Μετά από καισαρική τομή, οι ουλές παραμένουν πάντα. Αυτή είναι μια κοιλιακή και πολύ σοβαρή επέμβαση, και τα ράμματα μετά από αυτήν, δυστυχώς, είναι αναπόφευκτη. Σχετικά με το τι είναι, πώς να τα φροντίσετε, ποιες επιπλοκές μπορεί να είναι, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.
Είδη
Η μαιευτική καισαρική τομή πραγματοποιείται με το υποχρεωτικό άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας · τομές γίνονται επίσης στον λιπώδη και μυϊκό ιστό, στην ίδια τη μήτρα. Μέσα από αυτά, το μωρό και ο πλακούντας μεταφέρονται στο φως. Αφού αφαιρέσετε το μωρό και το "μέρος του παιδιού", ράβονται όλες οι τομές. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε διαφορετικές τεχνικές συρραφής και διαφορετικό υλικό χειρουργικής ραφής. Τα ράμματα στη μήτρα ονομάζονται εσωτερικά και μετατρέπονται σε ουλή και τα ράμματα στο κοιλιακό τοίχωμα ονομάζονται εξωτερικά και μετατρέπονται σε μετεγχειρητική ουλή.
Εσωτερικός
Εάν μια καισαρική τομή γίνεται τακτικά, οι γιατροί συνήθως προσπαθούν να κάνουν μια οριζόντια τομή στο κάτω τμήμα της μήτρας. Για χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, μπορεί να γίνει κάθετη τομή για να επιταχυνθεί η διαδικασία. Η μήτρα τεμαχίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως τα εξωτερικά στρώματα.
Οι μέθοδοι με τις οποίες εφαρμόζονται τέτοια ράμματα μπορεί να είναι διαφορετικές - κάθε χειρουργός έχει τη δική του μέθοδο ράμματος, η κύρια απαίτηση για τέτοια ράμματα είναι η πιο ακριβής σύμπτωση των άκρων του τραύματος. Αυτό είναι σημαντικό για το σχηματισμό μιας πλήρους ουλής στο μέλλον. Τα υλικά που χρησιμοποιούνται για το ράμμα ραφών διαλύονται από μόνα τους · φυσικά, αυτά τα ράμματα δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν. Δεν απαιτούν ιδιαίτερη φροντίδα, αρκεί να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με το πρόγραμμα άσκησης και την πρόληψη λοιμώξεων.
Ένα μονό, συνεχές ράμμα τοποθετείται συνήθως στη μήτρα. Οι μύες ράβονται με ράμματα. Ο συνδετικός ιστός του περιτοναίου ράβεται επίσης με αυτο-απορροφήσιμο υλικό ράμματος.
Εξωτερικός
Η εξωτερική ραφή εξαρτάται από την επιλογή της χειρουργικής τεχνικής. Εάν πραγματοποιηθεί επειγόντως, είναι πιθανή η εμφάνιση μιας όχι πολύ όμορφης ουλής από τον ομφαλό έως την παμπ. Ένα τέτοιο ράμμα ράβεται με ιδιαίτερα ισχυρά νήματα και συνδέεται με μια οζώδη μέθοδο, επειδή είναι πιο δύσκολο να διατηρηθούν τα άκρα του εξωτερικού τραύματος με σωματική διαμήκη τομή παρά με ένα μικρό εγκάρσιο ράμμα κατά μήκος της ηβικής γραμμής. Ευτυχώς, σήμερα όλες οι προγραμματισμένες επεμβάσεις και το ήμισυ των επειγουσών επεμβάσεων εκτελούνται σύμφωνα με τη μέθοδο Pfannenstiel - ο Γερμανός γιατρός που ήταν ο πρώτος που έκανε αυτό το είδος τομής.
Με σχετικά μικρό μέγεθος, ένα τέτοιο ράμμα μπορεί κάλλιστα να είναι καλλυντικό, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τη σωματική ανατομή. Για να στερεώσετε τις άκρες του τραύματος από έξω, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικοί τύποι χειρουργικών ραμμάτων ή μεταλλικών συνδετήρων.
Ταξινόμηση εξωτερικών ραφών
Φυσικά, η ίδια η γυναίκα δεν μπορεί να δει τις εσωτερικές ραφές. Αλλά τα εξωτερικά μπορεί να είναι αρκετά αντιληπτά ως ενοχλητικά. Πράγματι, διαφορετικοί τύποι εξωτερικών μετεγχειρητικών ουλών έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά.
