Με την κανονική ανάπτυξη του μωρού, ακόμη και στη μήτρα, λειτουργούν ειδικές τρύπες στην καρδιά, οι οποίες μετά τη γέννηση πρέπει να κλείσουν με την πρώτη αναπνοή. Μία από αυτές τις τρύπες είναι ένα οβάλ παράθυρο. Αλλά συμβαίνει συχνά ότι ένα τέτοιο παράθυρο δεν κλείνει.
Το άρθρο μας είναι αφιερωμένο σε αυτήν την κοινή παθολογία. Σε αυτό το υλικό, θα ανακαλύψετε την ουσία του προβλήματος ενός οβάλ παραθύρου που λειτουργεί.
Το 1930, οι επιστήμονες εξέτασαν περίπου 1000 καρδιές παιδιών, με αποτέλεσμα, περίπου το 35% των ατόμων είχαν ανοιχτό οβάλ παράθυρο (OOO). Στην εποχή μας, η συχνότητα αυτού του φαινομένου φτάνει το 40% στον παιδικό πληθυσμό.
Γιατί ένα έμβρυο χρειάζεται ένα οβάλ παράθυρο;
Στη μήτρα της μητέρας, το παιδί δεν αναπνέει με την κυριολεκτική έννοια της λέξης, καθώς οι πνεύμονες δεν μπορούν να λειτουργήσουν, μοιάζουν με μια ξεφουσκωμένη μπάλα. Το ανοιχτό οβάλ παράθυρο στα νεογέννητα είναι ένα μικρό άνοιγμα ανάμεσα στον κόλπο. Μέσα από το οβάλ παράθυρο, το αίμα από τις φλέβες ρέει στον μοναδικό συστηματικό κύκλο του εμβρύου.
Μετά τη γέννηση, το μωρό παίρνει την πρώτη αναπνοή, οι πνεύμονες ξεκινούν τη δουλειά τους. Το ανοιχτό οβάλ παράθυρο κλείνει με βαλβίδα λόγω της διαφοράς πίεσης. Αλλά μια τέτοια βαλβίδα μπορεί να είναι πολύ μικρή για να σφίξει πλήρως την οπή.
Ένα ωοειδές παράθυρο που λειτουργεί είναι καρδιακή ανωμαλία και σε καμία περίπτωση ελάττωμα.
Λόγοι για το μη κλείσιμο του οβάλ παραθύρου
Η ακριβής αιτία αυτής της παθολογίας δεν υπάρχει.
Διανέμω μερικούς από τους πιο κοινούς παράγοντες.
- Σε σχεδόν όλα τα πρόωρα και ανώριμα νεογνά, το παράθυρο παραμένει ανοιχτό.
- Κάπνισμα, κατάχρηση ουσιών της μητέρας.
- Ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία.
- Παρατεταμένη εργασία, ασφυξία μωρού κατά τη διάρκεια της εργασίας.
- Δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες.
- Το άγχος της μητέρας.
- Γενετική προδιάθεση.
- Συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
- Επαγγελματικός κίνδυνος με τοξικές ουσίες στη μητέρα.
Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο στα παιδιά και τα συμπτώματά του
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια παιδιά δεν παρουσιάζουν παράπονα.
Επομένως, είναι πολύ σημαντικό για τις μητέρες να είναι προσεκτικοί και να παρακολουθούν τις παραμικρές αποκλίσεις στη συμπεριφορά των μωρών.
Τι μπορείς να δεις?
- Η εμφάνιση του μπλε γύρω από το στόμα σε ένα νεογέννητο. Μια τέτοια κυάνωση εμφανίζεται μετά από κλάμα, ουρλιάζοντας, ενώ πιπιλίζει, κάνει μπάνιο.
- Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ανοχή (αντίσταση) στη σωματική δραστηριότητα μειώνεται. Το παιδί αναπαύεται, κάθεται μετά από τα συνηθισμένα υπαίθρια παιχνίδια.
- Δυσκολία στην αναπνοή. Γενικά, το κανονικό παιδί πρέπει εύκολα να ανέβει στον 4ο όροφο χωρίς σημάδια δύσπνοιας.
- Συχνά κρυολογήματα στα βρέφη, δηλαδή: βρογχίτιδα, πνευμονία.
- Οι γιατροί ακούνε ένα καρδιακό μουρμούρισμα.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ. Το παιδί είναι 10 ημερών, ενώ κολυμπά, η μητέρα σημειώνει το μπλε του ρινοβολικού τριγώνου. Το μωρό γεννήθηκε πλήρους διάρκειας, βάρους 3500. Η μαμά ομολόγησε ότι κάπνιζε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά την εξέταση, παρατηρήθηκε ένα μουρμουρητό στην κορυφή της καρδιάς. Το παιδί στάλθηκε για σάρωση υπερήχων. Ως αποτέλεσμα, αποκαλύφθηκε ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο 3,6 mm. Το παιδί είναι εγγεγραμμένο.
