Όλοι γνωρίζουμε ότι πρέπει να εμβολιαστούμε, αλλά από τι και για τι, συχνά ξεχνάμε. Ίσως δεν είναι απαραίτητο; Ίσως οι άνθρωποι απλώς έκαναν φόβους για τον εαυτό τους; Ή η προφύλαξη εμβολίων μας προστατεύει πραγματικά από θανατηφόρες ασθένειες όπως η διφθερίτιδα. Ας δούμε αν η διφθερίτιδα είναι τόσο τρομερή, όπως το λένε οι γιατροί και πώς να βοηθήσουν ένα παιδί εάν μολυνθεί με αυτό.
Λίγη ιστορία
Η διφθερίτιδα φαίνεται τώρα να είναι παρελθόν και συχνά υπάρχουν άρθρα ότι αυτή η ασθένεια είναι ένας μύθος που επινοήθηκε για να εκφοβίσει τους γονείς. Δυστυχώς, αυτό δεν ισχύει. Στη δεκαετία του '90 του περασμένου αιώνα, καταγράφηκε μια επιδημία διφθερίτιδας, η οποία σκότωσε τη ζωή 6.000 ανθρώπων.
Μετά από αυτήν την επιδημία, υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις αυτής της ασθένειας, οι οποίες οδηγούν επίσης σε θάνατο. Δυστυχώς, η επιδημία εγρήγορσης για αυτήν την ασθένεια έχει μειωθεί αυτή τη στιγμή, η οποία μπορεί να απειλήσει με νέα κρούσματα της νόσου.
Πώς μπορείτε να πάρετε διφθερίτιδα;
Η διφθερίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τη διφθερίτιδα carinebacterium (ή τον Leffler's bacillus). Ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας στα παιδιά είναι σταθερός στο εξωτερικό περιβάλλον. Μπορείτε να μολυνθείτε τόσο κατά την επικοινωνία με ένα άρρωστο άτομο, όσο και μέσω τροφής ή ενός αντικειμένου στο οποίο έχουν επιβιώσει τα βακτήρια.
Τόσο ένας ενήλικας όσο και ένα παιδί μπορούν να αρρωσταίνουν. Κατά την τελευταία επιδημία, τα παιδιά ηλικίας 3 έως 14 ετών ήταν τα πιο ευαίσθητα.
Η διφθερίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, σπάνια αναπτύσσεται σε παιδί κάτω του ενός έτους.
Η περίοδος επώασης είναι 2 έως 10 ημέρες. Την 7η ημέρα της περιόδου επώασης, η καραντίνα επιβάλλεται σε όλους εκείνους που έρχονται σε επαφή με τους μολυσμένους.
Τα συμπτώματα της διφθερίτιδας στα παιδιά:
- Η εμφάνιση μεμβρανών χρώματος ελεφαντόδοντου (πιο συχνά στις αμυγδαλές του υπερώου). Οι μεμβράνες αφαιρούνται ελάχιστα από τη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά εάν κάνετε μια προσπάθεια και εξακολουθείτε να αφαιρείτε αυτήν την πλάκα, τότε εμφανίζεται αίμα. Ελλείψει θεραπείας, οι μεμβράνες αυξάνονται γρήγορα, μαζί με αυτό, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.
- Το πρότυπο δηλητηρίασης του οργανισμού εκφράζεται, μοιάζει με την κατάσταση της γενικής δηλητηρίασης.
- Φλεγμονή και ερυθρότητα, πόνος στην περιοχή της πύλης εισόδου (συνήθως στοματοφαρυγγικός βλεννογόνος, ρινικός βλεννογόνος).
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αλλά, αν μιλάμε για τη θερμοκρασία του σώματος, όλα εξαρτώνται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου, ο πυρετός κυμαίνεται από 37 ° C έως 41 ° C.
- Σοβαρή αδυναμία, λήθαργος, ωχρότητα. Το παιδί αρνείται να παίξει, προτιμά την ηρεμία και την ησυχία.
Πώς μπορεί να είναι η διφθερίτιδα;
Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αυτής της ασθένειας που απαιτούνται για τη διάγνωση.
Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της πορείας της διφθερίτιδας είναι:
- υποτοξικό;
- τοξική I, II, III βαθμό;
- υπερτοξικός.
Ανάλογα με τη θέση της βλάβης, εμφανίζεται διφθερίτιδα:
- φάρυγγας;
- λάρυγγας;
- αναπνευστικής οδού;
- γεννητικά όργανα.
Τα συμπτώματα της διφθερίτιδας καθορίζονται από τη μορφή της νόσου.
Συμπτώματα της φαρυγγικής διφθερίτιδας
Όταν ο βακίλλος της διφθερίτιδας βρίσκεται στον βλεννογόνο, αρχίζει να παράγει τοξίνη διφθερίτιδας. Αυτό, με τη σειρά του, διεισδύει στα κύτταρα και οδηγεί στην ανάπτυξη νέκρωσης του βλεννογόνου ιστού. Έτσι εμφανίζεται μια πυκνή ινώδης μεμβράνη, συντηγμένη με τους γύρω ιστούς.
