Περίπου το 5% των μωρών αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της απόφραξης του δακρυϊκού καναλιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συγγενής ασθένεια εξαφανίζεται από μόνη της, ενώ σε άλλες απαιτείται ειδική βοήθεια. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη αδυναμία του δακρυϊκού πόρου και φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου. Με δακρυοκυστίτιδα σε νεογέννητα, πραγματοποιείται ανίχνευση του δακρυϊκού καναλιού, καθώς και εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας αυτής της νόσου.
Η διερεύνηση είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής διαδικασία
Λόγοι απόφραξης του δακρυϊκού καναλιού
Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν δακρυοκυστίτιδα είναι αρκετά διαφορετικοί. Το πιο κοινό από αυτά είναι η συγγενής απόφραξη των δακρυϊκών αγωγών. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μωρά γεννιούνται, έχουν ήδη αυτήν την ασθένεια. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να προκληθεί από υποανάπτυξη των αγωγών, ακατάλληλο σχηματισμό της δομής του κρανίου και του προσώπου. Ένας άλλος λόγος είναι λοιμώξεις και φλεγμονή των ίδιων των αγωγών, καθώς και των ματιών και της μύτης. Επιπλέον, οι τραυματισμοί του προσώπου που επηρεάζουν τους δακρυικούς αγωγούς και το οστό κοντά τους μπορούν να προκαλέσουν μπλοκαρίσματα. Η δακρυοκυστίτιδα σε ένα παιδί σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού όγκων και των αναπτύξεων στα δακρυϊκά κανάλια.
Πολύ συχνά, η απόφραξη των ρινογασικών αγωγών συμβαίνει για το λόγο ότι μετά τη γέννηση, το μωρό δεν ρήξη της λεπτής μεμβράνης που προστάτευε τα μάτια από την είσοδο αμνιακού υγρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για τη ζωή στον έξω κόσμο, δεν απαιτείται και τώρα παρεμβαίνει μόνο στην κανονική εκροή δακρυϊκού υγρού. Ως αποτέλεσμα, σταματά, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου και συσσώρευση πύου.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη δακρυοκυστίτιδας
Η νόσος εμφανίζεται λόγω της στένωσης ή της απόφραξης του δακρυϊκού πόρου που προκαλείται από φλεγμονή στους κόλπους, τη ρινική κοιλότητα και τον οστικό ιστό που περιβάλλει τον δακρυϊκό σάκο
Οι λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:
- Παράγοντες που σχετίζονται με μειωμένη ανάπτυξη των δακρυϊκών καναλιών. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει συγγενείς αιτίες:
- Λανθασμένος σχηματισμός κρανίου, μύτης, βλεφάρων, ματιών.
- Γενετικές ασθένειες που έχουν οδηγήσει σε παραβίαση της δομής του προσώπου.
- Στενός και κοντός αγωγός.
- Παράγοντες που προκύπτουν από άλλα προβλήματα στην κανονική ανάπτυξη των ρινογασικών αγωγών:
- Απόφραξη του καναλιού λόγω του σχηματισμού όγκου ή ανάπτυξης στο κανάλι.
- Απόφραξη των αγωγών λόγω της παρουσίας βουλωμάτων σε αυτά (ιξώδης έκκριση, εμβρυϊκός ιστός).
- Διατήρηση της ακεραιότητας της προστατευτικής μεμβράνης.
- Λοίμωξη των ματιών (ανάπτυξη συμφύσεων λόγω φλεγμονής).
Απόφραξη του δακρυϊκού καναλιού
Πώς μπορείτε να αποσαφηνίσετε τη διάγνωση
Για να εξακριβώσετε μια ακριβή διάγνωση και την αιτία των επικίνδυνων συμπτωμάτων, πρέπει να κάνετε τα εξής:
- Πραγματοποιήστε μια εξέταση για να αξιολογήσετε την κατάσταση των ματιών.
- Πάρτε ένα στυλεό για λοίμωξη.
- Κάντε μια σωληνοειδή δοκιμή. Για να γίνει αυτό, η κολλαρόλη (βαφή) ενσταλάσσεται στα μάτια. Μέσα σε 5 λεπτά, θα πρέπει να διαλυθεί στο δακρυϊκό υγρό. Εάν μετά τον καθορισμένο χρόνο η χρωστική ουσία δεν έχει εξαφανιστεί, μπορεί να υποτεθεί ότι η διέλευση των καναλιών είναι δύσκολη. Εάν η ουσία δεν διαλύεται για περισσότερο από 10 λεπτά, τότε μιλάμε για απόφραξη των δακρυϊκών αγωγών.
- Πραγματοποιήστε ένα ρινικό τεστ Vesta. Διεξάγεται κατ 'αναλογία με το σωληνοειδές. Η μόνη διαφορά είναι ότι μια βαμβακερή τουρνουά τοποθετείται στο ρουθούνι. Εάν υπάρχουν προβλήματα, το υλικό θα χρωματιστεί με χρωστική μόνο μετά από 5 λεπτά, εάν δεν υπάρχει καθόλου εκροή, δεν θα σημειωθεί χρώση.
