Η όραση στα παιδιά είναι ένας συγκεκριμένος τύπος διαθλαστικού σφάλματος και, κατά συνέπεια, η οπτική οξύτητα, στην οποία το μάτι του παιδιού βλέπει καλύτερα αντικείμενα που βρίσκονται σε απόσταση από το κοντινό.
Φυσιολογική βάση αυτού του διαθλαστικού σφάλματος
Η δομή του οπτικού μας συστήματος είναι τέτοια που έχει μια σειρά από λειτουργικά χαρακτηριστικά. Για να αποκτήσετε μια καθαρή και μη θολή εικόνα, οι ακτίνες του φωτός πρέπει να διέρχονται μέσω διαθλαστικών μέσων.
Συλλέγοντας στην κύρια εστία που βρίσκεται στον αμφιβληστροειδή, οι ακτίνες φωτός διεγείρουν τα κύτταρα υποδοχέα για να δημιουργήσουν μια νευρική ώθηση, η οποία, μετατρέποντας στον εγκέφαλο, δίνει μια εικόνα. Σε άλλες, όχι απολύτως σωστές, λέξεις, η προκύπτουσα εικόνα θα πρέπει να εμφανίζεται στον αμφιβληστροειδή.
Στην περίπτωση της διορατικότητας (υπερμετρωπία), η κύρια εστίαση βρίσκεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Όλα όσα βρίσκονται σε απόσταση φτάνουν στον αμφιβληστροειδή και, επομένως, εμφανίζονται. Αυτό σημαίνει ότι οι εικόνες των αντικειμένων που βρίσκονται κοντά δεν πέφτουν στον αμφιβληστροειδή και συνεπώς τα περίγραμμά τους φαίνονται θολά.
Όλα αυτά οφείλονται στη διαφορά μεταξύ της αντοχής του διαθλαστικού μέσου (κερατοειδούς και φακού) και του μήκους του βολβού. Στην όραση, είναι συνήθως ελαφρώς μικρότερο.
Η όραση στα παιδιά 1 έτους εξηγείται από το μικρό μέγεθος του βολβού του ματιού και την ατέλεια του οπτικού αναλυτή, ο οποίος αναπτύσσεται ενεργά. Όλα τα νεογέννητα, τα μωρά, τα μωρά πάσχουν από υπερτροφία. Αλλά μετά από ένα χρόνο, με μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους του βολβού του ματιού και την ανάπτυξη οπτικών λειτουργιών, η όραση συνήθως μειώνεται και από την ηλικία των 3-4 ετών εξαφανίζεται σταδιακά.
Ωστόσο, υπάρχει επίσης συγγενής υπερτροφία στα παιδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, η οπτική οξύτητα του παιδιού τείνει να μην αυξάνεται με την ηλικία, αλλά, αντίθετα, να μειώνεται. Η συγγενής υπερτροφία μπορεί επίσης να προκληθεί από κακή διαθλαστική ισχύ του οπτικού συστήματος.
Ο διορατικός αστιγματισμός στα παιδιά, που ονομάζεται επίσης υπερτροπικός, είναι ένα συγκεκριμένο συγγενές χαρακτηριστικό λόγω του γεγονότος ότι η διαθλαστική ισχύς του κερατοειδούς ή του φακού είναι διαφορετική σε διαφορετικές περιοχές (και συχνά στους μεσημβρινούς) Ως αποτέλεσμα, εκτός από το γεγονός ότι τα αντικείμενα είναι καλύτερα ορατά σε απόσταση, φαίνεται επίσης να είναι καμπύλα, στριμμένα ή σπασμένα.
Παράγοντες που προδιαθέτουν σε υπερμετρωπία
Η διορατικότητα σε ένα παιδί μπορεί να προκληθεί από έναν ή περισσότερους παράγοντες, οι οποίοι, σε συνδυασμό με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας του οπτικού αναλυτή, οδηγούν σε αυτή τη διαταραχή.
Κληρονομικότητα
Εάν τουλάχιστον ένας από τους γονείς έχει το λεγόμενο διαθλαστικό σφάλμα (διορατικότητα, μυωπία, αστιγματισμός), τότε, πιθανότατα, το παιδί έχει όλες τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξή του.
Η πρεσβυωπία (υπεροπία που σχετίζεται με την ηλικία), που εμφανίζεται μετά από 45 χρόνια, δεν μπορεί να θεωρηθεί κληρονομικός παράγοντας, καθώς η εμφάνισή της σχετίζεται με την ηλικιακή αποδυνάμωση των μυών που αλλάζουν το σχήμα και τη θέση του φακού και τις αρχικές αλλαγές στη δομή - αδιαφάνεια, αλλαγή πυκνότητας, εμφάνιση κενού.
