Η καταπολέμηση της φυματίωσης απαιτεί πολύ χρόνο για τα φωτιστικά της ιατρικής επιστήμης σε όλο τον κόσμο. Η ύπουλη ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα, ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται κάθε χρόνο και η θεραπεία είναι μεγάλη και απαιτεί σημαντικό κόστος. Επιπλέον, πολλές μορφές φυματίωσης αφήνουν επιπλοκές και, δυστυχώς, υπάρχουν θάνατοι. Ανεξάρτητα από το πόσο αμηχανία τους επιστήμονες, ενώ το πιο αποτελεσματικό μέτρο προστασίας από τη φυματίωση ήταν και παραμένει εμβολιασμός (εμβολιασμός).
Λίγο για το ίδιο το εμβόλιο
Το εμβόλιο BCG είναι ένας υποχρεωτικός εμβολιασμός στη χώρα μας. Αλλά αποδεικνύεται ότι δεν γνωρίζουν όλοι οι γονείς τι είναι αυτό το εμβόλιο και γιατί παρασκευάζεται.
Το εμβόλιο φυματίωσης ονομάζεται εμβόλιο BCG. Παραλήφθηκε για πρώτη φορά μετά από πολλά έργα το 1921 από επιστήμονες από τη Γαλλία, τον μικροβιολόγο Calmette και τον επιστημονικό του συνεργάτη, τον κτηνίατρο Guerin. Το εμβόλιο BCG παράγεται από ζωντανό αλλά σημαντικά εξασθενημένο βακίλο από φυματίωση. Αυτό το εμβόλιο πληροί όλες τις απαιτήσεις για τα εμβόλια.
Είναι ακίνδυνο, επειδή το εξασθενημένο βακτήριο έχει σχεδόν χάσει την ικανότητά του να μολύνει, αλλά διατήρησε την ικανότητα να προκαλεί το σχηματισμό ανοσίας κατά της φυματίωσης στο εμβολιασμένο σώμα. Ωστόσο, παρά την αβλαβή του εμβολίου, οι επιπλοκές που εμφανίζονται μετά τον εμβολιασμό είναι σπάνιες (αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται).
Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται γιατί το εμβόλιο φυματίωσης έχει τόσο περίεργο όνομα. Αποδεικνύεται ότι όλα είναι πολύ απλά. Τα BCG είναι τα πρώτα γράμματα των γαλλικών λέξεων Bacillus Calmette Guerin (βακτήριο Kelmette-Guerin), που μετατράπηκαν σε ρωσικά.
Γιατί παίρνετε το εμβόλιο BCG;
Ο κύριος σκοπός του εμβολιασμού BCG είναι η πρόληψη της φυματίωσης, η οποία είναι πολύ γνωστή και διαδεδομένη σε όλους τους κύκλους του πληθυσμού.
Ο εμβολιασμός BCG επιτρέπει:
- για να προστατεύσει το σώμα του μωρού όχι από σύγκρουση με λοίμωξη, αλλά από τη μετάβαση μιας αόρατης, κρυμμένης μορφής μόλυνσης σε μια ανοιχτή μορφή της νόσου. Ακόμα και ένα εμβολιασμένο παιδί μπορεί να μολυνθεί από φυματίωση, αλλά ο εμβολιασμός δεν θα επιτρέψει την πρόοδο της νόσου σε σοβαρή μορφή, δεν θα υπάρξουν επιπλοκές και θάνατοι.
- για την πρόληψη της ανάπτυξης εξαιρετικά σοβαρών και επικίνδυνων, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία, μορφών φυματίωσης. Αυτές οι μορφές περιλαμβάνουν φυματιώδη μηνιγγίτιδα, η οποία επηρεάζει τις μεμβράνες του εγκεφάλου, τη φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων, καθώς και ορισμένες επικίνδυνες μορφές πνευμονικής βλάβης.
- μείωση του ποσοστού επίπτωσης στα παιδιά.
Στη χώρα μας, το εμβόλιο BCG χορηγήθηκε σε νεογέννητα από το 1926 και αρχικά χορηγήθηκε μέσω του στόματος, στη συνέχεια χρησιμοποιήθηκε η δερματική μέθοδος χορήγησης και μόνο από το 1963 χρησιμοποιούν την ενδοδερμική μέθοδο χορήγησης του εμβολίου BCG σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, από νεογέννητα έως ενήλικες.
