Πώς διαγιγνώσκεται η αλλεργία στα παιδιά;

Προς το παρόν, πολλοί γονείς αντιμετωπίζουν αλλεργίες στην παιδική ηλικία. Κάθε τέταρτο παιδί πάσχει από εκδηλώσεις υπερευαισθησίας σε ορισμένες ουσίες. Η διάγνωση αλλεργιών στα παιδιά είναι ένα πιεστικό ζήτημα, επειδή οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες.

Αλλεργία - αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε συγκεκριμένες ουσίες που προκαλούν οδυνηρή κατάσταση. Τέτοιες ουσίες ονομάζονται αλλεργιογόνα, μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές:

νοικοκυριό: τρίχες ζώων, σκόνη
λαχανικό: βότανα, γύρη;
χημική ουσία: βαφές, πολυμερή υλικά
ιατρικός: αναισθητικά, αντιβιοτικά, βιταμίνες
φαγητό: λαχανικά, φρούτα, γάλα, αυγά, ψάρια, ξηρούς καρπούς ·
μολυσματικός: ιούς, βακτήρια.

Αιτίες αλλεργίας

Η αλλεργία εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο: το σώμα αντιδρά υπερβολικά ευαίσθητα σε διάφορες ουσίες που πρέπει να αγνοηθούν σε κατάσταση υγείας.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη αλλεργιών:

ακατάλληλη διατροφή της μητέρας κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
έγκαιρη έναρξη συμπληρωματικής σίτισης ·
ακατάλληλη διατροφή του μωρού
παρασιτικές ασθένειες
δυσβολία;
παθήσεις του εντέρου και του ήπατος
στρες.

Οι αλλεργίες μπορεί να είναι πολλαπλές.

Αλεργική ρινίτιδα: ρινική καταρροή, φτέρνισμα, βήχας, αίσθημα πνιγμού. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν εισπνέονται αλλεργιογόνα, όπως αέρια, σκόνη ή γύρη.
Αλλεργική δερματίτιδα: ξεφλούδισμα, κνησμός, ξηρότητα και ερυθρότητα του δέρματος. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από επαφή με το δέρμα αλλεργιογόνων: καλλυντικά, χημικά οικιακής χρήσης, είδη ένδυσης, αρώματα.
Αλλεργική επιπεφυκίτιδα: σχίσιμο, κάψιμο των ματιών, πρήξιμο του δέρματος γύρω από τα μάτια. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν τα αλλεργιογόνα μπαίνουν στα μάτια: καλλυντικά, μαλλί, γύρη.
Τροφική αλλεργία: διάρροια, ναυτία, δυσκοιλιότητα, εντερικός κολικός. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν ένα παιδί τρώει αλλεργιογόνα: φάρμακα ή τρόφιμα.
Αναφυλακτικό σοκ: έμετος, απώλεια συνείδησης, σπασμοί, εξάνθημα στο σώμα, ακούσια ούρηση ή αφόδευση. Μια παρόμοια κατάσταση εκδηλώνεται όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος: τσιμπήματα εντόμων, εισαγωγή φαρμάκων.

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια απειλητική για τη ζωή εκδήλωση αλλεργιών και απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματα αλλεργίας συχνά εκλαμβάνονται ως κρυολογήματα. Διαφορά μεταξύ αλλεργιών και κρυολογήματος:

με αλλεργίες, η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται.
με αλλεργίες, η ρινική εκκένωση είναι υγρή και διαφανής, όπως το νερό.
με αλλεργίες, τα συμπτώματα εμφανίζονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα και με κρυολόγημα περνούν γρήγορα.

Εάν ένα παιδί εμφανίσει συμπτώματα αλλεργίας, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν αλλεργιολόγο. Το ραντεβού θα πραγματοποιηθεί δωρεάν, απλώς πρέπει να κάνετε παραπομπή για διαβούλευση με έναν παιδίατρο.

Λεπτομερής έρευνα

Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης θα είναι μια λεπτομερής ερώτηση για να μάθετε τα αίτια της αλλεργίας. Οι γονείς πρέπει να ενημερώνονται για τα εξής:

την παρουσία αλλεργιών σε άλλα μέλη της οικογένειας ·
εξάρτηση της εκδήλωσης αλλεργιών στην εποχή
η επίδραση του κλίματος στις αλλεργίες ·
την επίδραση της σωματικής άσκησης ή του άγχους στην πορεία των αλλεργιών ·
τη σχέση μεταξύ εκδήλωσης αλλεργιών και ιογενών ασθενειών ·
επιρροή στις εκδηλώσεις αλλεργιών σε τρόφιμα, φάρμακα ή καλλυντικά ·
έκθεση σε επιβλαβείς παράγοντες.

