Σε πολλά νεογέννητα, τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα της ζωής, το δέρμα αποκτά κίτρινη απόχρωση. Και έτσι ώστε να μην φοβούνται τους νεογέννητους γονείς, θα πρέπει, κατά τη διάρκεια της κύησης, να μάθουν περισσότερα για τον ίκτερο, που ονομάζεται φυσιολογικός.
Τι είναι?
Αυτό είναι το όνομα της φυσιολογικής κατάστασης ενός νεογέννητου μωρού, που εμφανίζεται στα μισά νήπια ολικής διάρκειας και στο 70-80% των μωρών που γεννιούνται πρόωρα.
Δεν έχει καμία σχέση με ηπατική νόσο και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί θεραπεία.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον φυσιολογικό ίκτερο στα νεογέννητα στο παρακάτω βίντεο.
Ποιός είναι ο λόγος?
Η εμφάνιση φυσιολογικού ίκτερου αμέσως μετά τη γέννηση σχετίζεται με τη διάσπαση της εμβρυϊκής αιμοσφαιρίνης στο σώμα του μωρού, η οποία είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού. Μόλις το παιδί αρχίσει να αναπνέει, αυτή η αιμοσφαιρίνη καθίσταται περιττή και καταστρέφεται, ως αποτέλεσμα της οποίας απελευθερώνεται η χολερυθρίνη της χρωστικής. Αύξηση του επιπέδου και προκαλεί κιτρίνισμα του δέρματος.
Επιπλέον, το συκώτι του νεογέννητου είναι ακόμη ανώριμο και οι λειτουργίες του αποδυναμώνουν. Και επειδή αυτή συμμετέχει στην αποβολή της χολερυθρίνης από το σώμα, αυτό επηρεάζει επίσης την εμφάνιση και τη σοβαρότητα του φυσιολογικού ίκτερου. Επιπλέον, μέρος της χολερυθρίνης απορροφάται πίσω στο έντερο του μωρού, το οποίο βοηθά επίσης στη διατήρηση του επιπέδου αυτής της χρωστικής σε υψηλό επίπεδο.
Συμπτώματα
Ο κίτρινος τόνος του δέρματος εμφανίζεται σταδιακά στο παιδί. Πρώτα, το δέρμα του προσώπου και του λαιμού γίνεται κίτρινο, μετά το δέρμα του κορμού και τέλος τα άκρα κιτρινίζουν. Η κίτρινη μείωση μειώνεται με την αντίστροφη σειρά, δηλαδή, το πρόσωπο γίνεται χλωμό τελευταίο.
Άλλα συμπτώματα του φυσιολογικού τύπου ίκτερου είναι:
- Η γενική κατάσταση του βρέφους δεν διαταράσσεται.
- Φυσικό χρώμα των ούρων και των κοπράνων.
- Κανονικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
Ποσοστό χολερυθρίνης
Σε ένα νεογέννητο παιδί, την τρίτη ημέρα της ζωής, το επίπεδο χολερυθρίνης κανονικά δεν υπερβαίνει τα 205 μmol / l. Η αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης ανά ώρα την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα της ζωής δεν υπερβαίνει τα 3,4 μmol / l. Επιπλέον, κάθε μέρα το επίπεδο αυτής της χρωστικής μειώνεται σταδιακά και κατά την ηλικία των τριών εβδομάδων πλησιάζει τους δείκτες σε ενήλικες (όχι περισσότερο από 20,5 μmol / l).
Η εμφάνιση φυσιολογικού ίκτερου παρατηρείται όταν το επίπεδο αυτής της χρωστικής υπερβαίνει τα 85-120 μmol / l, καθώς με τέτοιες ενδείξεις η χολερυθρίνη μπορεί να διεισδύσει στο επιφανειακό στρώμα του δέρματος.
Θεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μωρά με φυσιολογικό ίκτερο δεν αντιμετωπίζονται και η κατάσταση εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.
Εάν το παιδί έχει τον κίνδυνο να αυξήσει τη συγκέντρωση της χολερυθρίνης σε τοξικό επίπεδο, το μωρό συνταγογραφείται φωτοθεραπεία. Ένα παιδί χωρίς ρούχα τοποθετείται σε έναν επωαστήρα, τα μάτια και τα γεννητικά όργανα καλύπτονται με ένα αδιαφανές πανί και στη συνέχεια τοποθετούνται κάτω από μια ειδική λάμπα. Υπό την επίδραση του φωτός της, η χολερυθρίνη αρχίζει να μετατρέπεται σε μια ακίνδυνη ένωση, η οποία αφήνει γρήγορα το σώμα του μωρού με ούρα, καθώς και με περιττώματα.
1-3 ημέρες τέτοιας φωτοθεραπείας αρκεί για να αρχίσει να μειώνεται το επίπεδο χολερυθρίνης.
Πότε περνάει;
Η διάρκεια του φυσιολογικού ίκτερου εξαρτάται από την κατάσταση του μωρού και ορισμένους άλλους παράγοντες, αλλά στα περισσότερα μωρά πλήρους διάρκειας, ο ίκτερος αρχίζει να μειώνεται από την τέταρτη ημέρα της ζωής και εξαφανίζεται εντελώς κατά 10-14 ημέρες. Σε πρόωρα μωρά, η κίτρινη κηλίδα του δέρματος μπορεί να παραμείνει για έως και 3 εβδομάδες.
Συμβουλές
- Για να αποφευχθεί ο φυσιολογικός ίκτερος, το παιδί πρέπει να εφαρμοστεί στο στήθος το συντομότερο δυνατό μετά τον τοκετό και συχνά θηλάζει, καθώς ο θηλασμός προάγει την ταχύτερη αποβολή της χολερυθρίνης από το σώμα του παιδιού με μεκόνιο και στη συνέχεια με συνηθισμένα κόπρανα.
- Η ηλιοθεραπεία είναι επίσης χρήσιμη για ένα μωρό. Το μωρό μπορεί να εκτεθεί στις ακτίνες του ήλιου από την πρώτη ημέρα της ζωής, αλλά τέτοιες διαδικασίες δεν πρέπει να είναι χρονοβόρες.