Σπουδαίος! Σε κάθε περίπτωση, εάν υπάρχει υποψία παθολογίας, απαιτείται άμεση διαβούλευση με γιατρό ΩΡΛ.
Η υπόθεση της παρουσίας μιας ασθένειας ή λοίμωξης που μπορεί να προκαλέσει παθολογία θα πρέπει να προκύψει σε τέτοιες περιπτώσεις:
- Αυξήθηκε το σχίσιμο.
- Φλεγμονή των ματιών
- Απαλλαγή βλέννας (εμφανίζεται μετά τον ύπνο).
- Εκφόρτιση πύου (συσσωρεύεται στην εσωτερική γωνία, στη συνέχεια σχηματίζεται πυώδης σάκος).
- Οδυνηρές αισθήσεις (το μωρό αρχίζει να κλαίει αν αγγίξει το πονόλαιμο).
- Οίδημα στις γωνίες των ματιών.
- Φουσκωτά βλέφαρα;
- Θολή όραση;
- Ερυθρότητα πρωτεϊνών
- Συμφόρηση δακρυϊκού (ακόμη και αν το μωρό δεν κλαίει, μπορείτε να δείτε συσσωρευμένα δάκρυα στο κάτω βλέφαρο).
Σε μια σημείωση. Η απόρριψη από τα μάτια μπορεί να είναι κιτρινωπή, πράσινη, υπόλευκη. Η συγκεκριμένη επιλογή εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας.
Εάν δεν κάνετε κάποια ενέργεια, τα συμπτώματά σας θα επιδεινωθούν μόνο. Η αδράνεια θα οδηγήσει στην ανάπτυξη φλέγματος (παθολογική εστίαση στο υποδόριο λίπος). Το Pus μπορεί να βγει, να μπει στους κόλπους και ακόμη και στον εγκέφαλο, προκαλώντας την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας.
Lacrimal κανάλι: ρυθμός και απόφραξη
Ενδείξεις για ήχο (bougienage)
Απαιτείται εξέταση ματιών σε βρέφος σε τέτοιες περιπτώσεις:
- Η παθολογία έγινε χρόνια?
- Το παιδί έχει έντονη δακρύρροια.
- Η συντηρητική θεραπεία δεν ήταν επιτυχής μετά από 2 εβδομάδες.
- Η παρουσία συγγενών δυσπλασιών των ρινοσακρυϊκών πόρων.
Προετοιμασία του μωρού σας για ήχο
Η ανίχνευση του δακρυϊκού καναλιού στα βρέφη είναι μια αρκετά απλή διαδικασία, σκοπός της οποίας είναι να αποκαταστήσει την αδιαφάνεια του υγρού. Οι χειρισμοί είναι γρήγοροι και ανώδυνοι.
Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Επίσκεψη σε ωτορινολαρυγγολόγο. Ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει την καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Παρουσία αυτού του ελαττώματος, η διαδικασία θα είναι άχρηστη. Πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι το μωρό δεν πάσχει από μολυσματικές ασθένειες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν απόφραξη των καναλιών.
- Πλήρης εξέταση αίματος και πήξης. Είναι σημαντικό το παιδί να μην αιμορραγεί πολύ κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Πριν ξεκινήσετε την επέμβαση, το μωρό δεν πρέπει να τρέφεται, διαφορετικά το μωρό θα φτύνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Η περιστροφή του μωρού είναι αρκετά σφιχτή, ώστε να μην μπορεί να εμποδίσει το γιατρό να κάνει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς.
- Συνιστάται το παιδί να κοιμάται αρκετά και να έχει καλή διάθεση.
Πώς εκτελείται η λειτουργία
Η διαδικασία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, διαρκεί περίπου 10 λεπτά και πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η λειτουργία περιλαμβάνει διάφορα στάδια:
- Αναισθησία. Για να γίνει αυτό, το προβληματικό μάτι αντιμετωπίζεται με αναισθητικές σταγόνες.
- Έρευνα. Ένας καθετήρας Sichel εισάγεται στο κανάλι, ο οποίος διαστέλλει τους αγωγούς δακρύων.
- Στη συνέχεια εισάγεται ένας μακρύτερος ανιχνευτής Bowman. Το άκρο της συσκευής φθάνει στο απαιτούμενο βάθος, διαπερνά τη μεμβράνη και τις συσσωρεύσεις πυκνού ιστού.
- Πλύσιμο. Η συσκευή έχει ένα άνοιγμα μέσω του οποίου το κανάλι καθαρίζεται με αποστειρωμένο υγρό. Οι αγωγοί απολυμαίνονται.
Σε μια σημείωση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το παιδί δεν αισθάνεται πόνο, αλλά τις περισσότερες φορές κλαίει, καθώς φοβάται τους χειρισμούς που πραγματοποιήθηκαν μαζί του.