Οικολογία και φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οποιεσδήποτε χημικές ενώσεις επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα την ανάπτυξη του παιδιού κατά την προγεννητική περίοδο. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα με στόχο τη διατήρηση της υγείας σας ή να μετακινηθείτε επειγόντως σε άλλο μέρος.
Απλώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν γνωρίζουμε πάντα τι είδους νερό ρέει από τη βρύση μας και τι είδους αέρα αναπνέουμε. Επομένως, δεν μπορούμε να προβλέψουμε πώς αυτό θα επηρεάσει το παιδί.
Υψηλά οπτικά φορτία
Σε περιπτώσεις χαμηλής ορατότητας, το σώμα είναι σε θέση να προσπαθήσει να αντιμετωπίσει μόνος του αλλάζοντας τη θέση του κύριου φακού του ματιού - του φακού. Ωστόσο, το αυξημένο οπτικό στρες προκαλεί μυϊκή κόπωση, οδηγώντας στην πρόοδο της υπερτροφίας.
Συμπτώματα που υποδηλώνουν υπερτροφία
Η διορατικότητα στα παιδιά έχει ορισμένα έμμεσα συμπτώματα που επιτρέπουν στοχαστικούς γονείς να υποψιαστείτε αυτό το διαθλαστικό σφάλμα και να συμβουλευτείτε εγκαίρως έναν οφθαλμίατρο:
- χαμηλή οπτική οξύτητα ή μείωση. Ένα παιδί 2 - 3 ετών εξετάζει αρκετά μεγάλα αντικείμενα σε κοντινή ή πολύ μεγάλη απόσταση.
Παρακολουθήστε προσεκτικά το παιδί, είτε το κάνει πάντα είτε απλά παίζει. Εάν το μωρό έχει αρκετό λεξιλόγιο, μπορείτε να δοκιμάσετε να ελέγξετε την οπτική του οξύτητα ρίχνοντας τα παιχνίδια του σε διαφορετικές αποστάσεις. Και ζητήστε να σας δείξει πού είναι. Ένα παιδί 4 - 5 ετών μπορεί να προσπαθήσει να δείξει εικόνες, κύκλους, γράμματα σε απόσταση.
- Είναι δύσκολο για ένα παιδί να επικεντρωθεί σε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν την ανάπτυξη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων, βιβλίων. Σε αυτήν την περίπτωση, προσπαθήστε να προσδιορίσετε αν το μωρό του αρέσει αυτό που κάνει. Ίσως βαριέται να διορθώνει το βλέμμα του από κοντά, ή αυτό το επάγγελμα δεν του αρέσει.
- Αφού διάβασε δημιουργική εργασία, το παιδί παραπονιέται για πονοκέφαλο.
- η εμφάνιση του προοδευτικού στραβισμού. Τα παιδιά κάτω των 1,5 ετών μπορεί να στραφούν τα μάτια τους όταν προσπαθούν να εξετάσουν ένα αντικείμενο. Αυτό οφείλεται στην ατέλεια των μηχανισμών στερέωσης του βλέμματος. Εάν ο στραβισμός δεν μειωθεί, αλλά αυξηθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Υπάρχουν 3 βαθμοί υπερτροφίας
- Αδύναμος βαθμός (έως 2 διοπτρίες). Πολύ συχνά το σώμα μπορεί να το αντιμετωπίσει μόνο του. Ωστόσο, το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για πονοκέφαλο που εμφανίζεται μετά την εργασία με αντικείμενα σε κοντινή απόσταση. Η απόσταση απόστασης είναι υψηλή.
- Μεσαίο (2,25 έως 5,0 διοπτρίες). Μειωμένη οπτική οξύτητα τόσο σε κοντινή όσο και σε μεγάλη απόσταση.
- Υψηλός βαθμός (πάνω από 5 διοπτρίες). Χαμηλή όραση τόσο κοντά όσο και μακριά.
