Το Acyclovir είναι ένα δημοφιλές φάρμακο για τον ιό του έρπητα που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι έγκυες γυναίκες δεν είναι απαλλαγμένες από ασθένειες που προκαλούνται από τέτοια παθογόνα. Ωστόσο, συνταγογραφείται ένα τέτοιο φάρμακο με προσοχή αφού εκτιμήσουν τους κινδύνους και τα αναμενόμενα οφέλη, επειδή η δραστική του ουσία είναι ικανή να περάσει τον φραγμό του πλακούντα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το "Acyclovir" ενώ περιμένετε ένα μωρό χωρίς ιατρική συνταγή.
Χαρακτηριστικά του φαρμάκου
Το "Acyclovir" παρουσιάζεται στην φαρμακευτική αλυσίδα σε ένα ευρύ φάσμα δοσολογικών μορφών. Εδώ είναι τα κύρια χαρακτηριστικά τους.
- Προετοιμασία δισκίου πωλούνται σε 10-100 τεμάχια σε μία συσκευασία, συσκευασμένα σε κυψέλες των 5-10 δισκίων. Το κύριο συστατικό του ονομάζεται, όπως το ίδιο το φάρμακο, acyclovir και παρουσιάζεται σε δόση 200 ή 400 mg σε ένα δισκίο. Η ίδια είναι συνήθως επίπεδη και στρογγυλή, λευκού χρώματος, με γραμμή στη μία πλευρά. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια.
- Κρέμα 5% παράγεται σε σωλήνες των 2, 5 και 10 γραμμάρια, καθώς και σε βάζα των 5-100 γραμμαρίων. Είναι μια λευκή ομοιογενής ουσία που περιέχει 50 mg acyclovir ανά 1 g κρέμας. Επιπλέον, το φάρμακο περιέχει μακρογόλη, προπυλενογλυκόλη, υγρή παραφίνη και άλλες χημικές ενώσεις. Η διάρκεια ζωής της κρέμας είναι έως και 2 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσής της.
- Αλοιφή 5% πωλείται σε γυάλινα βάζα ή σωλήνες αλουμινίου έως 30 γραμμάρια σε μία συσκευασία. Έχει παχύρρευστη δομή, λευκή απόχρωση με ελαφριά κίτρινη. Το φάρμακο ενδείκνυται για τη θεραπεία του δέρματος. Όπως και στην κρέμα, η περιεκτικότητα σε ακυκλοβίρη σε αυτή τη μορφή είναι 50 mg ανά 1 g, και μεταξύ των βοηθητικών ουσιών υπάρχουν νιπαζόλη, γαλακτωματοποιητές, προπυλενογλυκόλη και άλλες χημικές ενώσεις. Η διάρκεια ζωής της αλοιφής είναι 2 χρόνια. Πωλείται πάνω από τον πάγκο και μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου.
- Αλοιφή ματιών 3% είναι μια λευκή ή κίτρινη ουσία. Αυτό το "Acyclovir" συσκευάζεται σε σωληνάρια 3 ή 5 γραμμάρια, περιέχει 0,03 g ακυκλοβίρης σε κάθε γραμμάριο του φαρμάκου, συμπληρωμένο με βαζελίνη. Η αποθήκευση ενός ανοιγμένου σωλήνα είναι δυνατή έως και 5 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής, ένας ανοιγμένος - όχι περισσότερο από 1 μήνα.
- Λυοφιλοποιημένη σκόνη για παρασκευή ενέσιμου διαλύματος πωλείται σε αποστειρωμένα φιαλίδια των 1, 5 και 10 φιαλιδίων ανά συσκευασία. Ένα μπουκάλι περιέχει 250, 500 ή 1000 mg ακυκλοβίρης χωρίς έκδοχα. Πριν από τη χορήγηση, η κόνις αραιώνεται με αλατούχο ή ενέσιμο νερό. Το παρασκευασμένο διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως.
Λειτουργική αρχή
Το κύριο συστατικό του "Acyclovir" έχει δραστηριότητα κατά των ιών του έρπηταπου είναι οι τύποι 1 και 2, και στους ιούς Varicella Zoster, ιούς έρπητα τύπου 3 (προκαλούν ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα).
Το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό κατά των ιών του κυτταρομεγαλοϊού και του Epstein-Barr. Επηρεάζει άμεσα τα ιικά σωματίδια, επηρεάζοντας το DNA τους, το οποίο εμποδίζει την αναπαραγωγή των παθογόνων. Ταυτόχρονα, ένα τέτοιο φάρμακο ουσιαστικά δεν επηρεάζει τα ανθρώπινα κύτταρα. Επιπλέον, έχει επίσης κάποια ανοσοδιεγερτική επίδραση, λόγω της οποίας τα συμπτώματα της νόσου περνούν γρηγορότερα.
