Σήμερα, οι γυναίκες έχουν όλο και λιγότερο χώρο για αμφιβολίες - υπάρχουν εξετάσεις που μπορούν να προσδιορίσουν γρήγορα την παρουσία / απουσία εγκυμοσύνης. Αλλά ακόμη και μετά τις δοκιμές (οι οποίες, παρεμπιπτόντως, είναι λανθασμένες), οι γυναίκες πηγαίνουν να δουν έναν γυναικολόγο για να βεβαιωθούν για την «ενδιαφέρουσα θέση» τους. Από ποια περίοδο και με ποια σημάδια οι μαιευτήρες μπορούν να καθορίσουν την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της εξέτασης και αν μπορεί να είναι λάθος, αυτό το άρθρο θα πει.
Οι επιλογές του γιατρού είναι περιορισμένες
Μια δοκιμή στο σπίτι, διαθέσιμη σε οποιοδήποτε φαρμακείο, ακόμη και στο ταμείο του σούπερ μάρκετ, έχει ένα μεγάλο πλεονέκτημα σε σχέση με μια ιατρική εξέταση το συντομότερο δυνατό. Η δοκιμή αμέσως μετά την καθυστέρηση, και μερικές φορές πριν από αυτήν, θα δείξει μια δεύτερη λωρίδα, που θα ανταποκρίνεται σε μια ειδική ορμόνη - hCG, η οποία παράγεται από τα χοριακά βίλια μετά την εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα (αυτό συμβαίνει συνήθως μια εβδομάδα μετά την ωορρηξία).
Ο γιατρός δεν μπορεί να εντοπίσει ίχνη hCG, και σε μια τυπική εξέταση σε μια καρέκλα, δεν θα δει τίποτα ιδιαίτερο που θα έδειχνε μια "ενδιαφέρουσα θέση" - η μήτρα είναι φυσιολογικού μεγέθους, δεν έχει μεγεθυνθεί, επειδή το μέγεθος του μωρού έως την αρχή της καθυστέρησης είναι μικρότερο από ένα χιλιοστό. Γι 'αυτό δεν πρέπει να απευθυνθείτε σε γυναικολόγο με σαφώς θετικό τεστ εγκυμοσύνης πριν από την καθυστέρηση ή τις πρώτες ημέρες μετά από αυτό - ο γιατρός, δυστυχώς, δεν θα δει τίποτα εκτός από τη χαρά σας και το "ριγέ" τεστ.
Μια επίσκεψη στο γιατρό πρέπει να χρονομετρηθεί τη στιγμή που τα διαγνωστικά υπερήχων μπορούν να επιβεβαιώσουν το γεγονός της εγκυμοσύνης. Πριν και αμέσως μετά την καθυστέρηση, ο γιατρός υπερήχων είναι απίθανο να δει τίποτα στη μήτρα του ασθενούς.
Το ωάριο αρχίζει να απεικονίζεται την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και την 6η εβδομάδα του εμβρύου η καρδιά αρχίζει να κτυπά, και αυτό μπορεί επίσης να ακουστεί και να φανεί. Συνήθως, αυτή τη στιγμή, εμφανίζονται τα πρώτα φυσιολογικά σημάδια, τα οποία θα επιτρέψουν στον γιατρό, εάν είναι απαραίτητο, να επιβεβαιώσει το γεγονός μιας «ενδιαφέρουσας θέσης» κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Όροι γιατρού
Το πρώτο ακατανόητο πράγμα που αντιμετωπίζουν συνήθως οι γυναίκες όταν έρχονται σε ραντεβού με τις "ριγέ εξετάσεις" μετά από μια καθυστέρηση είναι εντελώς διαφορετικοί όροι από το στόμα του γιατρού. Ο γιατρός, χωρίς να εξετάσει τίποτα, απλά ρωτά πότε ήταν η τελευταία εμμηνόρροια και με τη βοήθεια ενός στρογγυλού μαιευτικού ημερολογίου υπολογίζει τον μαιευτικό όρο - είναι συνήθως κάτι περισσότερο από πραγματικό, που μπερδεύει τις μελλοντικές μητέρες.
