Πολλές μητέρες σημειώνουν ότι τα μωρά τους, ξαπλωμένα στην πλάτη τους, γυρίζουν το κεφάλι τους στη μία μόνο πλευρά. Τις πρώτες μέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, αυτό δεν είναι τόσο αισθητό, επειδή οι νέοι γονείς συνηθίζουν να ευθύνονται και δεν παρατηρούν τις ιδιαιτερότητες του μωρού. Μετά από λίγο καιρό, οι ενήλικες σημειώνουν ότι το παιδί αρχίζει να λυγίζει αφύσικα ή κατηγορηματικά αρνείται να γυρίσει το κεφάλι του στην άλλη πλευρά.
Το κεφάλι του μωρού είναι στο πλάι του
Γιατί συμβαίνει η παραβίαση
Ο πιο συνηθισμένος λόγος για το οποίο το μωρό γυρίζει το κεφάλι του στη μία πλευρά είναι λόγω λανθασμένης ενδομήτριας θέσης. Όσο πιο κοντά στον τοκετό, τόσο μεγαλύτερο είναι το έμβρυο. Ένα παιδί για περίπου δύο μήνες είναι σε κατάσταση περιορισμένης κατάστασης και δεν μπορεί να αλλάξει τη θέση του. Εάν, ενώ στη μήτρα, το μωρό έχει τοποθετήσει το κεφάλι του άνισα, τότε για τον τελευταίο ενάμισι μήνα δεν θα μπορεί να αλλάξει τη θέση του. Ως αποτέλεσμα, το κρανίο μπορεί να μπλοκαριστεί ή μπορεί να εμφανιστούν τορτίκια.
Πολλές επιστημονικές μελέτες σχετικά με την ιατρική υποστηρίζουν ότι το τραύμα της γέννησης μπορεί να είναι η αιτία των τορτικολών, όταν οι μύες επηρεάζονται ιδιαίτερα κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Το Torticollis είναι συνηθισμένο όταν μια μαία αποφασίζει να κάνει μια φυσική παράδοση από μια παρουσίαση.
Σπουδαίος! Η παράδοση με παρουσίαση με γλουτούς περιλαμβάνει το τράβηγμα του μωρού από το κανάλι γέννησης από τα πόδια. Αυτό εμποδίζει τον γιατρό να ελέγξει τη θέση του κεφαλιού του.
Παρουσίαση Breech
Πώς να αναγνωρίσετε τορτικόλλες σε ένα νεογέννητο
Παρά το γεγονός ότι η συντριπτική πλειοψηφία των νεογέννητων έχουν μια «αγαπημένη» πλευρά για περιστροφή του κεφαλιού, δεν διαγιγνώσκονται όλοι με τορτικόλες. Είναι γνωστό ότι το 55% όλων των μωρών με τορκοκάλια είναι αγόρια. Αυτή η διάγνωση θεωρείται η τρίτη στον κατάλογο των κοινών συγγενών παθήσεων, δεύτερη μετά από εξάρθρωση του ισχίου και πόδι.
Σημάδια βάσει των οποίων γίνεται η διάγνωση τουρτικολών:
- το κεφάλι του παιδιού όχι μόνο στρέφεται προς μία κατεύθυνση, αλλά έχει επίσης σταθερή κλίση.
- ψηλάφηση αποκαλύπτει παραβίαση του μυϊκού ιστού που βρίσκεται στην πλευρά της πλαγιάς.
- υπάρχει ασυμμετρία στο πρόσωπο και το κρανίο - αργή κάθετη ανάπτυξη των οστών από την πλευρά της πλαγιάς.
- οι προσπάθειες να γείρετε το κεφάλι προς την άλλη πλευρά προκαλούν πόνο.
- παρατηρείται το αρχικό στάδιο των σκολιωτικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη.
Προσοχή! Εάν ένα παιδί, ξαπλωμένο στην πλάτη του, γυρίζει πάντα το κεφάλι του μόνο προς μία κατεύθυνση, αλλά δεν υπάρχει κλίση στον ώμο, αυτό δεν είναι τορτικολίους, αλλά μια ασύμμετρη ανάπτυξη των οστών του κρανίου λόγω ενδομήτριου περιορισμού. Τέτοια προβλήματα εξαφανίζονται με την ανάπτυξη του κρανίου χωρίς ιατρική παρέμβαση.
Μονοκατευθυντική στροφή - όχι τορτικοκόλες
Εξέταση βρεφών
Η μαμά πρέπει να υποβληθεί σε ρουτίνα εξέταση με ένα μωρό σε 1, 3, 6 μήνες και ένα χρόνο. Η γονική μέριμνα μπορεί να σώσει ένα παιδί από αναπηρία εάν σε ηλικία 1 μήνα η μητέρα δεν ξεχάσει να επισκεφθεί τον ορθοπεδικό. Ένας ειδικός στα αρχικά στάδια μπορεί να εντοπίσει τη μείωση του τραχήλου της μήτρας και να συνταγογραφήσει θεραπεία που θα θεραπεύσει το μωρό.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ορθοπεδικός συμπεριφέρεται επιπόλαιος, σύμφωνα με τους γονείς, χειρισμούς:
- κάμπτεται και ανοίγει τις αρθρώσεις των ποδιών και των βραχιόνων.
