Εάν ένα παιδί έχει διαγνωστεί με βρογχικό άσθμα, ο γιατρός μπορεί να του συνταγογραφήσει εισπνοή με ορμονικό φάρμακο, για παράδειγμα, "Flixotide". Πώς λειτουργεί αυτό το φάρμακο στην αναπνευστική οδό και ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει; Από ποια ηλικία συνταγογραφείται στα παιδιά και σε ποιες δόσεις χρησιμοποιείται;
Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης
Το "Flixotide" παράγεται με τη μορφή αερολύματος μετρημένης δόσης που χρησιμοποιείται για εισπνοή. Το φάρμακο πωλείται σε εισπνευστήρες αλουμινίου που διαθέτουν συσκευή δοσολογίας. Μέσα στο δοχείο υπάρχει ένα λευκό εναιώρημα, το κύριο συστατικό του οποίου είναι η μικροπρονική προπιονική φλουτικαζόνη.
Ανάλογα με την ποσότητα της φλουτικαζόνης σε μία δόση, παράγονται τρία διαφορετικά αερολύματα "Flixotide" - 50 mcg, 125 mcg και 250 mcg το καθένα. Ένα μπουκάλι μπορεί να περιέχει 60 ή 120 δόσεις. Εκτός από τη δραστική ουσία, το τετραφθοροαιθάνιο (αυτό είναι ένα μη τοξικό αέριο) υπάρχει επίσης στο αεροζόλ. Υπάρχει επίσης το φάρμακο "Flixotide Nebula", που αντιπροσωπεύεται από ένα εναιώρημα για εισπνοή, αλλά δεν έχει καταχωριστεί στη Ρωσία.
Λειτουργική αρχή
Το φάρμακο είναι μια γλυκοκορτικοειδής ορμόνη που, όταν χρησιμοποιείται με εισπνοή, δρα τοπικά για τη μείωση της φλεγμονής και των αλλεργικών αντιδράσεων. Χάρη στη χρήση του "Flixotide", η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μειώνεται και οι επιδεινώσεις ασθενειών στις οποίες εμφανίζεται απόφραξη των αεραγωγών είναι πολύ λιγότερο συχνές.
Υπό την επίδραση της φλουτικαζόνης, η παραγωγή δραστικών ουσιών που εμπλέκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις και υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, για παράδειγμα, προσταγλανδίνες και ισταμίνη, μειώνεται. Επιπλέον, το φάρμακο επηρεάζει τον πολλαπλασιασμό των μακροφάγων, των λεμφοκυττάρων, των ουδετερόφιλων και άλλων κυττάρων.
Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται στις συνιστώμενες δόσεις, τότε η επίδρασή του στον υποθάλαμο και τα επινεφρίδια είναι ελάχιστη.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά την εισπνοή του "Flixotide" αναπτύσσεται μέσα σε μια μέρα και μετά από μία έως δύο εβδομάδες χρήσης γίνεται μέγιστο.
Όταν το φάρμακο διακόπτεται, το αποτέλεσμα συνεχίζεται για αρκετές ημέρες.
Ενδείξεις
Το φάρμακο συνταγογραφείται ως βασική θεραπεία για το βρογχικό άσθμα, ειδικά με παρατεταμένες και συχνές προσβολές. Με μια τέτοια ασθένεια, το "Flixotide" μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς άνω του 1 έτους. Είναι συνταγογραφείται για προφυλακτικούς σκοπούς, δηλαδή, το αεροζόλ χρησιμοποιείται ακόμη και σε περίπτωση απουσίας επιληπτικών κρίσεων. Σε ενήλικες, χρησιμοποιείται επίσης για αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις, συμπληρώνοντας με βρογχοδιασταλτικά.
Αντενδείξεις
Το Flixotide απαγορεύεται για χρήση σε παιδιά με:
- υπερευαισθησία στη φλουτικαζόνη ή το τετραφθοροαιθάνιο.
- κατάσταση asthmaticus (πρώτα πρέπει να αφαιρεθεί με άλλα μέσα).
- οξύς σπασμός των βρόγχων.
Εάν ο ασθενής έχει γλαύκωμα, κίρρωση του ήπατος, πνευμονική φυματίωση, υποθυρεοειδισμό ή λοιμώξεις, οι εισπνοές με "Flixotide" πρέπει να γίνονται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.
Παρενέργειες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Flixotide, μπορεί να εμφανιστούν τέτοιες αρνητικές αντιδράσεις:
- βραχνάδα (συνιστάται να το ξεφορτωθείτε με ξέπλυμα με νερό μετά από εισπνοή).
- στοματική στοματίτιδα ή καντιντίαση του φάρυγγα (σε μια τέτοια περίπτωση, συνταγογραφούνται τοπικοί αντιμυκητιασικοί παράγοντες).
- αλλεργία στο δέρμα ή οίδημα του Quincke (σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται αναφυλαξία).
- διαταραχές συμπεριφοράς με τη μορφή αυξημένης δραστηριότητας, άγχους ή ευερεθιστότητας.
- αυξημένη δύσπνοια μετά τη διαδικασία (αυτή η δράση ονομάζεται παράδοξος βρογχόσπασμος).
- διαταραχή ύπνου;
- μώλωπες
- αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
- συστηματικές επιδράσεις που προκύπτουν από αρνητική επίδραση στα επινεφρίδια.
