Τα παιδιά που είναι σε ενεργή κίνηση συχνά πέφτουν και τραυματίζονται. Τι είναι η διάσειση σε ένα παιδί, τα συμπτώματά του, οι πρώτες βοήθειες σε ένα μικρό παιδί είναι τα κύρια ερωτήματα αυτού του άρθρου. Η γνώση των βασικών πραγμάτων δεν θα αφήσει τη μαμά να πέσει σε καταπόνηση σε περίπτωση τραγωδίας και θα σας επιτρέψει να ανταποκριθείτε αμέσως στην κατάσταση.
Το μικρό παιδί χτύπησε το κεφάλι του
Τι είναι μια διάσειση
Ακόμα και ένα ελαφρύ χτύπημα με το κεφάλι σε σκληρή επιφάνεια στα παιδιά δεν γίνεται απαρατήρητο. Ενδέχεται να μην εμφανίζονται αμέσως σημάδια, γεγονός που απειλεί με σοβαρές συνέπειες.
Η διάσειση νοείται ως επιπλοκές στην εργασία του εγκεφάλου που επηρεάζουν αρνητικά την εργασία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ένα από τα συμπτώματα του προβλήματος είναι η αυξανόμενη δυναμική των λειτουργικών διαταραχών, η οποία αναπτύσσεται σταδιακά.
Σημείωση! Εάν οι πρώτες στιγμές μετά την επίπτωση στο παιδί δεν εμφανίζεται η διάσειση, τότε μετά από λίγο είναι δυνατή μια απότομη επιδείνωση της υγείας.
Αυστηρότητα
| Εξουσία | Χαρακτηριστικά: |
|---|---|
| Εγώ | Η ήπια διάσειση χαρακτηρίζεται από ελαφρά ζάλη και προσωρινή αδυναμία, συνοδευόμενη από εμετό. Το παιδί δεν χάνει τη συνείδησή του και μπορεί ακόμη και να επιστρέψει στο διακεκομμένο παιχνίδι μετά από 20-30 λεπτά |
| ΙΙ | Όταν χτυπηθεί το κεφάλι, ένας μικρός τραυματισμός εμφανίζεται στο κρανίο, συνοδευόμενος από αιμάτωμα. Το παιδί βρίσκεται σε προσκύνημα για κάποιο χρονικό διάστημα, δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα και μπορεί ακόμη και να χάσει τη συνείδησή του για μικρό χρονικό διάστημα. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ναυτία με έμετο για αρκετές ώρες |
| III | Ο πιο σοβαρός και επικίνδυνος βαθμός διάσεισης, που συνοδεύεται από εσωτερικό τραύμα και αιμορραγία στο κρανίο. Κατά κανόνα, το παιδί είναι αναίσθητο για μεγάλο χρονικό διάστημα. |
Ο τρίτος βαθμός είναι απειλητικός για τη ζωή, οπότε θα πρέπει να αντιδράσετε γρήγορα στον τραυματισμό, αμέσως τηλεφωνώντας σε ασθενοφόρο.
Τραύμα με αιμάτωμα
Κίνδυνος διάσεισης για παιδιά κάτω του ενός έτους
Οι τραυματισμοί στο κεφάλι είναι επικίνδυνοι για ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας · ακόμη και ένα ελαφρύ χτύπημα μπορεί να είναι θανατηφόρο για τα μωρά. Φυσιολογικά, σε παιδιά κάτω του ενός έτους, το σωματικό βάρος κατανέμεται δυσανάλογα - το κεφάλι είναι βαρύτερο από το σώμα. Επομένως, όταν πέφτει από ύψος, το μωρό προσγειώνεται πάντα στο βρεγματικό τμήμα.
Ακόμη και από ένα μικρό χτύπημα, ένα κομμάτι θα εμφανιστεί στη θέση του τραυματισμού, ως ένδειξη οιδήματος ιστών. Τα οστά του μωρού είναι μαλακά, οπότε οποιοδήποτε χτύπημα μπορεί να προκαλέσει ρωγμή στο κρανίο, το οποίο μπορεί να αποδειχθεί εσωτερικό, όχι ορατό στην οπτική αναγνώριση.