Το BCG είναι ο δεύτερος εμβολιασμός που λαμβάνει ένα νεογέννητο παιδί στο νοσοκομείο. Πρώτον, το νεογέννητο εμβολιάζεται κατά της ηπατίτιδας Β.
Το κύριο καθήκον των γονέων δεν είναι να ακούσουν κουτσομπολιά και ιστορίες για τις τρομερές συνέπειες μετά τον εμβολιασμό, αλλά να ρωτήσουν λεπτομερώς τον γιατρό για να μάθουν για τον εμβολιασμό, να σταθμίσουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα. Σε τελική ανάλυση, εσείς εσείς συναινείτε σε όλους τους εμβολιασμούς για το παιδί σας, πράγμα που σημαίνει ότι η υγεία του είναι κυρίως στα χέρια σας, είστε υπεύθυνοι για αυτόν περισσότερο από οποιονδήποτε άλλο. Ακούστε τι θα σας πει ο γιατρός, σκεφτείτε το προσεκτικά, προσπαθήστε να καταλάβετε τι χρησιμεύει και μόνο τότε θα λάβετε μια απόφαση.
Τύποι εμβολίων και χαρακτηριστικά εμβολιασμού
Υπάρχουν δύο τύποι εμβολίων για τη φυματίωση.
- Εμβόλιο BCG.
- Εμβόλιο BCG-M.
Το εμβόλιο φυματίωσης χορηγείται παραδοσιακά στο άνω τρίτο του αριστερού ώμου. Το εμβόλιο BCG χορηγείται μόνο ενδοδερμικά. Η δόση ενός εμβολιασμού είναι 0,05 mg, περιέχει 0,1 ml του εμβολίου. Αν και είναι πολύ μικρή, η δοσολογία πρέπει να τηρείται με ακρίβεια, επειδή το εμβόλιο είναι ισχυρός μικροβιακός παράγοντας, μια παραβίαση της χορήγησης και της τεχνικής δοσολογίας μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό.
Η τεχνική χορήγησης σε BCG-M είναι ακριβώς η ίδια, μόνο η δοσολογία διαφέρει: σε 0,1 ml αυτού του εμβολίου, υπάρχουν μόνο 0,025 mg του δραστικού φαρμάκου.
Και οι δύο τύποι εμβολίων χρησιμοποιούνται για εμβολιασμό και επανεμβολιασμό: BCG και BCG-M.
Το εμβόλιο χορηγείται σε όλα τα υγιή παιδιά που έχουν γεννηθεί πριν αποβληθούν από το νοσοκομείο, τα οποία δεν έχουν αντενδείξεις. Αυτό συμβαίνει συνήθως 3-7 ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού. Ο εμβολιασμός γίνεται το πρωί, σε θάλαμο ειδικά σχεδιασμένο για αυτό, μόνο μετά από εξέταση από παιδίατρο και ελλείψει αντενδείξεων.
Στην ιστορία της ανάπτυξης του νεογέννητου, γίνεται ένα σημάδι στο οποίο αναφέρεται η ημερομηνία του εμβολιασμού, καθώς και η σειρά των εμβολίων. Αυτά τα δεδομένα, μαζί με τη δήλωση, αποστέλλονται στην κλινική, όπου το μωρό θα παρακολουθείται και ο παιδίατρος της περιοχής τα εισάγει στην κάρτα του παιδιού.
Την ημέρα του εμβολιασμού, δεν μπορείτε να κάνετε μπάνιο στο παιδί. Συνήθως, η ημέρα του εμβολιασμού συμπίπτει με την ημέρα απομάκρυνσης της μητέρας και του παιδιού από το νοσοκομείο, οπότε η μητέρα προειδοποιείται για αυτό πριν από τον εμβολιασμό του μωρού. Μια μέρα μετά τον εμβολιασμό, μπορείτε να κολλήσετε με ασφάλεια το μωρό σας.
Εάν υπάρχει συγγενής με φυματίωση στην οικογένεια όπου γεννήθηκε το παιδί, τότε το εμβολιασμένο νεογέννητο πρέπει να απομονωθεί για λίγο ενώ αναπτύσσεται ανοσία. Αυτό διαρκεί κατά μέσο όρο 6-8 εβδομάδες. Όλες οι έγκυες γυναίκες που ζουν δίπλα σε έναν άρρωστο συγγενή είναι εγγεγραμμένες σε έναν φθυσιατρικό Παρακολουθούνται στενότερα, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.
