Το "Tobrex" είναι ένα δημοφιλές οφθαλμικό φάρμακο που συνταγογραφείται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά για φλεγμονή του οφθαλμικού ιστού που προκαλείται από βακτήρια. Χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης, μια βολική μορφή απελευθέρωσης και ένα γρήγορο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι γιατροί και οι γονείς αφήνουν πολλές καλές κριτικές για αυτό το φάρμακο.
Χαρακτηριστικά του φαρμάκου
Το Tobrex είναι προϊόν της Alcon, το οποίο κατασκευάζει επίσης πολλά άλλα προϊόντα για το οφθαλμικό πεδίο, όπως φακούς επαφής, εργαλεία χειρουργικής οφθαλμών και προϊόντα ξηροφθαλμίας. Προς το παρόν, το "Tobrex" παρουσιάζεται μόνο με οφθαλμικές σταγόνες, αλλά προηγουμένως ένα τέτοιο φάρμακο παρήχθη επίσης με τη μορφή αλοιφής.
Το φάρμακο είναι ένα διαφανές διάλυμα, συσκευασμένο σε 5 χιλιοστόλιτρα σε ειδικές σταγόνες. Είναι συνήθως άχρωμο, αλλά μπορεί να είναι ελαφρώς κιτρινωπό. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου ονομάζεται τομπραμυκίνη και παρουσιάζεται σε διάλυμα σε συγκέντρωση 0,3%, δηλαδή, κάθε χιλιοστόλιτρο φαρμάκου περιέχει 3 mg αυτού του αντιβιοτικού. Μεταξύ των βοηθητικών συστατικών του "Tobrex" υπάρχουν χλωριούχο νάτριο, χλωριούχο βενζαλκόνιο, βορικό οξύ και άλλες ενώσεις, χάρη στις οποίες το διάλυμα διατηρεί την υγρή του μορφή και δεν αλλοιώνεται.
Στην πώληση υπάρχουν επίσης σταγόνες που ονομάζονται "Tobrex 2X". Παράγονται επίσης από την εταιρεία Alcon και περιέχουν 0,3% τομπραμυκίνη, αλλά διαφέρουν στη σύνθεση των ανενεργών συστατικών, γεγονός που καθιστά το διάλυμα πιο ιξώδες και το χρώμα του είναι ανοιχτό καφέ. Αυτό το φάρμακο περιέχει μαννιτόλη, πολυσορβικό 80, κόμμι ξανθάνης και άλλα συστατικά. Το "Tobrex 2X" πωλείται επίσης σε σταγονόμετρα φιαλών των 5 ml και χρησιμοποιείται για τις ίδιες ενδείξεις.
Λειτουργική αρχή
Δεδομένου ότι το "Tobrex" είναι μια ομάδα τοπικών αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στην οφθαλμολογία, δρα μόνο στον ιστό των ματιών.
Το κύριο συστατικό του ανήκει στις αμινογλυκοσίδες και έχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα επιδράσεων στα παθογόνα βακτήρια. Όταν χρησιμοποιείται σε μικρές δόσεις, επιβραδύνει τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων, το οποίο βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιμετωπίσει ταχύτερα την λοίμωξη (αυτή η δράση ονομάζεται βακτηριοστατική). Σε υψηλότερες δόσεις, η τομπραμυκίνη επηρεάζει τις κυτταροπλασματικές μεμβράνες στα κύτταρα των παθογόνων, προκαλώντας το θάνατό τους (δρα βακτηριοκτόνος).
Το "Tobrex" έχει υψηλή δραστηριότητα σε σχέση με τέτοια μικρόβια που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των ιστών των ματιών:
- διαφορετικούς τύπους σταφυλόκοκκων, συμπεριλαμβανομένων στελεχών επιδερμικού και Staphylococcus aureus.
- πολλοί τύποι στρεπτόκοκκων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν πνευμονόκοκκοι και βήτα-αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι.
- pseudomonas, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, μερικά Neisseria και άλλα παθογόνα.
Ενδείξεις
Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνταγογραφούν το Tobrex ή το Tobrex 2X σε ένα παιδί με επιπεφυκίτιδα που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Τα σημάδια αυτής της ασθένειας είναι συνήθως ερυθρότητα των ματιών και η εμφάνιση πυώδους εκκρίσεως, λόγω του οποίου ο ασθενής έχει κακή όραση και τα άκρα των βλεφάρων μπορούν να κολλήσουν μεταξύ τους.
