Για την έγκαιρη ανίχνευση ραχίτιδας και προσαρμογών στη θεραπεία με βιταμίνη D, χρησιμοποιείται το τεστ Sulkovich. Η ανάλυση συνταγογραφείται για νεογέννητα και μεγαλύτερα παιδιά. Στην πρώτη περίπτωση, τα πρωινά ούρα χρησιμοποιούνται και τα ούρα συλλέγονται από μεγαλύτερα μωρά την ημέρα. Εάν το αποτέλεσμα δείχνει απόκλιση από τον κανόνα, ο παιδίατρος θα επιλέξει θεραπεία ή θα προτείνει νέες δοκιμές.
Μωρό
Τι καθορίζει η ανάλυση
Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich σε βρέφη αποσκοπεί στον προσδιορισμό της ποσότητας ασβεστίου. Η μελέτη πραγματοποιείται οπτικά, η ψηφιακή τιμή του δείκτη δεν υπολογίζεται. Τα ούρα του μωρού αναμιγνύονται με ένα αντιδραστήριο που αναπτύχθηκε από τον Sulkovich. Περιέχει οξαλικό οξύ, το οποίο αντιδρά με τα άλατα ασβεστίου που υπάρχουν στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κρύσταλλοι, το υγρό γίνεται θολό ή παραμένει διαφανές. Η συγκέντρωση ασβεστίου καθορίζεται από τον όγκο του ιζήματος που δεν είναι διαλυτό στα ούρα. Όσο πιο διαφανές είναι το υγρό, τόσο λιγότερο περιέχεται.
Σημείωση! Δεν είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφήσουμε την ανάλυση. Το αποτέλεσμα μπορεί να μην δείχνει ασβέστιο και δεν υπάρχει καθόλου θολότητα. Περαιτέρω, η αξιολόγηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σημεία, το καθένα αντιστοιχεί στο "+". Υπάρχουν τέσσερα από αυτά το μέγιστο.
Όταν συνταγογραφείται ανάλυση για νεογνά
Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τα βρέφη Sulkovich συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Το μωρό αναμένεται να έχει ραχίτιδα. Συνήθως συνδέεται με την έλλειψη βιταμίνης D. Συνιστάται να το χορηγείτε σε παιδιά από το δεύτερο μήνα της ζωής για την πρόληψη της νόσου. Για ιατρικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται όταν παρατηρείτε σημάδια ραχίτιδας: σοβαρή εφίδρωση στο μωρό και εμφάνιση ξινή μυρωδιά. Στη συνέχεια αυξάνεται η δόση του φαρμάκου.
- Το μωρό παίρνει περισσότερη βιταμίνη D από το συνηθισμένο. Η υπερβολική δόση είναι επικίνδυνη για το μωρό, επομένως, είναι αδύνατο να αυξηθεί ανεξάρτητα ο αριθμός των σταγόνων που λαμβάνονται σε μικρές σταγόνες.
- Για να παρατηρήσετε τις θεραπείες με βιταμίνη D.
- Το παιδί είναι ύποπτο για δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ορμόνες μπορούν να παραχθούν τόσο σε ανεπαρκείς όσο και σε υπερβολικές ποσότητες. Κατά συνέπεια, διαγιγνώσκονται υποθυρεοειδισμός και υπερθυρεοειδισμός.
Η ανάλυση Sulkovich είναι ένας προκαταρκτικός τρόπος επιβεβαίωσης ή άρνησης της ύπαρξης ενός προβλήματος. Εάν παρατηρηθεί πραγματικά η παθολογία, συνταγογραφούνται πρόσθετες δοκιμές, σκοπός των οποίων είναι να μην δοθεί ποιοτικό, αλλά ποσοτικό χαρακτηριστικό.
Πώς να συλλέξετε σωστά τα ούρα
Για να συμπληρώσετε την εικόνα, απαιτείται καθημερινά ούρα του παιδιού. Αλλά είναι εξαιρετικά δύσκολο να συλλέξετε ούρα από μωρά σε μια μέρα. Ως εκ τούτου, τα πρώτα πρωινά ούρα λαμβάνονται για τη δοκιμή διαλογής. Δεν πρέπει να δοθεί τροφή στο μωρό πριν από τη συλλογή του υλικού, διαφορετικά τα αποτελέσματα της έρευνας δεν μπορούν να θεωρηθούν ακριβή και αξιόπιστα.
Υλικό
Πώς να συλλέξετε ένα τεστ ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich σε ένα μωρό:
- Προετοιμάστε ένα δοχείο μίας χρήσης. Αποστειρωμένα βάζα διατίθενται στα φαρμακεία. Δεν χρειάζεται να πλυθούν και να αφαιρεθούν εκ των προτέρων. Η συσκευασία ανοίγει αμέσως πριν από τη χρήση και το καπάκι ξεβιδώνεται. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να μην αγγίξετε το εσωτερικό του δοχείου με τα δάχτυλά σας.
