Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να ονομαστεί η πιο κοινή κλινική εξέταση, η οποία λαμβάνεται κατά την παιδική ηλικία και την ενηλικίωση. Οι δείκτες του συμβάλλουν στον εντοπισμό ανωμαλιών στο σώμα και στη διάγνωση πολλών ασθενειών.
Κανόνας
Πριν μάθετε εάν οι δείκτες της εξέτασης αίματος ενός παιδιού είναι φυσιολογικοί, πρέπει να μάθετε ποιοι δείκτες καθορίζονται και για ποιον είναι υπεύθυνο.
Η γενική εξέταση αίματος καθορίζει:
- Ερυθροκύτταρα. Αυτό είναι το όνομα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η πιο σημαντική λειτουργία των οποίων είναι η σύνδεση και μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Σε έναν αναλυτή αιματολογίας, προσδιορίζονται επιπλέον παράμετροι ερυθροκυττάρων όπως το πλάτος κατανομής (δείχνει τη διαφορά μεταξύ των μεγαλύτερων και των μικρότερων κυττάρων) και του μέσου όγκου. Όπως ο δείκτης της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο, αυτές οι παράμετροι απαιτούνται από τους αιματολόγους για τη διάγνωση διαφορετικών τύπων αναιμίας.
- Αιμοσφαιρίνη. Είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια και δεσμεύει το οξυγόνο καθώς και το διοξείδιο του άνθρακα. Στη δομή του, είναι απομονωμένο το αίμα που περιέχει σίδηρο. Αυτό οφείλεται στην παρουσία αίμης στα ερυθροκύτταρα και στο ερυθρό του αίματος. Η μελέτη προσδιορίζει πόσα γραμμάρια δεδομένης πρωτεΐνης είναι σε ένα λίτρο αίματος.
- Ένδειξη χρώματος. Μια παράμετρος που υπολογίζεται σύμφωνα με έναν ειδικό τύπο που δείχνει πόση αιμοσφαιρίνη περιέχεται σε ένα ερυθροκύτταρο.
- Αιματοκρίτης. Αυτός ο δείκτης καθορίζει πόσα από τα συνολικά αιμοσφαίρια αποτελούν, δηλ. Δείχνει την πυκνότητα του αίματος.
- Ρετικαλοκύτταρα. Αυτό είναι το όνομα των νέων ερυθροκυττάρων, ο αριθμός των οποίων καθορίζεται σε ppm.
- Λευκοκύτταρα. Αυτά είναι λευκά αιμοσφαίρια που βοηθούν στην προστασία του σώματος του μωρού από διάφορες λοιμώξεις.
- Τύπος λευκοκυττάρων. Αυτό είναι το όνομα του ποσοστού των τύπων λευκοκυττάρων που διατίθενται στο σώμα του παιδιού.
- Αιμοπετάλια. Αυτά τα αιμοσφαίρια είναι σημαντικά για τη διακοπή της αιμορραγίας σε περίπτωση αγγειακής βλάβης. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται επίσης αιμοπετάλια για το σχήμα τους.
- ESR. Αυτή η παράμετρος δείχνει πόσο γρήγορα τα κύτταρα του αίματος καθίστανται, διαχωρίζοντας από το πλάσμα.
Ο τύπος λευκοκυττάρων περιλαμβάνει:
- Ουδετερόφιλα (κύτταρα που περιέχουν κόκκους για την καταπολέμηση βακτηρίων), τα οποία σε κανονική ανάλυση είναι τμηματοποιημένα (πιο ώριμα ουδετερόφιλα, υπάρχουν σε μεγαλύτερους αριθμούς) και μαχαιρώματα (νεότερες μορφές). Επίσης, τέτοιες μορφές ουδετερόφιλων όπως τα νεαρά (μεταμυλοκύτταρα) και τα μυελοκύτταρα είναι απομονωμένες. Αυτές οι μορφές είναι ανώριμες και εμφανίζονται στην εξέταση αίματος για ασθένειες.