Η φαρυγγική διφθερίτιδα στα παιδιά είναι ακρυλική και μεμβρανώδης.
Η νησιωτική μορφή είναι πιο συχνή σε εμβολιασμένα παιδιά.
Σημάδια μιας νησιωτικής μορφής διφθερίτιδας:
- ξεκινά έντονα, μπορεί να προχωρήσει σε θερμοκρασία 37˚С.
- εμφανίζεται πονόλαιμος.
- οι αμυγδαλές είναι οίδημα, εμφανίζεται πλάκα. Τα νησιά πλάκας δεν αναπτύσσονται τόσο γρήγορα όσο σε άλλες μορφές.
Η μεμβρανώδης μορφή είναι πιο έντονη και συχνά θα έχει σοβαρή πορεία.
Σημάδια κινηματογραφικής διφθερίτιδας:
- Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια είναι πιο γρήγορη, αρχίζει έντονα με αύξηση της θερμοκρασίας στους 39˚С.
- υπάρχει έντονος πονόλαιμος κατά την κατάποση.
- οι αμυγδαλές του υπερώου διογκώνονται λόγω οιδήματος.
- Η πλάκα εμφανίζεται στις αμυγδαλές και όσο περισσότερο εξαπλώνεται, τόσο πιο δύσκολη θα είναι η κατάσταση του ασθενούς.
Λάρυγγα διφθερίτιδα
Αυτή η μορφή διφθερίτιδας σπάνια επηρεάζει μόνο τον λάρυγγα, συχνότερα επηρεάζει τους βλεννογόνους του στοματοφάρυγγα, της μύτης και του λάρυγγα. Ρέει με τη μορφή πραγματικής κρούστας (η κρούση είναι στένωση του αυλού του λάρυγγα λόγω οιδήματος). Η ομάδα της διφθερίτιδας εξαπλώνεται συχνά σε ολόκληρο το αναπνευστικό σύστημα.
Για τη διφθερίτιδα του λάρυγγα, είναι χαρακτηριστική μια κυκλική διαδικασία. Υπάρχει ένα στάδιο κρούστου βήχα, στενωτικών και ασφυτικών σταδίων.
Αναπτύσσονται ως εξής:
- τις πρώτες 2 έως 3 ημέρες, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζεται ένας φλοιός βήχας, η φωνή γίνεται βραχνή, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης.
- τις επόμενες 3 - 6 ημέρες, αναπτύσσεται θορυβώδης αναπνοή, δύσπνοια στην έμπνευση (είναι δύσκολο για το παιδί να αναπνέει), έλλειψη φωνής. Αναπτύσσεται η πραγματική ομάδα.
- την 6η - 9η ημέρα της ασθένειας, το ασφυτικό στάδιο μπαίνει, η κατάσταση γίνεται εξαιρετικά δύσκολη, η αναπνοή είναι ρηχή και δεν υπάρχει συνείδηση.
Χαρακτηριστικά της λοίμωξης από διφθερίτιδα σε μικρά παιδιά
Τα μικρά παιδιά σπάνια αρρωσταίνουν. Εάν αρρωστήσουν, οι βλεννογόνοι μεμβράνες του στοματοφάρυγγα, της μύτης, του λάρυγγα, καθώς και του δέρματος και του ομφάλιου τραύματος επηρεάζονται συχνότερα. Οι επιπλοκές αναπτύσσονται νωρίτερα στα μωρά. Η πορεία της νόσου είναι πολύ δύσκολη.
Η ανοσία μετά τη διφθερίτιδα είναι αντιτοξική, διαρκεί ένα χρόνο. Όλοι έχουν την ευκαιρία να μολυνθούν ξανά. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια εμφανίζεται σε ηπιότερη μορφή από την πρώτη φορά.
Η διφθερίτιδα μπορεί να συγχέεται με άλλες ασθένειες, όπως στρεπτοκοκκική στηθάγχη, μολυσματική μονοπυρήνωση, οξεία λευχαιμία. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, χρησιμοποιούνται μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας.
Θεραπεία της διφθερίτιδας σε παιδιά
Ακόμα και στην εποχή των προηγμένων τεχνολογιών και των αντιβιοτικών, η ασθένεια θεωρείται αρκετά σοβαρή. Επομένως, η θεραπεία όλων των ασθενών με διφθερίτιδα πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρών της μολυσματικής και, εάν είναι απαραίτητης, μονάδας εντατικής θεραπείας. Μην υποτιμάτε τη σοβαρότητα αυτής της κατάστασης.