Οριζόντιος
Το τμήμα Pfannenstiel θεωρείται το λιγότερο τραυματικό. Το χειρουργικό χειρουργικό νυστέρι τρέχει μόνο κατά μήκος της άκρης της κοιλιακής κοιλότητας, στο φυσικό δέρμα που διπλώνεται πάνω από την ηβική. Μια τέτοια επέμβαση θεωρείται όχι μόνο λιγότερο επικίνδυνη, αλλά και πιο ευνοϊκή για τις γυναίκες που σχεδιάζουν τις επόμενες εγκυμοσύνες τους με καισαρική τομή. Το κάτω τμήμα της μήτρας, όπου θα λάβει χώρα η τομή, υπόκειται λιγότερο στο τέντωμα.
Η ραφή φαίνεται αρκετά τακτοποιημένη. Εάν τον φροντίσετε σωστά, ότι μετά από ενάμισι - δύο χρόνια θα είναι σχεδόν ανεπαίσθητος. Είναι πολύ βολικό να αποκρύψετε τη θέση της ραφής με εσώρουχα. Η ραφή είναι τέλεια κλειστή με εσώρουχα ή μαγιό. Η κοιλιά της γυναίκας δεν παραμορφώνεται.
Το μήκος της ραφής με αυτό το κόψιμο δεν υπερβαίνει τα 10 εκατοστά. Υπάρχει ένας άλλος τύπος οριζόντιας τομής - εξωπεριτοναϊκός, όταν η τομή γίνεται πολύ μικρή - 2-3 εκατοστά κάτω από τη γραμμή του ομφαλού. Ωστόσο, μια τέτοια καισαρική τομή είναι εξαιρετικά σπάνια, καθώς η επέμβαση είναι τεχνικά δύσκολη και ενέχει ορισμένους κινδύνους για τη μητέρα και το έμβρυο.
Κατακόρυφος
Μια κάθετη ή σωματική ραφή είναι πάντα επείγουσα ανάγκη. Αυτός ο τύπος επέμβασης πραγματοποιείται εάν το παιδί πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό - έχει αρχίσει η έντονη αιμορραγία της μήτρας, το μωρό έχει κατάσταση οξείας υποξίας, στην οποία απειλείται με θάνατο ή σοβαρές συνέπειες στην υγεία.
Είναι αδύνατο να κρύψετε μια τέτοια ραφή κάτω από τη γραμμή του κιλότες ή του κολύμβησης. Είναι πιο χοντρό επειδή η τεχνική συρραφής είναι οζώδης. Επιπλέον, με την πάροδο του χρόνου, μια τέτοια ραφή τείνει να πυκνώνει και να γίνεται πιο αισθητή και δυσάρεστη.
Θεραπευτικός μηχανισμός
Ο χρόνος επούλωσης και η πιθανότητα επιπλοκών εξαρτώνται επίσης από τον τύπο τομής και τον τύπο ραψίματος που χρησιμοποιήθηκε από τον χειρουργό.
Εσωτερικό
Τα εσωτερικά ράμματα θα επουλωθούν σε περίπου 7-8 εβδομάδες. Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση, σχηματίζονται οι λεγόμενες ζώνες πρόσφυσης, αποτελούμενες από δέσμες ινώδους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να περιορίσετε τις ξαφνικές κινήσεις, αν και νωρίς, η απαλή κατακόρυφος τομέας θα είναι ευεργετική.
Μια εβδομάδα μετά την επέμβαση, η εσωτερική ουλή στη μήτρα έχει ήδη νέα κύτταρα του ιστού της μήτρας και το δίκτυο αίματος αποκαθίσταται. Εάν η επούλωση προχωρήσει κανονικά, χωρίς επιπλοκές, τότε τα μυοκύτταρα θα επικρατήσουν στην ουλή και θα παράγεται κολλαγόνο, το οποίο θα παρέχει στις ουλές χρησιμότητα και ελαστικότητα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για την επόμενη κύηση.