Εργαστηριακή έρευνα

Μετά από ανάκριση, ο γιατρός διεξάγει μια εξέταση και συνταγογραφεί εργαστηριακές εξετάσεις: ούρα, εξετάσεις αίματος, εξέταση ακτινογραφίας στο στήθος και κόλπους.

Αλλεργικές δοκιμές

Το επόμενο βήμα στη διάγνωση θα είναι εξετάσεις αλλεργίας στο δέρμα. Παράγονται στο δέρμα του χεριού ή στην πλάτη και υποβάλλονται σε επεξεργασία με διάλυμα αλκοόλης. Κατά τη διάρκεια δοκιμών αλλεργίας, γίνονται ενέσεις ή γρατσουνιές στο δέρμα, αλλά τα αιμοφόρα αγγεία δεν έχουν υποστεί βλάβη, αυτές οι μέθοδοι είναι χωρίς αίμα.

Λίγο καιρό μετά την έναρξη του τεστ, μπορεί να αναπτυχθεί κοκκίνισμα του δέρματος και φουσκάλες, γεγονός που υποδηλώνει αλλεργική αντίδραση. Αυτά τα τεστ δεν είναι κατάλληλα για όλα τα παιδιά.

Υπάρχουν αντενδείξεις:

οξεία φάση αλλεργίας
ηλικία έως 5 ετών ·
επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.
η παρουσία οξείας μολυσματικής νόσου ·
φυματίωση;
σοβαρή γενική κατάσταση.

Οι δερματικές δοκιμές αλλεργίας χωρίζονται σε ενδοδερμικές και δερματικές εξετάσεις. Διάφοροι τύποι διαδικασιών αναφέρονται ως δερματικοί.

Δοκιμή στάγδην. Ένα αλλεργιογόνο στάζει στο δέρμα του χεριού, το αποτέλεσμα αξιολογείται μετά από 20 λεπτά. Η ερυθρότητα, ο κνησμός και η φουσκάλες θεωρούνται θετικά αποτελέσματα ενός τεστ αλλεργίας.
Δοκιμή εφαρμογής. Εφαρμόζεται γάζα υγραμένο με αλλεργιογόνο στο δέρμα. Η αντίδραση ελέγχεται μετά από 30 λεπτά. Η εμφάνιση ερυθρότητας και φουσκάλων θεωρείται θετικό αποτέλεσμα ενός τεστ αλλεργίας.
Δοκιμή αποσαφήνισης. Κατά τη ρύθμιση του δείγματος, οι σταγόνες του αλλεργιογόνου εφαρμόζονται στο δέρμα. Στη συνέχεια γίνονται γρατσουνιές σε κάθε σταγόνα. Θετικό αποτέλεσμα μιας δοκιμής αλλεργίας λαμβάνεται υπόψη όταν εμφανίζεται ένα θηλάκι με διάμετρο 4 - 5 mm.
Δοκιμή Prik. Μια σταγόνα του αλλεργιογόνου εφαρμόζεται στο δέρμα και μετά γίνεται μια ένεση μέσω του αλλεργιογόνου. Η αποκρυπτογράφηση πραγματοποιείται μετά από 10 - 20 λεπτά σύμφωνα με το σχηματισμό κυψέλης: εξετάζεται θετική αλλεργία με διάμετρο κυψέλης 5 mm. Οι ενδοδερμικές εξετάσεις πραγματοποιούνται με βακτήρια ή αλλεργιογόνα μυκήτων.
Ενδοδερμική δοκιμή. Ένα αλλεργιογόνο εγχέεται στο δέρμα. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από 24 έως 48 ώρες. Όταν εμφανίζονται ερυθρότητα και οίδημα με διάμετρο 11 - 15 mm, δείχνουν θετικό αποτέλεσμα μιας δοκιμής αλλεργίας.

Διεξαγωγή προκλητικών δοκιμών

Το επόμενο βήμα στη διάγνωση είναι να κάνετε προκλητικές εξετάσεις. Τέτοιες εξετάσεις χρησιμοποιούνται όταν είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις και ακόμη και αναφυλακτικό σοκ.

Ως εκ τούτου, προκλητικές δοκιμές πραγματοποιούνται μόνο σε αλλεργικά νοσοκομεία. Οι γονείς προειδοποιούνται για τον πιθανό κίνδυνο και οι δοκιμές πραγματοποιούνται μόνο για παιδιά άνω των 5 ετών.

Οι ακόλουθες διαδικασίες σχετίζονται με προκλητικές δοκιμές.

Ρινική δοκιμή. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση αλλεργικής ρινίτιδας ή βρογχικού άσθματος. Ένα δεκαπλάσιο αραιωμένο αλλεργιογόνο στάζει στο ρουθούνι κάθε 20 έως 30 λεπτά. Το αποτέλεσμα της δοκιμής θεωρείται θετικό εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση.
Δοκιμή επιπεφυκότα. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας. Ένα αραιωμένο αλλεργιογόνο ενσταλάσσεται στο μάτι. Κάθε 20 - 30 λεπτά, η συγκέντρωση του αλλεργιογόνου διπλασιάζεται. Το αποτέλεσμα της δοκιμής θεωρείται θετικό εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση.
Δοκιμή εισπνοής. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση του βρογχικού άσθματος. Το παιδί χρησιμοποιεί τη συσκευή εισπνοής για να εισπνεύσει το αραιωμένο αλλεργιογόνο. Η συγκέντρωση του αλλεργιογόνου διπλασιάζεται κάθε 20 λεπτά. Το αποτέλεσμα της δοκιμής θεωρείται θετικό εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση.
Υπογλώσσια δοκιμή. Η δοκιμή πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό αλλεργιών σε τρόφιμα ή φάρμακα. Για 5 - 15 λεπτά, τοποθετήστε τα δισκία ή μερικές σταγόνες διαλύματος αλλεργιογόνου αραιωμένο 10 φορές κάτω από τη γλώσσα. Το αποτέλεσμα της δοκιμής θεωρείται θετικό εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση
Δοκιμή εξάλειψης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται για την ανίχνευση τροφικών αλλεργιών. Το ύποπτο προϊόν απομακρύνεται από τη διατροφή για αρκετές ημέρες και στη συνέχεια χορηγείται ξανά το αλλεργιογόνο. Το αποτέλεσμα της δοκιμής θεωρείται θετικό εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση.

Ανοσο-εργαστηριακή έρευνα

Το επόμενο στάδιο της διάγνωσης είναι ανοσο-εργαστηριακή έρευνα. Τι εξετάσεις πρέπει να περάσουν καθορίζεται από τον παιδίατρο ή τον αλλεργιολόγο. Οι ανοσο-εργαστηριακές εξετάσεις είναι οι προτιμότερες για τα παιδιά, καθώς έχουν πολλά πλεονεκτήματα:

Η έρευνα μπορεί να γίνει τόσο για παιδιά κάτω των 5 ετών όσο και για παιδιά σχολικής ηλικίας.
η έρευνα δεν έχει αντενδείξεις.
έρευνα μπορεί να γίνει κατά την επιδείνωση των αλλεργιών.
Η έρευνα είναι απολύτως ασφαλής για το μωρό.

Η ανοσο-εργαστηριακή εξέταση βασίζεται στη μέτρηση της ποσότητας της ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE) στο αίμα.

Το IgE είναι μια ένωση που παράγεται από ανοσοκύτταρα για προστασία από βακτήρια, ιούς και αλλεργιογόνα. Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα, έρχεται σε επαφή με IgE, αυτό συνοδεύεται από την ενεργοποίηση βιολογικών διεργασιών και φλεγμονής, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθήματος, ρινίτιδας, άσθματος ή ακόμη και αναφυλακτικού σοκ.

Σε κατάσταση υγείας, η ποσότητα IgE στο σώμα είναι πολύ μικρή. Ένα αυξημένο επίπεδο ανοσοσφαιρίνης Ε δείχνει αλλεργία. Τα επίπεδα ανοσοσφαιρίνης ελέγχονται σε εργαστήρια.

Τώρα στη Μόσχα υπάρχουν πολλά εργαστήρια που ειδικεύονται στην αλλεργιολογική έρευνα: Invitro, Gemotest και πολλά άλλα.

Η εργαστηριακή έρευνα περιλαμβάνει διάφορους τύπους διαγνωστικών:

1. Προσδιορισμός της ολικής IgE στο αίμα.

Η μελέτη χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του επιπέδου της ολικής IgE στο αίμα. Ένα αυξημένο επίπεδο IgE δείχνει την παρουσία αλλεργίας. Η ανάλυση απαιτεί κάποια προετοιμασία. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη σωματική και τροφική υπερφόρτωση πριν από τη μελέτη. Είναι καλύτερα να δωρίσετε αίμα το πρωί και με άδειο στομάχι, και πριν πάρετε δείγματα, πρέπει να ξεκουραστείτε για 10 - 20 λεπτά.

Για έρευνα, πάρτε αίμα από φλέβα. Η ανάλυση μπορεί να γίνει σε νοσοκομεία ή εργαστήρια αλλεργίας, όπως "Invitro", "Lab 4U", κ.λπ. Μετά από αυτό, ο γιατρός αποκρυπτογραφεί το αποτέλεσμα της δοκιμής και, παρουσία αλλεργιών, συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις. Το επόμενο βήμα στη διάγνωση θα είναι ο εντοπισμός του συγκεκριμένου αλλεργιογόνου που προκαλεί την ασθένεια.

2. Προσδιορισμός ειδικής IgE.