Πότε συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Ο πιο κοινός λόγος για τη χρήση του "Acyclovir" σε μέλλουσες μητέρες είναι η μόλυνση από έρπητα. Οι εκδηλώσεις του είναι ποικίλης πολυπλοκότητας και εντοπισμού, για παράδειγμα, έρπητα στα χείλη, αμυγδαλίτιδα, στοματίτιδα, επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα, κερατίτιδα, βλάβες των γεννητικών οργάνων. Μια τέτοια μόλυνση είναι επικίνδυνη κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, ειδικά εάν είναι πρωτογενής, δηλαδή, μια γυναίκα αντιμετώπισε τον ιό για πρώτη φορά. Η μόλυνση ή η επιδείνωση του έρπητα διευκολύνεται από τη μείωση της ανοσολογικής άμυνας μιας γυναίκας σε μια θέση που την καθιστά πιο ευάλωτη.
Η ερπητική λοίμωξη εν αναμονή του μωρού μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως η απειλή αποβολής, η παγωμένη εγκυμοσύνη, η πρόωρη γέννηση, η ανεπάρκεια του πλακούντα. Εάν ο ιός φτάσει στο έμβρυο κατά το 1ο τρίμηνο, μπορεί να προκαλέσει υδροκεφαλία, πεπτικό σύστημα και καρδιακά ελαττώματα. Εάν ένα μωρό μολυνθεί σε 2-3 τρίμηνα, είναι πιθανό να εμφανιστεί πνευμονία, εγκεφαλίτιδα, αναιμία και ακόμη και σήψη.
Εάν ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου είναι υψηλός, η χρήση του "Acyclovir" δικαιολογείται πλήρως. Προωθεί την ταχύτερη κρούστα και την επούλωση του κατεστραμμένου δέρματος, αποτρέπει την εξάπλωση του εξανθήματος, μειώνοντας τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού στο αγέννητο παιδί, ακόμη και κατά τον τοκετό (αυτός ο κίνδυνος είναι αρκετά υψηλός με έρπητα των γεννητικών οργάνων).
Εάν μια γυναίκα συχνά υποτροπιάζει, θα συνταγογραφηθεί μια σειρά "Acyclovir" στο στάδιο του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος ενεργοποίησης του ιού σε πρώιμο στάδιο.
Μια άλλη κοινή ένδειξη για τη χρήση αντιιικών φαρμάκων με βάση την ακυκλοβίρη είναι ανεμοβλογιά... Αυτή η λοίμωξη εμφανίζεται συνήθως σε μέλλουσες μητέρες που δεν είχαν ανεμοβλογιά ως παιδί. Η θεραπεία με "Acyclovir" είναι απαραίτητη εάν η πορεία είναι μέτρια ή σοβαρή.
Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο άμβλωσης. Η ανεμοβλογιά δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη κατά το τελευταίο τρίμηνο, όταν ο ιός είναι πιθανό να μολύνει ένα παιδί, προκαλώντας σοβαρή συγγενή λοίμωξη ή θάνατο του μωρού. Το ζήτημα του διορισμού του "Acyclovir" σε μια άρρωστη μέλλουσα μητέρα αποφασίζεται ξεχωριστά.
Εάν μια γυναίκα υπέφερε από ανεμοβλογιά στην παιδική ηλικία, μπορεί να αναπτύξει έρπητα ζωστήρα, επειδή προκαλείται από το ίδιο παθογόνο. Μετά τη θεραπεία της ανεμοβλογιάς, δεν αφήνει το σώμα του ασθενούς, αλλά παραμένει στα νευρικά κύτταρα σε κατάσταση «ύπνου».
Με τη μείωση της ανοσίας, η οποία συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το παθογόνο αφήνει τα νεύρα και μολύνει την περιοχή που τον νευρώνει.
Η παθολογία εκδηλώνεται με ένα φουσκάλες εξάνθημα, το οποίο είναι πολύ φαγούρα και επώδυνο. Η υποθερμία, το χρόνιο στρες, η θεραπεία με αντιβιοτικά και ορισμένα άλλα φάρμακα συμβάλλουν στην εμφάνισή του. Η χρήση του "Acyclovir" βοηθά στη μείωση του πόνου και στην γρήγορη απαλλαγή από τη φλεγμονή του δέρματος. Μειώνει επίσης τον κίνδυνο νευρολογικών επιπλοκών, καθώς μερικοί άνθρωποι βιώνουν κνησμό και πόνο για μήνες ή και χρόνια μετά την ανάρρωση.