Εάν διακοπεί η διαδικασία αποκατάστασης, θα σχηματιστεί μια ουλή με την επικράτηση του χονδροειδούς συνδετικού ιστού, ελαττωματικού και ετερογενούς, γεγονός που περιπλέκει πολύ την επακόλουθη εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
Η εσωτερική ραφή δεν μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς, η ουλή παραμένει για πάντα, και όσο πιο πλούσιος είναι, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να αποκτήσει ένα δεύτερο παιδί μόνος του, χωρίς τη βοήθεια χειρουργώναν υπήρχε μόνο μία καισαρική τομή στην ιστορία. Ο πλήρης σχηματισμός ουλών ολοκληρώνεται 2 χρόνια μετά την επέμβαση.
Εξωτερικός
Η επούλωση εξαρτάται από τον τύπο της ουλής. Ένα κατακόρυφο ράμμα που αφήνεται μετά από ένα σωματικό τμήμα έκτακτης ανάγκης θεραπεύεται περισσότερο και η πιθανότητα επιπλοκών με μια τέτοια ουλή είναι μεγαλύτερη. Το εξωτερικό ράμμα μετά από οριζόντια τομή στο κάτω τμήμα της μήτρας αρχίζει να σφίγγεται την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, μετά από 7-8 ημέρες τα ράμματα μπορούν να αφαιρεθούν.
Νωρίτερα, όταν οι γυναίκες ήταν στο νοσοκομείο για έως και 10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα ράμματα αφαιρέθηκαν στο νοσοκομείο. Τώρα, όταν μια γυναίκα και ένα παιδί απολύονται την πέμπτη ημέρα μετά την επέμβαση (ελλείψει άλλων επιπλοκών), τα ράμματα αφαιρούνται στην προγεννητική κλινική για 7-8 ημέρες. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, αν και δεν είναι η πιο ευχάριστη. Αφού αφαιρεθούν τα ράμματα ή οι συνδετήρες, το ράμμα συνεχίζει να σχηματίζεται και μπορεί να χρειαστούν έως και 21 ημέρες για την πλήρη επούλωση. Το κάθετο ράμμα θεραπεύει έως και 60 ημέρες.
Ένα χρόνο μετά την επέμβαση, το οριζόντιο ράμμα στο κάτω τμήμα της μήτρας φωτίζεται και γίνεται σχεδόν αόρατο.
Λειτουργίες ανάκτησης
Δεδομένου ότι η ραφή είναι η ένωση των τεμαχισμένων ιστών, πρέπει κανείς να γνωρίζει ότι κατά τη χειρουργική επέμβαση, όχι μόνο το δέρμα, οι μύες, αλλά και οι νευρικές απολήξεις τεμαχίζονται. Επομένως, δύο μετεγχειρητικές αισθήσεις είναι αρκετά φυσιολογικές - μούδιασμα στην άνω κοιλιακή χώρα (λόγω απώλειας ευαισθησίας μετά από ανατομή των νεύρων) και πόνος (για τον ίδιο λόγο). Τι άλλο μπορεί να αντιμετωπίσει μια γυναίκα κατά τη μετεγχειρητική περίοδο;
Αισθήσεις πόνου
Ο πόνος είναι πιο σοβαρός τις πρώτες 2-3 ημέρες, γι 'αυτό χορηγούνται παυσίπονα σε μια γυναίκα αυτή τη στιγμή. Αυτό είναι απαραίτητο για να διευκολύνεται η αντοχή των συσπάσεων της μήτρας με την τομή. Αλλά μετά από 2-3 ημέρες, οι νευρικές ίνες που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης αντικαθίστανται από νέες νευρομυϊκές συνδέσεις, οι οποίες εμφανίζονται όταν το εξάρτημα και οι εσωτερικές δομές τους αποκαθίστανται στο κυτταρικό επίπεδο. Ο πόνος μειώνεται, αλλά η ταλαιπωρία δεν εξαφανίζεται, η γυναίκα έχει την αίσθηση ότι η περιοχή ράμματος τραβά συνεχώς, μερικές φορές τσίμπημα, η ίδια η ουλή είναι σκληρή.
Ορισμένες δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να υπάρχουν ακόμη και μετά την έξοδο από το σπίτι και μόνο μετά από 6-8 εβδομάδες η γυναίκα σχεδόν θα σταματήσει να αισθάνεται την ουλή.
Εάν μια γυναίκα έχει σοβαρό πόνο, τότε μόνο ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει επιπλέον φάρμακα για τον πόνο γι 'αυτήν.
