Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί με διάφορες ασθένειες του παιδιού, επομένως, τα λευκά αιμοσφαίρια καθορίζονται πάντα σε εξετάσεις αίματος και ούρων. Τι είναι φυσιολογικό, γιατί τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν να αυξηθούν και τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα του μωρού;
Τι δείχνουν;
Κανονικά, τα λευκοκύτταρα εισέρχονται στα ούρα των παιδιών σε μικρές ποσότητες. Στην ιδανική περίπτωση, δεν πρέπει να υπάρχουν καθόλου λευκά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, αν και επιτρέπονται λίγα.
Εάν αυξηθεί αυτός ο δείκτης ανάλυσης ούρων, αυτό οδηγεί το γιατρό να σκεφτεί πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη ή σε άλλα μέρη του συστήματος αποβολής. Όσο περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται κάτω από το μικροσκόπιο, τόσο πιο οξεία εξελίσσεται η ασθένεια. Η αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται πυουρία ή λευκοκυτουρία.
Μέθοδοι ανάλυσης
Η παραδοσιακή και πιο συνηθισμένη εξέταση των ούρων ενός παιδιού, κατά την οποία προσδιορίζονται επίσης τα λευκοκύτταρα, είναι μια γενική εξέταση ούρων. Είναι αυτός που συνταγογραφείται σε όλα τα μωρά - τόσο υγιή όσο και με ύποπτα νοσήματα.
Εάν αυτή η εξέταση έχει προσδιορίσει αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, μπορεί να ανατεθεί στο παιδί διευκρινιστικές εξετάσεις ούρων, κατά τις οποίες τα αιμοσφαίρια δεν υπολογίζονται στο οπτικό πεδίο, αλλά σε έναν ορισμένο όγκο - σε 1 χιλιοστόλιτρο ούρων (δοκιμή Nechiporenko), στον όγκο που χορηγείται από το παιδί ανά λεπτό ( Δοκιμή Amburge) ή ανά ημέρα (δοκιμή Kakovsky-Addis).
Ποιος είναι ο κανόνας;
Οι φυσιολογικοί αριθμοί λευκοκυττάρων στα ούρα ενός παιδιού εξαρτώνται από τη μελέτη που πραγματοποιείται και το φύλο του μωρού:
Τι γίνεται αν ο δείκτης αυξηθεί;
Πρώτα απ 'όλα, αξιολογείται εάν τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να είναι λανθασμένα. Για να γίνει αυτό, είναι συνήθως συνταγογραφούμενο να επαναλάβετε μια γενική εξέταση ούρων. Εάν η αύξηση του δείκτη δεν είναι πολύ μεγάλη (πολλά κομμάτια στο οπτικό πεδίο), τότε συχνά δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα.
Με μεγάλη υπέρβαση του κανόνα, το μωρό συνταγογραφείται πρόσθετες μελέτες για να επιβεβαιώσει την παρουσία λευκοκυτουρίας και να ανακαλύψει την αιτία του.
Μπορεί η ακατάλληλη συλλογή ούρων να είναι η αιτία;
Πράγματι, η λευκοκυτουρία μπορεί να προκαλείται από μειωμένη συλλογή των ούρων του παιδιού για ανάλυση. Για παράδειγμα, τα γεννητικά όργανα ενός μωρού μπορεί να μην πλένονται καλά ή τα ούρα να συλλέγονται σε ένα μη αποστειρωμένο δοχείο.
Γιατί μπορούν να στείλουν για επαναλαμβανόμενη ανάλυση;
Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα είναι συνήθως λόγος για άλλη δοκιμή, καθώς το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδές εάν:
- Το παιδί έχει ARVI ή οδοντοφυΐα.
- Την ημέρα πριν το μωρό είχε πολλή σωματική δραστηριότητα.
- Τα ούρα συλλέχθηκαν λανθασμένα.
Επίσης, συνταγογραφείται ένα δεύτερο τεστ ούρων στο τέλος της θεραπείας για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να διασφαλιστεί ότι το μωρό είναι ήδη υγιές.
Πιθανοί λόγοι
Τα λευκοκύτταρα αρχίζουν να εισέρχονται στα ούρα του μωρού σε μεγάλες ποσότητες όταν τα τοιχώματα των αγγείων των νεφρών γίνουν πιο διαπερατά. Αυτό συμβαίνει όταν ένα παιδί έχει:
- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα του μωρού.
- Συγγενής νόσος του εκκριτικού συστήματος.
- Τραυματισμός των ουρητήρων ή των νεφρών.
