Στη θεραπεία του βήχα, τα βλεννολυτικά είναι από τα πιο δημοφιλή φάρμακα. Ένας από τους εκπροσώπους αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η βρωμοξίνη. Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε παιδιά με βρωμοξίνη και σε ποια δοσολογία επιτρέπεται να το χρησιμοποιείτε στην παιδική ηλικία;
Φόρμα έκδοσης
Στην ποικιλία φαρμακείων, το Bromhexin παρουσιάζεται με διάφορες μορφές:
- Σιρόπι... Αυτή η έκδοση του Bromhexine, η οποία είναι δημοφιλής για τη θεραπεία παιδιών, παράγεται από διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες, συμπεριλαμβανομένων των Akrikhin, Grindeks, Rospharm, Pharmstandard leksredstva και άλλων. Αυτό το γλυκό, παχύρρευστο υγρό πωλείται συνήθως σε φιάλες των 100 ml.
- Λύση... Σε αυτήν τη μορφή, η Bromhexine προσφέρεται από τη γερμανική εταιρεία Berlin Chemie, τον εγχώριο κατασκευαστή Atoll, την ινδική εταιρεία Simpex Pharma, τον κατασκευαστή από τη Δανία Nycomed και άλλους. Το φάρμακο είναι ένα ευχάριστο υγρό που λαμβάνεται από το στόμα. Επιπλέον, αυτή η μορφή βρωμοξίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για εισπνοή. Ένα μπουκάλι ενός τέτοιου διαλύματος περιέχει συνήθως 100 ml φαρμάκου, αλλά πωλούνται επίσης φιάλες των 60 ή 150 ml.
- Χάπια... Ανάλογα με τη δοσολογία, χωρίζονται σε δισκία για παιδιά και ενήλικες. Αυτή η μορφή βρωμοξίνης παρουσιάζεται στην ποικιλία Biosynthesis, Atoll, Grindeks, Medisorb, Akrikhin και πολλών άλλων. Ένα πακέτο περιέχει από 10 έως 100 δισκία.
- Ντράτζε. Τέτοια βρωμοξίνη παράγεται από την Berlin-Chemie και παρουσιάζεται σε κιτρινοπράσινα κουφέτα σε συσκευασία των 25 τεμαχίων.
Σύνθεση
Η κύρια ένωση σε οποιαδήποτε βρωμοξίνη, χάρη στην οποία το φάρμακο έχει φαρμακευτικές ιδιότητες, αντιπροσωπεύεται από την υδροχλωρική βρωμοξίνη. Η ποσότητα του σε 5 ml υγρού παρασκευάσματος ή 1 δισκίου είναι 4 mg ή 8 mg. Ανάλογα με τη μορφή του φαρμάκου και του παρασκευαστή, η σύνθεση των εκδόχων θα διαφέρει, επομένως θα πρέπει να αποσαφηνιστεί από τον σχολιασμό που επισυνάπτεται στη συσκευασία. Επιπρόσθετα συστατικά είναι αιθυλική αλκοόλη, σακχαρόζη, σορβιτόλη, λακτόζη, προπυλενογλυκόλη, αρώματα, κερί και πολλές άλλες ενώσεις.
Λειτουργική αρχή
Η λήψη βρωμεξίνης επηρεάζει τις βλεννοπρωτεΐνες και τους βλεννοπολυσακχαρίτες στη βλέννα που παράγεται στους βρόγχους. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, το ιξώδες των πτυέλων μειώνεται και ο όγκος του αυξάνεται.... Το φάρμακο έχει αποχρεμπτικό και μη εκφραστικό αντιβηχικό αποτέλεσμα, που καθορίζει τη ζήτηση για βήχα. Επιπλέον, η λήψη Bromhexine έχει θετική επίδραση στη σύνθεση επιφανειοδραστικών.
Chernega Natalia Fedorovna, επικεφαλής ιατρός του Ιατρικού Κέντρου "Παιδίατρος και Εγώ", παιδίατρος, υποψήφιος ιατρικής επιστήμης, ανώτερος ερευνητής του τμήματος διατροφικών προβλημάτων και σωματικών παθήσεων των μικρών παιδιών, Κρατικός Φορέας Παιδιατρική, Μαιευτική και Γυναικολογία NAMSU ".
Ενδείξεις
Η βρωμοξίνη συνταγογραφείται για διάφορες πνευμονικές παθήσεις, συνοδευόμενη από το σχηματισμό πολύ ιξώδους πτυέλου. Το φάρμακο βοηθάει στο βήχα να εκκρίνει βρογχίτιδα, πνευμονία, άσθμα, κυστική ίνωση, φυματιώδεις αλλοιώσεις, βρογχιεκτασία και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
Από ποια ηλικία επιτρέπεται να πάρει;
Στην παιδιατρική πρακτική, το Bromhexine χρησιμοποιείται από τη γέννησηΩστόσο, για παιδιά κάτω των 2 ετών, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού. Οι μορφές δισκίων χαμηλής δόσης (4 mg) επιτρέπονται από την ηλικία των 3 ετών και τα χάπια και τα δισκία με 8 mg βρωμοξίνης ενδείκνυνται για παιδιά άνω των 6 ετών.