Σκληρότητα
Ενώ η επούλωση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της επέμβασης προχωρά εντατικά, κάποια σκληρότητα είναι αρκετά χαρακτηριστική της ουλής. Στη συνέχεια, όταν παράγεται περισσότερο κολλαγόνο, θα πρέπει να γίνει πιο μαλακό. Επομένως, μια γυναίκα δεν πρέπει να ανησυχεί καθόλου ότι η ουλή είναι σκληρή για τουλάχιστον δύο μήνες. Αυτό είναι φυσιολογικό.
Η πλήρης απαλότητα της ουλής, εάν είναι οριζόντια πάνω από την ηβική γραμμή, μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες και μερικές φορές αρκετά χρόνια. Αυτό είναι ατομικό, δεδομένου ότι το λιπαρό στρώμα στην κοιλιά είναι διαφορετικό για γυναίκες διαφορετικής δομής και σύνθεσης.
Εάν η σκληρότητα είναι ομοιόμορφη σε ολόκληρη την ουλή, μην πανικοβληθείτε. Αλλά η εμφάνιση χηλοειδούς διπλώματος πάνω από την ουλή, καθώς και η εμφάνιση μοβ, πορφυρού, σκούρου καφέ σφραγίδων πάνω από τη ραφή, προσκρούσεις διαφορετικών μεγεθών σε ορισμένες περιοχές της ουλής είναι ένα ανησυχητικό σημάδι που μπορεί να υποδηλώνει συρίγγιο ή όγκο. Η εξέταση υπερήχων και η διαβούλευση με έναν γιατρό είναι επιτακτικά.
Απαλλαγή από την περιοχή των ουλών
Μια καλή ουλή χωρίς σημάδια φλεγμονής δεν πρέπει να εκκρίνει υγρό, βλέννα, ichor ή αίμα. Μόνο τις πρώτες μέρες αυτό θεωρείται αποδεκτό και εξηγείται από τη διαδικασία επούλωσης ιστών. Εάν η εκφόρτιση διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα, εάν η ραφή έχει φρεσκάρει, απελευθερώνεται οποιοδήποτε υγρό από αυτό, το ichor, εάν η περιοχή των ουλών φουσκώνει, φαγούρα, φαγούρα έντονα, δηλαδή, υπάρχει κάθε λόγος να πιστεύουμε ότι η ραφή έχει φλεγμονή.
Αυτό που πρέπει να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση είναι σαφές σε όλους - συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό, καθώς είναι πιθανή η ανάπτυξη μιας λοίμωξης. Η καισαρική τομή συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης και ως εκ τούτου δεν μπορεί να αγνοηθεί.
Ευαισθησία, κνησμός
Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της ανεκτής κνησμού, η οποία, σε γενικές γραμμές, δεν ενοχλεί πάρα πολύ το puerpera σε περίπου 8-10 ημέρες μετά την επέμβαση και την αφόρητη φαγούρα, στην οποία η ραφή καίει, καίει και φλεγμονή. Η ήπια φαγούρα μιλάει για επούλωση, καθώς η ίδια η διαδικασία των ουλών σχετίζεται με το σχηματισμό χαμηλών ελαστικών περιοχών του συνδετικού ιστού, αυτή δημιουργεί μια μικρή εσωτερική ένταση και προκαλεί κνησμό. Αυτή η διαδικασία είναι φυσιολογική, περνά από μόνη της και δεν χρειάζεται θεραπεία.
Εάν αντιμετωπίσετε σοβαρό κνησμό και κάψιμο, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πολλά στις ιδιαιτερότητες της επούλωσης πληγών μετά από καισαρική τομή εξαρτάται από το πόσο σωστά γίνεται η φροντίδα του ράμματος.
Θεραπεία
Αρχίζουν να επεξεργάζονται τη ζώνη ράμματος από την πρώτη ημέρα στο νοσοκομείο μητρότητας, η θεραπεία εμφανίζεται μία φορά την ημέρα. Στη συνέχεια, η γυναίκα λαμβάνει συμβουλές για το πώς να φροντίζει για την ουλή στο σπίτι. Ας ρίξουμε μια ματιά στα χαρακτηριστικά κάθε φροντίδας.
