Amikacin για παιδιά: οδηγίες χρήσης

Εάν ένα παιδί έχει σοβαρή λοίμωξη, τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν μπορούν να διανεμηθούν. Ένα από τα πολύ αποτελεσματικά είναι το Amikacin. Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε τα παιδιά με ένα τέτοιο αντιβιοτικό, πώς να αραιώσετε σωστά το φάρμακο και πώς μπορεί να το βλάψει το σώμα του παιδιού;

Φόρμα έκδοσης

Η αμικασίνη παράγεται με τη μορφή διαλύματος και σε σκόνη, αλλά το φάρμακο συσκευάζεται σε αμπούλες και φιαλίδια. Δεν υπάρχουν εναιωρήματα, κάψουλες ή δισκία Amikacin, επομένως αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να πιει.

Η μορφή σκόνης του Amikacin διατίθεται σε φιάλες με 250, 500 ή 1000 mg της δραστικής ουσίας. Μπορούν να συνοδεύονται από αμπούλες με νερό για ένεση 2 ή 5 ml.

Οι αμπούλες με διάλυμα Amikacin παρουσιάζονται με δόση 250 mg αντιβιοτικού σε 1 ml, και οι ίδιες οι αμπούλες περιέχουν 2 ή 4 ml υγρού. Επίσης, το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε αμπούλες χωρητικότητας 2 ml, όπου η δραστική ουσία περιέχει 100 mg ή 500 mg.

Σύνθεση

Μόνο η δραστική ουσία υπάρχει στα φιαλίδια σκόνης. Το ενέσιμο διάλυμα περιέχει όχι μόνο αμικασίνη, αλλά και κιτρικό νάτριο, νερό, θειικό οξύ και θειώδες νάτριο.

Λειτουργική αρχή

Το Amikacin είναι φάρμακο που ταξινομείται ως αντιβιοτικό αμινογλυκοσίδη. Είναι επίσης ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά της φυματίωσης. Αφού εισέλθει στο σώμα, αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο διεισδύει στις κυτταρικές μεμβράνες των παθογόνων, και στη συνέχεια συνδέεται με τα ενδοκυτταρικά συστατικά των βακτηρίων και διακόπτει τη σύνθεση πρωτεϊνών σε μικροβιακά κύτταρα. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια πεθαίνουν, επομένως η δράση του Amikacin ονομάζεται βακτηριοκτόνο.

Το φάσμα δραστηριότητας του Amikacin έναντι μικροοργανισμών είναι αρκετά ευρύ.

Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά:

Ψευδομόνας.
Escherichia coli.
Κλεμπέγια.
Εντεροβακτηρίδιο.
Σιγέλλα.
Στρεπτόκοκκοι.
Σαλμονέλα.
Σταφυλόκοκκοι.
Σεράτια.
Προβλέψεις.
Μυκοβακτήρια.

Η αμικακίνη συχνά βοηθά στην αντοχή σε άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες, όπως η πενικιλλίνη, η γενταμικίνη ή η ισονιαζίδη. Σπάνια αναπτύσσεται αντοχή σε ένα τέτοιο φάρμακο (πάνω από το 70% των μικροβίων παραμένει ευαίσθητο σε αυτό).

Το φάρμακο σχεδόν δεν απορροφάται και καταστρέφεται γρήγορα στον πεπτικό σωλήνα, επομένως χορηγείται με ένεση. Η μέγιστη συγκέντρωση του Amikacin επιτυγχάνεται στο σώμα του ασθενούς μετά από 30-60 λεπτά, στη συνέχεια μειώνεται σε θεραπευτικό και δρα για περίπου 10-12 ώρες. Η αμικασίνη διεισδύει εύκολα στους ιστούς και μπορεί να δράσει σε οστά, εγκέφαλο, πνεύμονες, καρδιακούς μυς και άλλα όργανα.