Αντενδείξεις
Η βρομεξίνη δεν συνταγογραφείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά της, για παράδειγμα, στη δραστική ουσία ή στη λακτόζη σε δισκία. Επίσης είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί ένα παιδί με βρωμοξίνη σε περίπτωση επιδείνωσης των ασθενειών του πεπτικού σωλήνα. Εάν ένας μικρός ασθενής έχει νεφρική νόσο ή οποιαδήποτε ηπατική παθολογία, πρέπει να συνταγογραφήσει προσεκτικά το Bromhexine, παρακολουθώντας την κατάσταση του παιδιού καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Παρενέργειες
- Τα δυσπεπτικά συμπτώματα είναι πιθανά λόγω της θεραπείας με βρωμοξίνη.
- Η λήψη αυτού του φαρμάκου σε ορισμένα παιδιά προκαλεί πονοκεφάλους, καθώς και ζάλη.
- Η συνέπεια της θεραπείας με Bromhexine μπορεί να είναι μια προσωρινή αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.
- Μερικοί ασθενείς είναι αλλεργικοί στη βρωμοξίνη.
- Στο βρογχικό άσθμα, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αυξημένο βήχα εξαιτίας του βρογχόσπασμου, επομένως, η παρουσία άσθματος σε ένα παιδί απαιτεί προσεκτική χρήση της βρωμοξίνης.
Οδηγίες χρήσης και δοσολογία
Το σιρόπι, το διάλυμα, τα δισκία ή τα χάπια λαμβάνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, τρεις φορές την ημέρα. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου καθορίζεται από την ηλικία:
- Σε ένα παιδί κάτω των δύο ετών χορηγείται 2 mg δραστικού συστατικού. Η θεραπεία νεαρών ασθενών αυτής της ηλικίας πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη παιδίατρου. Η βρομεξίνη για μωρά κάτω των 2 ετών συνταγογραφείται μόνο σε σιρόπι ή διάλυμα. Συνήθως 2 mg περιέχονται σε 2,5 ml αυτής της μορφής φαρμάκου.
- Σε ένα παιδί ηλικίας 2-5 ετών λαμβάνεται 4 mg βρωμοξίνης κάθε φορά. Αυτή η ποσότητα δραστικής ένωσης περιέχεται σε 5 ml διαλύματος ή σιροπιού, καθώς και σε 1 δισκίο για παιδιά. Η μορφή δισκίου προσφέρεται σε μωρά άνω των 3 ετών που είναι σε θέση να καταπιούν δισκία.
- Ένα παιδί ηλικίας 6 έως 10 ετών χρειάζεται 6-8 mg βρωμοξίνης ανά δόση. Ένας μικρός ασθενής μπορεί να λάβει τέτοια ποσότητα δραστικής ένωσης τόσο από υγρές μορφές όσο και από οποιεσδήποτε στερεές μορφές.
- Για παιδιά άνω των 10 ετών, μια εφάπαξ δόση είναι 8 mg της δραστικής ουσίας. Σε αυτήν την ηλικία, μπορεί να ληφθεί από οποιαδήποτε μορφή βρωμοξίνης, αλλά είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε χάπια και δισκία με 8 mg, καθώς απαιτείται μόνο ένα τέτοιο χάπι ή 1 δισκίο για 1 δόση.
Εάν ενδείκνυται, ο παιδίατρος μπορεί να αυξήσει μια εφάπαξ δόση Bromhexine σε 16 mg ανά δόση. Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά το ελάχιστο φάρμακο συνταγογραφείται για 4 ημέρες (αυτός ο χρόνος απαιτείται για την επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος) και η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τις τέσσερις εβδομάδες.
Οι εισπνοές με διάλυμα Bromhexine όπως συνταγογραφείται από παιδίατρο πραγματοποιούνται δύο φορές την ημέρα χρησιμοποιώντας νεφελοποιητή. Στην ηλικία των 6-10 ετών, 2 mg του φαρμάκου χρησιμοποιούνται για μία διαδικασία (που αντιστοιχεί σε 2,5 ml διαλύματος) και για παιδιά άνω των 10 ετών - 4 mg (περιέχονται σε 5 ml διαλύματος). Για παιδιά κάτω των έξι ετών, η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό.
Διαφημιστικό βίντεο για το Bromhexine:
Υπερβολική δόση
Εάν ένα παιδί πίνει κατά λάθος μεγάλη δόση σιροπιού ή πολλά δισκία βρωμοξίνης, θα οδηγήσει σε έμετο, σοβαρή ναυτία και άλλες διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Αφού βρήκατε υπερβολική δόση αμέσως (εντός δύο ωρών κατ 'ανώτατο όριο μετά το συμβάν), πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι με τεχνητό εμετό και στη συνέχεια να δώσετε στο παιδί πολλά για να πιει.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Η βρομεξίνη λειτουργεί καλά με φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους, καθώς και με πολλά αντιβακτηριακά φάρμακα. Αλλά ο συνδυασμός ενός τέτοιου φαρμάκου με αντιβηχικά είναι ανεπιθύμητος. Λόγω της καταστολής του αντανακλαστικού βήχα, ένας τέτοιος συνδυασμός φαρμάκων θα επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του ασθενούς και θα προκαλέσει στασιμότητα των πτυέλων στους βρόγχους.
