Στην επιλογή ενός αντιβιοτικού για τη θεραπεία οποιασδήποτε λοίμωξης, προτιμάται συχνά τα φάρμακα με ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Ένας από αυτούς είναι ο Augmentin. Για τα παιδιά, αυτό το φάρμακο είναι πιο βολικό να χορηγείται σε υγρή μορφή. Πότε συνταγογραφείται για μικρά παιδιά και πώς προετοιμάζεται η αναστολή; Το φάρμακο λαμβάνεται πριν ή μετά τα γεύματα; Πόσο καιρό για τη θεραπεία ενός παιδιού; Αυτές και άλλες ερωτήσεις ενδιαφέρουν κάθε μητέρα εάν ο γιος ή η κόρη της πρόκειται να πάρει ένα αντιβιοτικό.
Φόρμα έκδοσης
Το Augmentin, από το οποίο παρασκευάζεται το εναιώρημα, αντιπροσωπεύεται από σκόνη τοποθετημένη σε γυάλινο φιαλίδιο. Αυτή η σκόνη έχει λευκό χρώμα και χαρακτηριστική οσμή, και μετά την προσθήκη νερού, λαμβάνεται ένα λευκό εναιώρημα από αυτό, το οποίο, κατά την αποθήκευση, διαστρωματώνεται με το σχηματισμό ενός λευκού ιζήματος. Το φάρμακο διατίθεται επίσης σε ενέσιμη μορφή (προορίζεται για ενδοφλέβια χορήγηση) και σε επικαλυμμένα δισκία με διαφορετικές δόσεις (μπορούν να περιέχουν 250, 500 ή 875 mg αντιβιοτικού σε κάθε ένα).
Σύνθεση
Το Augmentin περιλαμβάνει δύο δραστικά συστατικά ταυτόχρονα, χάρη στα οποία έχει ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων στους μικροοργανισμούς:
- Αμοξικιλλίνη. Αυτό το αντιβιοτικό παρουσιάζεται με τη μορφή τριένυδρου και περιέχεται σε 5 ml του τελικού φαρμάκου σε δόση 125 mg, 200 mg ή 400 mg.
- Κλαβουλανικό οξύ. Αυτή η ένωση είναι ένα άλας καλίου και η δοσολογία αυτού του οξέος είναι, ανάλογα με τη δόση της αμοξικιλλίνης, 31,25 mg, 28,5 mg ή 57 mg ανά 5 ml εναιωρήματος.
Η αναλογία αυτών των δύο συστατικών αντιπροσωπεύεται από αναλογία 4: 1 και 7: 1. Επιπλέον, η φιάλη περιέχει διοξείδιο του πυριτίου, κόμμι ξανθάνης, υπρομελλόζη και ηλεκτρικό οξύ. Για γλυκύτητα, προστίθεται ασπαρτάμη στο παρασκεύασμα και η μυρωδιά του εναιωρήματος παρέχεται από γεύσεις πορτοκαλιού, βατόμουρου και μελάσας.
Λειτουργική αρχή
Η αμοξικιλλίνη στο Augmentin έχει αντιμικροβιακή επίδραση σε πολλούς τύπους μικροοργανισμών. Δρα βακτηριοκτόνο, προκαλώντας το θάνατο των βακτηρίων λόγω αναστολής της σύνθεσης των κυτταρικών τοιχωμάτων τους. Ωστόσο, αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να καταστραφεί από β-λακταμάσες, έτσι δεν μπορεί να σκοτώσει τα βακτήρια που παράγουν τέτοια ένζυμα.
Προς αποφυγή αυτής της καταστροφής υπάρχει το κλαβουλανικό οξύ στο παρασκεύασμα. Απενεργοποιεί τις β-λακταμάσες, οι οποίες καθιστούν ακόμη και τα μικρόβια ανθεκτικά στην αμοξικιλλίνη ευαίσθητα στο εναιώρημα.
Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά:
- Διάφοροι τύποι σταφυλόκοκκων, συμπεριλαμβανομένων σαπροφυτικών και χρυσών.