Ενδείξεις

Ο λόγος για τη συνταγογράφηση του Amikacin μπορεί να είναι διάφορες μολυσματικές ασθένειες.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται:

Με πνευμονία, βρογχίτιδα, αποστήματα στους πνεύμονες ή βακτηριακές βλάβες του υπεζωκότα.
Με ενδοκαρδίτιδα (υποξείες και οξείες μορφές).
Με φυματίωση.
Με γονοκοκκική λοίμωξη.
Με πυώδη μέσα ωτίτιδας.
Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα και άλλες λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Με εντερικές λοιμώξεις.
Με περιτονίτιδα και άλλες μικροβιακές βλάβες των κοιλιακών οργάνων.
Με χολαγγειίτιδα.
Με μολυσματικές βλάβες του υποδόριου ιστού και του δέρματος.
Με μυοσίτιδα, θυλακίτιδα ή αρθρίτιδα που προκαλείται από βακτήρια.
Με οστεομυελίτιδα.
Με λοιμώδη φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
Με χημικά ή θερμικά εγκαύματα.
Για ασθένειες των ματιών (το φάρμακο εφαρμόζεται τοπικά).
Για μετεγχειρητικές λοιμώξεις.
Με σήψη.

Από ποια ηλικία επιτρέπεται να πάρει;

Ωστόσο, οι οδηγίες χρήσης για παιδιά επιτρέπουν τη δυνατότητα ένεσης Amikacin από τη γέννηση για νεογέννητα μωρά, αυτό το φάρμακο χορηγείται πολύ προσεκτικά. Ο διορισμός του φαρμάκου σε πρόωρο μωρό απαιτεί επίσης ιδιαίτερη προσοχή.

Για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει Amikacin, επειδή η χρήση αυτού του φαρμάκου έχει τις δικές της προφυλάξεις. Επιπλέον, ο γιατρός θα είναι σε θέση να υπολογίσει με ακρίβεια την απαιτούμενη δόση, καθώς τα μωρά ηλικίας 3 ετών χρειάζονται εντελώς διαφορετική ποσότητα φαρμάκου από τα παιδιά ηλικίας 8 ετών και άνω.

Αντενδείξεις

Ο διορισμός του Amikacin αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας σε αυτό το φάρμακο, καθώς και υπερευαισθησίας σε άλλα αντιβιοτικά από την ομάδα αμινογλυκοσίδης.

Επίσης, αυτό το φάρμακο δεν χορηγείται:

Για προβλήματα με συσκευές ακοής ή αιθουσαίου.
Με νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου.
Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, για παράδειγμα, οι δοκιμές δείχνουν αζωτιαιμία, ουραιμία ή νεφρική ανεπάρκεια.
Για σοβαρές καρδιακές παθολογίες.
Για σοβαρές ασθένειες των αιματοποιητικών οργάνων.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά εάν ο ασθενής είναι αφυδατωμένος. Για εγκύους, ένα τέτοιο φάρμακο συνταγογραφείται μόνο εάν υπάρχουν ζωτικές ενδείξεις, επειδή η Αμικασίνη διεισδύει στον πλακούντα και μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ακοή και τα νεφρά του εμβρύου. Το φάρμακο περνά επίσης στο ανθρώπινο γάλα, επομένως, η θεραπεία με Amikacin δεν συνδυάζεται με το θηλασμό.

Παρενέργειες

Η αμικασίνη έχει αρνητική επίδραση στο 8 ζεύγος κρανιακών νεύρων, ειδικά εάν ο ασθενής έχει αφυδάτωση ή νεφρική δυσλειτουργία. Ως εκ τούτου, η λήψη ενός τέτοιου φαρμάκου προκαλεί συχνά ένα αίσθημα βουλώματος στα αυτιά, τους θορύβους, την απώλεια ακοής και μια υψηλή δόση μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη κώφωση.