Μια πιο σοβαρή συνέπεια μώλωπας είναι η απόκλιση του οστικού ιστού. Αυτό συμβαίνει όταν ρήξη των μηνιγγών και απαιτείται επείγουσα λειτουργική παρέμβαση.
Επιπλέον πληροφορίες. Η πτώση ενός μωρού από μεγάλο ύψος μπορεί να τελειώσει όχι μόνο με διάσειση, αλλά και με κάταγμα των αυχενικών σπονδύλων.
Υπάρχοντα
Ο γιατρός Komarovsky λέει ότι εάν δεν προσέχετε εγκαίρως τον τραυματισμό, στο μέλλον, το μωρό θα έχει δυσκολίες:
- θα βασανίζεται από συχνούς πονοκεφάλους.
Το μωρό βασανίζεται από πονοκεφάλους
- το μικρό παιδί θα γίνει λαμπερό, ευερέθιστο?
- θα κουραστεί γρήγορα και θα κοιμηθεί άσχημα.
Έχοντας λάβει ακόμη και μια μικρή διάσειση, στο μέλλον, το παιδί θα μετατραπεί σε ένα μικρό "βαρόμετρο" - θα γίνει πιο ευαίσθητο στις καιρικές αλλαγές.
Σπουδαίος! Η σοβαρή ΤΒΙ με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιληψίας.
Όλες οι συνέπειες μιας διάσεισης είναι αθροιστικές. Όσο πιο σοβαρός είναι ο βαθμός της νόσου, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εξασθένησης της σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης. Τα επόμενα χρόνια, το παιδί μπορεί να εμφανίσει σημάδια κατάθλιψης (λόγω πονοκεφάλων) και παρκινσονισμού.
Αιτίες διάσεισης σε παιδιά κάτω του ενός έτους
Όχι μόνο τα παιδιά που έχουν μάθει να περπατούν μπορούν να πάρουν διάσειση, αλλά και εκείνα που μόλις γεννήθηκαν και δεν κάθονται ακόμα. Μεταξύ μωρών κάτω του ενός έτους, το ποσοστό τραυματισμού είναι το υψηλότερο - αντιπροσωπεύουν το 25% όλων των περιπτώσεων μώλωπες στο κεφάλι σε παιδιά όλων των ηλικιών. Από αυτά, το 2% είναι μωρά τον πρώτο μήνα της ζωής.
Μεταξύ των λόγων για τους οποίους υποφέρει ο εγκέφαλος, οι πιο χαρακτηριστικοί είναι:
- Τα μικρά παιδιά των πρώτων μηνών καταφέρνουν να πέσουν από το κρεβάτι, τον καναπέ, το αλλαξιέρα.
- Υπήρξαν περιπτώσεις κατά τις οποίες ένα νεογέννητο γλίστρησε από τα χέρια ενός ενήλικα ή ενός μεγαλύτερου παιδιού.
- Έχοντας μάθει να κάθεται, ένα θηλάζον μωρό, να μένει χωρίς επίβλεψη, κινδυνεύει να πέσει από το καρότσι.
- Τα παιδιά που σέρνονται ή αρχίζουν να περπατούν μόνα τους χτυπούν συχνά το κεφάλι τους πάνω σε έπιπλα, τοίχους, δάπεδα και κυρτές γωνίες.
Το παιδί έπεσε
Ακόμη και η ζήλια ενός μωρού πριν από τον ύπνο μπορεί να οδηγήσει σε διάσειση.
Πώς να αποφύγετε το πρόβλημα
Είναι ευθύνη των γονέων να προστατεύουν το μωρό από εγκεφαλικό τραυματισμό. Η διάσειση μπορεί να αποφευχθεί ακολουθώντας αυτούς τους κανόνες:
- Μην αφήνετε το μικρό μόνο του στον καναπέ, στο κρεβάτι ενηλίκων, στο αλλαξιέρα, στο καρότσι. Ακόμα και ένα παιδί που δεν ξέρει πώς να κυλήσει θα γλιστρήσει εύκολα αν δουλέψει ενεργά με τα πόδια του.