Στο νοσοκομείο μητρότητας
Μετά το ράψιμο της τομής, η περιοχή υποβάλλεται σε επεξεργασία με αντισηπτικό διάλυμα και εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος, ο οποίος συνδέεται με κομμάτια βακτηριοκτόνου σοβά. Στο μέλλον, ο επίδεσμος αλλάζει μία φορά την ημέρα, χωρίς να ξεχνάμε να επεξεργαζόμαστε τη ραφή με λαμπρό πράσινο. Το Zelenka είναι απαραίτητο για την αποφυγή μίας από τις πιο σοβαρές βακτηριακές βλάβες - σταφυλοκοκκική, δεδομένου ότι αυτό το μικρόβιο φοβάται μόνο αυτό το αντισηπτικό, είναι εντελώς ευαίσθητο στα υπόλοιπα.
Η νοσοκόμα πραγματοποιεί τη θεραπεία, ο γιατρός στο νοσοκομείο μπορεί να επιθεωρήσει οπτικά την ουλή.
Εάν κάτι εγείρει ερωτήσεις, η γυναίκα συνταγογραφείται υπερηχογράφημα για να εξετάσει την περιοχή των ουλών.
Μετά την απόρριψη
Η φροντίδα στο σπίτι για τη χειρουργική περιοχή της κοιλιάς είναι πιο ευέλικτη, περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά δραστηριοτήτων. Προκειμένου να αποφευχθούν αποκλίσεις, είναι σημαντικό για μια γυναίκα να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις και, επιπλέον, να συνεχίζει να επεξεργάζεται τη ραφή καθημερινά.
Στο σπίτι, η ραφή αντιμετωπίζεται με λαμπερό πράσινο. Και εδώ δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς εξωτερική βοήθεια. Είναι αδύνατο να βρέξετε τη ζώνη ουλής, οπότε πρέπει να δοκιμάσετε και να φορέσετε έναν επίδεσμο γάζας στο σπίτι, τουλάχιστον μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα. Το Zelenka εφαρμόζεται με βαμβακερό στυλεό στην περιοχή γύρω από την πληγή. Αυτό θα αποφύγει τη βακτηριακή μόλυνση.
Απαγορεύεται αυστηρά σε μια γυναίκα να σηκώνει βάρη, καθώς οποιαδήποτε ένταση των κοιλιακών μυών μπορεί να είναι επιζήμια για τις ουλές - εσωτερικές και εξωτερικές. Το βέλτιστο βάρος, το οποίο δεν απαγορεύεται να σηκωθεί, είναι 3-4 κιλά.
Αλλά θα υπάρξουν πολύ λιγότερες προσκολλήσεις και ανωμαλίες στη ραφή εάν η νεογέννητη μητέρα δεν ξαπλώνει στο κρεβάτι για ολόκληρες ημέρες - επαρκής κίνηση, το περπάτημα με χαλαρό ρυθμό θα ωφελήσει μόνο.
Αφού αφαιρεθούν τα ράμματα στην προγεννητική κλινική, συνιστάται να αφαιρεθεί ο επίδεσμος έτσι ώστε το ράμμα να επουλωθεί ταχύτερα κατά την επαφή με τον αέρα. Προσπαθήστε να μην το βρέξετε για άλλες πέντε ημέρες. Εάν υπάρχει μικρή απόρριψη από τον αυλό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υπεροξείδιο του υδρογόνου για να μουλιάσετε τις ξηρές κρούστες. Συνεχίστε να λερώσετε το πράσινο χρώμα γύρω από την ουλή.
Μετά την επούλωση της ουλής, επιτρέπεται η χρήση του "Contractubex", το οποίο μειώνει τις ουλές και τις ουλές, καθιστώντας τα αόρατα. Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε το τζελ, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε δύο ειδικούς - με έναν γυναικολόγο σχετικά με την κατάσταση της ουλής (το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε φλεγμονή ουλής) και με έναν παιδίατρο σχετικά με το θηλασμό. Τις περισσότερες φορές, οι θηλάζουσες μητέρες συνιστάται να αγοράζουν το "Contractubex" με τη μορφή ειδικών σοβάδων.
Η θεραπεία της περιοχής της ουλής με το "Bepanten" δεν έχει πολύ νόημα, δεν διαλύεται, αλλά μαλακώνει και ενυδατώνει μόνο. Για τον ίδιο λόγο, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Bepanten σε βρεγμένες και φλεγμονώδεις επιφάνειες.