Ο γυναικολόγος και ο παιδίατρος πρέπει να γνωρίζουν εκ των προτέρων, επειδή το νεογέννητο πρέπει να είναι απομονωμένο, το μωρό μπορεί να απολυθεί μόνο εάν ένας άρρωστος συγγενής νοσηλευτεί σε εξειδικευμένο νοσοκομείο ή αφού τον στείλει σε σανατόριο για 2-3 μήνες και απολύμανση στο σπίτι.
Εάν πληρούνται όλες οι προϋποθέσεις, η μητέρα και το παιδί επιτρέπεται να εγκαταλείψουν το νοσοκομείο.
Μετά τον εμβολιασμό
Μετά τον εμβολιασμό, δεν μπορείτε:
- για να λούσει το μωρό. Αυτή η απαγόρευση ισχύει μόνο την ημέρα που έγινε ο εμβολιασμός. Η κολύμβηση επιτρέπεται την επόμενη μέρα.
- θεραπεύστε το σημείο εμβολιασμού με διάφορους αντισηπτικούς παράγοντες. Η επούλωση του εμβολίου είναι περίεργη, το εμβόλιο μπορεί να παγώσει και να καλυφθεί με κρούστα και πολλές μητέρες ρωτούν εάν πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία. Δεν χρειάζεται να επεξεργαστείτε τίποτα, και είναι πολύ βολικό, το εμβόλιο θεραπεύεται από μόνο του.
- τρίψτε το σημείο εμβολιασμού.
- αποσυμπιέστε ή αφαιρέστε την κρούστα στο σημείο του εμβολιασμού.
Ο εμβολιασμός BCG υφίσταται επούλωση σε διάφορα στάδια. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία και δεν απαιτεί γονική παρέμβαση. Στο 90-95% των εμβολιασμένων παιδιών, 5-6 μήνες μετά τον εμβολιασμό, σχηματίζεται μια μικρή ουλή με μεγέθη από 3 έως 10 mm στο σημείο της ένεσης. Αυτό δείχνει έναν επιτυχημένο εμβολιασμό και σημαίνει ότι το εμβόλιο έχει λειτουργήσει και το παιδί έχει αναπτύξει ανοσία.
Θεραπευτικά στάδια εμβολιασμού BCG
- Στο σημείο της ένεσης, σχηματίζεται πρώτο ένα θηλάκι, πρήξιμο ή ερυθρότητα.
Αυτή είναι μια εντελώς φυσιολογική, φυσιολογική αντίδραση. Αναπτύσσεται σε όλους ταυτόχρονα και μπορεί να εμφανιστεί μια εβδομάδα αργότερα, μετά από δύο μήνες ή ίσως μετά από έξι μήνες. Επομένως, μην φοβάστε, και όταν πηγαίνετε στο επόμενο προγραμματισμένο ραντεβού σας, ενημερώστε τον παιδίατρό σας για αυτό. Αλλά ακόμη και αν ξεχάσετε να αναφέρετε την αντίδραση, ο παιδίατρος θα επιθεωρήσει τον ίδιο τον τόπο εμβολιασμού και θα σημειώσει το αποτέλεσμα στην κάρτα του παιδιού.
- Ένα φλύκταινα (απόστημα) σχηματίζεται στη θέση του θηλώματος.
Αυτή η αντίδραση φοβίζει συχνά τους γονείς και χάνονται, χωρίς να ξέρουν τι να κάνουν γι 'αυτό. Αποδεικνύεται ότι δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα. Το απόστημα μοιάζει με σπυράκι με πυώδη περιεχόμενα στο κέντρο, υπάρχει η επιθυμία να συμπιεστεί το περιεχόμενο και να αντιμετωπιστεί με κάτι απολυμαντικό. Αυτό δεν μπορεί να γίνει. Εάν δείτε ότι ο χώρος εμβολιασμού είναι γεμάτος, μην πανικοβληθείτε και μην ελέγχετε τον εαυτό σας. Αυτή είναι μια κοινή αντίδραση και το εμβόλιο θεραπεύεται όπως πρέπει.