- Μόλις το μωρό απελευθερωθεί στο πάτωμα, όλα τα αντικείμενα τρίτων αφαιρούνται από το δωμάτιο, στο οποίο το μωρό μπορεί να σκοντάψει ή να χτυπήσει.
- Συνιστάται η αγορά επίπλων με στρογγυλεμένες γωνίες - αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο σοβαρού τραυματισμού.
Μην ανακινείτε μικρά παιδιά και μην τα χτυπάτε στο κεφάλι. Τόσο το παιδί ενός έτους όσο και το παιδί που μόλις γεννήθηκε δεν ξέρουν ακόμα πώς να ζουν σύμφωνα με τους κανόνες των ενηλίκων. Τέτοια μέτρα επιρροής δεν θα ηρεμήσουν τα ψίχουλα, αλλά μπορούν να προκαλέσουν διάσειση.
Πώς να αναγνωρίσετε μια διάσειση σε ένα παιδί
Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι το μωρό δεν είναι ακόμη σε θέση να παραπονεθεί για την κατάσταση της υγείας. Επομένως, η μαμά θα πρέπει να μάθει να αναγνωρίζει τα συμπτώματα που προκάλεσαν την πτώση. Το κλάμα είναι η πρώτη ένδειξη ότι ένα παιδί είναι άρρωστο.
Σημάδια διάσεισης:
- το μωρό αρνείται να φάει.
- δεν κοιμάται καλά
- υπάρχει μια συνεχής ρέψιμο που μπορεί να μετατραπεί σε έμετο.
- το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται χλωμό.
Σπουδαίος! Εάν το μικρό χτυπήσει το κεφάλι του, θα πρέπει να αισθανθείτε αμέσως τη γραμματοσειρά - αυξάνεται από διάσειση.
Μωρό εμετό
Με μια ήπια μορφή τραυματισμού, το μωρό μπορεί να ηρεμήσει μετά από λίγο, αυτό συχνά μπερδεύει τους γονείς, εξασθενίζοντας την προσοχή τους. Ακόμη και με μια τέτοια μώλωπα, το μικρό παιδί πρέπει να εμφανίζεται αμέσως στον γιατρό (νευροπαθολόγος ή παιδίατρος).
Μια μέτρια διάσειση σε βρέφη κάτω του ενός έτους χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης για περίοδο 40 έως 60 λεπτών. Αυτό προκαλείται από την επαφή του εγκεφάλου με το κρανίο, το οποίο συνέβη κατά τη διάρκεια της κρούσης.
Στα μικρά παιδιά, ένα κάταγμα κρανίου χαρακτηριστικό της διάσεισης βαθμού 3 μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ιδρώνοντας;
- ανησυχία;
- ωχρότητα του δέρματος στο πρόσωπο ή, αντίθετα, ερυθρότητα λόγω αιμορραγίας του αίματος.
- βραχυπρόθεσμη απώλεια όρασης και προσανατολισμού στο διάστημα.
Ένα ελαφρύ υγρό μπορεί να διαρρεύσει από τα αυτιά ή τη μύτη του μωρού. Αυτό το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι μια ειδική ουσία που "υποχρεούται" να προστατεύει τον εγκέφαλο από τραυματισμό.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να εμφανιστούν τα συμπτώματα
Πριν το μωρό έρθει να πέσει και να χτυπήσει το κεφάλι του, η μητέρα του προσπαθεί αμέσως να αναγνωρίσει τα σημάδια της διάσεισης και να μην ηρεμήσει. Στα βρέφη, είναι αδύνατο να εντοπιστεί αμέσως ένας τραυματισμός στο κεφάλι, ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρό μπορεί να είναι.
