Πολλές γυναίκες έχουν ακούσει ότι μετά από καισαρική τομή, χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να βρεθούν στο νοσοκομείο. Σε αυτό το άρθρο, θα σας πούμε πόσες ημέρες μετά την επέμβαση μπορεί να πάει μια γυναίκα στο σπίτι. Για ποιους λόγους μπορεί να κρατηθεί στο νοσοκομείο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα;
Όροι και προετοιμασία νοσηλείας
Εάν μια γυναίκα πρόκειται να κάνει καισαρική τομή για ιατρικούς λόγους και η επέμβαση έχει προγραμματιστεί, συνήθως προσπαθούν να την πραγματοποιήσουν μετά από 39 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, το μωρό θεωρείται πλήρως όρος, επομένως ο κίνδυνος αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι ελάχιστος.
Συνιστάται να πάτε στο νοσοκομείο περίπου 3-5 ημέρες πριν τον τοκετό. Αυτή η ώρα είναι απαραίτητη ώστε οι γιατροί να μπορούν να προετοιμαστούν όσο το δυνατόν καλύτερα για τη χειρουργική παράδοση.
Η προετοιμασία περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων. Οι γιατροί πρέπει να καταρτίσουν ένα λεπτομερές μαιευτικό ιστορικό της μέλλουσας μητέρας (να αναλύσουν τον αριθμό των γεννήσεων, των αμβλώσεων, των αποβολών, των γυναικολογικών επεμβάσεων), να λάβουν υπόψη την παρουσία πιθανών ταυτόχρονων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων.
Με τις ταυτόχρονες παθήσεις, απαιτούνται συχνά διαβουλεύσεις με συναφείς ειδικούς (καρδιολόγος, νεφρολόγος ή γιατροί άλλων ειδικοτήτων) για τον προγραμματισμό της επέμβασης, την επιλογή και τον υπολογισμό των δόσεων φαρμάκων που είναι ασφαλή για τη γυναίκα που εργάζεται.
Πριν από μια προγραμματισμένη καισαρική τομή, θεωρείται υποχρεωτική η υποβολή υπερήχων και CTG ήδη στο νοσοκομείο.
Είναι πολύ σημαντικό για έναν γιατρό που θα χειριστεί μια γυναίκα να γνωρίζει όλες τις αποχρώσεις της θέσης και της ανάπτυξης του παιδιού - τη στάση του σώματος, την κλίση του κεφαλιού, το εκτιμώμενο βάρος του, τη διάμετρο της κεφαλής. Πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι το μωρό αισθάνεται καλά - ο καρδιακός ρυθμός, οι κινήσεις και άλλες παράμετροι που δείχνουν την υγεία του είναι φυσιολογικές.
Μια γυναίκα στα τοιχώματα του νοσοκομείου μητρότητας εξετάζεται για HIV, σύφιλη, ιογενή μολυσματική ηπατίτιδα, καθώς και γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων και βιοχημική εξέταση αίματος.
Κάτω από ορισμένες ενδείξεις, γίνεται ένα πήγμα - μια εξέταση αίματος για τον εντοπισμό συγκεκριμένων παραγόντων πήξης του αίματος. Φροντίστε να λάβετε από το εργαστήριο επιβεβαίωση του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh της μέλλουσας μητέρας σε περίπτωση που χρειάζεται επείγουσα μετάγγιση αίματος.
Περίπου μια ημέρα πριν από την επέμβαση, ο αναισθησιολόγος συνεργάζεται με την έγκυο γυναίκα. Ο γιατρός και ο ασθενής συναντιούνται, ο γιατρός ανακαλύπτει το βάρος και το ύψος, τα χαρακτηριστικά του σώματος της μέλλουσας μητέρας, εντοπίζει αντενδείξεις σε έναν ή άλλο τύπο ανακούφισης πόνου και σε ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυτούς τους σκοπούς.
Μαζί με τον ασθενή, ο γιατρός καθορίζεται με τον τύπο της αναισθησίας - σπονδυλική στήλη, επισκληρίδιο ή γενικό.
Πριν από την επέμβαση το βράδυ, η γυναίκα δεν συνιστάται να τρώει, επιτρέπεται μόνο να πίνει γλυκό τσάι.