- Η δεύτερη ομάδα λευκοκυττάρων είναι τα ηωσινόφιλα, τα οποία περιλαμβάνουν επίσης κόκκους, αλλά δεν αποκρίνονται στα βακτήρια, αλλά στα αλλεργιογόνα.
- Τα βασεόφιλα, τα οποία έχουν επίσης κόκκους, υπάρχουν σε μικρές ποσότητες στο αίμα. Στον αναλυτή αιματολογίας, προσδιορίζεται η παράμετρος GRAN, η οποία λαμβάνει υπόψη όλες τις κοκκώδεις μορφές λευκοκυττάρων (βασεόφιλα, ηωσινόφιλα και ουδετερόφιλα) ταυτόχρονα.
- Μια μεγάλη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων είναι λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για ανοσοαποκρίσεις. Αντιδρούν κυρίως σε ιογενείς λοιμώξεις.
- Τα κύτταρα, που ονομάζονται μονοκύτταρα, απορροφούν βακτήρια, νεκρά κύτταρα και άλλα σωματίδια που πρέπει να αφαιρεθούν από το σώμα.
- Και ένας άλλος τύπος λευκοκυττάρων, που παρουσιάζεται σε πολύ μικρή ποσότητα, ονομάζεται κύτταρα πλάσματος. Σχηματίζουν αντισώματα.
Οι κανονικές τιμές για κάθε δείκτη διαφέρουν σε διαφορετικές ηλικίες του παιδιού:
Κανονική φόρμουλα λευκοκυττάρων:
Λόγοι για αποκλίσεις
Κάθε δείκτης της γενικής εξέτασης αίματος αναλύεται ξεχωριστά.
Ερυθροκύτταρα
Όταν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλός, διαγιγνώσκεται αναιμία. Οι αιτίες της μπορεί να είναι η απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια τραύματος, η κακή διατροφή πρωτεϊνών και βιταμινών, η ζιζανιοπάθεια, η λευχαιμία ή ο θάνατος ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω αιμόλυσης
Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει αφυδάτωση, ερυθραιμία, στένωση της νεφρικής αρτηρίας, καθώς και ασθένειες που προκαλούν καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια.
Αιμοσφαιρίνη
Τα χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης διαγιγνώσκονται επίσης με αναιμία, η οποία μπορεί να προκληθεί τόσο από υποσιτισμό όσο και από απώλεια αίματος ή από συγγενείς ασθένειες αίματος.
Εάν η αιμοσφαιρίνη, από την άλλη πλευρά, είναι αυξημένη, η αφυδάτωση, οι νεφροί, οι πνεύμονες ή οι καρδιακές παθήσεις που επηρεάζουν τη ροή του αίματος και η ερυθραιμία μπορεί να είναι η αιτία.
Αλλάξτε την ένδειξη χρώματος
Η παράμετρος θα αυξηθεί σε περίπτωση ερυθραιμίας, καρδιακής ανεπάρκειας, αφυδάτωσης, αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Η μείωση του παρατηρείται με αναιμία και νεφρική ανεπάρκεια.
Λευκοκύτταρα
Η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρωση) μπορεί να είναι φυσιολογική. Αυτή η λευκοκυττάρωση εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες μετά το φαγητό, καθώς και λίγο μετά τη σωματική άσκηση (σε βρέφη μετά από παρατεταμένη κραυγή) ή συναισθηματική υπερφόρτωση.
Μια παθολογική αύξηση των λευκοκυττάρων συμβαίνει όταν:
- Πυρετικές-φλεγμονώδεις ασθένειες
- Ογκολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της λευχαιμίας.
- Τραυματισμοί και εγκαύματα σε περίπτωση μεγάλης βλάβης του σώματος.
- Επιδείνωση του ρευματισμού
- Μετεγχειρητική ανάκαμψη.
Μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (που ονομάζεται λευκοπενία) παρατηρείται όταν:
- Λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και ρευματοειδής αρθρίτιδα.
- Μερικές μορφές λευχαιμίας
- Η χρήση στεροειδών φαρμάκων και κυτταροστατικών στη θεραπεία των όγκων.