Τα πρώτα συμπτώματα θα αρχίσουν να εμφανίζονται σε μιάμιση ώρα ή ακόμα και αργότερα (η λεγόμενη «περίοδος φωτός»). Επομένως, απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή για την κατάσταση και τη συμπεριφορά του μωρού για αρκετές ημέρες μετά τον τραυματισμό.
Πρώτες βοήθειες για ένα μωρό μετά από μια πτώση
Αμέσως, μόλις έπεσε το μωρό, η πρώτη ενέργεια των γονέων είναι να καλέσουν ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξη των γιατρών, τηρούν τους ακόλουθους κανόνες:
- το μωρό τοποθετείται σε κούνια, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του τραυματισμού:
- με ήπιο βαθμό - ακριβώς στο πλάι (αυτή η θέση δεν θα επιτρέψει στο μωρό να πνιγεί με εμετό εάν εμφανιστεί).
- για μεσαίο και βαρύ - τα πόδια του παιδιού κάμπτονται στα γόνατα, οι παλάμες τοποθετούνται κάτω από το μάγουλο.
Θέση - αυστηρά στο πλάι
- για τη μείωση του πονοκέφαλου, εφαρμόζεται μια κρύα συμπίεση στο σημείο του τραυματισμού.
- όταν η πληγή είναι ανοιχτή και ρέει αίμα, θα χρειαστεί ένας επίδεσμος γάζας.
Εάν το μικρό παιδί αρνείται να ξαπλώσει στο παχνί, αποφεύγει, η μητέρα τον βάζει προσεκτικά στο κρεβάτι της και κάθεται δίπλα του, προσπαθώντας να ηρεμήσει το παιδί.
Σπουδαίος! Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, το μωρό δεν πρέπει να μεταφέρεται στην αγκαλιά του - η σπονδυλική του στήλη μπορεί να τραυματιστεί όταν πέφτει από ύψος.
Τι αντενδείκνυται
Σε μια κατάσταση όπου το μωρό έχει τραυματίσει το κεφάλι του, οι γονείς δεν πρέπει να φωνάζουν και να πανικοβληθούν. Αυτό θα τρομάξει μόνο το μικρό μέλος της οικογένειας, προσθέτοντας ακόμη περισσότερο άγχος. Υπάρχουν ορισμένες ενέργειες που σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνουν εάν το μωρό έχει τραυματισμό στο κρανίο:
- το παιδί δεν πρέπει να ξαπλώνεται στην πλάτη του, ειδικά εάν είναι αναίσθητο.
- το παιδί δεν μένει χωρίς επίβλεψη για ένα λεπτό, φροντίζουν ότι δεν αναποδογυρίζει και δεν σηκώνεται.
- δεν μπορείτε να χτυπήσετε στα μάγουλα και να κουνήσετε τους ώμους.
- δεν πρέπει να χορηγείτε στο παιδί σας φάρμακο για τον πόνο.
- Δεν συνιστάται να ποτίζετε τα ψίχουλα - αυτό μπορεί να αυξήσει το αντανακλαστικό του gag.
- αποκλείονται όλες οι ξαφνικές κινήσεις.
- πριν φτάσει το ασθενοφόρο, το μωρό δεν επιτρέπεται να κοιμηθεί.
Μερικές μητέρες, αφού βρήκαν μια πληγή στο κεφάλι των ψίχουλων, προσπαθούν να την αντιμετωπίσουν αμέσως με λαμπρό πράσινο, ιώδιο ή αλκοόλ. Αυτό δεν πρέπει να γίνει έτσι ώστε ο επισκέπτης ιατρός να μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση πιο ρεαλιστικά.
Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό
Τα σημάδια διάσεισης σε ένα παιδί κάτω του ενός έτους είναι ελαφρώς διαφορετικά από αυτά ενός μεγαλύτερου παιδιού. Ακόμη και ένας σοβαρός βαθμός μπορεί μερικές φορές να περάσει χωρίς απώλεια συνείδησης. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχουν ορατοί λόγοι ανησυχίας τα πρώτα λεπτά, συμβουλεύονται έναν γιατρό αμέσως μετά από μώλωπες. Το πρόβλημα θα εκδηλωθεί αργότερα, όταν η κατάσταση τρέχει ήδη.
