Το σώμα των σύγχρονων παιδιών άρχισε να αντιδρά όλο και πιο ενεργά σε διάφορα ερεθίσματα. Μεταξύ αυτών, υπάρχει αλλεργία σε ένα αντιβιοτικό σε ένα παιδί. Σε μεγαλύτερο βαθμό, είναι κληρονομικό και προχωρά με επιπλοκές.
Αντιβιοτική θεραπεία
Θα μπορούσατε να είστε αλλεργικοί στα αντιβιοτικά;
Υπάρχουν 2 τύποι αρνητικών αντιδράσεων: αληθινές και ψευδο-αλλεργικές. Στην πρώτη περίπτωση, ανοσολογικές διεργασίες εμπλέκονται στην ασθένεια. Ο δεύτερος τύπος δεν σχετίζεται με την παραγωγή αντισωμάτων και ευαισθητοποιημένων λεμφοκυττάρων (γι 'αυτό ονομάζεται ψευδο-νόσος).
Δεν είναι μια πραγματική αλλεργία που δίνει αντίδραση στα φάρμακα (καθώς και στα τρόφιμα). Ένας ευαίσθητος οργανισμός μπορεί να αντιδράσει αρνητικά σε διάφορα φάρμακα: νοβοκαΐνη, σουλφοναμίδια, βρωμίδια, υδράργυρος και φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, ακόμη και σε βιταμίνες Β. Τις περισσότερες φορές, οι αλλεργίες εκδηλώνονται με αντιβιοτικά.
Λόγοι για την αντίδραση του σώματος
Ο κύριος παράγοντας που τονίζουν οι επιστήμονες υπό το φως αυτού του προβλήματος είναι η οικογενειακή προδιάθεση για αλλεργίες. Η αντίδραση μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από τη συχνή παράλογη χρήση φαρμάκων - για μικρά παιδιά, μια μόνο δόση είναι αρκετή για να προκαλέσει χαρακτηριστικά συμπτώματα.
Η γενετική φύση της ψευδο-αλλεργίας δεν είναι πλήρως κατανοητή, αν και οι γιατροί είναι πιο πιθανό να κατηγορήσουν τα ίδια τα φάρμακα για το πρόβλημα, τις ιδιότητές τους:
- πόσο καλά διαλύονται σε νερό και λίπη;
- σε ποια ποσότητα περιέχουν πολυσακχαρίτες, πρωτεΐνες και τις σύνθετες ενώσεις τους;
- ποιος είναι ο βαθμός βιολογικής δραστικότητας του αντιβιοτικού.
Σημείωση! Οι φυσικοχημικές ιδιότητες των φαρμάκων προκαθορίζονται από τη σύνθεση. Επομένως, το μωρό μπορεί να είναι αλλεργικό σε ορισμένα φάρμακα, αλλά όχι σε άλλα.
Συχνά, τα προηγουμένως ανεκτά φάρμακα γίνονται αλλεργιογόνα λόγω αποδόμησης ή οξείδωσης, γεγονός που οδηγεί σε παρατεταμένη αποθήκευση φαρμάκων σε ακατάλληλες συνθήκες (παρά το γεγονός ότι δεν έχουν λήξει).
Οι προδιαθετικοί παράγοντες για την αλλεργία στα αντιβιοτικά είναι:
- ανεπάρκεια των λειτουργιών των αποκριτικών συστημάτων ενός μικρού οργανισμού.
- μεταφερόμενες λοιμώξεις
- γαστρεντερικά προβλήματα.
Ο τελευταίος παράγοντας έχει ιδιαίτερη επίδραση στην από του στόματος χορήγηση φαρμάκων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αντιβιοτικά αποτελούν μεγάλο κίνδυνο για τα μικρά παιδιά στο πλαίσιο της ανάπτυξης της δυσβολίας και των τροφικών αλλεργιών.