Οδηγίες χρήσης
Το φάρμακο χρησιμοποιείται αποκλειστικά για εισπνοή μέσω του στόματος.
Οι μικρότεροι ασθενείς χρειάζονται μια βοηθητική συσκευή που ονομάζεται spacer και έχει μάσκα προσώπου.
Στην παιδική ηλικία, χρησιμοποιείται συνήθως ένα αεροζόλ που περιέχει 50 μg του δραστικού συστατικού σε κάθε δόση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, 50 ή 100 mcg φλιξοτίδης ανά εισπνοή επαρκούν για τον έλεγχο του άσθματος σε ένα παιδί. Σε αυτή τη δοσολογία, το φάρμακο χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα.
Εάν απαιτείται, μια εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί στα 200 mcg. Κατά κανόνα, σε βρέφη ηλικίας 1-4 ετών συνταγογραφούνται εισπνοές 100 μg, καθώς έχουν πιο έντονη αναπνοή μέσω της μύτης και ο αυλός των βρόγχων είναι στενός, με αποτέλεσμα την είσοδο λιγότερο δραστικής ουσίας στην αναπνευστική οδό.
Η διάρκεια της θεραπείας με Flixotide είναι συνήθως 3-6 μήνες. Σε πολλούς ασθενείς συνταγογραφείται υψηλότερη δόση στην αρχή της θεραπείας και μετά την εμφάνιση θεραπευτικού αποτελέσματος, μειώνεται στην ελάχιστη δόση που θα είναι αποτελεσματική για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η ακύρωση του φαρμάκου πρέπει να είναι σταδιακή.
Υπερδοσολογία και αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
Εάν η δόση του Flixotide υπερβεί σημαντικά, η λειτουργία των επινεφριδίων μπορεί να κατασταλεί, αλλά θα είναι προσωρινή και δεν απαιτεί θεραπεία έκτακτης ανάγκης (ο φλοιός των επινεφριδίων θα αναρρώσει σε λίγες ημέρες). Η χρόνια υπερδοσολογία, όταν το φάρμακο χορηγείται στο παιδί σε μεγαλύτερη δόση, είναι πιο επικίνδυνο. Με αυτό, η λειτουργία των επινεφριδίων μπορεί να κατασταλεί σοβαρά, οδηγώντας σε ανασταλτική ανάπτυξη και άλλα αρνητικά συμπτώματα.
Όσον αφορά την αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα, λόγω εισπνοής και τοπικής δράσης, το "Flixotide" μπορεί να συνδυαστεί με οποιοδήποτε άλλο μέσο. Ο κατασκευαστής δεν αναφέρει την ασυμβατότητα του αερολύματος με φάρμακα.
Όροι πώλησης και αποθήκευσης
Για να αγοράσετε το Flixotide σε φαρμακείο, χρειάζεστε συνταγή από γιατρό. Η μέση τιμή ενός φιαλιδίου του φαρμάκου που περιέχει 50 μg του δραστικού συστατικού σε μία δόση είναι 550-650 ρούβλια. Η διάρκεια ζωής ενός τέτοιου φαρμάκου είναι 2 χρόνια.
Μέχρι να έχει λήξει, το δοχείο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες έως και +30 μοίρες μακριά από το ηλιακό φως, αλλά όχι σε ψυγείο (αυτό μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα). Θα πρέπει επίσης να είναι απρόσιτο σε ένα μικρό παιδί.
Κριτικές
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρήση ναρκωτικών σε παιδιά ανταποκρίνεται θετικά. Η συσκευή εισπνοής λέγεται ότι είναι αποτελεσματική στην πρόληψη των προσβολών του άσθματος. Σύμφωνα με τους γονείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Flixotide δεν αρχίζει να εκδηλώνεται αμέσως, αλλά μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας. Τα μειονεκτήματα του φαρμάκου περιλαμβάνουν την ανάγκη για μακροχρόνια χρήση και υψηλό κόστος.
Αναλογικά
Υπάρχουν άλλα παρασκευάσματα φλουτικαζόνης, αλλά δεν μπορούν να αντικαταστήσουν το Flixotide, καθώς αντιπροσωπεύονται από ένα ρινικό σπρέι (Nazarel, Flixonase) που συνταγογραφείται για αλλεργική ρινίτιδα, καθώς και κρέμα και αλοιφή (Kutiveit), τα οποία χρησιμοποιούνται για αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις ... Εάν πρέπει να επιλέξετε ένα ανάλογο "Flixotide" για ένα παιδί με βρογχικό άσθμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:
- "Pulmicort"... Η δράση αυτού του φαρμάκου παρέχεται από τη βουδεσονίδη. Το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας από 6 μηνών.
- "Alvesco". Η δραστική ουσία ενός τέτοιου αερολύματος είναι το ciclesonide. Το φάρμακο συνταγογραφείται για παιδιά άνω των 6 ετών.
- Beklazon Eco. Αυτή η συσκευή εισπνοής περιέχει μπεκλομεθαζόνη και έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά άνω των 4 ετών.
Το Spaceair καθιστά τη θεραπεία πιο αποτελεσματική σε ενήλικες και παιδιά. Μπορείτε να μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε αυτήν τη συσκευή στο παρακάτω βίντεο.