Μετεγχειρητική φροντίδα
Στο τέλος της διαδικασίας, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα μασάζ του δακρυϊκού καναλιού για το παιδί και επίσης συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδεις σταγόνες.
Έτσι, η λίστα των απαραίτητων ενεργειών μετά τη λειτουργία μοιάζει με αυτήν:
- Αποφύγετε την πιθανότητα εμφάνισης ARVI (εάν το παιδί αρρωστήσει, μπορεί να επαναληφθεί η απόφραξη των αγωγών).
- Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, κάντε μασάζ στα δακρυϊκά κανάλια.
- Για 7 ημέρες, θάψτε τα μάτια με ειδικές σταγόνες.
Μασοθεραπεία
Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι απόρριψης της διαδικασίας:
- Καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανίχνευση του ματιού του νεογέννητου είναι άχρηστη · το παιδί χρειάζεται άλλη επέμβαση.
- Σοβαρή πυώδης φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου, εξάπλωση της εστίασης της λοίμωξης στους γύρω ιστούς.
Πιθανές επιπλοκές
Δεδομένου ότι η ανίχνευση είναι χειρουργική διαδικασία (αν και αρκετά απλή), ορισμένες επιπλοκές είναι πιθανές μετά από αυτήν. Μία από τις πιο κοινές ανεπιθύμητες συνέπειες είναι μια ουλή που εμφανίζεται στο σημείο παρακέντησης του δακρυϊκού αγωγού. Υπό αυτές τις συνθήκες, αυξάνεται ο κίνδυνος επανεμφάνισης δακρυοκυστίτιδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ατομική αρνητική αντίδραση του σώματος του παιδιού στην τοπική αναισθησία.
Ενδείξεις για επαναλειτουργία
Πότε και γιατί πρέπει να γίνει εκ νέου έρευνα; Σχεδόν όλες οι διαδικασίες που εκτελούνται έχουν ευνοϊκό αποτέλεσμα. Σπάνια συμβαίνει ότι δεν επιτυγχάνεται το επιθυμητό θετικό αποτέλεσμα της λειτουργίας. Σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό παρακολουθείται από γιατρό για ένα μήνα και μετά αποστέλλεται για επανεξέταση.
Το αποτέλεσμα της διαδικασίας μπορεί να απουσιάζει για τους ακόλουθους λόγους:
- Λανθασμένη διάγνωση
- Ο ανιχνευτής δεν έχει φτάσει στη μεμβράνη (ανεπαρκές βάθος εισαγωγής).
- Μετά τη διαδικασία, παρέμεινε μια ουλή, η οποία και πάλι εμπόδισε το κανάλι και προκάλεσε φλεγμονή.
Εάν η πρώτη διαδικασία δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα για έναν από τους δύο τελευταίους λόγους, το μωρό πρέπει να επανεξεταστεί.
Άλλες θεραπείες για την ασθένεια
Σύμφωνα με τον γνωστό παιδίατρο E. Komarovsky, στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα της απόφραξης των δακρυϊκών καναλιών επιλύεται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να μάθετε πώς να κάνετε μασάζ και να το κάνετε τακτικά.
Στην πρώτη θεραπεία με το πρόβλημα της απόφραξης των δακρυϊκών καναλιών σε ένα μωρό, ο γιατρός συνταγογραφεί συνήθως συντηρητικές μεθόδους θεραπείας:
- Μάθημα μασάζ;
- Πλύσιμο ματιών
- Ενστάλαξη σταγόνων.
Μόνο εάν οι επιλογές που παρουσιάστηκαν δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα, το νεογέννητο συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.
Το θεραπευτικό μασάζ, καθώς και η προετοιμασία για αυτό και οι επακόλουθες ενέργειες πραγματοποιούνται ως εξής:
- Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να πλύνετε σχολαστικά τα χέρια σας, να στεγνώσετε με μια καθαρή πετσέτα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα νύχια πρέπει να κοπούν και να αρχειοθετηθούν (αυτό θα εξαλείψει τον τραυματισμό του δέρματος και των βλεννογόνων των ματιών)
- Οι κυκλικές κινήσεις πραγματοποιούνται με το μικρό δάχτυλο.
- Μετά τους χειρισμούς, τα μάτια του παιδιού πρέπει να ξεπλυθούν, να καθαριστούν από εκκρίσεις. Για αυτό, είναι κατάλληλο ένα διάλυμα χαμομηλιού, φύλλα τσαγιού, διάλυμα Furacilin.
- Στάξτε τα μάτια με ειδικές αντιβακτηριακές σταγόνες. Συνιστάται να το κάνετε αυτό πριν τον ύπνο.
Η ανίχνευση του δακρυϊκού καναλιού στα νεογέννητα είναι αρκετά απλή, αλλά ταυτόχρονα, μια πολύ σοβαρή διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει θετικό αποτέλεσμα. Μεταξύ των ευνοϊκών πτυχών αυτής της λειτουργίας είναι η ταχύτητα της εφαρμογής της, ανώδυνος.