Σημάδια
Κλινικά, μια ψευδοαλλεργική αντίδραση σε μικρά παιδιά εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους:
- τοπικά συμπτώματα (κνίδωση)
- συστηματικά (αναφυλακτικό σοκ, οίδημα του Quincke).
Όσον αφορά τη σοβαρότητα, το εύρος της νόσου είναι αρκετά ευρύ: από ήπιες εκδηλώσεις έως θάνατο. Η αντίδραση ταξινομείται σε 3 ομάδες, ανάλογα με την πορεία της νόσου και την ταχύτητα της ανάπτυξής της:
- Οξεία - αναπτύσσεται άμεσα και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε μορφή (τοπική ή συστημική).
Αλλεργική αντίδραση
- Subacute - θα εκδηλωθεί μέσα στην πρώτη ημέρα μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Τυπικά σημεία είναι πυρετός, εξάνθημα.
- Μια παρατεταμένη, μακροπρόθεσμη επιλογή - η αλλεργία δεν γίνεται αισθητή αμέσως, συνήθως περνούν αρκετές ημέρες ή και εβδομάδες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
Ο τελευταίος τύπος αντίδρασης φαρμάκου οδηγεί στην ανάπτυξη αλλεργικής αγγειίτιδας, ασθένειας ορού. Οι φώκιες παρατηρούνται στους λεμφαδένες.
Τοπικά συμπτώματα
Εξανθήματα στο δέρμα (μερικές φορές βλεννογόνοι) εμφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημεία:
- το δέρμα μοιάζει μετά από κάψιμο τσουκνίδας.
- το εξάνθημα είναι φαγούρα.
- υπάρχει μια αίσθηση θερμότητας στις φλεγμονώδεις περιοχές.
Σημείωση! Μια αλλεργική αντίδραση συνοδεύεται συχνά από πυρετό, πυρετό, ανησυχία, πόνο στις αρθρώσεις, αίσθημα παλμών της καρδιάς και ακόμη και απώλεια συνείδησης.
Συστήματος
Αυτοί οι τύποι αλλεργιών μπορεί να συμπληρωθούν από τοπικά συμπτώματα ή να είναι μια ανεξάρτητη αντίδραση στη θεραπεία του μωρού με αντιβιοτικά.
Τύποι οξείας αλλεργίας
| Ονομα | Κλινική |
|---|---|
| Το οίδημα του Quincke | Οι αγγειοευρωτικές εκδηλώσεις εξαπλώνονται στο δέρμα, στον ιστό κάτω και στους βλεννογόνους. Εντοπίζονται περιορισμένα στο πρόσωπο, συλλαμβάνοντας μεμονωμένες περιοχές (χείλη, βλέφαρα, λαιμός, αυτιά), μερικές φορές εξαπλώνονται στα άκρα και στα γεννητικά όργανα. Υπάρχει μια ταχεία αύξηση στο πρήξιμο. Σε αυτήν την περίπτωση, το δέρμα πάνω από το οίδημα δεν αλλάζει. Οι βλάβες μπορούν να γίνουν μεγάλες και να παραμορφώσουν την πληγείσα περιοχή. Μια αλλεργική αντίδραση διαρκεί αρκετές ώρες, λιγότερο συχνά εκτείνεται για μέρες και στη συνέχεια εξαφανίζεται με ταχύτητα αστραπής. |
| Αναφυλακτικό σοκ | Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού και τη σύνθεση των αντιβιοτικών, η αντίδραση στο ενέσιμο φάρμακο εκδηλώνεται αμέσως: σε κλάσματα δευτερολέπτων ή λεπτών. Μόνο ορισμένα παιδιά αντιμετωπίζουν σοκ μετά από αρκετές ώρες. Η παθολογία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: • έξαψη του δέρματος. • μπλε στο πρόσωπο. • ωχρότητα του προσώπου. • κνησμώδες εξάνθημα; • δυσκολία στην αναπνοή; • έμετος. Το παιδί δείχνει σημάδια άγχους και ακόμη και φόβου. |
Σοβαρές συνέπειες είναι δυνατές χωρίς ιατρική βοήθεια. Το αναφυλακτικό σοκ είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο, στο οποίο το παιδί χάνει τη συνείδησή του λόγω της απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
Οίδημα
Διαγνωστικά μέτρα
Μια αλλεργία που έχει εκδηλωθεί κάποτε θα γίνει αισθητή στο μέλλον. Αυτό καθιστά δύσκολη τη θεραπεία του μωρού με αντιβιοτικά. Για τον εντοπισμό των αιτίων των ψευδο-αντιδράσεων, απαιτείται μια σε βάθος κλινική εξέταση του παιδιού. Ο σκοπός μιας τέτοιας εκδήλωσης είναι να προσδιορίσει τη φύση της αλλεργίας, να επιλέξει φάρμακα για τη θεραπεία της και να καθορίσει τη λίστα των αντιβιοτικών που αντενδείκνυται για το μωρό.
