Το όραμα είναι μια από τις πιο σημαντικές ανθρώπινες αισθήσεις, η οποία σας επιτρέπει να λάβετε έως και 90% των πληροφοριών σχετικά με τον κόσμο γύρω σας. Η μειωμένη όραση στα παιδιά στην εποχή της ψηφιακής ανάπτυξης προκαλείται συχνότερα από την εξέλιξη των ήδη υπαρχόντων διαγνωστικών διαθλαστικών σφαλμάτων. Η δυσκολία στον εντοπισμό αυτής της ομάδας ασθενειών οφείλεται στο γεγονός ότι ο προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας με τη μέθοδο πίνακα απαιτεί κάποια προετοιμασία και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά σε νεαρή ηλικία. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μείωση της όρασης στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της κοινωνικής κακής προσαρμογής, και πρέπει να εντοπιστεί έγκαιρα.
Τα διαθλαστικά λάθη είναι μια ομάδα διαταραχών που σχετίζονται με τη δυσανάλογη ισχύ του οπτικού συστήματος του οφθαλμού στον εμπρόσθιο άξονα του (μιλώντας κατά προσέγγιση, το μήκος του ματιού).
Τα διαθλαστικά σφάλματα χωρίζονται σε:
- μυωπία (μυωπία)
- μυωπία (υπερμετρωπία)
- αστιγματισμός.
Κοντινή όραση (μυωπία)
Αυτός είναι ένας τύπος διάθλασης στον οποίο ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η θέση της κύριας εστίασης ακριβώς μπροστά από τον αμφιβληστροειδή, ο οποίος, με τη σειρά του, δεν επιτρέπει καλή θέα των αντικειμένων που βρίσκονται σε απόσταση.
Όλα αυτά συμβαίνουν λόγω της ασυμφωνίας μεταξύ της αντοχής του οπτικού συστήματος του ματιού και του μήκους του. Ως αποτέλεσμα, διακρίνεται η μυωπία αξονική (αυξημένο μέγεθος του βολβού) και διαθλαστική (αυξημένη ισχύς της διαθλαστικής συσκευής).
Διακρίνετε επίσης τους ακόλουθους βαθμούς μυωπίας:
- αδύναμη (έως 3 διοπτρίες)
- μέσο (από 3,25 έως 6,0 διοπτρίες);
- υψηλή (πάνω από 6 διοπτρίες).
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για να κάνετε μια διάγνωση, χρησιμοποιήστε διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι:
- Προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας (οπτικομετρία).
Στα μικρά παιδιά, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πραγματική αξία της οπτικής οξύτητας. Κάποιος μπορεί να το κρίνει εμμέσως μόνο, βάσει των δεδομένων της οφθαλμοσκόπησης κατά την εξέταση του βυθού από έναν γιατρό, τα δεδομένα της σκασκοσκόπησης, εάν το επιτρέπει το παιδί ή τα δεδομένα της διαθλασιμετρίας. Στην ηλικία των 4-5 ετών, η όραση στα παιδιά ελέγχεται χρησιμοποιώντας πίνακες.
- Προσδιορισμός οπτικών πεδίων (περιμετρία).
Στα παιδιά, η χρήση μηχανογραφημένης σφαιροπεριομετρίας είναι δικαιολογημένη, καθώς, σύμφωνα με την έρευνα, δεν είναι όλα τα παιδιά ικανά να κατανοήσουν τη μεθοδολογία και συνεπώς τα δεδομένα που λαμβάνονται συχνά έχουν λανθασμένο αποτέλεσμα.
- Εξέταση Fundus (οφθαλμοσκόπηση).
Σε αντίθεση με τους ενήλικες, στα παιδιά, το fundus εξετάζεται πάντα με έναν ευρύ μαθητή.
- Skiascopy σε πλήρη κυκλοπληγία.
Αυτή η μελέτη δίνει μια πιο αντικειμενική εικόνα μετά την προκαταρκτική ατροπίνη (η διαδικασία για την ενστάλαξη σταγόνων Atropine στα μάτια).
- Διαθλασιμετρία.
- Διαδικασία υπερήχου (Λειτουργία A-scan και B-scan).
- Εξέταση Fundus με φακό Goldmann.
- Μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (τονομετρία) εάν είναι απαραίτητο.
Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι, στην πραγματικότητα, η μυωπία, όπως η υπερμετρωπία, δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια κατάσταση που απαιτεί από τον ασθενή να ακολουθήσει έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής.
Η ισορροπημένη διατροφή, ορισμένες ασκήσεις για τα μάτια, η λήψη βιταμινών, το μασάζ της ζώνης του λαιμού, το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης είναι σημαντικές προληπτικές μέθοδοι.
Δυστυχώς, σπάνια παρατηρούνται από τους ασθενείς.
Οι κύριες θεραπείες για μυωπία
Η κύρια συντηρητική μέθοδος θεραπείας είναι η διόρθωση του θεάματος ή της όρασης επαφής.
Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, διαπιστώθηκε ότι η εξέλιξη της μυωπίας μπορεί να σταματήσει μόνο με πλήρη διόρθωση της όρασης. Η μερική διόρθωση προκαλεί σπασμό καταλυμάτων, επιδεινώνοντας έτσι την κατάσταση, η οποία, με τη σειρά της, οδηγεί στην πρόοδο της διαταραχής.
Στον σύγχρονο κόσμο, όλο και περισσότεροι άνθρωποι προτιμούν τη διόρθωση της όρασης επαφής, αλλά αυτός ο τύπος διόρθωσης δεν είναι πάντα δυνατός στα μικρά παιδιά και απαιτεί υποχρεωτική επίβλεψη από ενήλικες.
Χρήση νυχτερινών ορθοκερατολογικών φακών "Paragon".
Έχει τα πλεονεκτήματά του. Ο φακός τοποθετείται αποκλειστικά τη νύχτα πριν τον ύπνο. Είναι εύκολο στη χρήση.
Το κύριο θεραπευτικό αποτέλεσμα έγκειται στη δομή του φακού: επηρεάζει απαλά τα κύτταρα του επιθηλίου του κερατοειδούς, το οποίο με τη σειρά του μειώνει την αντοχή της διαθλαστικής συσκευής του ματιού.
Σε περιπτώσεις προοδευτικής μυωπίας με έντονες αλλαγές στο fundus, είναι απαραίτητο να γίνει περιφερειακή προφυλακτική πήξη λέιζερ, που περιορίζει τις περιοχές του αλλαγμένου αμφιβληστροειδούς, και, με τη σειρά του, είναι η πρόληψη μιας τρομερής επιπλοκής όπως η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
Όταν φτάσουν στην ηλικία των 18, οι γιατροί προτείνουν χειρουργική θεραπεία: διόρθωση όρασης λέιζερ (PRK, LASIK, LASEK), αντικατάσταση διαθλαστικού φακού ή εμφύτευση φακικού φακού... Η ηλικία των 18 δεν επιλέχθηκε τυχαία, σύμφωνα με έρευνα επιστημόνων, είναι μέχρι αυτήν την εποχή που συμβαίνει η ανάπτυξη του βολβού του ματιού. Επομένως, η έγκαιρη εφαρμογή χειρουργικών μεθόδων θεραπείας δεν θα είναι τόσο αποτελεσματική.
Ορατότητα (υπερμετρωπία)
Αυτός είναι ένας τύπος διάθλασης στον οποίο η κύρια εστία βρίσκεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή, ο οποίος, με τη σειρά του, καθιστά αδύνατη την εργασία σε κοντινή απόσταση και με υψηλό βαθμό ορατότητας - σε μακρινή απόσταση.
Διανέμω τους ακόλουθους βαθμούς υπερτροφίας:
- αδύναμη (έως 2 διοπτρίες)
- μέσο (από 2,25 έως 5,0 διοπτρίες);
- υψηλή (πάνω από 5 διοπτρίες).
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για να κάνετε μια διάγνωση, χρησιμοποιήστε 8 διαγνωστικές μέθοδοι:
- προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας (οπτικομετρία) ·
- προσδιορισμός οπτικών πεδίων (περιμετρία) ·
- εξέταση fundus (οφθαλμοσκόπηση).
- skiascopy σε συνθήκες πλήρους κυκλοπληγίας (αυτή η μελέτη δίνει μια πιο αντικειμενική εικόνα μετά την προκαταρκτική ατροπίνηση).