- Πλύνε τα χέρια σου με σαπούνι και νερό. Σκουπίστε στεγνό.
- Πλύνετε το μωρό.
- Κρατήστε το βάζο έτοιμο. Δεν θα είναι δυνατό να συμφωνήσετε με το μωρό να πάει στην τουαλέτα την κατάλληλη στιγμή. Τα μωρά συνήθως κατουρούν όταν αφαιρείται η πάνα. Μπορείτε να κάνετε ελαφρύ μασάζ στην κοιλιά στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Είναι καλό εάν μπορείτε να βάλετε το δοχείο κάτω από τη ροή και να παραλείψετε το πρώτο μέρος. Οι σακούλες ούρων βοηθούν στη συλλογή υλικού. Οι συσκευές συνδέονται με κολλητική ταινία στο δέρμα των ψίχουλων και δεν προκαλούν ενόχληση. Είναι ευέλικτα, καθώς και ειδικά σχεδιασμένα για αγόρια και κορίτσια, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών τους. Μόλις το μωρό κατουρήσει στην τσάντα, τα ούρα πρέπει να χύνονται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο και να κλείνουν καλά. Πριν από αυτό, θα πρέπει να φροντίσετε το παιδί, γιατί αν αναποδογυρίσει, όλα τα περιεχόμενα θα χύσουν από τη συσκευή και θα πρέπει να ξεκινήσετε ξανά. Εάν το μωρό έχει ήδη αρχίσει να φυτεύεται στο δοχείο, μπορείτε να προετοιμαστείτε για την ανάλυση με τη βοήθειά του. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να το πλύνετε καλά, μόλις το μωρό πηγαίνει στην τουαλέτα, ρίξτε τα ούρα σε ένα καθαρό βάζο.
- Παραδώστε το υλικό στο εργαστήριο εντός δύο ωρών. Δεν χρειάζεται να ανοίξετε το δοχείο. Βεβαιωθείτε ότι το καπάκι είναι καλά κλειστό.
Σημείωση! Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την προετοιμασία της ανάλυσης. Εάν παραβιαστεί η τεχνική συλλογής, η μελέτη δεν μπορεί να χαρακτηριστεί αξιόπιστη. Το αποτέλεσμα είναι αμφισβητήσιμο εάν το μωρό έτρωγε πολλά τρόφιμα πλούσια σε ασβέστιο την προηγούμενη ημέρα, ή παίρνει φάρμακα που αυξάνουν τη συγκέντρωση του στοιχείου στα ούρα.
Το μωρό τρώει πολλά τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο
Πού γίνεται η έρευνα
Μετά τη συλλογή ούρων, πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο. Η ανάλυση σύμφωνα με τον Sulkovich είναι μια φθηνή μελέτη που πραγματοποιείται σε οποιονδήποτε ιατρικό οργανισμό, αμειβόμενο και κοινό. Μια παραπομπή μπορεί να δοθεί από παιδίατρο αφού εξετάσει το μωρό εάν παρατηρήσει συμπτώματα ραχίτιδας.
Πόσο καιρό να περιμένω αποτελέσματα
Η έρευνα διεξάγεται γρήγορα, μετά από 1-2 ημέρες μπορείτε να πάρετε το αποτέλεσμα. Εάν παρατηρηθούν αποκλίσεις, τότε η θεραπεία συνταγογραφείται ή διορθώνεται, συνιστώνται άλλες δοκιμές για να γίνει το αποτέλεσμα πιο συγκεκριμένο.
Πώς να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα της ανάλυσης
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής Sulkovich, διαπιστώνεται εάν υπάρχει ισορροπία μεταξύ των στοιχείων στο σώμα των ψίχουλων.
Η αποκωδικοποίηση βοηθά στον προσδιορισμό εάν απαιτείται θεραπεία και συνέχιση της εξέτασης:
- Σε φυσιολογική τιμή ασβεστίου, το υγρό είναι ελαφρώς θολό. Στη φόρμα, οι τεχνικοί εργαστηρίου έβαλαν "+" ή "++". Το παιδί δεν χρειάζεται θεραπεία, είναι υγιές. Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε, τότε θεωρείται επιτυχής.
- Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν παρατηρήθηκε καθίζηση στα ούρα. Παρέμεινε διαφανές. Σε αυτήν την περίπτωση, το "-" επισημαίνεται ή γράφεται το "0 βαθμοί". Αυτό δείχνει ότι δεν υπάρχει αρκετό ασβέστιο στο σώμα του μωρού. Πρέπει να το παραλάβει σε μεγάλες ποσότητες, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ραχίτιδας. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιδείνωση του σμάλτου των δοντιών. Εάν το μωρό έχει ήδη ξεκινήσει ραχίτιδα, αυτό θα επηρεάσει την εμφάνιση. Έτσι, τα πλευρά αρχίζουν να προεξέχουν στα ψίχουλα, το σχήμα της κεφαλής αλλάζει (γίνεται τετράγωνο). Ένα μεγάλο fontanelle δείχνει έλλειψη ασβεστίου. Σταδιακά μειώνεται καθώς το βρέφος μεγαλώνει και κλείνει εντελώς κατά 12-24 μήνες. Κατά τους μηνιαίους ελέγχους, οι γιατροί ελέγχουν πάντα εάν το μέγεθός του είναι σύμφωνο με τον κανόνα ηλικίας. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της δοκιμής μπορεί να υποδεικνύει ότι ο θυρεοειδής αδένας του βρέφους δεν παράγει αρκετή ορμόνη υπεύθυνη για την ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου. Σε αυτήν την περίπτωση, διαγνωρίζεται υποκαλιαιμία.