Ερευνητικό συγκρότημα
Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν όχι μόνο τον προσδιορισμό του επιπέδου των ηωσινοφίλων σε μια γενική εξέταση αίματος. Απαιτείται ολόκληρο σύνολο συστατικών:
- ανακαλύψτε την παρουσία της ολικής ανοσοσφαιρίνης Ε.
- προσδιορισμός ηωσινοφιλικών κατιονικών πρωτεϊνών.
- εάν είναι απαραίτητο, κάντε ένα ρινοκυτταρόγραμμα.
Η πιο σημαντική ανάλυση στο σύμπλεγμα των μέτρων είναι η ισταμίνη. Περιλαμβάνει έναν συνδυασμό ενζύμου DAO (ανταγωνιστής) και ισταμίνης (προκλητικός). Αυτά τα 2 συστατικά του σώματος πρέπει να «λειτουργούν» σε ζευγάρια και να είναι σε μια συγκεκριμένη σχέση. Εάν υπάρχει μια αποτυχία που προκάλεσε αλλεργία, τότε θα παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο ισταμίνης στην ανάλυση.
Δοκιμές αλλεργίας
Μια δοκιμή δέρματος βοηθά στον προσδιορισμό εάν είναι πιθανή μια αρνητική αντίδραση σε ένα αντιβιοτικό. Πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο:
- μια μικρή αντιβακτηριακή ουσία εφαρμόζεται στο αντιβράχιο.
- το δέρμα κόβεται με ένα scarifier.
Δοκιμές αλλεργίας για φάρμακα
Περιμένετε λίγα λεπτά και ελέγξτε το αποτέλεσμα. Εάν αυτό το μέρος είναι πρησμένο, κοκκίνισμα, συμπεραίνεται ότι το αντιβιοτικό δεν είναι κατάλληλο για το παιδί.
Η πορεία της νόσου στην παιδική ηλικία
Τα μικρά παιδιά κάτω του ενός έτους ανέχονται αλλεργίες πιο εύκολα από τους εφήβους και τους ενήλικες. Το οίδημα του Quincke και το αναφυλακτικό σοκ εμφανίζονται σε μικρό αριθμό μωρών. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία είναι τοπικής φύσης.
Εξάνθημα ως αντίδραση του σώματος σε αντιβιοτικό
Οι κυψέλες μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορες μορφές: βλατίδες και κυψέλες. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα:
- υπό την επίδραση του φαρμάκου, αυξάνεται η διαπερατότητα των τριχοειδών του δέρματος.
- το αποτέλεσμα είναι περιορισμένο δερματικό οίδημα.
- σε αυτό το μέρος, εμφανίζονται έντονα φλεγόμενα πολλά στοιχεία αμέσως.