Αντενδείξεις
Όλες οι μορφές του "Acyclovir" απαγορεύονται για γυναίκες που παρουσιάζουν υπερευαισθησία τόσο στο κύριο συστατικό τους όσο και σε οποιονδήποτε από τους βοηθητικούς παράγοντες. Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη νεφρική λειτουργία ή αφυδάτωση, η θεραπεία με ένα τέτοιο αντιιικό φάρμακο απαιτεί αυξημένη προσοχή.
Ανάλογα με τη σύνθεση των δισκίων, αυτή η μορφή του "Acyclovir" αντενδείκνυται επίσης για δυσανεξία στη λακτόζη, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης και ανεπάρκεια λακτάσης.
Παρενέργειες
Όταν χρησιμοποιείτε αλοιφή ή κρέμα, ενδέχεται να εμφανιστούν τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως απολέπιση, ερυθρότητα, καύση, ξηρό δέρμα. Σε ορισμένους ασθενείς, τέτοιες μορφές "Acyclovir" προκαλούν αλλεργική δερματίτιδα. Όσον αφορά την από του στόματος χορήγηση, υπάρχουν γενικές αρνητικές επιδράσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χάπια, για παράδειγμα:
- πόνος στην κοιλιά, ναυτία, χαλαρά κόπρανα και άλλα σημάδια ερεθισμού του πεπτικού συστήματος.
- μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και των λευκοκυττάρων, αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων, αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης και άλλες αλλαγές στις εξετάσεις αίματος,
- αίσθημα αδυναμίας, κεφαλαλγία, υπνηλία και άλλα συμπτώματα της επίδρασης του φαρμάκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
- δερματικό εξάνθημα, πυρετός, κνησμός, κνίδωση και άλλες εκδηλώσεις αλλεργιών.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το δισκίο "Acyclovir" προκαλεί οίδημα, θολή όραση, πρησμένους λεμφαδένες, μυϊκό πόνο και άλλα συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν αρνητικά φαινόμενα, θα πρέπει να διακόψετε τη θεραπεία και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Πώς να εφαρμόσει?
Επιλέγοντας τη σωστή μορφή του "Acyclovir" για μια συγκεκριμένη μέλλουσα μητέρα εξαρτάται από τον λόγο χρήσης και τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα έχει μόνο ένα «κρύο» στα χείλη της, η θεραπεία θα περιορίζεται στη χρήση αλοιφής. Σε περίπτωση βλάβης στα μάτια ή στον βλεννογόνο του στοματοφάρυγγα, συνιστάται η λίπανση του εξανθήματος με αλοιφή ματιών. Εάν η λοίμωξη είναι δύσκολη και υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκών, καταφεύγουν σε χάπια και μερικές φορές σε ενέσεις του "Acyclovir". Ποια μορφή φαρμάκου εμφανίζεται στην μέλλουσα μητέρα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό της.
Τις περισσότερες φορές, σε έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται μια αλοιφή για εξωτερική θεραπεία ή κρέμα, επειδή διεισδύουν στην κυκλοφορία του αίματος σε ελάχιστη ποσότητα, οπότε ο κίνδυνος βλαβερών επιδράσεων αυτού του "Acyclovir" σε ένα παιδί είναι πολύ χαμηλός. Ταυτόχρονα, 5% τοπικές θεραπείες μπορούν να εφαρμοστούν μόνο σε φλεγμονή του δέρματος και των χειλιών. Συνιστάται να ξεκινήσετε τη λίπανση της πληγείσας περιοχής με τα πρώτα συμπτώματα του έρπητα, όταν μια γυναίκα παρατηρήσει κνησμό, μυρμήγκιασμα ή κάψιμο.
Η θεραπεία πραγματοποιείται με καθαρό χέρι ή βαμβακερό στυλεό. Η αλοιφή ή η κρέμα εφαρμόζεται έως και 5 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τις περισσότερες φορές, ένα διάλειμμα 4 ωρών γίνεται μεταξύ λιπαντικών. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η διάρκεια της χρήσης τέτοιων τύπων "Acyclovir" είναι συχνά 5 ημέρες, αλλά μερικές φορές ο παράγοντας πρέπει να εφαρμόζεται περισσότερο - έως 10 ημέρες.