- Το απόστημα ανοίγει, η πληγή καλύπτεται με κρούστα.
Αυτή είναι η επόμενη φάση της θεραπείας που απαιτεί υπομονή από τους γονείς για να μείνει εκτός δρόμου. Η κρούστα δεν μπορεί επίσης να υποστεί επεξεργασία και να σκιστεί. Όλα θα επουλωθούν με ασφάλεια χωρίς αυτό.
- Μετά την πτώση του φλοιού, μια ουλή παραμένει στη θέση του εμβολιασμού.
Αυτή είναι η τελική διαδικασία επούλωσης.
Η διαδικασία επούλωσης δεν περνά πάντα από όλα τα στάδια. Μπορεί να μην υπάρχει απόστημα. Συμβαίνει ότι το απόστημα σχηματίζεται αρκετές φορές. Τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη επιλογή ανάπτυξης θεωρούνται ο κανόνας εάν σχηματιστεί ουλή.
Αρκετά σπάνια, αλλά εξακολουθεί να συμβαίνει ότι ακόμη και ένα χρόνο μετά τον εμβολιασμό BCG, η ουλή δεν εμφανίστηκε. Αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης χορήγησης του εμβολίου, ατομικής αντιδραστικότητας του σώματος του παιδιού και εάν δεν έχει δημιουργηθεί ανοσία έναντι των βακτηρίων φυματίωσης. Επομένως, εάν το μωρό δεν έχει ουλή, θα εξεταστεί επιπλέον και στη συνέχεια ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα επαναλάβει τον εμβολιασμό.
Μια άλλη δυσάρεστη συνέπεια είναι η αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να συμβεί αμέσως μετά τον εμβολιασμό και διαρκεί αρκετές ημέρες.
Μην ανησυχείτε εάν η θερμοκρασία δεν είναι πολύ υψηλή και μειώνεται μετά από 2-3 ημέρες. Αυτή είναι μια φυσιολογική αμυντική αντίδραση του σώματος στην είσοδο ξένων βακτηρίων. Αλλά σε υψηλή θερμοκρασία για περισσότερες από τρεις ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Τι γίνεται αν το εμβόλιο δεν χορηγήθηκε στο νοσοκομείο;
Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η χορήγηση του εμβολίου BCG σε νεογέννητο αντενδείκνυται.
10 καταστάσεις στις οποίες το εμβόλιο δεν πρέπει να χορηγείται.
- Εάν το μωρό γεννήθηκε πρόωρα, ηλικίας κάτω των 36 εβδομάδων και βάρους κάτω των 2500 γραμμαρίων.
- Εάν το παιδί γεννήθηκε με υποσιτισμό βαθμού 2-4 (καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά δύο εβδομάδες ή περισσότερο).
- Με μέτρια και σοβαρή αιμολυτική νόσο του νεογέννητου.
- Με σοβαρές βλάβες του νευρικού συστήματος με έντονα συμπτώματα βλάβης.
- Με εκτεταμένες δερματικές βλάβες σε ένα νεογέννητο.
- Παρουσία οξέων ασθενειών. Οποιαδήποτε ασθένεια κατά την οξεία περίοδο αποτελεί αντένδειξη του εμβολιασμού.
- Ένα νεογέννητο με ενδομήτρια λοίμωξη.
- Ένα νεογέννητο με πυώδεις-σηπτικές ασθένειες.
- Με HIV λοίμωξη στη μητέρα.
- Εάν άλλα παιδιά που ζουν στην οικογένεια έχουν λοίμωξη BCG.
Ποιος εμβολιάζεται με εμβόλιο BCG-M;
Το εμβόλιο BCG-M είναι μια ήπια εκδοχή εμβολιασμού κατά της φυματίωσης.
Το BCG-M εμβολιάζει τις ακόλουθες κατηγορίες παιδιών.
- Πρόωρα μωρά που ζυγίζουν 2000 γραμμάρια ή περισσότερο, εάν αποκτήσουν το ίδιο βάρος με αυτά που γεννήθηκαν την ημέρα πριν από την έξοδο.
- Παιδιά που υποβάλλονται σε αποκατάσταση στη νοσηλευτική μονάδα για πρόωρα μωρά και έχουν αποκτήσει βάρος 2300 g ή περισσότερο λίγο πριν από την έξοδο.
- Στις κλινικές εκείνων των παιδιών που δεν εμβολιάστηκαν στο νοσοκομείο λόγω αντενδείξεων, εάν αφαιρεθούν όλες οι αντενδείξεις.
Τα παιδιά που δεν εμβολιάστηκαν κατά τη διάρκεια της νεογνικής περιόδου εμβολιάζονται με BCG-M κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής στην κλινική όπου παρατηρούνται. Εάν το παιδί είναι ήδη δύο μηνών, τότε πρέπει να γίνει μια δοκιμή Mantoux προτού εμβολιαστεί κατά της φυματίωσης.
Ο εμβολιασμός με εμβόλιο BCG-M αντενδείκνυται:
- πρόωρα μωρά που γεννιούνται με βάρος μικρότερο από 2000 γραμμάρια ·
- σε οξείες ασθένειες, καθώς και στην επιδείνωση τυχόν χρόνιων ασθενειών. Ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει μετά την ανάρρωση ή μετά από επιδείνωση.
- εάν το παιδί έχει αναπτύξει ενδομήτρια λοίμωξη ·
- με πυώδεις-σηπτικές ασθένειες.
- με σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα.
- με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας
- για δερματικές παθήσεις με εκτεταμένες βλάβες.
- με μέτρια και σοβαρή αιμολυτική νόσο του νεογέννητου.
Πριν από κάθε εμβολιασμό, απαιτείται εξέταση και άδεια από παιδίατρο.
Σχηματισμός ανοσίας μετά τον εμβολιασμό
Ο σχηματισμός ανοσίας από τη φυματίωση αποτελείται από αρκετές περιόδους.
- Ενδοδερμική χορήγηση εμβολίου BCG.
Μετά την εισαγωγή του εμβολίου, τα βακτήρια της φυματίωσης πολλαπλασιάζονται, συλλαμβάνονται από τα μακροφάγα κύτταρα, τους υπερασπιστές του σώματος. Με τη σύλληψη βακτηρίων, τα καταστρέφουν και τα εξουδετερώνουν.
- Προ-ανοσοποιητική περίοδος.
Ξεκινά αμέσως μετά την εισαγωγή του BCG και διαρκεί 4-8 εβδομάδες πριν σχηματιστεί ανοσία μετά τον εμβολιασμό. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ουλής στο σημείο της ένεσης. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν βακτήρια φυματίωσης στο εμβολιασμένο σώμα, δεν υπάρχει βλάβη στους λεμφαδένες και σε άλλα όργανα και ιστούς.
- Ανοσοποιητική περίοδος.
Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ανοσίας κατά της φυματίωσης, η οποία εκδηλώνεται με θετικό τεστ Mantoux.
- Η περίοδος ανοσίας μετά τον εμβολιασμό.
Ξεκινά από τη στιγμή που εμφανίζεται ένα θετικό τεστ Mantoux.
Σε παιδιά που έχουν εμβολιαστεί μετά τη γέννηση, η ανοσία διαρκεί 7 χρόνια και στη συνέχεια απαιτείται επανεμβολιασμός.
Επανεμβολιασμός BCG
Αυτός είναι ένας επαναλαμβανόμενος εμβολιασμός προκειμένου να διατηρηθεί η σχηματισμένη ανοσία.
Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε υγιή παιδιά, εφήβους και ενήλικες σε μια συγκεκριμένη ηλικία, εάν έχουν αρνητικό αποτέλεσμα όλων των προηγούμενων εξετάσεων Mantoux. Ο επανεμβολιασμός του BCG πρέπει να πραγματοποιείται το νωρίτερο τρεις ημέρες μετά τη δοκιμή Mantoux και το αργότερο δύο εβδομάδες.
Για παιδιά εμβολιασμένα σε νοσοκομείο μητρότητας, ο πρώτος επανεμβολιασμός πραγματοποιείται όταν φτάσουν σε ηλικία 6-7 ετών (μαθητές πρώτης τάξης), ο δεύτερος εμβολιασμός γίνεται σε ηλικία 14-15 ετών (μαθητές της ένατης τάξης).
Δεν πραγματοποιείται επανεμβολιασμός:
- άτομα που έχουν μολυνθεί με φυματίωση ή είχαν προηγούμενη φυματίωση ·
- με θετική ή αμφίβολη αντίδραση του τεστ Mantoux.