- αξιολογεί τη συμμετρία των πτυχών που βρίσκονται κάτω από τις λαϊκές κοιλότητες ·
- ψηλαφεί τους αυχενικούς μύες.
Οι γονείς με υγιή παιδιά πιστεύουν ότι η επίσκεψη σε ορθοπεδικό αποδείχθηκε χάσιμο χρόνου. Δεν παρατηρούν κάτι ιδιαίτερο στους χειρισμούς του γιατρού: έβαλε το μωρό στο στομάχι του, στη συνέχεια στην πλάτη του, χαϊδεύτηκε κάτι, το ένιωσε κάπου και έγραψε στην κάρτα ότι το μωρό ήταν υγιές. Αλλά αυτές οι φαινομενικά απλές κινήσεις βοηθούν στη διάγνωση σοβαρών ανωμαλιών, συμπεριλαμβανομένων των τορτικολών. Είναι μια προσεκτική ψηλάφηση των μυών που βοηθά στην ανίχνευση σφραγίδων που έχουν σχηματιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού κατά τη γέννηση.
Σπουδαίος! Εάν δεν κάνετε δράση εγκαίρως, οι σφραγίδες μετατρέπονται σε ουλές που συντομεύουν τον μυ. Οι ουλές των ιστών μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με χειρουργική επέμβαση.
Εάν ο γιατρός βρει κάποιες αλλαγές στην ομοιογένεια του μυϊκού ιστού και, σύμφωνα με τη μητέρα, το παιδί κοιτάζει πάντα προς μια κατεύθυνση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια επιπλέον υπερηχογραφική εξέταση της αυχενικής μοίρας για να βεβαιωθεί ότι η διάγνωση είναι σωστή.
Οι ακτίνες Χ, κατά κανόνα, δεν συνταγογραφούνται για βρέφη. Τα μωρά δεν επιτρέπουν τη λήψη μιας σαφούς εικόνας, επειδή δεν μπορούν να ξαπλώσουν ακίνητα με το κεφάλι τους να πετάγεται πίσω με το στόμα ανοιχτό, όπως απαιτείται από τον ακτινολόγο.
Διαγνωστικά υπερήχων
Πώς να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα
Εάν η αιτία είναι ένας τραυματισμός κατά τη γέννηση, ο ορθοπεδικός συνταγογραφεί ένα θεραπευτικό μασάζ. Στα πρώτα στάδια της ανίχνευσης, οι γιατροί δίνουν καλές προβλέψεις. Οι παιδίατροι συνιστούν να κάνετε κάποιες αλλαγές στο παιδικό δωμάτιο στην αρχή του μασάζ: το κρεβάτι πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε να υπάρχει τοίχος στην πλευρά της υγιούς πλευράς. Στην αντίθετη πλευρά, είναι απαραίτητο να κρεμάσετε φωτεινά παιχνίδια, ώστε το μωρό να θέλει να γυρίσει το κεφάλι του εκεί. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την τηλεόραση που περιλαμβάνεται ως κίνητρο. Εάν το παιδί αντιδρά ήδη σε αυτό, θα προσπαθήσει να στρέψει το κεφάλι του προς αυτόν. Η θεραπεία μασάζ πρέπει να συνεχιστεί για ένα χρόνο με τακτικά διαλείμματα.
Το μασάζ μπορεί να συμπληρωθεί με ιοντο γαλβανισμό, η διάρκεια του οποίου αποτελείται από 30 συνεδρίες. Υπό την επίδραση του συνεχούς ρεύματος, ιόντα ιωδιούχου καλίου μεταφέρονται στον αυχενικό μυ. Αυτό μειώνει τον μυϊκό σπασμό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό αντιμετωπίζεται με ορθοπεδικά κολάρα που διορθώνουν τη σωστή θέση της κεφαλής. Ειδικά παιδικά μεγέθη αυτών των προϊόντων σας επιτρέπουν να επιλέξετε ένα μοντέλο τόσο για ένα νεογέννητο όσο και για ένα μεγαλύτερο παιδί. Δεν χρειάζεται να φοράτε αυτά τα κολάρα όλη την ώρα - αρκεί να κρατάτε το κεφάλι σας με αυτήν τη συσκευή για 15-20 λεπτά 3-4 φορές την ημέρα για να ανακουφίσετε το φορτίο των μυών του λαιμού.