Αυτό το αντιβιοτικό έχει επίσης νεφροτοξική δράση. Η λήψη του μπορεί να οδηγήσει σε αιματουρία, ολιγουρία, απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα και νεφρική ανεπάρκεια. Επιπλέον, το φάρμακο επηρεάζει αρνητικά την αίσθηση της ισορροπίας. Ο ασθενής μετά τη θεραπεία με Amikacin μπορεί να αισθανθεί ζάλη και να χάσει τον συντονισμό των κινήσεών του.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Amikacin είναι:

Πονοκέφαλοι.
Κουνώντας τα χέρια.
Στρίψιμο των μυών.
Παραισθησίες
Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Αίσθημα παλμών.
Αναιμία.
Ναυτία.
Δυσβακτηρίωση.
Διάρροια.
Φαγούρα στο δέρμα, κνίδωση και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις.
Έμετος.
Πόνος στο σημείο της ένεσης.
Φλεγμονή του δέρματος.
Πυρετός.
Φλεγμονή της φλέβας με ενδοφλέβια ένεση.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Πριν από τη θεραπεία με Amikacin, συνιστάται να κάνετε ανάλυση για την ευαισθησία του παθογόνου σε ένα τέτοιο φάρμακο.
Η αμικασίνη μπορεί να χορηγηθεί στο παιδί ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα είτε αργά σε ρεύμα (περίπου δύο λεπτά) είτε με στάγδην (περίπου 60 σταγόνες ανά λεπτό).
Ένα ενέσιμο διάλυμα από σκόνη Amikacin πρέπει να παρασκευάζεται αμέσως πριν από την ένεση. Σε φιάλη με 0,25 ή 0,5 g του φαρμάκου για ενδομυϊκή ένεση, προσθέστε 2 ή 3 ml ειδικού ενέσιμου νερού. Για να γίνει μια ενδοφλέβια έγχυση, το περιεχόμενο του φιαλιδίου αραιώνεται σε 200 ml γλυκόζης ή αλατούχου διαλύματος έτσι ώστε να ληφθεί διάλυμα με συγκέντρωση μικρότερη από 5 mg / ml.
Δεν συνιστάται ο συνδυασμός διαλύματος Amikacin με άλλα φάρμακα στο ίδιο σύστημα έγχυσης ή στην ίδια σύριγγα, ώστε να μην προκαλείται η εμφάνιση ανενεργών συμπλοκών.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Amikacin, θα πρέπει να παρακολουθείται η λειτουργία των νεφρών (προσδιορίζεται το επίπεδο της ουρίας και της κρεατινίνης στις εξετάσεις αίματος) και την κατάσταση των αιθουσαίων κοχλιακών νεύρων (γίνεται ηχογράφημα).
Η δόση του Amikacin πρέπει να υπολογίζεται με βάση το βάρος του παιδιού. Η θεραπεία ξεκινά με μία εφάπαξ δόση 10 mg ανά kg σωματικού βάρους και στη συνέχεια αυξάνεται στα 15 mg / kg ανά ημέρα. Αυτή η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2 ή 3 δόσεις, δηλαδή στο παιδί χορηγείται 7,5 mg / kg του φαρμάκου κάθε 12 ώρες ή 5 mg / kg κάθε 8 ώρες. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί ζυγίζει 22 κιλά, τότε για την πρώτη ένεση χρειάζεται 220 mg του φαρμάκου και στη συνέχεια το φάρμακο πρέπει να χορηγείται δύο φορές την ημέρα στα 165 mg ή τρεις φορές την ημέρα στα 110 mg.
Η πορεία της θεραπείας με Amikacin διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες εάν το φάρμακο εγχέεται σε φλέβα και 7-10 ημέρες εάν χρησιμοποιείται ενδομυϊκή χορήγηση. Εάν η θεραπεία εντός 5 ημερών δεν λειτουργεί, το αντιβιοτικό αντικαθίσταται.