Το γεγονός είναι ότι Η σύλληψη είναι δυνατή μόνο κατά την περίοδο της ωορρηξίας, και ποια από τις σεξουαλικές πράξεις οδήγησε στη γέννηση μιας νέας ζωής, καθώς και εάν η ωορρηξία ήταν έγκαιρη, κανείς δεν μπορεί να ξέρει. Επομένως, είναι συνηθισμένο στο μαιευτικό περιβάλλον να μετρηθεί ο όρος σύμφωνα με τα μαιευτικά πρότυπα. Οι γιατροί θεωρούν το χρονοδιάγραμμα ως εξής: Η πρώτη ημέρα της τελευταίας περιόδου είναι η πρώτη ημέρα της εγκυμοσύνης σας.
Δηλαδή, μέχρι την πρώτη ημέρα της καθυστέρησης, η γυναίκα έχει ήδη 4 εβδομάδες εγκυμοσύνης και εάν φτάσει στο ραντεβού μετά από μια εβδομάδα απουσίας εμμήνου ρύσεως, τότε αυτό είναι ήδη 5 εβδομάδες. Αυτό δεν πρέπει να είναι ενοχλητικό - αυτή η μέθοδος υπολογισμού της εγκυμοσύνης είναι γενικά αποδεκτή σε ολόκληρο τον κόσμο.
Συμπτώματα και σημεία που είναι σημαντικά για τον ιατρό
Αφού πραγματοποιήσει τους υπολογισμούς, ο γιατρός θα υποθέσει ότι η γυναίκα μπορεί να είναι έγκυος, αλλά μια τέτοια διάγνωση δεν θα εμφανιστεί στην κάρτα έως ότου ο ειδικός πειστεί προσωπικά για αυτό. Όλα τα σημάδια της εγκυμοσύνης χωρίζονται:
- σχετικά με την υποτιθέμενη?
- δυνατόν;
- στόχος (είναι επίσης αξιόπιστοι).
Στα πρώτα στάδια, μια γυναίκα έχει συνήθως έναν τεράστιο αριθμό υποτιθέμενων σημείων και συμπτωμάτων, ειδικά αν ονειρεύεται ένα παιδί - σε αυτήν την κατάσταση, και φούσκωμα, και αϋπνία, και την επιθυμία να φάει αγγούρι τουρσί, η γυναίκα ερμηνεύει μόνο από τη θέση της εγκυμοσύνης, στην πραγματικότητα, αντικαθιστώντας την πραγματικότητα με το επιθυμητό. Ως εκ τούτου, οι γιατροί είναι δύσπιστοι για τέτοια παράπονα ασθενών όπως:
- άρρωστος το πρωί
- οι γεύσεις και οι μυρωδιές έχουν αλλάξει.
- πονοκέφαλος (πλάτη, κάτω πλάτη)
- θέλω να κοιμηθώ (δεν θέλω να κοιμηθώ καθόλου).
- αλλάζει η διάθεση και θέλετε να κλαίτε (γέλιο, ορκίζομαι, χτυπάτε κάποιον).
- πόνοι στο στήθος, οι θηλές έχουν γίνει πολύ ευαίσθητες.
- η ούρηση έγινε συχνή.
Φυσικά, ο ειδικός θα ακούσει τον ασθενή, αλλά χρειάζεται πιο πειστικά στοιχεία, για παράδειγμα, πιθανά και αξιόπιστα σημάδια εγκυμοσύνης. Το:
- αυξημένη κυκλοφορία του αίματος και πλήρωση αίματος του κόλπου και των τοιχωμάτων της μήτρας, αύξηση του μεγέθους της μήτρας.
- ελαφρύ πρήξιμο των χειλέων (ένα σημάδι πληρότητας του αιδοίου).
- έλλειψη εμμηνόρροιας
- επιβεβαιωμένα αυξημένα επίπεδα hCG με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος.