- Αγγειακές παθολογίες που τροφοδοτούν τα νεφρά και άλλα μέρη του συστήματος αποβολής.
- Μόλυνση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του παιδιού με τη συμμετοχή της ουρήθρας.
- Εξάνθημα από πάνες σε μωρά. Μπορούν να εμφανιστούν λόγω της χρήσης πάνες, της προδιάθεσης ψίχουλα σε αλλεργίες και άλλους παράγοντες.
- Αμυλοείδωση ή νεφρική φυματίωση.
- Νόσος ουρολιθίαση.
- Αναρροή στους ουρητήρες.
Ποια άλλα συμπτώματα δείχνουν ασθένεια;
Εάν η λευκοκυτουρία είναι σύμπτωμα της νόσου, τότε το παιδί μπορεί επίσης να έχει τέτοια σημάδια παθολογίας:
- Δυσκολία ή πολύ συχνή ούρηση
- Κλάμα πριν από την ούρηση (δείχνει πόνο σε ένα θηλάζον μωρό).
- Παράπονα για επώδυνη ούρηση (σε μεγαλύτερα παιδιά)
- Πόνος στην κοιλιακή χώρα ή στην οσφυϊκή περιοχή
- Αποχρωματισμός των ούρων
- Θολότητα των ούρων, εμφάνιση ιζημάτων
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Κακή μυρωδιά ούρων.
Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις ασυμπτωματικών βακτηριακών λοιμώξεων στο ουροποιητικό σύστημα, όταν τα λευκοκύτταρα στα ούρα είναι το μόνο σημάδι ενός προβλήματος.
Πρόσθετες εξετάσεις
Μετά την ανίχνευση της λευκοκυτταρίας χρησιμοποιώντας μια κλινική ανάλυση των ούρων του παιδιού και προσδιορίζοντας τον αριθμό των λευκοκυττάρων χρησιμοποιώντας δείγματα Nechiporenko ή Kakovsky-Addis, τα ούρα σπέρνονται σε ένα θρεπτικό μέσο για τον εντοπισμό βακτηρίων και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας τους στη θεραπεία. Επίσης, το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε κλινική εξέταση αίματος.
Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, το παιδί αποστέλλεται για υπερηχογράφημα των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Εάν μια τέτοια μελέτη δεν αποκάλυψε τίποτα, αλλά υπάρχουν υποψίες για την ασθένεια, στο μωρό μπορεί να συνταγογραφηθεί κυστεοσκόπηση, εξέταση ακτινογραφίας ή τομογραφία.
Θεραπεία
Στην περίπτωση που τα λευκοκύτταρα στα ούρα γίνουν ένα σημάδι μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος, το παιδί συνταγογραφείται. Ο κύριος σκοπός είναι ένα αντιβιοτικό, το οποίο έχει ένα ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων. Αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Οι γονείς δεν πρέπει να δίνουν αντιβιοτικά σε παιδιά εάν ανιχνευθεί αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα με δική τους πρωτοβουλία.
Εάν τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, το παιδί θα λάβει επίσης φάρμακα για να διατηρήσει την εντερική μικροχλωρίδα κανονική. Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τη διάγνωση, το μωρό μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί αντισηπτικά φάρμακα, αντιπυρετικά, αντισπασμωδικά, φυτικά παρασκευάσματα.
Πρόληψη
Για την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος των παιδιών, τα οποία συχνά αποτελούν σύμπτωμα πυουρίας, συνιστάται:
- Μην παραμελείτε την προσωπική υγιεινή και μην ξεχνάτε να αλλάζετε τακτικά τα εσώρουχα του μωρού σας.
- Αναπληρώστε τη διατροφή του παιδιού με τρόφιμα που υποστηρίζουν ανοσία.
- Δώστε στο παιδί σας αρκετό για να πιει (το καθαρό νερό είναι καλύτερο).
- Αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα του μωρού.
- Πλύνετε το παιδί προς τους γλουτούς.
Συμβουλές
- Για να μην είναι λανθασμένη η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων, είναι σημαντικό να συλλέγετε σωστά τα ούρα από το παιδί. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά το καλό πλύσιμο και τη στειρότητα του δοχείου στο οποίο συλλέγεται το δείγμα ούρων.
- Τα ούρα πρέπει να παραδίδονται στο εργαστήριο αμέσως μετά τη συλλογή εντός 1-2 ωρών. Για πιο ακριβή αποτελέσματα, συλλέξτε τα πρώτα ούρα που απεκκρίνεται το παιδί το πρωί.
Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τη λευκοκυτταρία παρακολουθώντας το βίντεο της Ένωσης Παιδιατρικών της Ρωσίας.