- Μεγάλες ποσότητες ασβεστίου υποδεικνύονται με "+++" ή "++++", ανάλογα με το βαθμό θολότητας στα ούρα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μωρά συνήθως έχουν επιπλέον συμπτώματα, ιδίως αδυναμία, ναυτία, απάθεια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται αρρυθμία, τα παιδιά μπορούν να χάσουν τη συνείδησή τους. Με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, παρεμποδίζεται η εργασία του πεπτικού συστήματος, της καρδιάς, των πνευμόνων. Ο μεταβολισμός του μωρού επιβραδύνεται, μεγαλώνει αργά. Τα σοβαρά θολά ούρα είναι ένα σημάδι υπερβολικής δόσης βιταμίνης D, η ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού. Ο θυρεοειδής αδένας των ψίχουλων παράγει πάρα πολύ παραθυρεοειδή ορμόνη. Εξαιτίας αυτού, το ασβέστιο ξεπλένεται από το σκελετικό σύστημα και στη συνέχεια αφήνει το σώμα μαζί με τα ούρα. Ένα μωρό στο πλαίσιο αυτών των διαδικασιών μπορεί να εμφανίσει κολικό των νεφρών, να αναπτύξει ουρολιθίαση. Η ακατάλληλη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα οδηγεί σε αργή ανάπτυξη του μωρού, στην ταχεία κόπωση, στις αρρυθμίες. Για να προσδιορίσετε το επίπεδο της ορμόνης, θα πρέπει να κάνετε εξέταση αίματος.
Το μωρό δωρίζει αίμα
Είναι επικίνδυνες οι αποκλίσεις από τον κανόνα
Οι αποκλίσεις από τον κανόνα συνδέονται συνήθως με περίσσεια ή έλλειψη βιταμίνης D. Ο γιατρός θα προσαρμόσει τη δόση που λαμβάνεται από το βρέφος. Μετά από λίγο, η ανάλυση επαναλαμβάνεται για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει θετική τάση.
Σημείωση! Εάν ένα παιδί έχει ανησυχητικά συμπτώματα, αλλαγές στη συμπεριφορά, καθημερινή ρουτίνα, σχήμα σώματος, κοιμάται συνεχώς, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως επιπλέον εξέταση.
Για το σώμα, τα ψίχουλα είναι επικίνδυνα τόσο η έλλειψη ασβεστίου όσο και η υπερβολική ποσότητα. Στην τελευταία περίπτωση, το στοιχείο αρχίζει να απορροφάται στον ιστό των οστών, με αποτέλεσμα να διαταράσσονται οι κινήσεις του παιδιού. Αυτή η διαδικασία είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να σταματήσει. Επιπλέον, η υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο διαταράσσει την πέψη, οδηγεί σε δυσκοιλιότητα, έμετο. Μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, την παρουσία λίθων στα νεφρά, της χοληδόχου κύστης. Εάν δεν βρεθεί παθολογία στο παιδί, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε το μενού του - ίσως η έλλειψη ή η περίσσεια ασβεστίου εξηγείται από τα προϊόντα που υπάρχουν συνεχώς στη διατροφή του παιδιού.
Μόλις λάβει μη φυσιολογικά αποτελέσματα, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Η ανισορροπία μεταξύ των στοιχείων στο σώμα δεν μπορεί να αγνοηθεί, διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.
Μωρό στο γιατρό
Όταν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι ένα παιδί έχει ραχίτιδα, συνταγογραφείται ούρα σύμφωνα με τον Sulkovich, ο τρόπος συλλογής από ένα μωρό εξαρτάται από την ηλικία του. Για νεογέννητα, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε σάκους ούρων, ένα μεγαλύτερο μωρό μπορεί να τοποθετηθεί σε μια κατσαρόλα. Είναι σημαντικό να παίρνετε πρωινά ούρα, μπορείτε να ταΐσετε το μωρό αμέσως μετά την τουαλέτα. Η δοκιμή Sulkovich είναι μια φθηνή και γρήγορη δοκιμή που σας επιτρέπει να εκτιμήσετε εάν υπάρχει αρκετό ασβέστιο στο σώμα του μωρού ή πολύ λίγο.
