Όλα σχετικά με το εμβόλιο Mantoux

Πολλοί άνθρωποι αποκαλούν τη δοκιμή Mantoux ως εμβόλιο, αλλά δεν είναι εμβόλιο. Ο εμβολιασμός χορηγείται προκειμένου να δημιουργηθεί ανοσία στα παθογόνα μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Τι είναι λοιπόν το τεστ Mantoux και από ποιο είναι το αποτέλεσμα; Το τεστ Mantoux γίνεται όχι για την ανάπτυξη ανοσίας στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, του βακίλλου του Koch, αλλά για την αξιολόγηση της παρουσίας αυτής της ανοσίας σε ένα παιδί. Αυτό το τεστ είναι γνωστό σε όλους από την παιδική ηλικία ως "κουμπί" και είναι εντελώς αβλαβές για το παιδί, αλλά είναι πολύ σημαντικό όσον αφορά τη διάγνωση. Για τους γονείς, το τεστ Mantoux εγείρει πολλές ερωτήσεις, στις οποίες θα προσπαθήσουμε να βρούμε απαντήσεις.

Σε τι χρησιμεύει η δοκιμή Mantoux;

Διαβάζουμε: σεΠώς να προετοιμάσετε το παιδί σας για εμβολιασμό - κανόνες, συμβουλές και κόλπα

Όπως έχουμε ήδη πει, το τεστ Mantoux σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την παρουσία ή την απουσία ανοσίας σε ένα παιδί έναντι των αιτιολογικών παραγόντων της φυματίωσης. Κυρίως το τεστ Mantoux χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση μεταξύ των παιδιών:

Πρωταρχικά μολυσμένος (εκείνοι που έπιασαν για πρώτη φορά έναν βακίλο φυματίωσης).
Μολύνθηκε για περισσότερο από ένα χρόνο.
Φορείς του βακίλου της φυματίωσης (εκείνοι που έχουν παθογόνα φυματίωσης στο σώμα τους, αλλά δεν έχουν συμπτώματα της νόσου).
Εκείνοι που χρειάζονται εμβολιασμό κατά της φυματίωσης.

Όλες αυτές οι πληροφορίες χρειάζονται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση όπου είναι και να προληφθεί εάν το παιδί είναι υγιές.

Πρέπει να βάλω το Mantoux;

Η άρνηση εμβολιασμού δεν είναι καθόλου ασυνήθιστη, επομένως οι γονείς ενδιαφέρονται συχνά για το εάν είναι απαραίτητο να τοποθετηθεί το Mantoux ή όχι. Οι δοκιμές Mantoux δεν γίνονται υποχρεωτικά, οπότε κανείς δεν μπορεί να υποχρεώσει να τοποθετήσει ένα "κουμπί". Εάν οι γονείς αντιτίθενται στη διεξαγωγή τεστ φυματίνης για το παιδί τους, γράφουν μια άρνηση. Ωστόσο, ο ΠΟΥ συνιστά ιδιαίτερα τη διεξαγωγή δοκιμών Mantoux, ειδικά σε χώρες όπου η φυματίωση είναι πολύ συχνή. Η Ρωσία ανήκει σε αυτήν την κατηγορία χωρών, επομένως είναι καλύτερο για τους Ρώσους γονείς να μην παραμελήσουν αυτό το τεστ.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Έχει προγραμματιστεί η πρώτη δοκιμή Mantoux να γίνει σε 1 έτος. Δεν έχει νόημα να κάνουμε αυτό το τεστ πριν από ένα έτος, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού εξακολουθεί να σχηματίζεται πριν από ένα έτος και τα αποτελέσματα δεν θα είναι αξιόπιστα. Ξεκινώντας από 12 μήνες, το τεστ Mantoux γίνεται κάθε χρόνο και συνιστάται να το κάνετε κάθε χρόνο περίπου την ίδια ώρα.

Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για συχνότερες δοκιμές, το Mantoux τίθεται μία φορά το χρόνο για προφύλαξη. Εάν το τεστ δίνει θετικά αποτελέσματα ή κάποιος που είναι κοντά στο παιδί είναι άρρωστος με φυματίωση, το "κουμπί" μπορεί να γίνει 2-3 φορές το χρόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τεστ Mantoux πρέπει να αναβληθεί. Αντενδείξεις για αυτήν:

Χρόνιες και οξείες δερματικές παθήσεις.
Τυχόν μολυσματικές ασθένειες
Αλλεργίες οποιασδήποτε φύσης.
Επιληψία;
Μερικές σωματικές ασθένειες (βρογχικό άσθμα, ρευματισμοί).

Μηχανισμός αντίδρασης Mantoux

Το τεστ Mantoux, με άλλα λόγια, ονομάζεται τεστ φυματίνης. Η φυματίνη είναι μια ουσία που εισάγεται στο σώμα προκειμένου να εκτιμηθεί ο βαθμός της «γνωριμίας» της με τον βακίλο του Koch. Είναι ένα «εκχύλισμα» βακτηρίων φυματίωσης. Δηλαδή, δεν υπάρχουν ζωντανοί μικροοργανισμοί σε αυτό.

Με ειδική σύριγγα, η φυματίνη εγχέεται ενδοδερμικά από το εσωτερικό του αντιβράχιου. Τι συμβαίνει μετά από αυτό στο σώμα; Τα βακτηριακά σωματίδια που παγιδεύονται κάτω από το δέρμα αρχίζουν να «προσελκύουν» τα κύτταρα των Τ-λεμφοκυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, δεν αντιδρούν όλα τα Τ-λεμφοκύτταρα στη φυματίνη, αλλά μόνο εκείνα που έχουν ήδη αντιμετωπίσει τον βακίλο της φυματίωσης. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται «αντίδραση Mantoux». Λόγω της συσσώρευσης λεμφοκυττάρων κάτω από το δέρμα στο σημείο όπου έγινε η ένεση της φυματίνης, σχηματίζεται μια σφραγίδα - ένα θηλάκι ή το ίδιο "κουμπί".

Μεγέθη κουμπιών

[sc: διαφημίσεις]

Το πιο σημαντικό πράγμα κατά τη διεξαγωγή μιας δοκιμής Mantoux είναι η σωστή μέτρηση του αποτελέσματος. Το σημείο της ένεσης γίνεται συχνά κόκκινο και φλεγμονή και υπάρχει πρήξιμο και σκλήρυνση. Το αποτέλεσμα της δοκιμής σε αυτήν την περίπτωση θα είναι μόνο η διάμετρος της σφράγισης, το μέγεθος της ερυθρότητας δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα με κανέναν τρόπο και είναι μεμονωμένη αντίδραση.

Η διάμετρος του θηλώματος μετριέται μόνο με έναν άκαμπτο διαφανή χάρακα και στη συνέχεια αυτές οι διαστάσεις συγκρίνονται με τους κανόνες:

0-1 mm - «αρνητική αντίδραση».
2-4 mm - «αμφίβολη αντίδραση» (το παιδί κινδυνεύει)
από 5 mm - "θετική αντίδραση" (υψηλή πιθανότητα ασθένειας, αλλά δεν έχει διαγνωστεί ένα τεστ Mantoux, απαιτείται επιπλέον έρευνα).
από 17 mm - "υπερεργική αντίδραση" (ένα σοβαρό σημάδι της νόσου).

Μερικές φορές το τεστ Mantoux τελειώνει με ψευδώς αρνητική ή ψευδώς θετική αντίδραση. Στην πρώτη περίπτωση, ένα μολυσμένο παιδί έχει αρνητική αντίδραση Mantoux, στη δεύτερη, αντίθετα, ένα υγιές παιδί έχει θετικό. Αυτό συμβαίνει με ανοσοανεπάρκειες, ογκολογικές παθήσεις, μετά από αιμοκάθαρση, καθώς και εάν η ίδια η διαδικασία δοκιμής πραγματοποιήθηκε με παραβιάσεις. Μερικές φορές ο λόγος έγκειται στην ίδια τη φυματίνη, η οποία μεταφέρθηκε ή αποθηκεύτηκε εσφαλμένα.