Διαγνωστικά
Ο υπέρηχος της καρδιάς έχει την κύρια κλινική σημασία. Ο γιατρός βλέπει καθαρά ένα μικρό άνοιγμα στην προβολή του αριστερού κόλπου, καθώς και την κατεύθυνση της ροής του αίματος.
Όταν ακούτε ένα καρδιακό μουρμούρισμα, ο παιδίατρος θα παραπέμψει σίγουρα το μωρό σας σε αυτό το είδος μελέτης.
Σύμφωνα με τα νέα πρότυπα, σε 1 μήνα όλα τα νεογνά πρέπει να υποβληθούν σε έλεγχο υπερήχων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.
Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στο ΗΚΓ με την LLC.
Θεραπεία
Στο 50% των παιδιών, το ωοειδές παράθυρο λειτουργεί έως και ένα έτος και στη συνέχεια κλείνει μόνο του · στο 25%, η λοίμωξη εμφανίζεται μέχρι το πέμπτο έτος της ζωής. Για το 8% του ενήλικου πληθυσμού, το παράθυρο παραμένει ανοιχτό.
Τι γίνεται αν το παράθυρο δεν έχει κλείσει μετά από 5 χρόνια; Ουσιαστικά τίποτα. Το ανοιχτό οβάλ παράθυρο σε ένα νεογέννητο είναι πολύ μικρό για να παρέχει κολπική υπερφόρτωση με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρατηρείται δυναμικά το μωρό, να υποβάλλεται σε ετήσια βάση σε υπερηχογράφημα της καρδιάς και να εξετάζεται από παιδιατρικό καρδιολόγο.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ. Υπήρχε ένα 13χρονο αγόρι στη ρεσεψιόν. Για 4 χρόνια, το παιδί ασχολείται με ενεργά αθλήματα - κωπηλασία. Κατά τύχη, έγινε υπερηχογράφημα της καρδιάς κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής εξέτασης, όπου για πρώτη φορά βρέθηκε οβάλ παράθυρο 4 mm. Ταυτόχρονα, το παιδί, και τα 13 του, δεν έκανε παράπονα και έκανε εξαιρετική δουλειά με σωματική δραστηριότητα. Πήρε ακόμη τις πρώτες θέσεις σε διαγωνισμούς.
Όταν εμφανίζονται παράπονα σε ένα παιδί, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή καρδιοτροφικών φαρμάκων και νοοτροπικών - Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τη διατροφή του μυοκαρδίου και την ανοχή στην άσκηση.
Πρόσφατα, έχει καταστεί αξιόπιστο ότι το φάρμακο λεβοκαρνιτίνη (Elkar) προωθεί το γρήγορο κλείσιμο του ωοειδούς παραθύρου, εάν το πίνετε για 2 μήνες με ρυθμό 3 φορές το χρόνο. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι απολύτως σαφές με τι συνδέεται. Από την προσωπική μου εμπειρία, μπορώ να πω ότι δεν είδα μια σαφή σχέση μεταξύ της υποδοχής του Elkar και του κλεισίματος της LLC.
Ωστόσο, εξακολουθεί να συμβαίνει ότι το οβάλ παράθυρο μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και καρδιακή ανεπάρκεια. Στην παιδιατρική πρακτική, αυτό είναι σπάνιο, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται έως την ηλικία των 30-40. Στη συνέχεια επιλύεται το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης με το κλείσιμο αυτής της τρύπας. Ένα μικρό έμπλαστρο εφαρμόζεται ενδοαγγειακά (δηλαδή με καθετήρα) μέσω της μηριαίας φλέβας.
Όσον αφορά τα αθλήματα και το ωοειδές παράθυρο που λειτουργεί, ελλείψει παραπόνων και καλών ενδείξεων υπερήχων της καρδιάς, μπορείτε να ασχοληθείτε με οποιοδήποτε είδος αθλήματος.
Δεν συνιστάται σε παιδιά με LLC να κάνουν καταδύσεις και άλματα με αλεξίπτωτο. Αυτό οφείλεται στην ξαφνική αλλαγή της πίεσης. Το foramen ovale μπορεί να διευρυνθεί σε κολπικό ελάττωμα διαφράγματος.
Επιπλοκές
Είναι αρκετά σπάνια. Συνδέεται με εμβολή και μειωμένη ροή αίματος. Αυτές είναι καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και έμφραγμα των νεφρών.
Αυτές οι επιπλοκές μπορούν ήδη να εμφανιστούν σε έναν ενήλικα. Και ένας τέτοιος ασθενής πρέπει πάντα να προειδοποιεί τον γιατρό ότι το οβάλ του παράθυρο λειτουργεί.
Μικρές καρδιακές ανωμαλίες ως επί το πλείστον δεν βλάπτουν την υγεία των παιδιών. Μερικοί διάσημοι αθλητές έχουν αυτήν την παθολογία και γίνονται Ολυμπιακοί πρωταθλητές. Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι η LLC είναι ο κανόνας. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι απαραίτητη η ετήσια εποπτεία από έναν ειδικό.
Αξιολόγηση άρθρου:
