Αναρωτιέμαι γιατί αναπτύσσεται η ροζ λειχήνα σε ένα παιδί; Είναι η ασθένεια μεταδοτική; Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε για τα συμπτώματα και τις επιλογές θεραπείας για αυτήν την πάθηση.
Η εμφάνιση ενός τραχιού μπαλώματος στο δέρμα ενός παιδιού μερικές φορές δείχνει ότι είναι ροδόχρου λειχήνα. Αν και αυτός ο τύπος λειχήνας θεωρείται αβλαβής και μερικές φορές ακόμη και εξαφανίζεται μόνος του, απαιτείται ειδική αξιολόγηση για να αποκλειστούν άλλοι τύποι δερματολογικών παθήσεων.
Το ροζ λειχήνας είναι ένα μη καρκινικό (καλοήθεις) εξάνθημα που επηρεάζει κυρίως την πλάτη, το στήθος και την κοιλιά. Απλώνεται αρκετά γρήγορα και διαρκεί περίπου 12 εβδομάδες. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από έναν Γάλλο γιατρό με την ονομασία Camille Melchior Gilbert το 1860.
Αιτίες
Η αιτιολογία της rosacea λειχήνας δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστή. Οι ειδικοί δεν μπορούν να βρουν την πραγματική αιτία της νόσου. Η μολυσματική αιτιολογία της λειχήνας rosacea έχει μελετηθεί για πολλά χρόνια. Έχει υποτεθεί ότι η κατάσταση προκαλείται από έναν ιικό παράγοντα. Όταν παρατηρήθηκαν με μικροσκόπιο, παρατηρήθηκαν ιογενείς αλλαγές και ιικά σωματίδια. Ωστόσο, οι εξετάσεις αίματος για αντισώματα ή ειδικές δοκιμές όπως η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης δεν ήταν θετικές για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου ιού που προκαλεί την κατάσταση.
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι ιοί ανθρώπινου έρπητα τύπου 6 και 7 (HHV) μπορεί να είναι η αιτία του ροζ λειχήνων. Άλλοι οργανισμοί που πρέπει να θεωρηθούν ως αιτιολογικοί παράγοντες αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν τους Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae και Mycoplasma pneumonia. Ωστόσο, αυτό δεν έχει αποδειχθεί.
Η ροζ λειχήνα είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας 5 έως 10 ετών. Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου είναι:
- εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
- ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος
- χρόνιες αναπνευστικές λοιμώξεις
- μακροχρόνια χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων.
- αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις σε συνθετικά ρούχα.
Είναι η λειχήνα rosacea μεταδοτική;
Δεν υπάρχει οριστική απάντηση σε αυτό το ερώτημα λόγω της έλλειψης ιατρικών στοιχείων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειχήνα rosacea θεωρείται αυτοπεριοριζόμενη και ακίνδυνη. Δεν υπάρχουν πολλές περιπτώσεις στις οποίες τα μέλη της οικογένειας ενός προσβεβλημένου ατόμου εμφανίζουν εξάνθημα, επομένως πιστεύεται ότι η λειχήνα rosacea δεν είναι μεταδοτική. Ο υπεύθυνος της νόσου δεν φαίνεται να εξαπλώνεται σε άλλους μέσω προσωπικής επαφής. Αλλά δεν υπάρχει ακόμη σαφήνεια σχετικά με τη μεταδοτική φύση των ροζ λειχήνων.
Οι γιατροί πιστεύουν ότι η παθολογία μπορεί να σχετίζεται με ένα δυσμενές αποτέλεσμα εγκυμοσύνης. Πιστεύεται ότι οι γυναίκες που έχουν αυτήν την κατάσταση του δέρματος κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να έχουν ένα μωρό με σύνδρομο υγρού μωρού (μυϊκή υπόταση). Η πρόωρη γέννηση είναι ένας άλλος κίνδυνος που σχετίζεται με τη ροδόχρου ακμή.
Παρόλο που η λειχήνα rosacea δεν θεωρείται μεταδοτική, θα πρέπει να αποφύγετε να μοιράζεστε ρούχα ή άλλα προσωπικά αντικείμενα ενός προσβεβλημένου ατόμου για να παραμείνετε ασφαλείς.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ροδόχρου ακμής στα παιδιά μπορούν να επισημανθούν ανάλογα με το στάδιο της πάθησης.
Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την απουσία σοβαρών σημείων στο δέρμα. Το μόνο πρόβλημα είναι ο κνησμός. Το πρώτο σύμπτωμα που μπορεί να παρατηρηθεί είναι οι προσκρούσεις στο δέρμα. Μοιάζουν με τσιμπήματα κουνουπιών ή άλλα έντομα.
Σε αυτό το στάδιο, όχι μόνο οι γονείς, αλλά και ο δερματολόγος μπορεί να παρερμηνεύσουν αυτά τα σημεία. Μπορεί να είναι λανθασμένη διάγνωση.
Στο δεύτερο στάδιο, ο ασθενής θα αισθανθεί υπερβολικό κνησμό, ειδικά μετά από σωματική άσκηση ή εάν υπό συνθήκες άγχους. Εμφανίζεται μια κόκκινη πινακίδα που έχει οβάλ μέγεθος από 2 έως 10 cm και ονομάζεται "μητρικό σημείο". Συνήθως εμφανίζεται στο στήθος.
Η πλάκα μπορεί επίσης να είναι λιγότερο συχνή σε άλλες περιοχές του κορμού, όπως τα γεννητικά όργανα, το τριχωτό της κεφαλής ή το πρόσωπο. Αναπτύσσεται σταδιακά για αρκετές ημέρες.
Το δέρμα φαίνεται φολιδωτό, τραχύ και ξηρό. Καλύπτεται επίσης με λευκές κηλίδες. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συνήθως το χειμώνα. Οι γονείς σε αυτήν την περίπτωση καταφεύγουν στη χρήση φαρμακευτικών ή ακόμη και τακτικών σωματικών κρεμών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, επειδή πιστεύουν ότι τα παιδιά τους έχουν εξάνθημα λόγω ξήρανσης από το δέρμα λόγω αλλαγών στον καιρό ή μπορεί να είναι επίθεση εκζέματος (φλεγμονή του δέρματος).
Στο τρίτο στάδιο, το εξάνθημα εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Αυτό συμβαίνει συνήθως, κατά μέσο όρο, μέσα σε μια εβδομάδα από την αρχική εμφάνιση της πλάκας.
Το εξάνθημα εμφανίζεται ως μικρά υψωμένα κόκκινα μπαλώματα σε μέγεθος 0,5 έως 1,5 cm. Εμφανίζονται στο στήθος, την κοιλιά, τα χέρια, τα πόδια (ισχία), το λαιμό κ.λπ. Συνήθως το πρόσωπο δεν επηρεάζεται.
Σε ασθενείς με ανοιχτόχρωμο δέρμα, το εξάνθημα έχει ροζ-κοκκινωπό χρώμα. Σε άτομα με σκούρο δέρμα, αυτά τα επιθέματα λειχήνων μπορεί να είναι γκρι, σκούρο καφέ ή μαύρο.
Το μεγαλύτερο μέρος του εξανθήματος δεν είναι επώδυνο, αλλά συνήθως είναι φαγούρα.
Σε ορισμένα παιδιά, ο κνησμός είναι ήπιος, αλλά μπορεί να ποικίλει και μερικά αναπτύσσουν σοβαρές φαγούρες. Ο κνησμός επιδεινώνεται όταν το παιδί είναι ζεστό, ντυμένο με σφιχτά ρούχα ή σε επαφή με νερό.
Σπάνια, μεμονωμένα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν έλκη στο στόμα. Το εξάνθημα συνήθως εξαφανίζεται εντός 12 εβδομάδων. Μερικές φορές τα συμπτώματα μπορούν να παραμείνουν για έως και έξι μήνες. Μόλις εξαφανιστεί το εξάνθημα, μπορεί να εμφανιστεί σκουρόχρωμο ή ελαφρύτερο δέρμα. Θα επανέλθει στο φυσιολογικό μετά από μερικούς μήνες χωρίς θεραπεία. Η ροζ λειχήνα δεν αφήνει σημάδια.
Άτυπες εκδηλώσεις της νόσου
Άλλες άτυπες εκδηλώσεις λειχήνων ροζ περιλαμβάνουν:
- εξανθήματα εμφανίζονται με την αντίστροφη σειρά. Σε αυτήν την περίπτωση, τα χέρια και τα πόδια θα επηρεαστούν, αλλά ο κορμός παραμένει καθαρός. Σε παιδιά, οι μασχάλες και η βουβωνική χώρα μπορεί να εμπλέκονται.
- Η βλάβη είναι ιδιαίτερα εντοπισμένη σε ένα μέρος, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση.
- μεγάλα σημεία και λιγότερα σε αριθμό?
- φαγούρα με τη μορφή κηλίδων κηλίδων σε όλο το δέρμα.
Άλλοι τύποι ροζ λειχήνας:
- φλυκταινώδες (με πύον που εκβάλλει από βλάβες)
- φλύκταινας (με φουσκάλες)
- λειχήνα με αιμορραγικά σημεία πάνω από τις βλάβες.
Διαγνωστικά
Κατά τη διάγνωση, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά. Σε ορισμένους ασθενείς, είναι δυνατή η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Επιπλέον, μερικές φορές παρατηρείται ανάπτυξη λεμφοκυττάρων (Β-λεμφοκύτταρα), υποδεικνύοντας ότι η ροδόχρου ακμή μπορεί να είναι μολυσματική. Είναι επίσης δυνατός ένας αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), ο οποίος είναι ένας άλλος δείκτης της νόσου.
Μερικές φορές μπορεί να γίνει βιοψία δέρματος για να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στα κύτταρα της βλάβης. Η βλάβη του κατεστραμμένου δέρματος καθαρίζεται και αντιμετωπίζεται με τοπικό αναισθητικό. Στη συνέχεια λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι ιστού για εξέταση.
Με ροζ λειχήνες, συσσώρευση λεμφοκυττάρων, ιστιοκύτταρα (κύτταρα ιστών που εκτελούν προστατευτική λειτουργία) και σπάνια ηωσινόφιλα βρίσκονται στους ιστούς. Υπάρχουν αλλαγές στα επιφανειακά δερματικά κύτταρα (επιδερμίδα) με αυξημένη κερατίωση (πάχυνση της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας). Επιπλέον, τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος.
Διαφορική διάγνωση
Κατά τη διάγνωση της λειχήνας ροζ, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε παρόμοια βλάβη.
- Εξάνθημα ναρκωτικώνπου εκδηλώνεται ως λειχήνα rosacea. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν εξάνθημα παρόμοιο με το rosacea λειχήνας. Αυτά περιλαμβάνουν: βαρβιτουρικά (ηρεμιστικά), παρασκευάσματα βισμούθιου, καπτοπρίλη (χρησιμοποιείται για υψηλή αρτηριακή πίεση), παρασκευάσματα χρυσού (χρησιμοποιούνται για ρευματοειδή αρθρίτιδα), μετρονιδαζόλη (αντιβιοτικό), D-πενικιλαμίνη, ιντερφερόνη, εμβόλιο ηπατίτιδας Β και εμβόλιο BCG.
- Για να αποκλειστεί σύφιλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παρόμοιες βλάβες του δέρματος, συνταγογραφείται εξέταση αίματος για αντισώματα στον αιτιολογικό παράγοντα της σύφιλης μέσω αντίδρασης μικροκαθίζησης.
- Για να αποκλειστεί μυκητιασικές λοιμώξεις, το οποίο μπορεί να μιμείται τη λειχήνα ροζ, το ξύσιμο λαμβάνεται από το κατεστραμμένο δέρμα με μια αποστειρωμένη αμβλύ άκρη ενός νυστέρι και το υλικό εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο, το οποίο προηγουμένως βάφτηκε με ειδικές βαφές.
Άλλες ασθένειες που πρέπει να εξαιρεθούν:
- versicolor versicolor;
- πολύμορφο ερύθημα;
- ψωρίαση στα δάκρυ
- παραψυχή;
- σμηγματορροϊκή δερματίτιδα;
- έκζεμα νομισμάτων;
- λειχήνα planus.
Θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία της ροδόχρου ακμής. Η ανάπτυξη και η εφαρμογή διαφόρων θεραπειών έχουν πραγματοποιηθεί, αλλά οι περισσότερες δεν έχουν αποδειχθεί οριστικά ότι είναι αποτελεσματικές.
Γενικά, η αποφυγή ερεθιστικών (π.χ. σκληρά σαπούνια, αρώματα, ζεστό νερό, μαλλί και συνθετικά υφάσματα, στενά ρούχα) είναι το μόνο που χρειάζεται. Ωστόσο, μπορεί να είναι χρήσιμο να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για να ανακουφίσετε τον ενοχλητικό κνησμό.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη ροδόχρου ακτίνα σε ένα παιδί;
- Ο κνησμός ανταποκρίνεται συχνά σε ήπια μαλακτικά, συστηματικά αντιισταμινικά ή τοπικά παρασκευάσματα που περιέχουν καλαμίνη, μενθόλη φαινόλη, πραμοξίνη ή κολλοειδές άμυλο. Για σοβαρές δερματικές αλλοιώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συστηματικά στεροειδή. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ενώ τα στεροειδή ανακουφίζουν από τον κνησμό, δεν ανακουφίζουν τα εξανθήματα. Η ηρεμιστική δράση των αντιισταμινών θα βοηθήσει τον ασθενή να κοιμηθεί καλύτερα τη νύχτα.
- Τα συστηματικά στεροειδή δεν συνιστώνται επειδή μπορούν να επιδεινώσουν την ασθένεια. Ωστόσο, ορισμένοι δερματολόγοι συνταγογραφούν πρεδνιζόνη σε επιλεγμένους ασθενείς με σοβαρό κνησμό, φυσαλιδώδεις αλλοιώσεις, για την καταστολή του κνησμού και του εξανθήματος.
- Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι η ακυκλοβίρη είναι ευεργετική. Μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση ακυκλοβίρης κατά την πρώτη εβδομάδα έναρξης των συμπτωμάτων μειώνει τη διάρκεια της ασθένειας. Ωστόσο, η ακυκλοβίρη ήταν αναποτελεσματική έναντι των HHV-6 και HHV-7.
- Πολλά αντιβιοτικά έχουν δοκιμαστεί χωρίς μεγάλη επιτυχία. Σε μια μικρή κλινική μελέτη, η χρήση ερυθρομυκίνης είχε ως αποτέλεσμα την έγκαιρη επίλυση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, μια άλλη μελέτη απέτυχε να βρει την ερυθρομυκίνη χρήσιμη σε αυτήν την κατάσταση. Η αζιθρομυκίνη δεν έχει επίσης βρεθεί ότι είναι αποτελεσματική για παιδιά με ροδόχρου ακμή.
- Εάν οι ασθενείς δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να συνιστάται θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία. Περιλαμβάνει την ελεγχόμενη έκθεση του προσβεβλημένου δέρματος σε υπεριώδεις ακτίνες για αρκετά λεπτά.
Η έκθεση στο φυσικό ηλιακό φως μπορεί επίσης να είναι ευεργετική, αλλά τα εγκαύματα πρέπει να αποφεύγονται.
Συμπέρασμα
Η πρόγνωση για τη λειχήνα rosacea είναι εξαιρετική καθώς το εξάνθημα συνήθως εξαφανίζεται ακόμη και χωρίς θεραπεία εντός 12 εβδομάδων.
Η ασθένεια συνήθως δεν αφήνει ουλές, αν και μπορεί να εμφανιστεί ελαφρύς, προσωρινός αποχρωματισμός του δέρματος σε άτομα με πιο σκούρα χρώση. Το Versicolor ροζ δεν έχει γνωστά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα
Τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν με τοπική θεραπεία ή πρόσθετες προφυλάξεις. Αφού υποφέρει από ροζ λειχήνες, ο κίνδυνος επανεμφάνισης είναι ελάχιστος.
