορεί να βρεθεί σε υγιή παιδιά που τρώνε τόσο μητρικό γάλα όσο και τεχνητά μείγματα. Με τσίχλα, η πλάκα θα είναι όχι μόνο στην επιφάνεια της γλώσσας, αλλά και σε άλλα μέρη του στοματικού βλεννογόνου, και όταν αφαιρεθεί, η επιφάνεια θα αιμορραγεί. Εάν η πλάκα είναι γαλακτώδης, τότε αφαιρείται εύκολα και δεν αφήνει πληγές. Επιπλέον, με στοματίτιδα, θα υπάρχουν συμπτώματα όπως κνησμός και πόνος και η πλάκα γάλακτος δεν θα ενοχλήσει με κανέναν τρόπο το μωρό.
Αιτίες
Ο αιτιολογικός παράγοντας μιας τέτοιας ασθένειας στα βρέφη είναι candida. Αυτό είναι το όνομα της μαγιάς που βρίσκεται στο στόμα, στα έντερα και στο δέρμα πολλών ανθρώπων χωρίς να προκαλεί ασθένεια. Επομένως, δεν θα είναι δυνατό να προστατευθεί πλήρως το μωρό από την candida με τη βοήθεια υγειονομικών μέτρων.
Ωστόσο, οι μύκητες προκαλούν φλεγμονή μόνο σε περιπτώσεις που η ανοσία του μωρού μειώνεται (το μωρό έχει κρυολόγημα, δυσβακτηρίωση, οδοντοφυΐα, έπρεπε να πάρει αντιβιοτικά, το μωρό γεννήθηκε πρόωρα) ή η μητέρα δεν ακολουθεί τους κανόνες υγιεινής (συχνά η τσίχλα μεταδίδεται από τη μητέρα). Τραυματισμοί στη βλεννογόνο μεμβράνη, καθώς και συχνή παλινδρόμηση, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε τσίχλα.
Επιπλέον, οι μύκητες πολλαπλασιάζονται πιο ενεργά παρουσία ζάχαρης, οπότε ο κίνδυνος τσίχλας αυξάνεται εάν η μητέρα δώσει στο μωρό γλυκό νερό ή ένα πολύ γλυκό μείγμα και καταναλώνει επίσης μεγάλες ποσότητες γλυκών κατά το θηλασμό.
Ανάπτυξη ασθενειών
Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι ερυθρότητα στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, η οποία μπορεί να μην γίνεται αντιληπτή. Μετά από δύο έως τρεις ημέρες, μια λευκή άνθιση εμφανίζεται πάνω τους και τα στοιχεία της στοματίτιδας γίνονται σαν λευκές κηλίδες. Αυξάνεται σε μέγεθος, μπορεί να γίνει γκριζωπό και κιτρινωπό και εξαπλώνεται σε αρκετά μεγάλες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης.
Όσο περισσότερες είναι οι βλάβες, τόσο περισσότερη δυσφορία θα προκαλέσει στο μωρό. Εάν ξεκινήσει η ασθένεια, η πλάκα καλύπτει μια μεγάλη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης, το παιδί μπορεί να έχει πυρετό και λόγω του πόνου το μωρό δεν μπορεί να πιπιλίζει ή να καταπιεί.
Έντυπα
Ανάλογα με την πορεία, η στοματίτιδα που προκαλείται από candida είναι:
- Πυγμάχος ελαφρού βάρους. Η πλάκα υπάρχει σε μικρές ποσότητες, η γενική κατάσταση του μωρού δεν διαταράσσεται, το παιδί μπορεί να συμπεριφέρεται ανήσυχα και συχνά προσκολλάται στο στήθος ή τη θηλή. Η άρνηση φαγητού είναι δυνατή.
- Μέση σοβαρότητα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί σε υποβρύχιο, το παιδί είναι ληθαργικό, αρνείται να φάει. Η πλάκα είναι πολύ συχνή και μοιάζει με μια μεμβράνη που καλύπτει τον βλεννογόνο.
- Σοβαρή φόρμα. Η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται, είναι υπνηλία, λήθαργος, αρνείται να φάει. Υπάρχει επίσης αύξηση των λεμφαδένων και εμφάνιση κακής αναπνοής. Η πλάκα γίνεται πυκνότερη, κιτρινωπή, καταλαμβάνει μια μεγάλη επιφάνεια.