Το απόγευμα πριν πάτε για ύπνο, η μέλλουσα μητέρα λαμβάνει φάρμακα προ της φαρμακευτικής αγωγής - συνήθως βαρβιτουρικά ή άλλα φάρμακα που θα διασφαλίσουν τον υγιή ύπνο της καθ 'όλη τη νύχτα. Είναι σημαντικό να μην ανησυχείτε, δηλαδή να κοιμάστε ήσυχα, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της επέμβασης να μην υπάρχουν αυθόρμητες αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση.
Το πρωί της ημέρας της προγραμματισμένης επέμβασης, η γυναίκα της ηβικής ξυρίζεται για να αφαιρέσει όλα τα μαλλιά από τις περιοχές κοντά στη χειρουργική περιοχή, εφαρμόζεται ένα κλύσμα καθαρισμού για τον καθαρισμό των εντέρων και τη μείωση της πίεσης των βρόχων της που είναι γεμάτες με κοπράνες στη μήτρα. Συνιστάται σε όλες τις έγκυες γυναίκες, χωρίς εξαίρεση, να φορούν κάλτσες συμπίεσης (όχι μικρότερες από το δεύτερο βαθμό συμπίεσης) ή να επιδέσουν τα πόδια τους με έναν ελαστικό επίδεσμο. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η ανάπτυξη θρομβοεμβολής στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο. Μετά από αυτό, η γυναίκα συνοδεύεται στο χειρουργείο, όπου η αναισθησιολόγος και η χειρουργική ομάδα την περιμένουν ήδη, οι οποίες είναι έτοιμες για καισαρική τομή.
Τι να πάρετε μαζί σας;
Ο κατάλογος των πραγμάτων που συνιστάται να μεταφερθείτε στο μαιευτικό ίδρυμα μαζί σας εάν έρχεται μια γενετική επέμβαση είναι κάπως μεγαλύτερη από ό, τι για την επερχόμενη φυσιολογική γέννηση. Αν και μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να αγνοήσει την πιθανότητα επείγουσας επέμβασης εάν κάτι πάει στραβά στη διαδικασία γέννησης.
Επομένως, συνιστάται να συσκευάσετε τα υπάρχοντά σας στο νοσοκομείο μητρότητας, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή χειρουργική παράδοση.
Από τα έγγραφα, η μέλλουσα μητέρα πρέπει σίγουρα να πάρει διαβατήριο, υποχρεωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας, SNILS, κάρτα ανταλλαγής και γενικό πιστοποιητικό. Εάν το επιλεγμένο νοσοκομείο μητρότητας παρέχει την υπηρεσία έκδοσης πιστοποιητικού γέννησης (το οποίο μπορεί να ενημερωθεί εκ των προτέρων), θα υποβάλει μαζί τους πιστοποιητικό γάμου και φωτοτυπία του διαβατηρίου του συζύγου.
Εάν μια γυναίκα έχει ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις, είναι σημαντικό να μην ξεχάσετε να φέρετε το ιατρικό σας αρχείο, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να φανταστούν ποιες διαβουλεύσεις με σχετικούς ειδικούς στο στάδιο της προετοιμασίας για τον τοκετό μπορεί να χρειαστούν.
Για μια γυναίκα, θα πρέπει να πάρετε ένα νέο ξυράφι μίας χρήσης, σαπούνι, χαρτί υγείας, υγρά μαντηλάκια, χτένα, τηλέφωνο και φορτιστή για αυτό. Θα χρειαστείτε παντόφλες που πλένονται (όχι κουρέλια), πετσέτα, μπουρνούζι και νυχτικό.
Τα ρούχα θα χρειαστούν πριν τον τοκετό, αφού μετά την επέμβαση θα πρέπει να είστε σε αποστειρωμένα πουκάμισα, τα οποία θα διανέμονται κάθε μέρα.
Για ένα παιδί, αξίζει να πάρετε μαζί σας αρκετές πάνες για νεογέννητα, 2-3 πουκάμισα και rompers, εάν δεν σκοπεύετε να καλύψετε το μωρό, τα καπέλα.