Η μελέτη χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του επιπέδου συγκεκριμένης IgE στο αίμα. Η ανάλυση αποκαλύπτει ποιο συγκεκριμένο αλλεργιογόνο προκαλεί την αλλεργία. Είναι επίσης απαραίτητο να προετοιμαστείτε για αυτήν τη μελέτη: πριν από τη μελέτη, εγκαταλείψτε τη σωματική και την υπερφόρτωση των τροφίμων.

Είναι καλύτερα να δωρίσετε αίμα το πρωί και με άδειο στομάχι, και πριν πάρετε δείγματα, πρέπει να ξεκουραστείτε για 10 - 20 λεπτά. Για έρευνα, πάρτε αίμα από φλέβα. Η ανάλυση μπορεί πραγματικά να πραγματοποιηθεί σε αλλεργιολογικά νοσοκομεία ή εργαστήρια, όπως το "Invitro", το EdnoMedLab κ.λπ.

Με αυτόν τον τρόπο, προσδιορίζεται μόνο ένα αλλεργιογόνο, το οποίο δεν είναι απολύτως βολικό, επειδή το σώμα μπορεί να αντιδράσει σε πολλά ερεθιστικά. Όταν έρθουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός θα αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα και θα καθορίσει την τακτική της θεραπείας ή θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις.

3. Πάνελ αλλεργιογόνων.

Το τεστ είναι το πιο ευαίσθητο για τον προσδιορισμό των αλλεργιογόνων. Τα αλλεργιογόνα χωρίζονται σε ξεχωριστά μέρη και στη συνέχεια εφαρμόζονται σε ειδικό πίνακα. Εάν υπάρχει αλλεργία, τότε εμφανίζονται σκούρες ραβδώσεις.

Έχουν αναπτυχθεί ειδικά παιδιατρικά πάνελ για την ανίχνευση αλλεργιών σε παιδιά. Περιέχουν είκοσι από τα πιο κοινά αλλεργιογόνα που βρίσκονται στις παιδικές αλλεργίες. Για την ανάλυση, τα τρόφιμα και τα αναπνευστικά αλλεργιογόνα αναμιγνύονται.

Η παιδιατρική ομάδα περιλαμβάνει αλλεργιογόνα:

σκόνη σπιτιού
μαλλιά σκύλου και επιθήλιο;
τρίχες γάτας και επιθήλιο
μείγματα βοτάνων και σημύδας ·
μύκητας;
γάλα και καζεΐνη
ασπράδι αυγού και κρόκος?
άλφα γαλακτοαλβουμίνη, βήτα λακτοσφαιρίνη;
σόγια
καρότα και πατάτες ·
αλεύρι σίτου;
φουντούκια και φιστίκια.

Αυτή η ερευνητική μέθοδος είναι βολική και πολύ ενημερωτική, το αποτέλεσμα που θα ληφθεί θα είναι αξιόπιστο και ακριβές. Το πλεονέκτημα της χρήσης του είναι ότι όλα τα αλλεργιογόνα που επηρεάζουν το σώμα θα βρεθούν.

Η μελέτη είναι ασφαλής, κατάλληλη για παιδιά κάτω του ενός έτους. Για να περάσετε την ανάλυση, πρέπει να προετοιμάσετε: πριν από τη μελέτη, να σταματήσετε τη σωματική και την υπερφόρτωση των τροφίμων.

Είναι καλύτερα να δωρίσετε αίμα το πρωί και με άδειο στομάχι, και πριν πάρετε δείγματα, πρέπει να ξεκουραστείτε για 10 - 20 λεπτά.

Για έρευνα, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Η ανάλυση μπορεί να γίνει σε αλλεργικά νοσοκομεία ή εργαστήρια όπως "Invitro", "Chromolab" κ.λπ.

Ποια από τις μεθόδους έρευνας είναι απαραίτητη για το παιδί, θα καθορίσει ο γιατρός. Στη συνέχεια, με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο γιατρός θα εντοπίσει το αλλεργιογόνο που προκαλεί την ασθένεια. Όταν εντοπίζεται τροφική αλλεργία, συνταγογραφείται μια δίαιτα, εάν υπάρχουν πολλά αλλεργιογόνα, τότε καταρτίζεται χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα και θα δώσει στους γονείς συστάσεις για την υγιεινή διατροφή και τον υγιεινό τρόπο ζωής για το παιδί.

Οι επαναλαμβανόμενες διαβουλεύσεις με έναν γιατρό κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα είναι δωρεάν, αλλά οι εξετάσεις που ορίζονται από τον γιατρό συνήθως πληρώνονται από τους γονείς. Η τιμή των υπηρεσιών στη Μόσχα μπορεί να διευκρινιστεί από τους αριθμούς τηλεφώνου που αναγράφονται στους ιστότοπους των διαγνωστικών εργαστηρίων: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".