Οροι πώλησης
Όλα τα φάρμακα που βασίζονται στη βρωμεξίνη είναι μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, επομένως πωλούνται ελεύθερα στα φαρμακεία. Το κόστος ενός συγκεκριμένου φαρμάκου επηρεάζεται τόσο από τη μορφή του όσο και από την κατασκευαστική εταιρεία. Για παράδειγμα, η τιμή μιας φιάλης με 100 ml σιροπιού Grindex είναι περίπου 130 ρούβλια και μια φιάλη με 60 ml διαλύματος Bromhexin 4 Berlin-Chemie κοστίζει κατά μέσο όρο 170 ρούβλια. Οι τιμές για ένα πακέτο των 20 δισκίων που περιέχουν 8 mg βρωμοξίνης κυμαίνονται από 20 έως 50 ρούβλια.
Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής
Τα δισκία βρωμεξίνης, το σιρόπι ή άλλη μορφή πρέπει να διατηρούνται μακριά από την υγρασία και το φως του ήλιου. Επιπλέον, τα μικρά παιδιά δεν πρέπει να έχουν δωρεάν πρόσβαση σε ναρκωτικά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης φαρμάκων με βρωμοξίνη δεν πρέπει να υπερβαίνει τους +25 βαθμούς.
Η διάρκεια ζωής είναι διαφορετική για διαφορετικές μορφές. Μπορεί να διαρκέσει 2 ή 3 χρόνια και 5 χρόνια ή ακόμα και 7 χρόνια. Για ορισμένα διαλύματα και σιρόπια, αυτή η περίοδος μετά το άνοιγμα της φιάλης μειώνεται σε αρκετές εβδομάδες, επομένως οι πληροφορίες σχετικά με την αποθήκευση της επιλεγμένης βρωμοξίνης πρέπει να διευκρινιστούν ξεχωριστά.
Κριτικές
Η χρήση της βρωμοξίνης στη θεραπεία του βήχα στα παιδιά ανταποκρίνεται κυρίως καλά. Οι γονείς επιβεβαιώνουν την μάλλον υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και βοηθούν στην αραίωση των πτυέλων. Ταυτόχρονα, τα σιρόπια επιλέγονται συχνότερα για θεραπεία, καθώς τα παιδιά συμπαθούν τη γεύση τους και είναι πιο βολικό να δοσολογείται ένα τέτοιο φάρμακο. Οι λύσεις δεν είναι λιγότερο σε ζήτηση, επειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για εισπνοή. Σύμφωνα με τις μητέρες, η ανεπιθύμητη ενέργεια του Bromhexine είναι σπάνια, και αν το σώμα του παιδιού αντιδρά στο φάρμακο με αρνητικά συμπτώματα, τότε μετά την ακύρωση εξαφανίζονται αμέσως.
Αναλογικά
Το παιδί σας μπορεί να λάβει άλλα φάρμακα για να βοηθήσει με ξηρό ή υγρό βήχα αντί για βρωμοξίνη. Η βρωμεξίνη μπορεί να αντικατασταθεί από:
- Παρασκευάσματα με την ίδια δραστική ένωσηπ.χ. σιρόπι Bronchotil, δισκία Solvin ή σιρόπι Bronchostop.
- Παρασκευάσματα με βάση την Ambroxol... Τέτοια φάρμακα είναι Ambrobene, Bronhorus, AmbroGEXAL, Ambrosan, Lazolvan, Flavamed και άλλα.
- Κατασταλτικά βήχα με βάση τα φυτά. Σε αυτά περιλαμβάνονται τα Gedelix, Althea Syrup, Doctor Mom, Prospan, Licorice Syrup, Pertussin, Pectolvan, Gerbion, Mukaltin και άλλα φάρμακα.
- Συνδυασμένα φάρμακα, ένα από τα συστατικά του οποίου είναι η βρωμεξίνη. Τέτοια μέσα είναι τα σιρόπια Ascoril, Jocet ή Kashnol, σταγόνες Bronhosan και άλλα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα έχει τα δικά του χαρακτηριστικά χρήσης, επομένως συνιστάται να επιλέξετε ένα ανάλογο του Bromhexin μαζί με έναν γιατρό.
Φροντίστε να παρακολουθήσετε το τεύχος του προγράμματος του Δρ Yevgeny Komarovsky, αφιερωμένο στο πρόβλημα του παιδικού βήχα. Από αυτό θα μάθετε πολλά χρήσιμα πράγματα:
