Ενώ περιμένετε το μωρό, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν μια γυναίκα θα συνταγογραφηθεί αντιπηκτικό. Εάν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος, υπάρχει κίνδυνος τόσο για την ίδια τη μέλλουσα μητέρα όσο και για τα ψίχα στην κοιλιά της, έτσι οι γιατροί καταφεύγουν σε φάρμακα που έχουν περιορισμούς για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ένα από αυτά είναι το Fraxiparine.
Η γνώμη των γιατρών σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι διαφορετική. Οι περισσότεροι ειδικοί είναι πεπεισμένοι ότι η σωστή χρήση του παρουσία άμεσων ενδείξεων δεν απειλεί το έμβρυο. Και εάν η απουσία θεραπείας είναι πιο επικίνδυνη από τη χρήση του "Fraxiparine", ένα τέτοιο φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται στην μέλλουσα μητέρα. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης αντίπαλοι ενός τέτοιου φαρμάκου που προτιμούν ασφαλέστερα μέσα. ΤΕΛΟΣ παντων, Απαγορεύεται η χρήση του Fraxiparine χωρίς ιατρική συνταγή.
Χαρακτηριστικά του φαρμάκου
Το Fraxiparine είναι ένα διαυγές, κιτρινωπό ή άχρωμο διάλυμα που πωλείται συσκευασμένο σε σύριγγες από 0,3 έως 1 ml. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου προσδιορίζεται από ναπροπαρίνη ασβεστίου και το αποστειρωμένο νερό και το υδροξείδιο του ασβεστίου (μερικές φορές υδροχλωρικό οξύ) δρουν ως βοηθητικά συστατικά. Η θεραπεία είναι στην ομάδα των άμεσων αντιπηκτικών και πωλούνται μόνο με ιατρική συνταγή. Η αποθήκευσή του συνιστάται σε θερμοκρασίες έως 30 βαθμούς Κελσίου και η διάρκεια ζωής των σφραγισμένων συρίγγων είναι 3 χρόνια.
Λειτουργική αρχή
Το δραστικό συστατικό του διαλύματος είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους ικανή να δεσμεύεται με πρωτεΐνη που ονομάζεται αντιθρομβίνη lll. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, ο παράγοντας Xa καταστέλλεται, ο οποίος αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Επιπλέον, υπό την επίδραση της ινωδόλυσης "Fraxiparine", το ιξώδες του αίματος μειώνεται και οι μεμβράνες των αιμοπεταλίων γίνονται πιο διαπερατές.
Επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Ο σχολιασμός για το "Fraxiparine" δείχνει ότι η χρήση ενός τέτοιου φαρμάκου σε γυναίκες στη θέση Δεν προτείνεται. Αν και σε πειράματα σε ζώα, η δραστική ουσία του διαλύματος δεν είχε καμία τοξική ή τερατογόνο επίδραση στο έμβρυο, αλλά δεν έχουν υπάρξει μελέτες στις οποίες να εμπλέκονται έγκυες γυναίκες, επομένως, δεν μπορεί να υποστηριχθεί ότι αυτό το φάρμακο είναι απολύτως ασφαλές για το έμβρυο και δεν διασχίζει τον πλακούντα.
Ως εκ τούτου, στο 1ο τρίμηνο, το Fraxiparine συνήθως δεν χρησιμοποιείται ούτε για θεραπεία πορείας ούτε για προφύλαξη. Στα αρχικά στάδια, ο κίνδυνος βλάβης του εμβρύου είναι υψηλότερος, επομένως, για τα περισσότερα φάρμακα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρέχονται σοβαροί περιορισμοί. Αυτό ισχύει επίσης για το Fraxiparine. Επομένως, εάν υπάρχει η ευκαιρία να αποφευχθεί η χρήση ενός τέτοιου αντιπηκτικού κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείται.
Εάν τα εργαστηριακά δεδομένα δείχνουν αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς ή του εμβρύου, η Fraxiparine συνταγογραφείται ακόμη και κατά το πρώτο τρίμηνο. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο στην πρακτική τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. και μην παρατηρείτε τερατογόνες επιδράσεις, αλλά το συνταγογραφείτε μόνο για λόγους υγείας.