Το φάρμακο είναι επίσης σε ζήτηση όταν η λοίμωξη από τον επιπεφυκότα εξαπλώνεται σε άλλους ιστούς του ματιού, για παράδειγμα, εάν το παιδί έχει αναπτύξει βλεφαροεπιπεφυκίτιδα ή ο γιατρός έχει διαγνώσει κερατοεπιπεφυκίτιδα. Οι σταγόνες συνταγογραφούνται για διαφορετικούς τύπους βλεφαρίτιδας, όταν τα βακτήρια προκαλούν φλεγμονή των βλεφάρων και για φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου, που ονομάζεται δακρυοκυστίτιδα, και για τη ινομυμίτιδα, όταν προσβάλλονται οι βλεφαρίδες.
Το "Tobrex" χρησιμοποιείται επίσης για κερατίτιδα, εάν τα παθογόνα προκαλούν φλεγμονή του κερατοειδούς, λόγω του οποίου το μάτι έγινε κόκκινο, άρχισε να πονάει και η επιφάνεια του κερατοειδούς έγινε θολή. Μια άλλη ένδειξη για τη χρήση του "Tobrex" είναι η ιριδοκυκλίτιδα. Με αυτό, η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο ακτινωτού σώμα και στην ίριδα.
Εάν το παιδί έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα μάτια, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το Tobrex για πρόληψη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το καθήκον των σταγόνων θα είναι η αποφυγή πιθανών επιπλοκών που προκαλούνται από επιβλαβή βακτήρια. Ορισμένοι γιατροί ΩΡΛ συστήνουν να στάζουν το "Tobrex" στη μύτη σε περίπτωση πυώδους ρινίτιδας ή ιγμορίτιδας.
Σε ποια ηλικία επιτρέπεται;
Ο κατασκευαστής σημειώνει τη δυνατότητα χρήσης των σταγόνων Tobrex και Tobrex 2X σε παιδιά άνω του ενός έτους. Στην πράξη, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί από οφθαλμίατροι και παιδίατρος όχι μόνο για παιδιά άνω του ενός έτους, αλλά και για βρέφη.
Η χρήση ενός φαρμάκου σε ένα νεογέννητο είναι δυνατή μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού.
Αντενδείξεις
Είναι αδύνατο να στάξετε το "Tobrex" μόνο σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε από τα συστατικά μιας τέτοιας λύσης. Λόγω της τοπικής δράσης ενός τέτοιου αντιβιοτικού, αυτές οι σταγόνες δεν έχουν άλλες αντενδείξεις.
Παρενέργειες
Η χρήση του "Tobrex" μπορεί να προκαλέσει αρνητική τοπική αντίδραση σε μερικούς μικρούς ασθενείς, η οποία προκαλείται από αλλεργία στο φάρμακο. Συνήθως παρουσιάζει πρήξιμο και σοβαρό κνησμό, καθώς και σχίσιμο και ερυθρότητα των ματιών. Το παιδί μπορεί επίσης να παραπονεθεί για πόνο, δυσφορία στα μάτια (σαν να υπήρχε ξένο σώμα) και κάψιμο. Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα που προέκυψαν μετά την πρώτη χρήση του διαλύματος ή μετά από αρκετές ενστάλαξεις πρέπει να είναι ο λόγος για τη διακοπή του φαρμάκου και την επικοινωνία με το γιατρό σας.
Η υπερβολικά παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του ασθενούς. Εάν στάξετε "Tobrex" για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο παράγοντας μπορεί να προκαλέσει μείωση της τοπικής ανοσίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης ή υπερμόλυνσης. Για τη μείωση του κινδύνου τέτοιων επιπλοκών, το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 24 ημέρες.
Οδηγίες χρήσης
Μια εφάπαξ δόση "Tobrex" είναι 1-2 σταγόνες και η συχνότητα χρήσης εξαρτάται από τη διάγνωση και την πορεία της νόσου. Για παράδειγμα, εάν η φλεγμονή του επιπεφυκότα είναι ήπια, τότε το φάρμακο πρέπει να στάζει στα μάτια κάθε τέσσερις ώρες. Εάν η επιπεφυκίτιδα, η κερατίτιδα ή άλλη οφθαλμική νόσος έχει αρχίσει έντονα και είναι σοβαρή, το "Tobrex" χρησιμοποιείται κάθε ώρα και καθώς η δραστηριότητα της φλεγμονής υποχωρεί, η συχνότητα μειώνεται.
Η διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου καθορίζεται επίσης μεμονωμένα, αλλά τις περισσότερες φορές τα παιδιά συνταγογραφούνται αυτό το φάρμακο σε διάστημα έως 7 ημερών.
Για να είναι αποτελεσματικό ένα αντιβιοτικό, πρέπει να στάζει σωστά στα μάτια:
- πριν από τη διαδικασία, φροντίστε να πλύνετε τα χέρια σας.