Γιατί δεν πρέπει να καθυστερήσετε τη θεραπεία
Στην ηλικία των 3 μηνών, το μωρό εκπαιδεύει ήδη την κατακόρυφη εκμετάλλευση κεφαλής. Εάν οι γονείς αγνόησαν την υποχρεωτική ιατρική παράκαμψη στενών ειδικών σε 1 μήνα, το μωρό αναγκάζεται να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί με την υπάρχουσα απόκλιση. Όταν το παιδί προσπαθεί να σηκώσει το κεφάλι του, το πρόβλημα γίνεται προφανές. Εάν οι ενήλικες σε αυτήν την ηλικία ζητούν βοήθεια από έναν ειδικό, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να μην έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Τα εξογκώματα στους μυς μπορούν να ουλώσουν. Η δημιουργία ουλών στον ιστό δεν θα επιτρέψει καλά αποτελέσματα με μασάζ. Θα είναι δυνατή η διόρθωση της ανάπτυξης του συντομευμένου μυός μόνο με χειρουργική επέμβαση.
Παράγοντες κινδύνου και συνέπειες
Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η πυελική ή εγκάρσια παρουσίαση του εμβρύου αυξάνει τον κίνδυνο τορτικολών. Με τη σωστή (κεφαλική) παρουσίαση, μπορεί να προκληθεί τραυματισμός στον στερνοκλειδομαστοειδή μυ λόγω των ακόλουθων παραγόντων:
- στενή λεκάνη μιας γυναίκας που εργάζεται ·
- χρησιμοποιώντας λαβίδα και άλλες συσκευές με τις οποίες οι μαιευτήρες επιταχύνουν την παράδοση ·
- διέγερση της εργασίας με αδύναμες συστολές.
Κατά κανόνα, ο κίνδυνος τορτικολών αυξάνει την παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης, συνοδευόμενη από ολιγοϋδραμνίο, σοβαρή τοξίκωση ή την απειλή αποβολής. Οι πολλαπλές εγκυμοσύνες θεωρούνται επίσης παράγοντες κινδύνου.
Σπουδαίος! Εάν, μέχρι την ημερομηνία λήξης της προθεσμίας, το παιδί, που βρίσκεται στη μήτρα, δεν βιάζεται να πάρει τη σωστή θέση, κατευθυνθείτε προς τα κάτω, στη μέλλουσα μητέρα πρέπει να συνταγογραφηθεί μια πορεία χαλάρωσης σταγόνων που μειώνουν τον τόνο της μήτρας. Ως πολύπλοκη θεραπεία για μια έγκυο γυναίκα, είναι απαραίτητο να παραμείνετε στη θέση του γόνατος-αγκώνα για 15-20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα.
Παρά το γεγονός ότι ένα μεγάλο ποσοστό τορτικολών είναι συνέπεια τραύματος κατά τη γέννηση λόγω πυελικής ή εγκάρσιας εμφάνισης, τα μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή μπορεί επίσης να υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα. Οι λοιμώδεις ενδομήτριες ασθένειες καθιστούν δυνατή την τορτίκωση λόγω φλεγμονής που τρυπά το τραχηλικό νεύρο.
Εάν δεν γίνει προσπάθεια θεραπείας, το παιδί μπορεί να απενεργοποιηθεί λόγω δευτερογενούς σκολίωσης. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασύμμετρης ανάπτυξης των οστών του κρανίου και του προσώπου. Εξωτερικά, ένα τέτοιο παιδί ξεχωρίζει σαφώς μεταξύ των συνομηλίκων του. Το Torticollis σας αναγκάζει να κρατήσετε το κεφάλι σας σε μία θέση, γεγονός που προκαλεί ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μια παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, καθώς η αυχενική περιοχή μειώνει την ικανότητα των αρτηριών.
Komarovsky σχετικά με τα τορτίκια στα βρέφη
Ο γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, παιδίατρος Komarovsky, είναι σίγουρος ότι η θεραπεία δεν μπορεί να αναβληθεί. Μετά από μια έγκαιρη διάγνωση, θα πρέπει να αρχίσετε να ψάχνετε έναν μασέρ. Ο γιατρός πιστεύει ότι το καθήκον της μητέρας δεν είναι απλώς να βρει έναν ειδικό που θα κάνει μασάζ. Το πιο έξυπνο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να βρείτε κάποιον που διδάσκει στη μαμά την τεχνική. Αυτό θα εξοικονομήσει χρήματα και θα πραγματοποιεί θεραπεία κάθε μέρα, ανεξάρτητα από το πρόγραμμα εργασίας του θεραπευτή μασάζ. Μόνο σε σοβαρές μορφές της νόσου, πρέπει να εμπιστευτείτε πλήρως τον πλοίαρχο.
Ανακτημένο παιδί
Το Torticollis δεν είναι πρόταση. Η έγκαιρη επίσκεψη σε ορθοπεδικό εγγυάται ένα θετικό αποτέλεσμα. Η συντηρητική θεραπεία είναι αρκετά συχνά ώστε το παιδί να μπορεί να στραφεί προς την άρρωστη πλευρά χωρίς δυσκολία. Εάν η μητέρα είναι λιγότερο νευρική και χαμογελά περισσότερο, το μωρό θα ανακάμψει ακόμα πιο γρήγορα.