Αποφύγετε να φοράτε κιλότα που έχουν ελαστικές ταινίες κατά μήκος της ουλής, η πίεση σε αυτήν την περιοχή θα επηρεάσει την επούλωση και την απορρόφηση των σκληρών οζιδίων. Μετά το μπάνιο και το ντους, μην τρίβετε τα σημάδια με ένα πλυντήριο.
Επιπλοκές
Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης αρνητικών συνεπειών, όλες οι επιπλοκές της κατάστασης του μετεγχειρητικού ράμματος χωρίζονται σε δύο τύπους: μερικοί εμφανίζονται αμέσως μετά τη χειρουργική παράδοση, άλλοι - πολύ αργότερα. Ας δούμε και τα δύο στη σειρά.
Νωρίς
Οι πρώιμες επιπλοκές περιλαμβάνουν συνήθως μια μεγάλη ποικιλία μολυσματικών διεργασιών που μπορούν να εμφανιστούν στο σημείο ραμμάτων. Η μόλυνση μπορεί να φτάσει ακόμη και στο χειρουργείο, και μια γυναίκα προειδοποιείται για μια πιθανή επιπλοκή αυτού του είδους, με την υπογραφή της υπό την ενημερωμένη συγκατάθεση για την επέμβαση.
Η μόλυνση συνήθως εκδηλώνεται με μια παραδοσιακή κλινική εικόνα, η οποία περιλαμβάνει μια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, του πρηξίματος και του πρηξίματος στην περιοχή της ουλής. Η ίδια η ραφή μπορεί να παγώσει, να αιμορραγεί.
Εάν το ράμμα αιμορραγεί υπερβολικά τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση χωρίς σημάδια φλεγμονής, δεν αποκλείεται το λάθος του χειρουργού, ο οποίος δεν ράβει πολύ προσεκτικά, λόγω του οποίου τα αιμοφόρα αγγεία υπέστησαν ζημιά. Συνήθως, η κατάσταση συνοδεύεται από το σχηματισμό αιματωμάτων διαφόρων μεγεθών και αριθμών πάνω και γύρω από το ράμμα.
Οι πρώτες επιπλοκές περιλαμβάνουν μια επικίνδυνη, αν και αρκετά σπάνια σήμερα, απόκλιση ραφών. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν τα ράμματα αφαιρέθηκαν πολύ νωρίς, βιαστικά, εάν η επούλωση της μετεγχειρητικής πληγής ήταν περίπλοκη και επιβραδύνθηκε από τη μόλυνση. Υπάρχουν επίσης ανοσολογικοί λόγοι - το σώμα της γυναίκας απορρίπτει το υλικό ράμματος, το οποίο επιβάλλεται στην τομή τόσο εντός όσο και εκτός.Μια αυτοάνοση επιπλοκή θεωρείται μία από τις πιο δυσάρεστες και δύσκολες.
Τα συμπτώματα της απόκλισης του εξωτερικού ράμματος είναι αρκετά προφανή - μια ανοιχτή πληγή θα εμφανιστεί στο τμήμα της ουλής που δεν έχει επουλωθεί, μπορεί να συνεχιστεί η αιμορραγία. Είναι πολύ πιο δύσκολο να καταλάβουμε ότι οι εσωτερικές ραφές έχουν χωρίσει. Μια ήδη αρχική ρήξη συνοδεύεται από συμπτώματα όπως απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, μια γυναίκα καλύπτεται με κολλώδη ιδρώτα και μπορεί να υπάρχει σοβαρός κοιλιακός πόνος ή επώδυνο σοκ. Και η ολοκληρωμένη ρήξη συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης, μαζική εσωτερική αιμορραγία, εκκένωση από τα γεννητικά όργανα.