- το παιδί πρέπει να γείρει προς τα πίσω και ο ενήλικος πρέπει να τραβήξει το βλέφαρο του ενός ματιού προς τα κάτω, ζητώντας από το παιδί να κοιτάξει ψηλά.
- Το "Tobrex" πρέπει να στάζει στο διάστημα μεταξύ του βολβού του ματιού και του βλεφάρου.
- το μπουκάλι πρέπει να συγκρατείται κάθετα πάνω από το μάτι.
- η άκρη της φιάλης δεν πρέπει να αγγίζει τις βλεφαρίδες και τα βλέφαρα (δεν μπορείτε επίσης να την αγγίξετε με τα δάχτυλά σας).
- ζητώντας από το παιδί να κλείσει τα μάτια του, πρέπει να λερώσετε το υπόλοιπο διάλυμα με ένα βαμβάκι.
- για να λειτουργούν αποτελεσματικότερα οι σταγόνες, συνιστάται να διατηρείτε το μάτι κλειστό για 2 λεπτά μετά την ενστάλαξη του φαρμάκου, πιέζοντάς το στην περιοχή της εσωτερικής γωνίας
- τότε η διαδικασία επαναλαμβάνεται για το δεύτερο μάτι, εάν είναι απαραίτητο.
- μετά από κάθε ενστάλαξη, η φιάλη πρέπει να είναι καλά κλειστή.
Εάν το παιδί σας συνταγογραφηθεί "Tobrex 2X", τότε ανακινήστε το μπουκάλι με τέτοιες σταγόνες πριν από κάθε χρήση. Δεδομένου ότι το προϊόν είναι παχύτερο και διαρκεί περισσότερο στη βλεννογόνο μεμβράνη, η συχνότητα χρήσης του είναι μικρότερη από ό, τι για το "Tobrex".
Το διάλυμα εγχέεται στον πονόλαιμο, μία σταγόνα τέσσερις φορές την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια ο παράγοντας χρησιμοποιείται δύο φορές μέχρι το τέλος της πορείας που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.
Υπερβολική δόση
Εάν κατά λάθος χρησιμοποιήσετε το "Tobrex" σε υψηλότερη δόση από αυτή που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, μπορείτε να προκαλέσετε ερύθημα, πρήξιμο των βλεφάρων, φαγούρα, σοβαρή δακρύρροια ή ακόμη και να εντοπίσετε φλεγμονή του κερατοειδούς.
Για να εξαλείψετε αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να ακυρώσετε το φάρμακο, να ξεπλύνετε τα μάτια με καθαρό νερό και συμπτωματική θεραπεία.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Το "Tobrex" μπορεί να συνταγογραφηθεί μαζί με άλλα φάρμακα, με εξαίρεση άλλα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδης, τα οποία λαμβάνονται από το στόμα. Εάν συνδυάσετε σταγόνες με τέτοια χρήματα, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες, οι οποίες ονομάζονται συστηματικές.
Εάν το "Tobrex" χρησιμοποιείται μαζί με άλλα οφθαλμικά φάρμακα, τότε θα πρέπει να εγχέονται στα μάτια σε διαστήματα 5 λεπτών. Εάν συνταγογραφούνται άλλες οφθαλμικές σταγόνες μαζί με το "Tobrex", τότε η σειρά χρήσης των φαρμάκων είναι ασήμαντη και όταν συνταγογραφείται μαζί με την αλοιφή, το "Tobrex" πρέπει πρώτα να στάζει και μετά από πέντε λεπτά η αλοιφή μπορεί να εφαρμοστεί.
Οροι πώλησης
Τόσο το "Tobrex" όσο και το "Tobrex 2X" πωλούνται με ιατρική συνταγή, επομένως απαιτείται ειδική εξέταση πριν από την αγορά τέτοιων αντιβιοτικών. Το κόστος ενός μπουκαλιού είναι κατά μέσο όρο 180-200 ρούβλια.
Συνθήκες αποθήκευσης
Ο κατασκευαστής καλεί τη βέλτιστη θερμοκρασία για την αποθήκευση του Tobrex στο σπίτι σε εύρος + 8- + 30 μοίρες, δηλαδή, δεν απαιτείται η διατήρηση του φαρμάκου στο ψυγείο. Για το "Tobrex 2X", το συνιστώμενο εύρος θερμοκρασίας είναι από +5 έως +25 μοίρες.
Η διάρκεια ζωής του διαλύματος, εάν η συσκευασία δεν έχει ακόμη ανοιχτεί, είναι 3 χρόνια (για το "Tobrex 2x" - 2 χρόνια), αλλά μετά την πρώτη χρήση το φάρμακο μπορεί να στάξει για μόνο τέσσερις εβδομάδες. Εάν το μπουκάλι άνοιξε πριν από περισσότερο από ένα μήνα, το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί, ακόμη και αν δεν έχει χρησιμοποιηθεί όλο το φάρμακο.