- Υποβιταμίνωση;
- Ασθένεια ακτινοβολίας.
Τύπος λευκοκυττάρων
Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί η κατανομή μεταξύ των μορφών ουδετερόφιλων:
- Εάν ανιχνευθούν περισσότερα μαχαίρια ουδετερόφιλα στο αίμα του παιδιού, και ανιχνευθούν μυελοκύτταρα και νεαρά ουδετερόφιλα, η φόρμουλα των λευκοκυττάρων ερμηνεύεται ως "αριστερή μετατόπιση". Είναι χαρακτηριστικό των φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών, της οξείας απώλειας αίματος και της δηλητηρίασης.
- Εάν αυξηθεί ο αριθμός των τμηματοποιημένων ουδετερόφιλων, αυτός ο τύπος ονομάζεται "δεξιά μετατόπιση". Μια τέτοια ανάλυση μπορεί να δείξει την παρουσία έλλειψης φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12.
Αιμοπετάλια
Ο αριθμός των αιμοπεταλίων θα υπερβεί τον κανόνα εάν το παιδί έχει αφαιρέσει τον σπλήνα ή έχει εκτελεστεί κάποια άλλη επέμβαση, καθώς και σε περίπτωση σωματικής κόπωσης, ερυθραιμίας, καρκίνου, αναιμίας και φλεγμονής.
Εάν τα αιμοπετάλια είναι λιγότερο από το φυσιολογικό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει αιμοφιλία, καρδιακή ανεπάρκεια, διάφορες λοιμώξεις ή απλαστική αναιμία. Επίσης, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να μειωθεί μετά από μετάγγιση αίματος, με διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη και αιμολυτική νόσο σε νεογέννητα, σε πρόωρα μωρά και μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
ESR
Ο δείκτης μειώνεται πολύ σπάνια, αλλά η αύξηση του είναι συχνά ένδειξη φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
Η γνώμη του E. Komarovsky σχετικά με την εξέταση αίματος
Ένας διάσημος παιδίατρος καλεί μια εξέταση αίματος την ιδανική εξέταση, διότι απαντά γρήγορα και φθηνά σε ερωτήσεις σχετικά με τη διάγνωση. Θεωρεί ότι ο ποιοτικός και ποσοτικός προσδιορισμός της κατάστασης των αιμοσφαιρίων είναι πολύ ενημερωτικός.
Τι πρέπει να εξεταστεί;
Πρώτα απ 'όλα, οι μητέρες και οι μπαμπάδες πρέπει να θυμούνται ότι οι τιμές των εξετάσεων αίματος του παιδιού θα διαφέρουν από τους κανόνες που έχουν καθοριστεί για τους ενήλικες. Και αν σας δόθηκε μια φόρμα με τα αποτελέσματα, οι κανόνες που συνήθως αναφέρονται σε μια τέτοια φόρμα ισχύουν για τους ενήλικες. Έτσι, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε όταν παρατηρήσετε μεγάλη απόκλιση στους αριθμούς.
Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να διαφέρουν από την ώρα της ημέρας και εξαρτώνται από τη διατροφή του παιδιού, επομένως συνιστάται παραδοσιακά να γίνεται η ανάλυση το πρωί με άδειο στομάχι, αλλά αυτό δεν είναι υποχρεωτικό μέτρο, αλλά μάλλον επιθυμία.
Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι δεν είναι πάντοτε στην εξέταση αίματος, προσδιορίζονται όλοι οι δείκτες που περιγράφονται παραπάνω. Μερικές φορές δεν υπάρχει βοηθός εργαστηρίου (χωρίς αυτόν, ο τύπος των λευκοκυττάρων δεν καθορίζεται), μερικές φορές δεν υπάρχει εξοπλισμός ή αντιδραστήρια, μερικές φορές το εργαστήριο είναι υπερφορτωμένο. Υποχρεωτικοί δείκτες που καθορίζονται πάντα είναι η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, ο αριθμός των λευκοκυττάρων και η ESR.