- Κορυφαία μπαστούνια.
- Διαφορετικοί τύποι στρεπτόκοκκων, συμπεριλαμβανομένων αιμολυτικών, πυογενών και ομάδων Β.
- Νοκάρδιο.
- Λιστέρια.
- Το Hemophilus κολλά.
- Εντερόκοκκοι.
- Ελικοβακτήριο του πυλωρού.
- Γονόκοκκος.
- Χολέρα.
- Παστέρελ.
- Peptococci και peptostreptococci.
- Moraxell.
- Χλωμιά τρίποντα.
- Λεπτοσπίρα.
- Μπορίλιος.
- Βακτηριοειδή.
- Κλωστρίδιο.
- Fusobacteria.
Το εναιώρημα μπορεί να είναι ανίσχυρο έναντι των Escherichia coli, Proteus, Salmonella, Corynebacteria, Pneumococci, Klebsiel και Shigella, επομένως, όταν μολυνθεί με αυτούς τους μικροοργανισμούς, συνιστάται πρώτα να κάνετε μια δοκιμή ευαισθησίας.
Το φάρμακο θεωρείται αναποτελεσματικό για λοίμωξη με citrobacter, enterobacter, morganella, provence, legionella, hafnium, pseudomonads, yersinia, chlamydia, coxiella, mycoplasma and serration. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο δεν βοηθά στη γρίπη, τον πονόλαιμο του έρπητα, το ARVI, τη μονοπυρήνωση, την ανεμοβλογιά και άλλες ιογενείς λοιμώξεις.
Ενδείξεις
Το Augmentin με τη μορφή αναστολής συνταγογραφείται:
- Με βακτηριακές βλάβες των οργάνων ΩΡΛ και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, για παράδειγμα, με μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα ή υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα.
- Με κοκκύτη ή ερυθρό πυρετό.
- Με επιδείνωση χρόνιας βρογχίτιδας, οξείας βρογχίτιδας, πνευμονίας λοβού και άλλων βακτηριακών βλαβών του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος.
- Με ουρογεννητικές λοιμώξεις, για παράδειγμα, με ουρηθρίτιδα ή πυελονεφρίτιδα.
- Με γονόρροια.
- Όταν μολυνθεί με στρεπτόκοκκους ή Staphylococcus aureus μαλακών ιστών ή δέρματος.
- Για βακτηριακές λοιμώξεις των αρθρώσεων ή των οστών.
Από ποια ηλικία επιτρέπεται να πάρει;
Το Augmentin συνταγογραφείται από παιδίατρους σε παιδιά κάθε ηλικίας, ακόμη και σε μωρά. Ταυτόχρονα, εναιωρήματα με δόση αμοξικιλλίνης 200 mg ή 400 mg ανά πέντε χιλιοστόλιτρα δεν δίνουν στα μωρά τους πρώτους τρεις μήνες της ζωής τους. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται στην παιδική ηλικία μόνο από 3 μήνες.
Αντενδείξεις
Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδί με υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του εναιωρήματος, καθώς και αλλεργίες σε άλλα αντιβιοτικά πενικιλλίνης ή κεφαλοσπορίνες. Επίσης, απαγορεύεται η θεραπεία για φαινυλκετονουρία, η οποία σχετίζεται με την παρουσία ασπαρτάμης στη σύνθεση.
Συνταγογραφείτε πολύ προσεκτικά φάρμακα για παιδιά που έχουν μειωμένη νεφρική λειτουργία ή έχουν ηπατική νόσο. Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής μονοπυρήνωσης σε ένα μωρό, η χρήση του Augmentin μπορεί να προκαλέσει εξάνθημα τύπου ιλαράς.
Παρενέργειες
Ως αποτέλεσμα της θεραπείας με Augmentin, ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει:
- Αλλεργίες με τη μορφή φαγούρα, κνίδωση ή εξανθήματα.
- Αραίωση κοπράνων και έμετος ή ναυτία.