Το εξάνθημα χαρακτηρίζεται από μωβ τόνο δέρματος και έντονο κνησμό. Τα στοιχεία είναι διαφόρων μεγεθών και συχνά συγχωνεύονται μεταξύ τους. Τελικά, το εξάνθημα ανεβαίνει πάνω από το δέρμα ως ένα λευκό έμπλαστρο που περιβάλλεται από ένα κοκκινωμένο έμπλαστρο.
Η κνίδωση μπορεί να εντοπιστεί οπουδήποτε στο σώμα, συχνότερα παρατηρείται στην κοιλιά, την πλάτη, τους γοφούς, το στήθος και τα πόδια. Με εκτεταμένες βλάβες, το εξάνθημα περνάει στους βλεννογόνους του ρινοφάρυγγα.
Τι να κάνετε για τους γονείς
Εάν, μετά τη λήψη του αντιβιοτικού, το μωρό έχει αλλεργική αντίδραση, το παιδί θα πρέπει να κοιμηθεί σε βαρέλι. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η παροχή καθαρού αέρα στο δωμάτιο.
Στην περίπτωση που το παιδί εμφανίζει σημάδια αλλεργίας σχεδόν αμέσως, εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες:
- όταν παίρνετε αλλεργιογόνο μέσα, συνιστάται να ξεπλύνετε το στομάχι, εάν το επιτρέπει ο ασθενής.
- όταν ένα αλλεργιογόνο φάρμακο ενσταλάσσεται στη μύτη ή στον σάκο του επιπεφυκότα, πρέπει να ξεπλυθούν με νερό.
Σπουδαίος! Για κάθε τύπο αλλεργίας, το παιδί απορροφάται με ενεργό άνθρακα με ρυθμό 1 g ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους. Αυτός ο ρυθμός μπορεί να χωριστεί σε 2-3 περάσματα, σε μικρές δόσεις.
Εντεροπροσροφητικό για αλλεργίες
Φροντίστε να δώσετε στο παιδί ένα αντιισταμινικό (Zirtek, Telfast, Claritin κ.λπ.). Εάν υπάρχουν κιτ Suprastin 2% στο κιτ πρώτων βοηθειών, πραγματοποιείται ενδομυϊκή ένεση, πληκτρολογώντας 0,1-0,15 ml σε μια σύριγγα για κάθε έτος της ζωής του μωρού.
Εάν η αντίδραση περιορίζεται σε ένα εξάνθημα μετά από αντιβιοτικά σε ένα παιδί και αισθάνεται σχετικά καλά, τα μέτρα στο σπίτι μπορούν να απαλειφθούν. Σε περίπτωση κνίδωσης με πυρετό, αγγειοοίδημα και άλλες επιπλοκές, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.
Διατροφή για αλλεργίες
Η μη ανοσολογική απόκριση του οργανισμού στα αντιβιοτικά είναι παρόμοια με τις τροφικές αλλεργίες. Επομένως, μετά από μια επίθεση, το μωρό πρέπει να κάνει δίαιτα για να αποφύγει τον εμετό και τη διάρροια:
- Τις πρώτες ώρες είναι καλύτερο να περιοριστείς στο γλυκό τσάι.
- Στη συνέχεια, σε ένα μωρό έως 12 μηνών μπορεί να δοθεί λίγο μητρικό γάλα ή μια προσαρμοσμένη φόρμουλα.
- ένα μεγαλύτερο παιδί μεταφέρεται από στερεά τρόφιμα σε υγρή τροφή.
Κατ 'αρχάς, δίνουν γαλακτοκομικά προϊόντα - θα βοηθήσουν το σώμα να αποκαταστήσει τις βιταμίνες και τα μέταλλα που χάθηκαν ως αποτέλεσμα αλλεργικής δηλητηρίασης. Λίγες μέρες αργότερα, βρασμένα ψάρια και κρέας, ψιλοκομμένα φρούτα και λαχανικά, αυγά εισάγονται στη διατροφή.