Σπουδαίος! Δεν μπορείτε να μεταφέρετε το μωρό μόνοι σας στο νοσοκομείο - θα πρέπει να περιμένετε την άφιξη ασθενοφόρου.
Είναι οπτικά δύσκολο να καταλάβουμε πόσο σοβαρός είναι ο τραυματισμός. Επομένως, το μικρό παιδί πρέπει να εξεταστεί αμέσως (ακόμη και αν ο τραυματισμός φαινόταν ελαφρύς). Για διαγνωστική χρήση:
- Ακτινογραφία της κεφαλής - θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει κάταγμα των οστών.
- echoencephalography - σύμφωνα με τη θέση της μεσαίας γραμμής του εγκεφάλου, κρίνεται η παρουσία αιματώματος.
- ηλεκτροεγκεφαλογραφία - αποδίδεται σε μικρά παιδιά σε ακραίες περιπτώσεις, με υποψία σοβαρού ΤΒΙ. Η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα του εγκεφάλου.
- νευροσκόπηση - βασισμένη σε υπερηχογράφημα που διενεργείται μέσω μιας μη αναπτυγμένης φοντανέλης. δίνει μια πλήρη εικόνα και βοηθά στον εντοπισμό των πραγματικών σημείων διάσεισης σε ένα παιδί.
Διαγνωστικά εγκεφάλου
Πρόσφατα, αντί για EEG, ο γιατρός συνταγογραφεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση του εγκεφάλου, τη δομή του με τη μέγιστη ακρίβεια, να εντοπίζετε τα σημεία συσσώρευσης αιματωμάτων και να εντοπίζετε βλάβες στο κρανίο. Η δεύτερη παραλλαγή της τομογραφίας για μικρά παιδιά είναι προτιμότερη - δεν απαιτεί τη χρήση αναισθησίας.
Θεραπεία
Η κύρια θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Στους πρώτους 2 βαθμούς σοβαρότητας, δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή - το μωρό συνταγογραφείται μόνο φυτικές βιταμίνες, ενεργώντας σε ιοντικό επίπεδο. Σε αυτήν την περίπτωση, το μωρό διατηρείται στο σπίτι.
Εάν η διάσειση συνοδεύεται από αιμάτωμα, εγκεφαλικό οίδημα, θα απαιτήσει παρατήρηση εσωτερικών ασθενών με το διορισμό τέτοιων φαρμάκων:
- φάρμακα που ανακουφίζουν το οίδημα και τη χαμηλότερη ενδοκρανιακή πίεση (ο γιατρός τους τα επιλέγει ξεχωριστά για κάθε παιδί).
- φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο και τις μεταβολικές διεργασίες ·
- διουρητικά (Furosemide, Diakarb);
- χάπια που αποκαθιστούν το επίπεδο καλίου (Panangin, Asparkam).
Εάν το μικρό είναι πολύ κινητό, θα του δοθούν επιπλέον ηρεμιστικά. Το τραυματισμένο παιδί πρέπει να αντιμετωπιστεί με ήρεμες καταστάσεις.
Η μητέρα και το μωρό θα πρέπει να μείνουν στο νευρολογικό νοσοκομείο για τουλάχιστον 4 ημέρες. Σε σοβαρή διάσειση, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 3 εβδομάδες. Το παιδί εξετάζεται επιπλέον για την κατάσταση του νευρικού συστήματος, τα όργανα ακοής, την όραση (εξετάζεται ο μαθητής), τον αιθουσαίο εξοπλισμό κ.λπ.
Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος διάσεισης, που δεν μπορεί να εντοπιστεί από τα πρώτα λεπτά του τραυματισμού στο κεφάλι. Μόνο υπό την επίβλεψη των γονέων, πόσο γρήγορα ο γιατρός θα εξετάσει το μωρό. Όχι μόνο η υγεία του μωρού, αλλά και η ζωή του εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη διάγνωση.