Κριτικές
Υπάρχουν κυρίως θετικές κριτικές για τη θεραπεία με το "Tobrex", στις οποίες οι γονείς επαινούν τέτοιες σταγόνες για την καλή τους επίδραση στην κριθάρι και την επιπεφυκίτιδα, σε λογικές τιμές και ευκολία στη χρήση.
Ορισμένες μητέρες αναφέρονται στα μειονεκτήματα του φαρμάκου ως η σύντομη διάρκεια ζωής του ανοιχτού φαρμάκου. Σε σπάνιες αρνητικές κριτικές, παραπονιούνται για ανεπιθύμητη ενέργεια ή έλλειψη επίδρασης, γι 'αυτό έπρεπε να πάνε ξανά στο γιατρό και να αλλάξουν το αντιβιοτικό.
Αναλογικά
Εάν για οποιονδήποτε λόγο είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε το "Tobrex" σε ένα παιδί, ο γιατρός μπορεί να αντικαταστήσει τέτοιες σταγόνες μωρών με άλλο τοπικό αντιμικροβιακό φάρμακο, η λίστα των οποίων είναι αρκετά μεγάλη.
- Floxal... Τέτοιες σταγόνες με βάση την τοξαξίνη αντιπροσωπεύουν μια ομάδα φθοροκινολονών και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά με επιπεφυκίτιδα και άλλες οφθαλμικές λοιμώξεις από τη γέννηση. Το φάρμακο διατίθεται επίσης με τη μορφή αλοιφής. Αντί για "Floxal" σε σταγόνες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Dancil" και το "Uniflox" - ανάλογα που περιέχουν επίσης ofloxacin.
- "Τσίπρωμετ"... Η δράση αυτών των οφθαλμικών σταγόνων στα παθογόνα βακτήρια οφείλεται στην σιπροφλοξασίνη, η οποία είναι επίσης μια φθοροκινολόνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά άνω του ενός έτους. Το Tsipromed παράγεται επίσης με τη μορφή σταγόνων αυτιών που στάζουν στα αυτιά των ασθενών άνω των 15 ετών. Ανάλογα αυτού του φαρμάκου είναι οι σταγόνες "Ciprolet" και "Ciprofloxacin".
- "Torbradex"... Σε αντίθεση με το "Tobrex", τέτοιες σταγόνες περιέχουν όχι μόνο τομπραμυκίνη, αλλά και δεξαμεθαζόνη. Συνταγογραφούνται για κερατίτιδα, φλεγμονή του επιπεφυκότα και βλεφαρίτιδα σε παιδιά άνω των 12 ετών. Το φάρμακο μπορεί να αντικαταστήσει άλλα συνδυασμένα φάρμακα που δρουν συνδυάζοντας ένα αντιβιοτικό και ένα γλυκοκορτικοειδές, για παράδειγμα, "Sofradex" ή "Maxitrol".
- "Νάτριο Sulfacil"... Αυτό το φάρμακο από την ομάδα σουλφοναμίδης ονομάζεται επίσης "Albucid". Χρησιμοποιείται για πυώδη φλεγμονή των ματιών ή για την πρόληψή του σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών.
- "Vitabakt"... Αυτές οι οφθαλμικές σταγόνες περιέχουν πικλοξιδίνη και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για δακρυοκυστίτιδα, κερατίτιδα, βλεφαρίτιδα και άλλες οφθαλμικές παθήσεις από τη γέννηση. Επειδή το δραστικό συστατικό "Vitabact" επηρεάζει ορισμένους ιούς και μύκητες, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για ιογενή επιπεφυκίτιδα.
- "Λεβομυκίνη"... Αυτό το φάρμακο περιέχει χλωραμφενικόλη και με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Συνιστάται να στάζει για βλεφαρίτιδα, κριθάρι και άλλες μολυσματικές ασθένειες των ματιών.
- Εντάξει... Μια τέτοια θεραπεία από την ομάδα των αντισηπτικών δρα όχι μόνο στα βακτήρια, αλλά και σε άλλους μολυσματικούς παράγοντες. Περιέχει miramistin και μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των τριών. Αυτές οι σταγόνες μπορούν επίσης να χορηγηθούν στη μύτη ή στα αυτιά.
Οι συμβουλές του οφθαλμίατρου για την ενστάλαξη οφθαλμικών σταγόνων για παιδιά παρουσιάζονται στο παρακάτω βίντεο.