Υπερβολική δόση

Η υπέρβαση της δόσης του Amikacin μπορεί να προκαλέσει τοξική αντίδραση στον ασθενή. Το φάρμακο προκαλεί νευρομυϊκή απόφραξη που μπορεί να σταματήσει την αναπνοή. Εάν το φάρμακο χορηγείται σε υπερβολικά υψηλή δόση σε ένα μωρό, οδηγεί σε κατάθλιψη του νευρικού συστήματος. Το παιδί γίνεται ληθαργικό, μπορεί να πέσει σε κώμα και να σταματήσει να αναπνέει.

Για τη θεραπεία μιας υπερδοσολογίας, στον ασθενή χορηγείται ατροπίνη, χλωριούχο ασβέστιο, φάρμακα κατά της αντιχολινεστεράσης και άλλα συμπτωματικά φάρμακα. Εάν η κατάσταση είναι πολύ κακή, ενδείκνυται μετάγγιση αίματος και μηχανικός αερισμός.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η αμικασίνη έχει σημειωθεί ότι δεν είναι συμβατή με πολλά άλλα φάρμακα. Μεταξύ των φαρμάκων που δεν πρέπει να συνταγογραφούνται μαζί με ένα τέτοιο αντιβιοτικό είναι η ηπαρίνη, οι πενικιλίνες, η ερυθρομυκίνη, οι βιταμίνες Β, το χλωριούχο κάλιο, οι κεφαλοσπορίνες, το ασκορβικό οξύ και ορισμένα άλλα φάρμακα.
Εάν χρησιμοποιείτε το Amikacin μαζί με άλλα αμινογλυκοσίδια ή μετά από πορεία οποιουδήποτε από τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα του φαρμάκου θα είναι λιγότερο έντονο και το τοξικό αποτέλεσμα θα αυξηθεί.
Η νεφροτοξική δράση του Amikacin μπορεί να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση αυτού του φαρμάκου και βανκομυκίνης, αμφοτερικίνη Β, πολυμυξίνη, ναλιδιξικό οξύ ή κεφαλοθίνη.
Όταν το Amikacin χορηγείται σε συνδυασμό με διουρητικό βρόχου όπως η φουροσεμίδη, θα αυξήσει τις αρνητικές επιπτώσεις του αντιβιοτικού στην ακοή.
Εάν οι ενέσεις Amikacin συνδυάζονται με θειικό μαγνήσιο, ναρκωτικά αναλγητικά, αναισθησία εισπνοής, πολυμυξίνες ή φάρμακα curariform, αυτό θα οδηγήσει σε αυξημένο νευρομυϊκό αποκλεισμό.

Οροι πώλησης

Η αγορά του φαρμάκου είναι διαθέσιμη μόνο με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Το μέρος όπου θα αποθηκευτούν οι αμπούλες ή τα φιαλίδια του Amikacin πρέπει να προστατεύεται από το φως και μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους +25 βαθμούς. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια.

Κριτικές

Οι περισσότερες κριτικές σχετικά με τη χρήση του Amikacin σε παιδιά είναι θετικές. Οι γονείς σημειώνουν ότι το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό και βοηθά γρήγορα ένα άρρωστο παιδί (μετά την πρώτη ένεση). Στην παιδιατρική, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνότερα για εντερικές λοιμώξεις.

Το κύριο Το μείον των ενδομυϊκών ενέσεων Amikacin ονομάζεται μάλλον έντονος πόνος τους, επομένως, πολλοί γιατροί, αντί για ενέσιμο νερό, επιτρέπεται να αραιώνουν το φάρμακο με νοβοκαΐνη. Αυτό βοηθά στη μείωση της ταλαιπωρίας από τις ενέσεις.

Αναλογικά

Αντί για Amikacin, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα με την ίδια δραστική ουσία, για παράδειγμα, Hemomycin, Farcycline ή Amikin. Αντί της Αμικασίνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες αμινογλυκοσίδες, για παράδειγμα Netilmicin ή Tobramycin. Επιπλέον, εάν απαιτείται αντικατάσταση του Amikacin με άλλο αντιβακτηριακό παράγοντα, γι 'αυτό αξίζει να μάθετε την ευαισθησία των βακτηρίων σε άλλα αντιβιοτικά.