Στο 2ο και 3ο τρίμηνο, το φάρμακο μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Στα μεταγενέστερα στάδια, επιτρέπεται η ένεση Fraxiparine μόνο σε περιπτώσεις όπου ένα τέτοιο φάρμακο δεν μπορεί να γίνει χωρίς. Εάν ο γιατρός αποφασίσει ότι η χρήση ενέσεων είναι απαραίτητη και η πιθανή αρνητική επίδραση στο έμβρυο είναι χαμηλότερη από τον κίνδυνο επιδείνωσης της υγείας της μέλλουσας μητέρας, τότε η χρήση του Fraxiparine θα δικαιολογείται.
Εάν μια γυναίκα πρόκειται να έχει επισκληρίδιο, είναι σημαντικό να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αντιπηκτικό τουλάχιστον 12 ώρες πριν.
Πότε συνταγογραφείται για μέλλουσες μητέρες;
Ο κύριος λόγος για τη χρήση του "Fraxiparine" κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού είναι η αυξημένη πήξη του αίματος... Το φάρμακο συνταγογραφείται εάν αυτή η κατάσταση επιβεβαιωθεί από εργαστηριακές εξετάσεις και υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβων αίματος. Η χρήση του Fraxiparine είναι δυνατή μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση ή οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, καθώς και σε αιμοκάθαρση και ασταθή στηθάγχη.
Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με επαναλαμβανόμενη αποβολή εάν η αιτία της θρόμβωσης. Επιπλέον, οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό της ανεπάρκειας του πλακούντα.
Αντενδείξεις
Υπάρχουν πολλοί περιορισμοί για τη χρήση του Fraxiparine, για παράδειγμα, απαγορεύεται η ένεση του φαρμάκου σε περίπτωση αιμορραγίας ή υψηλού κινδύνου ανάπτυξης τους. Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό στα μάτια ή στον εγκεφαλικό ιστό. Φραξιπαρίνη αντενδείκνυται σε σηπτική ενδοκαρδίτιδα, υπερευαισθησία στη ναπροπαρίνη, σοβαρή νεφρική νόσο, ενδοκρανιακή συλλογή και μερικές άλλες παθολογίες.
Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση του διαλύματος για ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, πεπτικό έλκος, ηπατική ανεπάρκεια ή χαμηλό σωματικό βάρος. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να ελέγξει τη συμβατότητα του Fraxiparine με άλλα φάρμακα που ήδη παίρνει η γυναίκα, επειδή πολλά από αυτά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα με τέτοιες ενέσεις.
Παρενέργειες
Μία αρκετά συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια του Fraxiparine είναι η εμφάνιση μικρών υποδόριων αιματωμάτων στα σημεία της ένεσης. Μερικές φορές το ενέσιμο φάρμακο σχηματίζει μικρά, πυκνά οζίδια που διαλύονται σε λίγες ημέρες. Σε ορισμένους ασθενείς, η χορήγηση Fraxiparine οδηγεί σε αιμορραγία διαφορετικού εντοπισμού και σε αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων. Εάν εμφανιστεί καφέ εκκένωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας σχετικά
Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου ονομάζονται θρομβοκυτταροπενία, αλλεργίες με τη μορφή δερματικής αντίδρασης ή οίδημα του Quincke, υπερκαλιαιμία, ερυθρότητα και διήθηση του δέρματος στο σημείο της ένεσης. Εάν υπερβείτε την επιτρεπόμενη δόση του φαρμάκου, αυτό θα οδηγήσει σε αιμορραγία.
Οδηγίες χρήσης
Το Fraxiparine προορίζεται για υποδόρια χορήγηση... Το διάλυμα πρέπει να εγχυθεί στο δέρμα της κοιλιάς με τη σειρά του δεξιά και αριστερά. Επιπλέον, επιτρέπεται η ένεση του φαρμάκου κάτω από το δέρμα του μηρού. Η βελόνα διατηρείται κάθετα κατά την ένεση. Με την άλλη πλευρά, πρέπει να πιάσετε το δέρμα στην πτυχή, να κάνετε ένεση του φαρμάκου και να το απελευθερώσετε χωρίς να τρίψετε το σημείο της ένεσης μετά από χειρισμό.
Στην ιδανική περίπτωση, οι ενέσεις θα χορηγούνται από επαγγελματία υγείας. Εάν το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και η γυναίκα θα πρέπει να κάνει την ένεση Fraxiparine μόνη της, συνιστάται να κάνετε τις πρώτες ενέσεις σε ιατρικό ίδρυμα για να δείτε πώς να εκτελέσετε σωστά αυτές τις διαδικασίες.
Η δοσολογία του "Fraxiparine" καθορίζεται από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα των δοκιμών. Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τότε η ένεση πραγματοποιείται 2-4 ώρες πριν από την επέμβαση και στη συνέχεια μία φορά την ημέρα για τουλάχιστον 1 εβδομάδα μετά την επέμβαση. Για άλλες ενδείξεις, το σχήμα θεραπείας θα είναι διαφορετικό.
Η διάρκεια χρήσης ναρκωτικών καθορίζεται επίσης ξεχωριστά.... Για μερικές γυναίκες, οι ενέσεις συνταγογραφούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα, για άλλες, το διάλυμα χορηγείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μακροχρόνια χρήση του "Fraxiparine" ενδείκνυται εάν στο παρελθόν μια γυναίκα είχε προβλήματα με την έμφραξη λόγω θρόμβωσης ή θρομβοεμβολισμού. Για αυτούς τους ασθενείς, η διακοπή της θεραπείας μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο, οπότε συνταγογραφούνται ενέσεις για ολόκληρη την περίοδο αναμονής του μωρού, καθώς και κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης.
Κριτικές
Σχετικά με τη χρήση του "Fraxiparine" κατά τη διάρκεια της περιόδου προσδοκίας του παιδιού, υπάρχουν κυρίως θετικές κριτικές. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων του φαρμάκου, σημειώνεται η αποτελεσματική του δράση, καθώς οι ενέσεις αραιώνουν γρήγορα το αίμα και αποτρέπουν την εμφάνιση θρόμβων στο αίμα. Για πολλές γυναίκες, αυτό το φάρμακο έχει βοηθήσει να μεταφέρει ένα μωρό κανονικά με προβλήματα με την πήξη του αίματος.
Το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου ονομάζεται μορφή δοσολογίας του, επειδή το προϊόν πρέπει να ενίεται στην κοιλιά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες σε πολλές μέλλουσες μητέρες, ειδικά με μακροχρόνια θεραπεία... Άλλα μειονεκτήματα του "Fraxiparine" περιλαμβάνουν αυτό μεγάλο κόστος και εμφάνιση μώλωπες μετά από ενέσεις... Μερικές φορές παίρνετε μεγάλα «χτυπήματα», και για να τα αφαιρέσετε, ο γιατρός συνταγογραφεί τοπικές θεραπείες, για παράδειγμα, αλοιφή Troxevasin.
Αναλογικά
Εάν μια γυναίκα έχει υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης και είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσει Fraxiparine, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα άλλο φάρμακο από την ίδια ομάδα φαρμάκων, για παράδειγμα, το Clexan. Αυτή η λύση λειτουργεί χάρη στην ενοξαπαρίνη νατρίου. Έχει το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα και τις ίδιες ενδείξεις με το Fraxiparine. Η χρήση του "Clexan" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται εάν ο γιατρός βλέπει την ανάγκη για αυτό.
Επιπλέον, μερικές φορές οι γιατροί αντικαθιστούν το Fraxiparine με φάρμακα από την ομάδα των αιμοπεταλίων. Αυτά περιλαμβάνουν "Cardiomagnil", "Aspirin Cardio", "Trombo ASS", "Sanovask" και άλλα φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αποτρέπουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, η οποία μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
Ωστόσο, απαγορεύονται όλοι στο 1ο και το 3ο τρίμηνο λόγω των αρνητικών επιπτώσεων στο έμβρυο και στον τοκετό, και στο δεύτερο τρίμηνο χρησιμοποιούνται σε ελάχιστες δόσεις όπως συνταγογραφήθηκε από τον γιατρό.