- διάθλαση;
- εξέταση υπερήχων (λειτουργίες A-scan και B-scan).
- εξέταση fundus με φακό Goldman.
- μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (τονομετρία) εάν είναι απαραίτητο.
Οι κύριες θεραπείες για την υπερμετρωπία
1. Η κύρια συντηρητική μέθοδος θεραπείας είναι η διόρθωση του θεάματος ή της όρασης επαφής.
Ο γιατρός συνταγογραφεί γυαλιά για υπερμετρωπία μόνο στο πλαίσιο της ενστάλαξης ορισμένων φαρμάκων (Atropine ή ανάλογα). Συχνά, τα παιδιά προσπαθούν να πείσουν τους ενήλικες είτε να μην τα θάψουν με σταγόνες, είτε απλά να βάλουν γυαλιά, αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το ραντεβού του γιατρού είναι το κύριο πράγμα.
Εάν συνεχίσετε για το παιδί, τότε τα γυαλιά δεν θα φορεθούν λόγω δυσφορίας και θα προχωρήσει η υπερμετρωπία. Η διόρθωση της όρασης επαφής σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατή μόνο μετά από μια σωστά επιλεγμένη διόρθωση θεάματος.
2. Όταν φτάσουν στην ηλικία των 18, οι γιατροί συστήνουν χειρουργική θεραπεία: διόρθωση όρασης λέιζερ (PRK, LASIK, LASEK), αντικατάσταση διαθλαστικών φακών ή εμφύτευση φακικών φακών.
Αστιγματισμός
Πρόκειται για έναν τύπο διαθλαστικού σφάλματος, ένα χαρακτηριστικό του οποίου είναι η παρουσία διαφόρων διαθλαστικών δυνάμεων σε διαφορετικούς μεσημβρινούς του κερατοειδούς (πιο συχνά) ή του φακού (λιγότερο συχνά), ως αποτέλεσμα του οποίου η εικόνα έχει παραμορφωμένη εμφάνιση.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για να κάνετε μια διάγνωση, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:
- προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας (οπτικομετρία) ·
- προσδιορισμός οπτικών πεδίων (περιμετρία) ·
- εξέταση fundus (οφθαλμοσκόπηση).
- skiascopy σε συνθήκες πλήρους κυκλοπληγίας (αυτή η μελέτη δίνει μια πιο αντικειμενική εικόνα μετά την προκαταρκτική ατροπίνηση).
- διάθλαση;
- εξέταση υπερήχων (λειτουργίες A-scan και B-scan).
- εξέταση fundus με φακό Goldman.
- μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης (τονομετρία) εάν είναι απαραίτητο.
Οι κύριες θεραπείες για την υπερμετρωπία
1. Η κύρια συντηρητική μέθοδος θεραπείας είναι η διόρθωση του θεάματος ή της όρασης επαφής.
Γυαλιά για τον αστιγματισμό, καθώς και για την υπερμετρωπία, ο γιατρός συνταγογραφεί μόνο στο πλαίσιο της ενστάλαξης ορισμένων φαρμάκων (Atropine ή τα ανάλογα). Είναι πολύ σημαντικό. Εάν το παιδί επιμένει και αρνείται, πρέπει να εξηγήσει τα πάντα με λεπτομέρεια και να επιμείνει να ακολουθήσει τη σύσταση του γιατρού.
Η διόρθωση της όρασης επαφής σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατή μόνο μετά από μια σωστά επιλεγμένη διόρθωση θεάματος. Ένα χαρακτηριστικό της διόρθωσης επαφής σε αυτήν την περίπτωση θα είναι η επιλογή των λεγόμενων στρεπτικών φακών, οι οποίοι επιτρέπουν τη συνεκτίμηση του αστιγματικού στοιχείου.
2. Όταν φτάσουν στην ηλικία των 18 ετών, οι γιατροί προτείνουν χειρουργική θεραπεία: διόρθωση όρασης λέιζερ (PRK, LASIK, LASEK), αντικατάσταση διαθλαστικών φακών ή εμφύτευση φακικών φακών με συστατικό ροπής.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η διάγνωση οποιουδήποτε από τα διαθλαστικά λάθη μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό μετά από λεπτομερή κλινική εξέταση.