- σε περίπτωση επιπλοκών με προηγούμενους εμβολιασμούς BCG.
- κατά τη διάρκεια της περιόδου οξείας νόσου, καθώς και κατά την επιδείνωση οποιουδήποτε χρόνιου?
- με επιδείνωση αλλεργικών ασθενειών.
- με κακοήθεις ασθένειες του αίματος και άλλα νεοπλάσματα.
- σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ανοσοκατασταλτικά.
Τα παιδιά που εξαιρούνται προσωρινά από τον εμβολιασμό λαμβάνονται υπό επίβλεψη και εμβολιάζονται μετά την ανάρρωση και την αφαίρεση όλων των αντενδείξεων.
Μετά τον εμβολιασμό και τον εμβολιασμό BCG, άλλοι εμβολιασμοί μπορούν να γίνουν μόνο μετά από ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ανοσία σχηματίζεται μετά τον εμβολιασμό.
Η αντίδραση στο BCG στο σημείο της ένεσης κατά τον εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό είναι διαφορετική. Με τον εμβολιασμό μεγαλύτερων παιδιών και εφήβων, η αντίδραση εμφανίζεται νωρίτερα από ό, τι με τον εμβολιασμό, μετά από 1-2 εβδομάδες.
Η παρακολούθηση των εμβολιασμένων παιδιών πραγματοποιείται από τοπικούς γιατρούς σε συνδυασμό με νοσηλευτές πολυκλινικών. Ελέγχουν την απόκριση εμβολιασμού στο σημείο της ένεσης 1, 3, 6, 12 μήνες μετά τον εμβολιασμό και καταγράφουν τα αποτελέσματα σε ιατρικά αρχεία.
Επιπλοκές
Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό. Συνήθως αυτές είναι επιπλοκές που εμφανίζονται στο σημείο της ένεσης εάν δεν ακολουθούνται αντενδείξεις.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη επιπλοκών είναι οι εξής.
- Λανθασμένη τεχνική χορήγησης εμβολίου.
- Υπέρβαση της επιτρεπόμενης δόσης του εμβολίου.
- Αυξημένο αλλεργικό υπόβαθρο του σώματος.
- Μια κατάσταση ανοσοανεπάρκειας (μείωση της άμυνας του σώματος).
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, πρέπει να τηρούνται δύο κανόνες.
- Πριν από τον εμβολιασμό, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από παιδίατρο, να αποκλείσει την παρουσία αντενδείξεων και να δώσει άδεια για εμβολιασμό.
- Ο εμβολιασμός BCG πραγματοποιείται από νοσοκόμα ειδικά εκπαιδευμένη και άδεια για τη διαχείριση των εμβολιασμών. Εμβολιασμός σε ξεχωριστό δωμάτιο, ειδικά προσαρμοσμένο για εμβολιασμούς κατά της φυματίωσης.
Οι επιπλοκές που προκύπτουν μετά τον εμβολιασμό BCG έχουν ως εξής.
- Κρύα αποστήματα (πυώδης φλεγμονή που εμφανίζεται κάτω από το δέρμα). Αυτό είναι το αποτέλεσμα λανθασμένης χορήγησης του εμβολίου, το οποίο σχηματίζεται στο σημείο της ένεσης 1-1,5 μήνες μετά τον εμβολιασμό.Αυτή η επιπλοκή αντιμετωπίζεται από χειρουργούς.
- Έλκη στο σημείο της ένεσης. Μια επιπλοκή θεωρείται έλκος μεγαλύτερη από 10 mm σε διάμετρο, πράγμα που σημαίνει αυξημένη ευαισθησία του μωρού στα συστατικά του εμβολίου. Το έλκος αντιμετωπίζεται με τοπικά φάρμακα.
- Φλεγμονή λεμφαδένων σε στενή απόσταση. Αυτά περιλαμβάνουν τους μασχαλιαίους, αυχενικούς και λεμφαδένες που βρίσκονται πάνω και κάτω από τους λαιμούς. Αυτό δείχνει τη διείσδυση των βακτηρίων φυματίωσης στους λεμφαδένες.
- Οι ουλές Keloid σχηματίζονται στη θέση του εμβολιασμού αφού επουλωθεί. Εάν αναπτυχθεί ουλή χηλοειδούς, το παιδί δεν πρέπει να εμβολιαστεί ξανά με BCG.