Η γυναίκα χρειάζεται επείγουσα ιατρική χειρουργική φροντίδα, διαφορετικά μπορεί να πεθάνει
Αργά
Οι καθυστερημένες επιπλοκές περιλαμβάνουν επίσης τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας κατά μήκος της παλιάς ουλής. Οι εξωτερικές ραφές δεν σχίζονται κατά τη διάρκεια της επόμενης εγκυμοσύνης, αλλά οι εσωτερικές ραφές μπορεί να διαχωριστούν. Τα συμπτώματα και τα σημάδια ασυμφωνίας θα είναι παρόμοια. Ένα πολύ λεπτό ράμμα στη μήτρα σε μια δεύτερη εγκυμοσύνη αποτελεί αντικείμενο ειδικής παρατήρησης. Ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών αυξάνεται εάν μια γυναίκα δεν περιμένει τη συνιστώμενη περίοδο αποχής από μια νέα εγκυμοσύνη και οι γιατροί συμβουλεύουν προσεκτικά την προστασία της για δύο χρόνια εάν η ουλή έχει σχηματιστεί ανίκανη.
Μια περίπλοκη μετεγχειρητική περίοδος δημιουργεί τον κίνδυνο σχηματισμού μη φυσιολογικής ουλής, γυναίκες με πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα, με συστηματικές ασθένειες, ασθενή ανοσία και γυναίκες που διατρέχουν έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Εάν η ουλή έχει διασπαστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα μωρά και οι μητέρες τους μπορεί να πεθάνουν. Εάν αυτό συνέβη ήδη στον τοκετό (όταν μια γυναίκα αποφασίζει να γεννήσει με ουλή στη μήτρα με φυσιολογικό τρόπο), τότε οι πιθανότητες σωτηρίας είναι σημαντικά υψηλότερες - θα πραγματοποιηθεί καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.
Τα συρίγγια της ωρίμανσης είναι επίσης καθυστερημένες επιπλοκές - περιοχές νεκρωτικής φύσης γύρω από τα σημεία επαφής με χειρουργικά νήματα. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το γυναικείο σώμα απορρίψει το υλικό ραμμάτων, καθώς και όταν μολυνθεί.
Ακόμη και αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί μια κόκκινη σφράγιση στη ραφή, η οποία, όταν αγγίζεται, θα προκαλέσει έντονο πόνο. Πολύ συχνά, τα συρίγγια του συνδέσμου έχουν μια μικρή οπή μέσω της οποίας το πύον και το ichor μπορούν να ρέουν έξω με ελαφριά πίεση. Δεν έχει νόημα να τα αντιμετωπίζετε με λαμπρό πράσινο, ιώδιο ή οτιδήποτε άλλο - αυτό δεν θα έχει αποτέλεσμα. Χρειαζόμαστε τη βοήθεια χειρουργών που θα αφαιρέσουν τα συρίγγια.
Μια άλλη μακροχρόνια επιπλοκή είναι η κήλη στην περιοχή ραμμάτων. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται στις γυναίκες μετά από σωματική (κάθετη) τομή. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει επίσης με χαμηλή οριζόντια κοπή. Εκδηλώνεται με το σχηματισμό ενός υποδόριου κήλου, πόνο κατά την κίνηση, ψηλάφηση. Η κατάσταση απαιτεί επίσης την παροχή χειρουργικής φροντίδας σε νοσοκομείο.
Μια κήλη μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις, ειδικά όσον αφορά τη σωματική δραστηριότητα. Μια πρόωρη επιστροφή στη γυμναστική, η πρόωρη επιστροφή σε ενεργά αθλήματα, οι κοιλιακές ασκήσεις και η άρση βαρών μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη κήλης.
Τρόποι για να αφαιρέσετε μια ουλή
Η αφαίρεση μιας ουλής από την κοιλιά, εάν μια γυναίκα το θέλει για αισθητικούς λόγους, είναι αρκετά δύσκολη, αλλά δυνατή. Οι πιο αποτελεσματικές είναι η έγκαιρη χρήση αλοιφών, το ίδιο "Kontraktubex", αλλά εάν χαθεί χρόνος και έχουν περάσει περισσότερο από ενάμισι χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση, τότε άλλες μέθοδοι θα σας βοηθήσουν να "τακτοποιήσετε" τόσο με μια άσχημη ουλή όσο και με έναν κύλινδρο δέρματος πάνω στη ραφή, αν και περισσότερα ακριβό και ενοχλητικό.
Πρέπει να το καταλάβετε αυτό Καμία από τις υπάρχουσες τεχνικές δεν θα προσφέρει πλήρη απομάκρυνση της ουλής, αλλά είναι δυνατό να γίνει λιγότερο αισθητή. Τα επιθέματα σιλικόνης, οι αλοιφές και τα τζελ είναι σχετικά φθηνά και εύκολα διαθέσιμα, αλλά δεν θα λειτουργήσουν καθόλου εάν η ουλή είναι άνω του ενός έτους. Και σε μια προηγούμενη χρονική περίοδο, δεν λειτουργούν για όλους.
Υπάρχουν μέθοδοι ένεσης που περιλαμβάνουν τη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων που μειώνουν την ανάπτυξη της ουλής. Αλλά για μια θηλάζουσα μητέρα, αντενδείκνυται, για μια μη θηλάζουσα μητέρα, είναι επικίνδυνες από σοβαρές αλλεργίες και δυσλειτουργία του γυναικείου κύκλου και μετά από ένα χρόνο από την επέμβαση, τέτοιες μέθοδοι θεωρούνται γενικά αναποτελεσματικές.
Η λείανση της περιοχής ουλής θεωρείται αποδεκτή σε οποιαδήποτε ηλικία της ίδιας της ουλής. Αυτός είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος για να μειώσετε μια ουλή. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οι διαδικασίες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες, το σημαντικό μειονέκτημά τους είναι το υψηλό κόστος των συνεδριών και αρκετές συνεδρίες θα απαιτηθούν για να επιτευχθεί ένα ορατό αποτέλεσμα.
Μπορείτε επίσης να απευθυνθείτε σε έναν πλαστικό χειρουργό για βοήθεια. Υπάρχουν πολλές τεχνικές για την αφαίρεση παλιών άσχημων ουλών και τη δημιουργία νέων, πιο ακριβών. Ωστόσο, κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι η επούλωση των νέων ουλών θα πάει καλά και χωρίς επιπλοκές, ειδικά εάν μια γυναίκα έχει την τάση να αναπτύξει χηλοειδή. Επιπλέον, μια νέα δόση αναισθησίας και ολόκληρο το πιθανό φάσμα πιθανών μετεγχειρητικών επιπλοκών δεν αποκλείονται ξανά. Η χειρουργική μέθοδος είναι κατάλληλη μόνο για όσους έχουν μεγάλες ουλές, οι μικρές ουλές δεν διορθώνονται με αυτόν τον τρόπο.
Υπάρχει επίσης ένας εντελώς εξωτικός τρόπος - για να τατουάζετε την περιοχή της ουλής. Αλλά κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι μια τέτοια μεταμφίεση θα φαίνεται πάντα αισθητικά ευχάριστη. Εάν μια γυναίκα κερδίσει ή χάσει βάρος, το δέρμα θα τεντωθεί ή θα χαλάσει, με αποτέλεσμα το σχέδιο να χάσει την εμφάνισή του.
Κριτικές
Συχνά, οι γυναίκες που αντιμετώπισαν προβλήματα με ράμματα μετά από καισαρική τομή σημειώνουν ότι (μερική) ασυμφωνία μετά τη χειρουργική επέμβαση εμφανίστηκε κυρίως όταν χρησιμοποιήθηκαν αυτο-απορροφήσιμα ράμματα για εξωτερικό ράψιμο.
Αλλά οι κριτικές σχετικά με τη μέθοδο κόλλησης της εξωτερικής ραφής είναι μόνο καλές, μετά από αυτήν τη μέθοδο στερέωσης των άκρων της πληγής, δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου ίχνη και το στομάχι φαίνεται πολύ αισθητικά ευχάριστο. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια.
Πολλοί από εκείνους που αντιμετώπισαν επιπλοκές ισχυρίζονται ότι το μερίδιο του πόνου στο λιοντάρι βιώθηκε μετά τη χειρουργική επέμβαση από τις προσκολλήσεις που είχαν προκύψει στη μετεγχειρητική περιοχή.
Τα τζελ και οι αλοιφές θεωρούνται αποτελεσματικές από το ένα τρίτο των γυναικών που τις έχουν δοκιμάσει. Οι νέες μητέρες συνήθως δεν έχουν χρόνο να παρατηρήσουν τη δυναμική της παλινδρόμησης των ουλών κατά μήνες, αλλά πολλοί σημειώνουν ότι η ουλή έχει γίνει σχεδόν αισθητή μετά από ένα χρόνο.
Για περιποίηση ραμμάτων μετά από καισαρική τομή, δείτε το παρακάτω βίντεο.