Από τη φύση του, η αντίδραση Mantoux μπορεί να αποδοθεί σε έναν από τους τύπους αλλεργικών αντιδράσεων, επομένως, τα χαρακτηριστικά του οργανισμού επηρεάζουν επίσης το αποτέλεσμα. Γι 'αυτό το δείγμα mantoux αξιολογείται δυναμικά, δηλαδή σε σύγκριση με τα δείγματα των προηγούμενων ετών. Ένα ανησυχητικό σημάδι είναι μια αλλαγή στο μέγεθος της θηλής κατά περισσότερο από 6 mm.

Επιπλοκές μετά τη δοκιμή Mantoux

Συνήθως, το τεστ Mantoux είναι πολύ εύκολα ανεκτό από τα παιδιά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά από αυτό, εμφανίζονται ανεπιθύμητες ενέργειες: οι λεμφαδένες μπορεί να αυξηθούν, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Μερικές φορές τα παιδιά παραπονιούνται για αδυναμία και πονοκέφαλο. Όλα αυτά συμβαίνουν πολύ σπάνια, αλλά εάν η θερμοκρασία αυξηθεί μετά τον εμβολιασμό Mantoux, δεν πρέπει να ανησυχείτε, απλά πρέπει να δώσετε στο παιδί ένα αντιπυρετικό και να παρακολουθείτε την κατάσταση.

Φροντίδα κουμπιών

Τα «κουμπιά» μετρώνται την τρίτη ημέρα μετά τη χορήγηση της φυματίνης. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται και για τις 3 ημέρες. Το "κουμπί" δεν απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, αλλά υπάρχουν πράγματα που δεν πρέπει να γίνουν ώστε να μην επηρεάζουν το αποτέλεσμα:

δεν χρειάζεται να απολυμάνετε το σημείο της ένεσης, να το λερώσετε με πράσινο χρώμα ή υπεροξείδιο.
δεν μπορείτε να σφραγίσετε τον τόπο εμβολιασμού με γύψο.
Μην αγγίζετε για άλλη μια φορά την κοκκινωμένη περιοχή του δέρματος με τα χέρια σας, τρίβετε ή τρίβετε.
Η επαφή του εμβολίου με νερό πρέπει να αποφεύγεται.

Τι συμβαίνει εάν βραχεί

Όλοι γνωρίζουν τον κανόνα ότι το Mantoux δεν πρέπει να είναι βρεγμένο για 3 ημέρες. Ταυτόχρονα, οι γονείς έχουν μια λογική ερώτηση: πόσες ημέρες μπορεί να βραχεί το εμβόλιο; Δεν μπορείτε να στερήσετε ένα παιδί από διαδικασίες νερού για όλες τις 3 ημέρες - δεν είναι υγιεινό. - Είναι επιθυμητό το σημείο της ένεσης να μην πέσει κάτω από το νερό για τις πρώτες 48 ώρες, αλλά εάν βρέχετε το εμβόλιο Mantoux, πρέπει απλώς να το στεγνώσετε με μια πετσέτα και να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με αυτό κατά τη μέτρηση. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας κάτι αντιαλλεργικό (Claritin, Zertek).

«Μπορείτε να κολυμπήσετε, να κάνετε ένα ντους με ένα τεστ Mantoux. Δεν μπορείτε να κολυμπήσετε σε ανοιχτά νερά, ώστε να μην μολύνετε την πληγή. Δεν μπορείτε να τρίψετε αυτό το μέρος με ένα νιπτήρα, καθώς και να χρησιμοποιήσετε υγρά και διαλύματα - λαμπρό πράσινο, ιώδιο, υπεροξείδιο. Μην καλύπτετε την πληγή με γύψο. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν γρατσουνίζει την πληγή. Όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής. Μην ανησυχείτε για το λάθος σας. "

Περιορισμοί στα τρόφιμα και στην καθημερινή ζωή

Ακόμα κι αν το παιδί δεν έχει τροφικές αλλεργίες, είναι καλύτερα να μην τρώει κάτι που μπορεί να είναι αλλεργιογόνο κατά τη διάρκεια του τεστ Mantoux. Τι δεν μπορείτε να φάτε μετά τον εμβολιασμό Mantoux:

εσπεριδοειδή
σοκολάτα;
κόκκινα φρούτα και λαχανικά

Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα αλλεργιογόνα όχι μόνο στα τρόφιμα, αλλά και στην καθημερινή ζωή. Συγκεκριμένα, μειώστε την "επικοινωνία" με τα κατοικίδια ζώα, βεβαιωθείτε ότι το εμβόλιο δεν αγγίζει τα συνθετικά υφάσματα.