- επιβεβαίωση της παρουσίας του ωαρίου στη μήτρα σύμφωνα με διαγνωστικά υπερήχων.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, πριν από 5 εβδομάδες, είναι πολύ δύσκολο να εξεταστεί το έμβρυο στη μήτρα ακόμη και από έναν εξειδικευμένο γιατρό χρησιμοποιώντας μια συσκευή υψηλής ανάλυσης. Επομένως, μια ιατρική δήλωση για το γεγονός της εγκυμοσύνης σας είναι δυνατή με βάση μια σάρωση υπερήχων και μια εξέταση αίματος για hCG μόνο από 5 εβδομάδες... Πριν από αυτό, το μέγιστο που μπορεί να παρατηρήσει ο γιατρός είναι η παρουσία ωχρού σώματος στην ωοθήκη, ένα παχύ στρώμα του ενδομητρίου.
Η ορμονική αναδιάρθρωση του γυναικείου σώματος στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης οδηγεί σταδιακά σε αλλαγές στο φυσιολογικό επίπεδο και στη συνέχεια ο γιατρός μπορεί ήδη να δει το γεγονός της εγκυμοσύνης κατά την εξέταση της καρέκλας. Αυτό συμβαίνει συνήθως όχι νωρίτερα από 6-7 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι μια γυναικολογική εξέταση στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να βλάψει το μωρό και να οδηγήσει σε αποβολή. Είναι μια αυταπάτη. Ένας ευαίσθητος και εξειδικευμένος ειδικός δεν θα κάνει κάτι που μπορεί να βλάψει θεωρητικά και η μικρή ροζ απόρριψη μετά την εξέταση δεν αποτελεί απειλή αποβολής, καθώς οι ανήσυχες γυναίκες γράφουν σε θεματικά φόρουμ και το μικροτραύμα των αγγείων του κόλπου μετά την εισαγωγή οργάνων (ο κόλπος, υπό την επίδραση της προγεστερόνης, αρχίζει να τροφοδοτείται με περισσότερο αίμα και τα αγγεία γίνονται πιο εύθραυστα). Τέτοια μικροτραύμα δεν αποτελούν κίνδυνο ούτε για τη μέλλουσα μητέρα ούτε για το μωρό της.
Σήμερα, πολλά γυναικολογικά γραφεία είναι εξοπλισμένα με διαγνωστικό σαρωτή υπερήχων, και ως εκ τούτου δεν υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες στον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης στα πρώτα στάδια, για να διαπιστωθεί εάν είναι μήτρα ή έκτοπη, δεν εμφανίζεται ήδη κατά την πρώτη επίσκεψη μια εβδομάδα μετά την έναρξη της καθυστέρησης.
Κολπική εξέταση - πόσο ακριβή είναι τα αποτελέσματα;
Κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης σε μια καρέκλα για μικρό χρονικό διάστημα, δεν υπάρχουν αλλαγές και το μόνο αντικειμενικό σημάδι μιας πιθανής εγκυμοσύνης είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως. Αλλά η εμμηνόρροια μπορεί να απουσιάζει όχι μόνο λόγω της εγκυμοσύνης - ορμονικές διαταραχές, ορισμένα νεοπλάσματα και όγκοι, καθώς και φλεγμονώδεις ασθένειες συχνά εκδηλώνονται από την αμηνόρροια. Και σε πρώιμο στάδιο, το μόνο πράγμα που μπορεί να κάνει ο γιατρός είναι να αποκλείσει πιθανές παθολογίες πραγματοποιώντας μια τυπική γυναικολογική εξέταση.
Μετά από 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της καθυστέρησης, ο γυναικολόγος ήδη θα αποδείξει πολύ εύκολα την εγκυμοσύνη με φυσιολογικές αλλαγές: τα χείλη φαίνονται οιδήματα, λόγω της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος των γεννητικών οργάνων, μπορεί να φαίνονται κάπως γαλαζοπράσινα.
Η εξέταση του τραχήλου και του κόλπου γίνεται με ειδικούς καθρέφτες. Με πρήξιμο και μετατόπιση του κέντρου του τραχήλου της μήτρας, η πιθανότητα ότι μια γυναίκα είναι έγκυος είναι υψηλή.