Μπορεί να χρειαστείτε μια αντλία μαστού καθώς και μια πιπίλα. Για τη λειτουργία, πάρτε δύο πακέτα ιατρικού ελαστικού επίδεσμου ή αγοράστε καλσόν συμπίεσης εκ των προτέρων από το ορθοπεδικό σαλόνι.
Χρόνος πρόωρης αποκατάστασης
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή στη μονάδα εντατικής θεραπείας εάν έχουν προκύψει ορισμένες επιπλοκές κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων. Η γυναίκα περνά περίπου 7 ώρες υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Μετρούν την πίεση της, παρακολουθούν τον τρόπο με τον οποίο συστέλλεται η μήτρα, μετρούν τη θερμοκρασία και χορηγούν αναλγητικά και φάρμακα συστολής. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διαδικασία εξόδου από την κατάσταση της αναισθησίας.
Μετά από 6 ώρες, η γυναίκα μεταφέρεται στο θάλαμο. Μετά από άλλες 2-3 ώρες, μπορεί να αρχίσει να γυρίζει στη μία πλευρά, στη συνέχεια να καθίσει και να σηκωθεί προσεκτικά. Το μωρό μπορεί να προσκολληθεί στο στήθος όπως στο χειρουργείο εάν η γέννηση πραγματοποιήθηκε υπό σπονδυλική στήλη ή επισκληρίδιο αναισθησία ή μπορεί να εισαχθεί για πρώτη φορά αφού η μητέρα κάθεται και αρχίσει να σηκώνεται.
Στην αρχή, η φροντίδα ενός νεογέννητου μπορεί να είναι πολύ δύσκολη για μια νέα μητέρα, επομένως, την πρώτη ημέρα, συνήθως φέρνουν το μωρό μόνο για σίτιση. Αλλά ήδη τη δεύτερη ημέρα, εάν η κατάσταση της μητέρας είναι φυσιολογική, το μωρό μπορεί να μεταφερθεί σε κοινή διαμονή, εάν αυτό προβλέπεται από τους κανόνες του περιγεννητικού κέντρου ή του νοσοκομείου μητρότητας. Όσο πιο γρήγορα μια γυναίκα σηκωθεί με τις απαραίτητες προφυλάξεις, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για αποκατάσταση.
Νωρίτερα η επιστροφή στη σωματική δραστηριότητα μειώνει την πιθανότητα προσκόλλησης, φλεγμονής και επιταχύνει τη διαδικασία ανάκαμψης.
Μετά από καισαρική τομή, είχαν προηγουμένως αποβληθεί μόνο την 9-10η ημέρα μετά την αφαίρεση των ραφών και την παρατήρηση για άλλες δύο ημέρες.
Σήμερα, θεωρείται το πρότυπο που θα απορρίπτεται 5 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τα αντιβιοτικά, τα οποία εγχύθηκαν σε όλους, χωρίς εξαίρεση, για την πρόληψη της φλεγμονής, σήμερα γίνονται μόνο σε εκείνους που έχουν πιθανότητα επιπλοκών, υπήρχαν επιπλοκές στη διαδικασία λειτουργίας. Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά, η οποία ήταν 7-10 ημέρες, έχει πλέον μειωθεί σε 3-5 ημέρες χάρη στα νέα φάρμακα. Και η γυναίκα αφαιρεί τα ράμματα στην προγεννητική κλινική μετά την έξοδο για περίπου 7-8 ημέρες. Συνήθως δεν τα κρατούν στο νοσοκομείο για περισσότερες από πέντε ημέρες μετά την επέμβαση, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές στη μητέρα ή στο νεογέννητο.
Τι επηρεάζει το χρόνο απόρριψης;
Τα ιατρικά πρότυπα που έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας δεν συνεπάγονται απαλλαγή νωρίτερα από την πέμπτη ημέρα, ακόμη και αν η μητέρα και το μωρό αισθάνονται υπέροχα.
Το θέμα είναι ότι δεν είναι ορατές όλες οι παθολογίες τις πρώτες ώρες και ημέρες, επομένως μια πενταήμερη παρατήρηση του παιδιού και της μητέρας του θεωρείται βέλτιστη και ελάχιστη αποδεκτή. Για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, μια γυναίκα μετά τον τοκετό μπορεί να μείνει στο νοσοκομείο μητρότητας, η οποία έχει σημάδια επιπλοκών - υψηλή θερμοκρασία σώματος, πτώσεις στην αρτηριακή πίεση, αιμορραγία, σημάδια εξάντλησης στην περιοχή του μετεγχειρητικού τραύματος, υπότασης ή ατονίας της μήτρας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις εσωτερικές ραφές στον τοίχο της μήτρας, και ως εκ τούτου, την τρίτη ή τέταρτη ημέρα στο νοσοκομείο, γίνεται συνήθως υπερήχος ελέγχου και μόνο τότε, εάν όλα είναι εντάξει, προετοιμάζεται ένα εκχύλισμα.
Εάν οι επιπλοκές δεν μπορούν να εξαλειφθούν σε 2-4 ημέρες, τότε η γυναίκα μπορεί να μεταφερθεί σε γυναικολογικό νοσοκομείο και το μωρό μπορεί να απολυθεί στο σπίτι με τον πατέρα ή τις γιαγιάδες του. Ένα τέτοιο μέτρο σπάνια λαμβάνεται, διότι κάθε μέρα είναι σημαντικό για τον καθορισμό του θηλασμού.
Αλλά εάν μια γυναίκα έχει βαριά αντιβιοτικά, επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση, τότε ο θηλασμός είναι πιθανό να μην συνιστάται προσωρινά.
Μια μητέρα με ένα παιδί μπορεί να κρατηθεί στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες ακόμη και αν το παιδί έχει προβλήματα υγείας. Όμως μια τέτοια λύση στο πρόβλημα είναι σπάνια σήμερα. Εάν το μωρό χρειάζεται περαιτέρω ιατρική επίβλεψη, θεραπεία, αυτός και η μητέρα του μεταφέρονται από το νοσοκομείο μητρότητας με ειδική ιατρική μεταφορά στο τμήμα πρώιμης παιδικής ηλικίας του παιδικού νοσοκομείου.
Μετά την απόρριψη
Οι επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι όχι μόνο νωρίς, αλλά και αργά, και επομένως είναι σημαντικό για μια γυναίκα να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις ακόμη και μετά την έξοδο.
- Απαγορεύεται η ανύψωση βάρους άνω των 3-4 κιλών για 6 μήνες.
- Δεν μπορείτε να αιωρήσετε την πρέσα, να σηκωθείτε από το κρεβάτι απότομα, ώστε να μην καταστρέψετε τις ραφές.
- Φροντίστε να επεξεργαστείτε τις ραφές με λαμπρό πράσινο, στεγνώστε την πληγή με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Συνιστάται να φοράτε και να αλλάζετε καθημερινά το χειρουργικό μετεγχειρητικό ντύσιμο πριν αφαιρέσετε τα ράμματα.
- Κατά τους πρώτους 2-3 μήνες, συνιστάται να φοράτε μετεγχειρητικό επίδεσμο.
- Οι σεξουαλικές σχέσεις πρέπει να εγκαταλειφθούν έως ότου ολοκληρωθεί η διακοπή της κολπικής μετά τον τοκετό εκκένωση (Lochia), μπορείτε να συνεχίσετε τη σεξουαλική ζωή 8 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση με τη χρήση αντισυλληπτικών (προφυλακτικά)
- Μια γυναίκα πρέπει να αποφεύγει τη δυσκοιλιότητα και το φούσκωμα, και ως εκ τούτου είναι σημαντικό να αδειάζετε τα έντερα κάθε μέρα, μόνα τους ή με τη χρήση καθαρτικών, να μην τρώει τρόφιμα που οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή αερίου.
Δεν βρίσκονται στο νοσοκομείο για πολύ καιρό σήμερα. Σύμφωνα με τα νέα πρότυπα, ξαπλώστε όσο απαιτείται από τα ελάχιστα πρότυπα. Και ως εκ τούτου, μια γυναίκα δεν πρέπει να ανησυχεί για τον χρόνο απόρριψης. Στο 90% των περιπτώσεων, την πέμπτη ημέρα μετά την επέμβαση, η μητέρα πηγαίνει σπίτι με το μωρό.
Μπορείτε να μάθετε για το χρόνο απόρριψης μετά τον τοκετό και τη λεγόμενη πρόωρη έξοδο από το παρακάτω βίντεο.