- Επιδείνωση των δεικτών μιας γενικής εξέτασης αίματος - μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων, μερικές φορές ακοκκιοκυττάρωση και αναιμία, καθώς και αλλαγή των δεικτών του συστήματος πήξης.
- Μια λοίμωξη από candida που επηρεάζει τους βλεννογόνους ή το δέρμα.
- Αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
- Πονοκέφαλος ή ζάλη.
Πολύ σπάνιες παρενέργειες από τη λήψη του εναιωρήματος περιλαμβάνουν οίδημα του Quincke, αναφυλαξία, νευρικό ενθουσιασμό, σπασμούς, εντερική φλεγμονή, στοματίτιδα, αποχρωματισμό του σμάλτου των δοντιών, νεφρίτιδα και άλλα αρνητικά φαινόμενα. Εάν συμβούν, η θεραπεία διακόπτεται και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Οδηγίες χρήσης
Για να προετοιμάσετε ένα εναιώρημα, βραστό και κρύο νερό σε μια ορισμένη ποσότητα προστίθεται στο Augmentin σε σκόνη. Σε ένα παρασκεύασμα που περιέχει αμοξικιλλίνη σε δόση 125 mg ανά 5 χιλιοστόλιτρα, ρίξτε πρώτα 60 ml νερού. Στη συνέχεια το φάρμακο ανακινείται και αφήνεται για 5 λεπτά, μετά το οποίο προστίθεται περισσότερο νερό έτσι ώστε ο συνολικός όγκος του να είναι περίπου 92 ml.
Εάν χρησιμοποιείται ένα εναιώρημα στη θεραπεία, που περιέχει 200 ή 400 mg αμοξικιλλίνης σε πέντε χιλιοστόλιτρα, τότε πρώτα η σκόνη αναμιγνύεται με 40 ml νερού και μετά από πέντε λεπτά προστίθεται λίγο περισσότερο νερό στη φιάλη έτσι ώστε η συνολική του ποσότητα να είναι περίπου 64 ml.
Επιπλέον, η επεξεργασία με την υγρή μορφή του Augmentin προβλέπει τις ακόλουθες αποχρώσεις:
- Πριν από κάθε χρήση, το φάρμακο πρέπει να ανακινείται έτσι ώστε το απολεπισμένο σιρόπι να γίνει ομοιογενές.
- Το καπάκι μέτρησης, το οποίο είναι προσαρτημένο στο αντιβιοτικό μπουκάλι, βοηθά στη μέτρηση της ακριβούς δόσης του φαρμάκου. Όταν το παιδί έχει πιει το εναιώρημα, αυτό το πώμα ξεπλένεται καλά με νερό.
- Για ένα παιδί κάτω των δύο ετών, μία μόνο δόση του φαρμάκου μπορεί επιπλέον να αραιωθεί με νερό 1: 1.
- Το σχήμα χρήσης και ο υπολογισμός μιας μόνο δόσης του φαρμάκου επηρεάζονται τόσο από την ηλικία του παιδιού όσο και από το βάρος του, καθώς και από την κατάσταση των νεφρών και από τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
- Για να απορροφηθούν βέλτιστα οι δραστικές ουσίες του φαρμάκου και ο κίνδυνος παρενεργειών είναι μικρότερος, συνιστάται να πίνετε το φάρμακο στην αρχή ενός γεύματος. Για βρέφη που θηλάζουν, το εναιώρημα χορηγείται κατά τη διάρκεια της σίτισης.
- Πόσες ημέρες για να πιείτε το φάρμακο, σε κάθε περίπτωση, καθορίζεται μεμονωμένα, αλλά η ελάχιστη πορεία θεραπείας θεωρείται 5 ημέρες. Επιπλέον, δεν είναι επιθυμητό να δοθεί το εναιώρημα περισσότερο από 14 ημέρες.
- Για να αποφευχθεί η χρώση των δοντιών, συνιστάται να τα βουρτσίζετε προσεκτικά αρκετές φορές την ημέρα.