Διαγνωστικά
Δεδομένου ότι η ασθένεια έχει μια μάλλον χαρακτηριστική κλινική εικόνα, απαιτείται μόνο ιατρική εξέταση για τη διάγνωση. Εάν ο παιδίατρος έχει αμφιβολίες, τότε ένα επίχρισμα από την στοματική κοιλότητα του μωρού θα σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε την παρουσία μυκητιασικής στοματίτιδας, με τη βοήθεια της οποίας θα εντοπιστεί candida.
Πώς να θεραπεύσετε;
Πριν από τη σίτιση, οι βλάβες στη βλεννογόνο μεμβράνη πρέπει να αντιμετωπίζονται με παράγοντες που δίνουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Αυτά μπορεί να είναι ειδικά αναισθητικά τζελ, τα οποία χρησιμοποιούνται για οδοντοφυΐα των δοντιών γάλακτος.
Η θεραπεία του στόματος του μωρού με διάλυμα σόδας είναι πολύ αποτελεσματική κατά της τσίχλας στο στόμα, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι να δημιουργήσει ένα αλκαλικό περιβάλλον στο στόμα:
- Ένα κουταλάκι του γλυκού σόδα διαλύεται σε ένα ποτήρι ζεστό βραστό νερό.
- Στη συνέχεια, η μαμά τυλίγει το δάχτυλό της σε γάζα ή έναν επίδεσμο, το βυθίζει σε διάλυμα σόδας και τρίβει απαλά το στόμα του μωρού. Ταυτόχρονα, δεν χρειάζεται να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε τη λευκή πινακίδα, η μητέρα πρέπει απλώς να υγραίνει τις περιοχές των βλαβών και να τις σκουπίσει απαλά, χωρίς να επιτύχει την εμφάνιση αιμορραγικών πληγών.
- Η διαδικασία πραγματοποιείται 4-5 φορές την ημέρα.
Εάν το μωρό δεν έχει τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης, οι περιοχές φλεγμονής μπορούν να αντιμετωπιστούν με μέλι αραιωμένο σε νερό. Ένα κουταλάκι του γλυκού αυτής της γλυκιάς λιχουδιάς αραιώνεται σε δύο κουταλάκια του γλυκού νερό και στη συνέχεια το στόμα του παιδιού υποβάλλεται σε επεξεργασία έως και 5 φορές την ημέρα με τον ίδιο τρόπο όπως η θεραπεία με σόδα.
Αντιμυκητιασικοί παράγοντες όπως η φλουκοναζόλη και η νυστατίνη χρησιμοποιούνται στη θεραπεία σοβαρής μυκητιασικής στοματίτιδας σε νεογέννητα μωρά και βρέφη. Το αντιμυκητιασικό φάρμακο που συνταγογράφησε ο γιατρός εφαρμόζεται στον στοματικό βλεννογόνο μετά τη σίτιση και το παιδί δεν τρέφεται για 30 λεπτά. Αυτή η επεξεργασία πραγματοποιείται 3-4 φορές την ημέρα.
Συμβουλές θεραπείας
- Πολλές μητέρες αντιμετωπίζουν τα στόματα των μωρών με διαλύματα βαφής (μπλε, λαμπρό πράσινο). Μια τέτοια θεραπεία δεν θα βλάψει το παιδί, αλλά δεν θα έχει ισχυρή επίδραση στην πορεία της τσίχλας.
- Είναι σημαντικό για μια μητέρα να θυμάται ότι ο κίνδυνος τσίχλας σε νεογέννητα και θηλάζοντα βρέφη σχετίζεται κυρίως με τον κίνδυνο αφυδάτωσης. Το παιδί, λόγω επώδυνων ελκών, αρνείται νερό και τροφή και η έκκριση του σάλιου σε αυτήν την παθολογία αυξάνεται. Εάν η μαμά σας παρατηρήσει σημάδια αφυδάτωσης, είναι σημαντικό να αναλάβετε δράση αμέσως.
- Για να μειώσετε τον κίνδυνο επανεμφάνισης μυκητιασικής στοματίτιδας, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε τις θηλές και τα σκεύη που χρησιμοποιούνται για τη διατροφή του μωρού. Η επεξεργασία περιλαμβάνει βραστό νερό με την προσθήκη μαγειρικής σόδας.