Εάν το παιδί ζει όπου δεν υπάρχουν προβλήματα με το να φτάσει στο νοσοκομείο, ο αντιτοξικός αντι-διφθερίτιδα ορός (APDS) χορηγείται στο νοσοκομείο. Σε περιπτώσεις όπου το medevac αναβάλλεται ή διαρκεί πολύ, οι γιατροί έκτακτης ανάγκης εισάγουν APDS.
Συνήθως οι δόσεις υπολογίζονται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Η πιο αποτελεσματική είναι η εισαγωγή ορού στις πρώτες 18-24 ώρες από την έναρξη της νόσου. Ο λιγότερο αποτελεσματικός ορός θα είναι 4 ημέρες μετά την έναρξη της διφθερίτιδας. Επομένως, όσο νωρίτερα αρχίζει η δράση του ορού, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης.
Η πλασμαφαίρεση ή η αιμοπορρόφηση χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της διφθερίτιδας.
Μαζί με όλες τις παραπάνω μεθόδους, πραγματοποιείται θεραπεία με αντιβιοτικά.
Η επιλογή όλων των φαρμάκων και θεραπειών βασίζεται στη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.
Επειδή τα παιδιά με διφθερίτιδα καταλήγουν συχνά στη μονάδα εντατικής θεραπείας, η νοσηλευτική φροντίδα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας.
- Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι, συχνά χρειάζεται πολύς χρόνος, από 4 έως 8 εβδομάδες.
- Η διατροφή του παιδιού πρέπει απαραίτητα να είναι απαλή, όλα τα προϊόντα πρέπει να βράζονται και να πολτοποιούνται.
- Η νοσοκόμα παρακολουθεί τον ασθενή με διφθερίτιδα, την κατάστασή του, τη θερμοκρασία του και παρακολουθεί επίσης την παρακολούθηση του συστήματος εξαερισμού και χαλαζία στο θάλαμο.
- Παρακολουθεί την προσωπική υγιεινή ενός ατόμου που δεν μπορεί να το παρατηρήσει μόνος του.
- Προετοιμάζει τα παιδιά για θεραπευτικούς χειρισμούς.
- Παρέχει βοήθεια στον γιατρό όταν εκτελεί χειρισμούς, πληροί τις συνταγές του γιατρού.
Μετά από προηγούμενη ασθένεια, ο ασθενής έχει εγγραφεί για κάποιο χρονικό διάστημα.
Επιπλοκές και συνέπειες της διφθερίτιδας:
- Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η μυοκαρδίτιδα. Μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικές περιόδους της νόσου, από τις πρώτες ημέρες έως την τρίτη εβδομάδα. Πιστεύεται ότι όσο νωρίτερα εμφανίζεται αυτή η επιπλοκή, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση της υποκείμενης νόσου.
- Οι πολυνευροπάθειες, που χαρακτηρίζονται από πάρεση και παράλυση, είναι συχνές. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με ήπιες μορφές διφθερίτιδας και ελλείψει επαρκούς βοήθειας.
- Το μολυσματικό τοξικό σοκ είναι εξίσου σοβαρή κατάσταση που μπορεί επίσης να προκαλέσει θάνατο. Συνοδεύει υπερτοξικές και τοξικές μορφές διφθερίτιδας.
- Από το ουροποιητικό σύστημα, αυτή είναι μια τοξική νεφρική βλάβη.
Πρόληψη
- Καραντίνα για 7 ημέρες από την τελευταία περίπτωση της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πραγματοποιείται δοκιμή διφθερίτιδας βακίλου από όλες τις επαφές.
- Εμβολιασμός ενηλίκων και παιδιών. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται από 3 μήνες με διάφορους εμβολιασμούς. Για παράδειγμα, το εμβόλιο DPT σύμφωνα με το σχήμα: στους 3 μήνες, στους 4,5 μήνες, στους 6 μήνες και στη συνέχεια στους 18 μήνες. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε ηλικία 7 και 14 ετών. Υπάρχουν επίσης ανάλογα του εμβολίου DPT - αυτά είναι τα Pentaxim, Infanrix, Bubo-Kok. Το ερώτημα ποιο από τα εμβόλια πρέπει να αποφασιστεί καλύτερα με τον τοπικό γιατρό σας. Από την ηλικία των 6 ετών, το ADS-M χρησιμοποιείται για προγραμματισμένους εμβολιασμούς που σχετίζονται με την ηλικία ή σε επιδημικές εστίες διφθερίτιδας.
- Εάν το παιδί δεν έχει εμβολιαστεί και είχε έρθει σε επαφή με έναν ασθενή με διφθερίτιδα, χορηγείται ένας επείγων εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, ο οποίος πραγματοποιείται με το εμβόλιο ADS-M ή AD-M.
Συνοψίζοντας το άρθρο, εύχομαι να μην αντιμετωπίσετε ποτέ αυτήν την τρομερή ασθένεια, εάν είναι δυνατόν, εμβολιάστε τον εαυτό σας και τα παιδιά, επειδή η υγεία του παιδιού είναι στα χέρια σας.