Δοσολογία
Στα μωρά των πρώτων τριών μηνών της ζωής χορηγείται μόνο εναιώρημα, οι δραστικές ουσίες των οποίων παρουσιάζονται σε αναλογία 4: 1 (125mg / 31,25mg).
Για να υπολογίσετε την ημερήσια δόση του φαρμάκου, πρέπει να γνωρίζετε το βάρος του μωρού σε κιλά. Πολλαπλασιάζεται επί 30 και λαμβάνετε τον αριθμό των χιλιοστογραμμάρια αμοξικιλλίνης. Διαιρώντας το προκύπτον σχήμα με 2, προσδιορίστε την εφάπαξ ποσότητα ml του εναιωρήματος, η οποία χορηγείται στο παιδί δύο φορές την ημέρα.
Για ένα παιδί ηλικίας 3 μηνών έως 12 ετών, που ζυγίζει λιγότερο από 40 κιλά, η αναστολή χορηγείται ως εξής:
- Παρασκευή που περιέχει δραστικές ενώσεις 125mg / 31,25mg δώστε τρεις φορές την ημέρα με ένα διάστημα μεταξύ δόσεων 8 ωρών.
- Ένα φάρμακο που περιέχει δραστικά συστατικά σε ποσότητα 200mg / 28.5mg ή 400mg / 57mg, συνταγογραφούνται δύο φορές, δηλαδή, τέτοιες αναστολές λαμβάνονται δύο φορές την ημέρα.
Εάν το παιδί έχει λοίμωξη μαλακών ιστών ή δέρματος, τότε το Augmentin συνταγογραφείται σε χαμηλή δόση. Αντιπροσωπεύεται από 20 mg ανά 1 κιλό βάρους του μωρού την ημέρα για ένα εναιώρημα 125 mg / 31,25 mg / 5 ml ή 25 mg ανά ημέρα για κάθε κιλό του βάρους του παιδιού για εναιωρήματα με αναλογία δραστικών συστατικών 7: 1. Χρησιμοποιείται η ίδια δοσολογία με υποτροπές της αμυγδαλίτιδας.
Εάν αντιμετωπίζεται το Augmentin μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λοιμώξεις των αρθρώσεων, ουρογεννητικά όργανα, κατώτερη αναπνευστική οδός ή οστά, χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις. Αυτό είναι 40 mg ανά 1 κιλό σωματικού βάρους του παιδιού ανά ημέρα για εναιώρημα 4: 1. Εάν δοθεί στο μωρό το φάρμακο 7: 1, τότε η δόση θα είναι 45 mg ανά ημέρα ανά 1 κιλό βάρους του ασθενούς. Όλοι οι υπολογισμοί εκτελούνται για την αμοξικιλλίνη.
Παιδιά άνω των 12 ετών και παιδιά βάρους άνω των 40 κιλών δώστε 11 ml εναιωρήματος που περιέχει 400 mg αμοξικιλλίνης και 57 mg κλαβουλανικού οξέος. Το φάρμακο συνταγογραφείται δύο φορές. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι προτιμότερο για αυτούς τους ασθενείς να χρησιμοποιούν το φάρμακο σε μορφή δισκίου.
Υπερβολική δόση
Εάν υπερβείτε τη δόση του εναιωρήματος που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος του παιδιού και να επηρεάσει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη στο σώμα του. Είναι επίσης πιθανός ο σχηματισμός κρυστάλλων στα ούρα, λόγω του οποίου η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Εάν το παιδί έχει νεφρικά προβλήματα, τότε η υπέρβαση της δόσης μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
- Η ταυτόχρονη χρήση με αντιόξινα, καθαρτικά ή γλυκοζαμίνη εμποδίζει την απορρόφηση της αμοξικιλλίνης.
- Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με μακρολίδια (για παράδειγμα, με εναιώρημα Sumamed ή Azitrox), το αποτέλεσμα του Augmentin θα είναι ασθενέστερο. Το ίδιο αποτέλεσμα παρατηρείται όταν συνδυάζεται με τετρακυκλίνες, σουλφοναμίδια, λινκοσαμίδια και χλωραμφενικόλη.