Εάν τα μάτια μιας γυναίκας είναι φλεγμονή, εμφανίζεται η χρήση αλοιφής 3%, η οποία επιτρέπεται να εφαρμοστεί στη βλεννογόνο μεμβράνη. Ένα τέτοιο φάρμακο θα μειώσει τον πόνο, θα επιταχύνει την ανάκαμψη των προσβεβλημένων ιστών των ματιών και θα σταματήσει την εξάπλωση του ιού. Το προϊόν εφαρμόζεται σε λεπτή λωρίδα μήκους περίπου 1 εκατοστό κάτω από το κάτω βλέφαρο. Για να πάρει το φάρμακο στον σάκο του επιπεφυκότα, το βλέφαρο πρέπει να τραβηχτεί λίγο.
Η αλοιφή των ματιών πρέπει να χρησιμοποιείται σε διαστήματα 4 ωρών έως ότου τα συμπτώματα της λοίμωξης εξαφανιστούν εντελώς, καθώς και άλλες 2-3 ημέρες μετά την επούλωση. Το ίδιο φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εξανθημάτων σε άλλους βλεννογόνους, για παράδειγμα, εάν ο ιός έχει μολύνει την στοματική κοιλότητα ή τα γεννητικά όργανα. Η συχνότητα λίπανσης και η διάρκεια της θεραπείας σε αυτές τις περιπτώσεις πρέπει να ελεγχθούν με το γιατρό.
Εάν ο γιατρός έχει διορίσει μια έγκυο γυναίκα "Acyclovir" σε δισκία, τότε θα πρέπει να λαμβάνεται με τα γεύματα ή πριν από τα γεύματα. Αφού καταπιείτε το φάρμακο, πιείτε το με επαρκή ποσότητα νερού. Η δοσολογία επηρεάζεται από την πορεία της νόσου και τη σοβαρότητά της. Το πιο συνηθισμένο σχήμα για λοίμωξη από ιούς του έρπητα των τύπων 1-2 περιλαμβάνει 5 φορές την λήψη ενός δισκίου σε δόση 200 mg για 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το φάρμακο πίνεται σε διαστήματα 4 ωρών, τη νύχτα κάνουν ένα διάλειμμα 8 ωρών.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία επεκτείνεται σε 10 ημέρες και σε περίπτωση βλάβης του Varicella Zoster, χρησιμοποιούνται υψηλότερες δόσεις. Συνήθως, για τη θεραπεία της ανεμοβλογιάς, απαιτείται η λήψη του "Acyclovir" 800 mg τέσσερις φορές την ημέρα, για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα - στην ίδια εφάπαξ δόση, αλλά 5 φορές την ημέρα. Σπάνια συνταγογραφούνται ενέσεις για έγκυες γυναίκες.
Κριτικές
Η πλειοψηφία των γυναικών που έχουν χρησιμοποιήσει το "Acyclovir" ενώ περιμένουν ένα μωρό αφήνουν μια θετική ανασκόπηση αυτού του φαρμάκου. Τα κύρια πλεονεκτήματα του φαρμάκου περιλαμβάνουν αποτελεσματική δράση και μια ποικιλία μορφών., το οποίο σας επιτρέπει να το χρησιμοποιείτε για έρπητα των χειλιών, βλάβη στα μάτια, ανεμοβλογιά και άλλες εκδηλώσεις ιογενούς λοίμωξης. Σε αρνητικές κριτικές, διαμαρτύρονται για την εμφάνιση παρενεργειών, μεταξύ των οποίων παρατηρούνται συχνά πονοκέφαλοι, πεπτικά προβλήματα, οίδημα και αλλεργική αντίδραση.
Αναλογικά
Εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το "Acyclovir" με ένα φάρμακο με την ίδια δραστική ουσία, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει "Zovirax", "Herperax", "Medovir", "Virolex" και άλλα φάρμακα. Αντιπροσωπεύονται από δισκία, αλοιφές, κρέμες, λυοφιλοποιημένα ενέσιμα και άλλες μορφές δοσολογίας, οπότε η επιλογή του σωστού αναλόγου είναι αρκετά απλή. Τέτοια κεφάλαια καταπολεμούν αποτελεσματικά τους ιούς του έρπητα, προστατεύοντας το έμβρυο από μόλυνση.
Για να υποστηρίξει το σώμα της γυναίκας στην καταπολέμηση των ιών, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που βασίζονται σε ιντερφερόνες. Ένα από τα πιο δημοφιλή είναι το Viferon. Με τη μορφή κρέμας και αλοιφής, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων - από την 14η εβδομάδα κύησης.
Οι επίσημες οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου δίνονται στο ακόλουθο βίντεο.