- Συνιστάται επίσης στη μαμά να θεραπεύει τις θηλές της με διάλυμα σόδας ή μελιού.
Η γνώμη του Ε. Κομαρόφσκι
Ένας γνωστός παιδίατρος πιστεύει ότι ο κύριος λόγος για την εμφάνιση μυκητιασικής στοματίτιδας σε μικρά παιδιά είναι η επιδείνωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σάλιου που οφείλονται στην ξηροστομία. Σύμφωνα με τον Komarovsky, αυτό προκαλείται από σπάνιες βόλτες, παρατεταμένο κλάμα, δύσπνοια για το μωρό, καθώς και από υπερβολικό ξηρό αέρα στο δωμάτιο.
Ένας δημοφιλής γιατρός υπενθυμίζει ότι η παρουσία λευκής πλάκας στη γλώσσα ενός παιδιού κάτω του ενός έτους είναι μια παραλλαγή του κανόνα και πρέπει κανείς να ανησυχεί μόνο εάν μια τέτοια πλάκα εμφανίζεται στο εσωτερικό των μάγουλων.
Ο Komarovsky αποκαλεί τον πιο αποτελεσματικό τρόπο πρόληψης και αντιμετώπισης αυτής της στοματίτιδας ως δράσεων που αποσκοπούν στην παραγωγή παιδικού σάλιου και στην αποκατάσταση των βακτηριοκτόνων ιδιοτήτων του. Αυτό απαιτεί συχνές βόλτες και υγρασία του αέρα στο δωμάτιο. Επιπλέον, μετά το γάλα, στο μωρό πρέπει να δοθούν μερικές γουλιές νερού. Ο Komarovsky καλεί επίσης το σκούπισμα των στοιχείων της μυκητιασικής στοματίτιδας με ένα διάλυμα σόδας μια αποτελεσματική μέθοδο.
Χρειάζεστε μια ειδική διατροφή;
Τα μωρά που λαμβάνουν το μητρικό γάλα συνεχίζουν να θηλάζουν για τσίχλα. Ταυτόχρονα, η μητέρα πρέπει να διορθώσει τη διατροφή της αφαιρώντας γλυκά, τρόφιμα με χημικά πρόσθετα και γρήγορο φαγητό από αυτήν. Εάν το παιδί έχει ήδη αρχίσει να εισάγει συμπληρωματικές τροφές, τότε με στοματίτιδα, όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι μαλακά (πουρέ πατάτας θα ήταν η καλύτερη επιλογή), όχι γλυκαντικά, όχι ξινά (απαγορεύονται τα ξινά φρούτα) και ζεστά (δεν πρέπει να δίνεται πολύ ζεστό).
Πιθανές συνέπειες της νόσου
Εκτός από τον υψηλό κίνδυνο αφυδάτωσης, που είναι πολύ επικίνδυνο για τα βρέφη, η καντινική στοματίτιδα μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρές λοιμώξεις στο σώμα του παιδιού μέσω αιμορραγικών πληγών στο στόμα. Επιπλέον, εάν αναπτυχθεί μυκητιασική στοματίτιδα σε ένα κορίτσι, έχει αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης με candida και κολπικό βλεννογόνο, γεγονός που απειλεί το σχηματισμό συνέχειιας.
Πρόληψη
Για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους της καντιντιανικής στοματίτιδας, θα πρέπει:
- Για τη θεραπεία της καντιντίασης στη μαμά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Παρακολουθήστε προσεκτικά την υγιεινή - πλύνετε τα χέρια σας τακτικά, παρακολουθήστε τη συχνότητα των μαστικών αδένων, βράστε τις θηλές και τα μπουκάλια, πλύνετε τα παιχνίδια του μωρού.
- Θηλάστε το μωρό σας, υποστηρίζοντας έτσι την ασυλία του μωρού.
- Μετά τη σίτιση, δώστε στο μωρό μερικές γουλιές βραστό νερό.
- Περιορίστε τα γλυκά στο μενού της μητέρας που θηλάζει και αποφύγετε να δίνετε στο μωρό ζαχαρούχα ποτά.