Πρέπει να φοβάστε τη θετική αντίδραση του Mantoux;

Εάν η αντίδραση Mantoux είναι θετική, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι το παιδί έχει φυματίωση. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για μια θετική αντίδραση και δεν σχετίζονται με μόλυνση. Έτσι, οι λόγοι για την αύξηση του Mantoux μπορεί να είναι οι εξής:

δεν ακολουθούνται οι κανόνες συμπεριφοράς μετά την ένεση (μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες ή σοβαρός ερεθισμός αντί για πραγματική αντίδραση).
φυματίνη κακής ποιότητας εισήχθη (σε αυτήν την περίπτωση, είναι καλύτερο να δοκιμάσετε ξανά σε ανεξάρτητο εργαστήριο).
η νοσοκόμα μέτρησε εσφαλμένα το θηλαστικό.
τα χαρακτηριστικά του οργανισμού είναι τέτοια ώστε το τεστ να δείχνει θετικό αποτέλεσμα (μερικές φορές ο κληρονομικός παράγοντας παίζει ρόλο, μερικές φορές οι ιδιαιτερότητες της διατροφής, ιδίως η περίσσεια πρωτεϊνικών τροφών) ·
Υπήρξε ένας πρόσφατος (εντός δύο ετών) εμβολιασμός BCG (η λεγόμενη ανοσία μετά τον εμβολιασμό, ενώ η θητεία έχει ασαφή περιγράμματα, και ένα χρωματισμένο σημείο παραμένει στη θέση του).

Εάν αποκλείονται όλοι αυτοί οι παράγοντες και η αντίδραση είναι θετική, πρέπει να προχωρήσετε σε περαιτέρω εξετάσεις. Με βάση το τεστ Mantoux, δεν μπορεί να γίνει διάγνωση, επομένως το παιδί θα πρέπει να κάνει φθορογραφία και να δωρίσει πτύελα για μικροβιολογική καλλιέργεια. Φροντίστε να εξετάσετε και άλλα μέλη της οικογένειας ταυτόχρονα.

Εμβολιασμοί πριν και μετά το Mantoux

Το τεστ Mantoux δεν περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο εμβολιασμού και επειδή δεν συνδέεται με καμία ημερομηνία, πρέπει να οριστεί έτσι ώστε άλλοι εμβολιασμοί να μην επηρεάζουν το αποτέλεσμα.

Εάν προγραμματιστούν εμβολιασμοί πριν από το Mantoux, τότε ο εμβολιασμός με ζωντανά εμβόλια πρέπει να πραγματοποιηθεί 6 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή, απενεργοποιημένος - 4 εβδομάδες πριν από τη δοκιμή Mantoux.
Την ίδια ημέρα με το τεστ Mantoux, δεν μπορούν να δοθούν εμβολιασμοί.
3 ημέρες μετά τη δοκιμή, όταν μετρηθεί το αποτέλεσμα, μπορείτε να κάνετε εμβολιασμούς.

Έτσι, οι κύριοι περιορισμοί ισχύουν για τους εμβολιασμούς πριν από τη δοκιμή και τι είδους εμβολιασμός δίνεται αφού το Mantoux δεν έχει σημασία.

Το τεστ Mantoux είναι πραγματικά σημαντικό για την πρόληψη της φυματίωσης και για το σώμα του παιδιού είναι εντελώς ακίνδυνο. Γνωρίζοντας ποια είναι η σημασία αυτού του τεστ και πώς να το κάνουν σωστά, οι γονείς μπορούν πραγματικά να συμβάλουν στην ανίχνευση της φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο και να προστατεύσουν το παιδί τους από την ασθένεια.

Ημερολόγιο εμβολιασμού για παιδιά κάτω του 1 έτους (στη Ρωσία). Τι πρέπει να γνωρίζουν οι μαμάδες
Εμβολιασμός κατά της ιλαράς, της ερυθράς, της παρωτίτιδας