- Το εναιώρημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με νιτροφουράνια, για παράδειγμα, Enterofuril.
- Το Augmentin δεν πρέπει να χορηγείται στο παιδί σας με αλλοπουρινόλη, καθώς αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες στο δέρμα.
- Όταν χορηγούνται με αντιπηκτικά (έμμεσα), η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων θα αυξηθεί.
- Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται μαζί με μεθοτρεξάτη, καθώς οι πενικιλίνες αυξάνουν την τοξικότητά του.
Οροι πώλησης
Για να αγοράσετε σκόνη από φαρμακείο, πρέπει πρώτα να πάρετε μια συνταγή από το γιατρό σας. Η τιμή ενός μπουκαλιού εξαρτάται από τη δοσολογία και μπορεί να κυμαίνεται από 130 έως 250 ρούβλια.
Χαρακτηριστικά αποθήκευσης
Ένα κλειστό μπουκάλι σκόνης μπορεί να αποθηκευτεί μέχρι το τέλος της διάρκειας ζωής του, δηλαδή 2 ετών, σε ξηρό μέρος μακριά από μωρά, όπου η θερμοκρασία δεν αυξάνεται πάνω από +25 βαθμούς. Το φάρμακο αραιωμένο με νερό πρέπει να τοποθετηθεί στο ψυγείο, αλλά ταυτόχρονα, μην καταψύχετε το διάλυμα. Η διάρκεια ζωής του υγρού φαρμάκου είναι 7 ημέρες.
Κριτικές
Τα περισσότερα από τα γονικά σχόλια σχετικά με την αναστολή του Augmentin είναι θετικά. Οι μητέρες σημειώνουν ότι ένα τέτοιο αντιβιοτικό βοηθά στην αντιμετώπιση πολλών λοιμώξεων και είναι καλά ανεκτό από τα περισσότερα παιδιά. Επιβεβαιώνουν ότι η θεραπεία αρχίζει να λειτουργεί γρήγορα με πυρετό, βήχα και άλλα συμπτώματα λοίμωξης. Μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της εισαγωγής, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται.
Σε αρνητικές κριτικές, διαμαρτύρονται για τις παρενέργειες του φαρμάκου, για παράδειγμα, ναυτία ή διάρροια. Οι παιδίατροι, συμπεριλαμβανομένου του Komarovsky, μιλούν πολύ καλά για αυτόν τον αντιβακτηριακό παράγοντα, αλλά εστιάζουν στο γεγονός ότι μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ένα τέτοιο εναιώρημα σε ένα παιδί.
Αναλογικά
Μπορείτε να αντικαταστήσετε το υγρό Augmentin με άλλα φάρμακα που περιέχουν συνδυασμό "αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ". Τα Amoxiclav, Medoklav, Panklav 2X, Ekoklav, Augmentin EC παράγονται με τη μορφή εναιωρήματος και τα Amoxiclav Kviktab και Flemoklav Solutab παράγονται με τη μορφή διαλυτών δισκίων.
Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα με βάση την αμοξικιλλίνη στο παιδί (εναιώρημα Amosin, δισκία Flemoxin Solutab ή εναιώρημα Hikontsil) ή φάρμακα με τη μορφή εναιωρήματος από την ομάδα των κεφαλοσπορινών (Suprax, Pancef, Zinnat και άλλα).
Ταυτόχρονα, μόνο ένας παιδίατρος μπορεί να αποφασίσει τι είναι πιο κατάλληλο ως υποκατάστατο του Augmentin. Ένας καλός ειδικός θα λάβει υπόψη την κλινική εικόνα και τις δοκιμές ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, μετά τις οποίες θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.
Στο παρακάτω βίντεο, ο δημοφιλής παιδικός γιατρός Komarovsky μιλά λεπτομερώς για τα αντιβιοτικά, για ποιο σκοπό είναι και για ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται.