Η αμφίδρομη ψηλάφηση της μήτρας με μια υπάρχουσα εγκυμοσύνη δείχνει ότι τα τοιχώματα του γυναικείου γεννητικού οργάνου μαλακώνουν, το σώμα της ίδιας της μήτρας διευρύνεται, τα σχήματα είναι σφαιρικά. Οι μη έγκυες γυναίκες χαρακτηρίζονται από μια πυκνή συνοχή των τοιχωμάτων της μήτρας, με το σχήμα αχλαδιού. Αξιολογείται το σημάδι του Rusin - εάν μια γυναίκα είναι έγκυος, ο τράχηλος είναι πιο κινητός και κινείται εύκολα πιο κοντά στα τοιχώματα της μήτρας κατά την ψηλάφηση, καθώς ο ισθμός μαλακώνεται υπό τη δράση της προγεστερόνης της ορμόνης εγκυμοσύνης.
Η ικανότητα της εγκύου μήτρας να ανταποκρίνεται σε επαφή με αμοιβαία συστολή και συμπίεση είναι το λεγόμενο μαιευτικό σημάδι του Snegirev, δεν προσδιορίζεται στα αρχικά στάδια. Ένα τέτοιο σημάδι στις μέλλουσες μητέρες κατά τη διάρκεια της εξέτασης βρίσκεται από περίπου 8 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Το μαλάκωμα του τραχήλου της μήτρας, χαρακτηριστικό όλων των εγκύων γυναικών, ονομάζεται σήμα Goodell. Έτσι δρα η προγεστερόνη στον τράχηλο. Όμως, η μαλάκωση δεν σημαίνει καθόλου ότι το έμβρυο απειλείται - ένα παχύ βύσμα τραχήλου της μήτρας έχει σχηματιστεί μέσα στον αυχενικό σωλήνα, και πάχυνται υπό τη δράση της προγεστερόνης ξανά. Δεν θα επιτρέψει στα μικρόβια ή τους ιούς, καθώς και άλλους μη προσκεκλημένους "επισκέπτες" να εισέλθουν στην κοιλότητα της μήτρας.
Στις 7-8 εβδομάδες, προσδιορίζεται κάποια ασυμμετρία του γυναικείου αναπαραγωγικού οργάνου. Το έμβρυο είναι προσκολλημένο σε μια γωνία της μήτρας, και αυτός είναι που αρχίζει να διογκώνεται κάπως. Αυτό το σύμβολο ονομάζεται σημάδι Piskachek από μαιευτήρες-γυναικολόγους.
Η πιθανότητα ιατρικού σφάλματος
Ένας γιατρός είναι, καταρχάς, ένα άτομο, και όπως κάθε άτομο, έχει κάθε δικαίωμα να μην παρατηρήσει εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εάν μια γυναίκα στράφηκε σε αυτόν με αυτό το αίτημα πολύ νωρίς. Αυτός είναι ο λόγος Πολλοί ειδικοί αρνούνται να εξετάσουν μια γυναίκα που ήρθε σε ραντεβού με ριγέ τεστ πριν από 6-7 εβδομάδες μετά τον τελευταίο μήνα. Αυτό σημαίνει ότι ο ειδικός θα διεξαγάγει μια επεξηγηματική συζήτηση για πιθανά και αξιόπιστα σημάδια και θα κλείσει ραντεβού με τη γυναίκα αργότερα. Γι 'αυτό δεν πρέπει να βιαστείτε. Πρέπει να υποβάλετε αίτηση δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της καθυστέρησης. Αυτό θα συμβάλει στη μείωση της πιθανότητας ειδικού σφάλματος στη διάγνωση της εγκυμοσύνης.
Αλλά δεν αξίζει επίσης να καθυστερήσει η θεραπεία πάρα πολύ, ώστε να μην χάσετε τη διάγνωση ορισμένων παθολογιών που είναι σημαντικό να εντοπιστούν το συντομότερο δυνατόν ημερομηνία, για παράδειγμα, μια έκτοπη ή παγωμένη εγκυμοσύνη.
Εάν προκύψουν αμφιβολίες σχετικά με την κατάσταση μιας γυναίκας, ο γιατρός δεν κάνει διαγνώσεις βάσει των αποτελεσμάτων μιας κολπικής εξέτασης: διεξάγει αναγκαστικά μια υπερηχογραφική εξέταση, συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος για hCG και μόνο τότε λαμβάνεται μια ενημερωμένη απόφαση για περαιτέρω ενέργειες.