- Μια εξαιρετικά σπάνια αλλά τρομερή επιπλοκή είναι η ανάπτυξη γενικευμένης λοίμωξης BCG. Μπορεί να συμβεί εάν υπάρχει σοβαρή εξασθένηση της ανοσίας.
- Φυματίωση των οστών ή οστείτιδα. Είναι επίσης μια σπάνια αλλά επικίνδυνη επιπλοκή που εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο.
Με την ανάπτυξη επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό με BCG, όλα τα παιδιά και οι έφηβοι, χωρίς εξαίρεση, αποστέλλονται για διαβούλευση σε ιατρείο κατά της φυματίωσης, όπου πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση. Στην κάρτα του παιδιού, γίνεται μια σημείωση για την ανάπτυξη μιας ή της άλλης επιπλοκής.
Συμπέρασμα
Στη Ρωσία, τα κύρια έγγραφα που ρυθμίζουν τη διεξαγωγή εμβολιασμών είναι ο ομοσπονδιακός νόμος για την ανοσοποίηση, το εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών και ένα έγγραφο που δίνει τη συγκατάθεσή του για εμβολιασμό.
Μπορείτε να λάβετε όλες τις πληροφορίες σχετικά με το ημερολόγιο από τον παιδίατρό σας ή να τις βρείτε στο Διαδίκτυο. Το πρόγραμμα εμβολιασμού περιλαμβάνει εμβολιασμούς κατά ασθενειών που αποτελούν σοβαρή απειλή και κίνδυνο για την κοινωνία. Η φυματίωση ανήκει επίσης σε τέτοιες ασθένειες, οπότε όλοι υπόκεινται σε εμβολιασμό.
Ωστόσο, κανένας επαγγελματίας υγείας δεν μπορεί να εμβολιάσει ένα παιδί χωρίς να λάβει τη γονική συγκατάθεσή του. Η γονική συγκατάθεση πρέπει να ληφθεί πριν από την ηλικία των 15 ετών. Επιπλέον, η συγκατάθεση πρέπει να δίνεται μόνο από τους γονείς (μαμά και μπαμπά του παιδιού) και όχι από τη γιαγιά ή άλλους συγγενείς. Όταν φτάσει στην ηλικία των 15 ετών, ένας έφηβος έχει το δικαίωμα να δώσει άδεια στον εαυτό του να εκτελέσει διάφορες ιατρικές διαδικασίες.
Οι πληροφορίες εμβολιασμού BCG είναι διαθέσιμες στο κοινό. Ο εμβολιασμός προστατεύει από τη φυματίωση, αποτρέποντας την ανάπτυξη ιδιαίτερα σοβαρών μορφών και μειώνοντας τη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών στα παιδιά. Παρόλα αυτά, πολλοί γονείς συνεχίζουν να αρνούνται το εμβόλιο.
Οι αμφιλεγόμενοι γονείς εκφοβίζονται από τη λίστα επιπλοκών για τις οποίες ο παιδίατρος πρέπει να μιλήσει πριν εμβολιαστούν. Εδώ εξαρτώνται πολλά από τον παιδίατρο. Πρέπει να εξηγήσει με σαφήνεια ποιος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, και ποιος είναι ο κίνδυνος να αρρωστήσετε με σοβαρή φυματίωση. Οι μορφωμένοι και λογικοί γονείς θα καταλάβουν τα πάντα και θα πάρουν τη σωστή απόφαση, παρέχοντας στο παιδί τους προστασία από τη φυματίωση.
Για άλλη μια φορά, συμβουλεύω όλους τους γονείς να σκεφτούν πριν αποφασίσουν εάν θα εμβολιαστούν ή όχι. Είστε υπεύθυνοι για την υγεία των παιδιών σας.
Ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης αναγνωρίζεται σήμερα ως μια ενεργή μέθοδος ειδικής πρόληψης της φυματίωσης σε πολλές χώρες του κόσμου. Περισσότεροι από 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι όλων των ηλικιών έχουν εμβολιαστεί με BCG. Αυτός ο εμβολιασμός συνεχίζει να μειώνει τη νοσηρότητα, ειδικά σε μικρά παιδιά και εφήβους.