Μπορώ να ακυρώσω το ραντεβού ή να το αντικαταστήσω με άλλο
Σε περίπτωση αρνητικής αντίδρασης σε ένα αντιβιοτικό, η χρήση του διακόπτεται αμέσως προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω πρόσληψη του αλλεργιογόνου. Τα παραπάνω μέτρα βοήθειας λαμβάνονται χωρίς αποτυχία. Η αντικατάσταση του φαρμάκου θα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, με την πεποίθηση ότι το μωρό δεν θα είναι αλλεργικό στο νέο φάρμακο.
Πώς να αποφύγετε τις αλλεργίες
Εάν η οικογένεια έχει συγγενείς που πάσχουν από αλλεργίες, το παιδί πρέπει να τεθεί αμέσως σε ομάδα κινδύνου. Η ευαισθησία στα ναρκωτικά μπορεί να μην είναι κληρονομική.
Όταν εμφανιστεί αλλεργία στα τρόφιμα, αυτό είναι ήδη ένα σημάδι ότι το σώμα μπορεί να αποδειχθεί ασταθές στα φάρμακα. Αυτή η προδιάθεση πρέπει να αναφέρεται στον παιδίατρο, ο οποίος θα κάνει το κατάλληλο σημάδι στην κάρτα του μωρού.
Συμβούλιο. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να συλλέξετε ένα αλλεργικό ιστορικό για να γνωρίζετε ακριβώς σε ποιο παιδί έχει αλλεργική αντίδραση.
Πιθανές επιπλοκές
Εάν η ίδια η κνίδωση προκαλεί τοπική δυσφορία, τότε άλλοι τύποι αλλεργιών είναι επικίνδυνοι με επιπλοκές:
- Το οίδημα του Quincke, το οποίο εξαπλώνεται στην άνω αναπνευστική οδό, θα οδηγήσει σε μηχανική ασφυξία, συνοδευόμενη από δύσπνοια και βήχα.
- μια πρησμένη γλώσσα εμποδίζει το μωρό από το μάσημα και την κατάποση τροφής.
- με αναφυλακτικό σοκ, αναπτύσσεται σύνδρομο αναπνευστικής και οξείας αγγειακής ανεπάρκειας.
Το παιδί πνίγει
Χωρίς έγκαιρη ιατρική βοήθεια, το μωρό χάνει τη συνείδησή του. Έχει σπασμούς, που συχνά καταλήγουν σε θάνατο.
Μέθοδοι θεραπείας για αλλεργικές αντιδράσεις στα αντιβιοτικά
Το ζήτημα του τι πρέπει να κάνετε σε ένα παιδί αλλεργικό στα αντιβιοτικά συζητείται με το γιατρό. Είναι αδύνατο να αντιμετωπίσετε μόνοι σας την παθολογία. Με μια ήπια αντίδραση στα φάρμακα στο σπίτι, μπορείτε να τα πάρετε με αντιισταμινικά.
Σημείωση. Σε περίπτωση επιπλοκών, θα χρειαστεί νοσηλεία σε νοσοκομείο, όπου το παιδί θα καθαριστεί από το αλλεργιογόνο από το σώμα και θα συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, η οποία βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού.
Τι συμβουλεύει ο Δρ Komarovsky
Ένας γνωστός παιδίατρος πιστεύει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι ίδιοι οι γονείς είναι οι ένοχοι μιας αλλεργικής αντίδρασης στα ναρκωτικά. Ο Komarovsky συμβουλεύει τη χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία των παιδιών όσο το δυνατόν λιγότερο.
Ο γιατρός εξηγεί ότι η αντίδραση δεν συμβαίνει στο ίδιο το φάρμακο, αλλά στο αποτέλεσμα του μεταβολισμού του. Ως εκ τούτου, η πρώτη δόση μπορεί να ληφθεί από το σώμα ασυμπτωματικά, αλλά με κάθε επόμενη δόση, ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργιών αυξάνεται, ακόμη και σε παιδιά που δεν έχουν φυσική προδιάθεση για τέτοια παθολογία.