Μέθοδοι για τη διάγνωση της υπερτροφίας
- Προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας (οπτικομετρία). Υπάρχουν ειδικά παιδικά τραπέζια για τον προσδιορισμό της όρασης, δείχνουν εικόνες. Τα παιδιά που γνωρίζουν το αλφάβητο εμφανίζονται γράμματα. Εάν το μέγεθος της όρασης είναι χαμηλό, τότε δείχνουν κάρτες με ραβδιά πάνω τους ή δάχτυλα που πρέπει να μετρηθούν. Ο προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας θεωρείται πάντα υποκειμενική μέθοδος για την αξιολόγηση της απόδοσης του οπτικού αναλυτή. Αφού προσδιοριστεί η οπτική οξύτητα, προσδιορίζεται η μέγιστη διόρθωση της όρασης με τους φακούς. Αυτή η διόρθωση δεν είναι οριστική, δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν γυαλιά και φακοί, καθώς η πραγματική υπερτροφία μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με την επίτευξη πλήρους κυκλοπληγίας. Η Κυκλοπαγία είναι μια κατάσταση κατά την οποία η ικανότητα αυτο-διαμονής αποκλείεται με τη βοήθεια ειδικών οφθαλμικών σταγόνων.
- Εξέταση Fundus (οφθαλμοσκόπηση). Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα αρχικά στάδια των οργανικών ασθενειών, μία εκ των οποίων είναι η προοδευτική υπερτροφία.
- Skiascopy σε πλήρη κυκλοπληγία... Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε αντικειμενικά την αξία και, κατά συνέπεια, τον βαθμό της διορατικότητας και του υπερτροπικού αστιγματισμού.
- Διαθλασιμετρία... Μια μέθοδος υλικού που σας επιτρέπει να μετρήσετε τη δύναμη του διαθλαστικού συστήματος του ματιού, να αποκαλύψετε το αστιγματικό στοιχείο.
- Διαδικασία υπερήχου (Λειτουργία A-scan και B-scan). Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος του ματιού (μήκος των ματιών), καθώς και να απεικονίσετε έναν αριθμό ενδοφθάλμιων παθολογιών.
Θεραπεία της υπερμετρωπίας σε παιδιά
Υπάρχουν συντηρητικές και χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της υπερτροφίας στα παιδιά.
Η κύρια μη λειτουργική μέθοδος είναι η επιλογή διόρθωσης θεάματος ή επαφής.
Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να συνταγογραφήσει γυαλιά για την υπερμετρωπία μόνο μετά από πλήρη κύκλο. Αρχίζουν να τα φορούν ενώ το αποτέλεσμα του φαρμάκου δεν έχει τελειώσει ακόμη και ο μαθητής είναι ακόμα ευρέος. Πολύ συχνά, τα παιδιά δεν θέλουν να ενσταλάξουν αυτά τα φάρμακα στα μάτια τους, αφού μετά από αυτά γίνεται χειρότερο να βλέπει κανείς.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι η επίδραση του φαρμάκου είναι προσωρινή και η μη τήρηση των συστάσεων του γιατρού οδηγεί στο γεγονός ότι, λόγω ορισμένης δυσφορίας που συμβαίνει όταν φοράει χωρίς να επιτυγχάνει επίμονη κυκλοπληγία, το παιδί θα βγάλει τα γυαλιά του. Σε αυτήν την περίπτωση, η διορατικότητα είτε θα προχωρήσει είτε η όραση θα μειωθεί σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αμβλυωπία - το σύνδρομο «τεμπέλης των ματιών».
Εάν η διόρθωση της όρασης είναι καλή και το παιδί είναι αρκετά μεγάλο ώστε να φορά φακούς, μπορεί να χρησιμοποιηθεί διόρθωση όρασης επαφής. Στην περίπτωση του υπερβολικού αστιγματισμού, είναι δυνατή η επιλογή φακών με αστιγματικό συστατικό.
Για να αποφύγετε ανεπιθύμητες ασθένειες, θα πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες για τη φθορά και τη φροντίδα των φακών, οι οποίοι θα εξηγηθούν λεπτομερώς από έναν οφθαλμίατρο.
Χειρουργική επέμβαση μπορεί να εκτελεστεί μόνο από άτομα άνω των 18 ετών. Συνίσταται στην πραγματοποίηση ενός από τους τύπους διόρθωσης όρασης λέιζερ, εμφύτευση ειδικών φακικών φακών ή στην προγραμματισμένη αφαίρεση του φακού με την εμφύτευση ενδοφθάλμιου φακού. Αυτή η ηλικία δεν επιλέχθηκε τυχαία, καθώς πιστεύεται ότι μέχρι αυτήν την εποχή συμβαίνει η ανατομική και λειτουργική ανάπτυξη του οργάνου της όρασης. Για ασθενείς με αστιγματισμό, υπάρχουν τορικοί φακοί που λαμβάνουν υπόψη το αστιγματικό συστατικό.
Η χειρουργική θεραπεία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Είναι δυνατή η πραγματοποίηση συνδυασμένων χειρουργικών επεμβάσεων προκειμένου να επιτευχθεί η υψηλότερη οπτική οξύτητα.
