Όταν ένα μωρό έχει υψηλό πυρετό, υπάρχει κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων. Οι περισσότεροι γονείς το γνωρίζουν αυτό. Γιατί συμβαίνει αυτό, πόσο πιθανό είναι και πώς να παρέχουμε πρώτες βοήθειες στο μωρό, θα σας πούμε σε αυτό το υλικό.
Τι είναι?
Συχνές συσπάσεις των μυών κατά τη διάρκεια του πυρετού είναι συχνές στα παιδιά. Οι ενήλικες δεν πάσχουν από τέτοια επιπλοκή υψηλού πυρετού. Επιπλέον, η πιθανότητα εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων μειώνεται με την πάροδο των ετών. Έτσι, οι έφηβοι δεν τους έχουν καθόλου, αλλά σε βρέφη από τη γέννηση και σε μωρά κάτω των 6 ετών, ο κίνδυνος αντίδρασης με αυτόν τον τρόπο στον πυρετό και τον πυρετό είναι μεγάλος όπως κανένας άλλος. Η αιχμή της νόσου εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ενάμισι ετών.
Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να αναπτυχθούν με οποιαδήποτε ασθένεια που συνοδεύεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Κρίσιμη από την άποψη της πιθανότητας εμπύρετων κρίσεων θεωρείται μια θερμοκρασία που υπερβαίνει τις τιμές των εμπύρετων όταν το θερμόμετρο αυξάνεται πάνω από 38,0 μοίρες. Σπάνια, αλλά αυτό δεν αποκλείεται, οι επιληπτικές κρίσεις "ξεκινούν" στους 37,8-37,9 μοίρες.
Η πιθανότητα ένα παιδί να αναπτύξει ένα τόσο δυσάρεστο σύμπτωμα δεν είναι πολύ υψηλή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο ένα από τα 20 μικρά παιδιά με υψηλό πυρετό είναι επιρρεπές σε σπασμωδικό σύνδρομο. Περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, οι εμπύρετες κρίσεις επανέρχονται - εάν ένα παιδί τις βίωσε, τότε ο κίνδυνος μιας δεύτερης κρίσης με άλλη ασθένεια με πυρετό και πυρετό είναι περίπου 30%.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παιδιά που γεννήθηκαν πρόωρα, χαμηλό βάρος γέννησης, μωρά με παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, παιδιά που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα της ταχείας γέννησης. Ωστόσο, αυτές οι δηλώσεις δεν είναι τίποτα περισσότερο από τις υποθέσεις γιατρών και επιστημόνων. Οι πραγματικοί παράγοντες κινδύνου παραμένουν άγνωστοι.
Είναι αλήθεια ότι ένα πράγμα είναι γνωστό για ορισμένους - επιληπτικές κρίσεις με υψηλό βαθμό πιθανότητας σε υψηλή θερμότητα μπορούν να εμφανιστούν σε παιδιά των οποίων οι γονείς ή οι συγγενείς στη δεύτερη και τρίτη γενιά πάσχουν από επιληψία ή άλλες σπασμωδικές παθήσεις και καταστάσεις.
Έτσι, η γενετική προδιάθεση παίζει καθοριστικό ρόλο.
Πώς εξελίσσονται;
Σε υψηλές θερμοκρασίες, η εσωτερική θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται, συμπεριλαμβανομένης της θερμοκρασίας του εγκεφάλου. Ο ίδιος ο «υπερθερμαινόμενος» εγκέφαλος είναι ικανός για μια μεγάλη ποικιλία «κόλπων», αλλά τις περισσότερες φορές απλώς αρχίζει να στέλνει λάθος σήματα στους μύες, οι οποίοι αρχίζουν ακούσια να συστέλλονται.
Το ζήτημα του πώς η υψηλή θερμοκρασία προκαλεί σπασμωδικό σύνδρομο είναι ένα από τα πιο αμφιλεγόμενα στην ιατρική επιστήμη. Οι ερευνητές δεν κατέληξαν σε συναίνεση. Συγκεκριμένα, δεν είναι ακόμη σαφές εάν οι παρατεταμένες εμπύρετες κρίσεις μπορούν να προκαλέσουν τη διαδικασία της επιληψίας σε ένα παιδί. Μερικοί επιστήμονες ισχυρίζονται ότι αυτές οι ασθένειες δεν σχετίζονται καθόλου μεταξύ τους, αν και είναι παρόμοια στα συμπτώματα, άλλοι βλέπουν μια συγκεκριμένη σύνδεση.
Είναι προφανές ότι η ανώριμη ηλικία του νευρικού συστήματος των παιδιών, η ατέλεια της δουλειάς του, σχετίζεται με τον μηχανισμό ανάπτυξης επιληπτικών κρίσεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν αναπτύσσεται επαρκώς, πλησιέστερα στο τέλος της προσχολικής ηλικίας, μπορεί κανείς να ξεχάσει τις εμπύρετες κρίσεις, ακόμη και αν πριν από αυτήν την ηλικία επαναλήφθηκαν με αξιοζήλευτη σταθερότητα με κάθε ασθένεια στην οποία η θερμοκρασία αυξήθηκε.
Αιτίες
Οι λόγοι για τους οποίους βασίζονται οι εμπύρετες κρίσεις εξακολουθούν να μελετώνται, είναι δύσκολο να κριθούν με βεβαιότητα. Ωστόσο, οι προκλητικοί παράγοντες είναι γνωστοί. Ο υψηλός πυρετός σε ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει μολυσματικές και μη μολυσματικές ασθένειες. Οι συχνές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:
ιοί (ARVI, γρίπη, parainfluenza)
βακτήρια (σταφυλοκοκκική λοίμωξη, οστρακιά, διφθερίτιδα κ.λπ.)
μύκητες.
Μη μολυσματικές αιτίες πυρετού με πιθανότητα επιληπτικών κρίσεων:
οδοντοφυΐα;
θερμοπληξία, ηλιακό έγκαυμα
έλλειψη ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα.
μετεγχειρητικός πυρετός
νευρογενής πυρετός
σοβαρή αλλεργική αντίδραση
τραύμα;
αντίδραση στο εμβόλιο DPT (εμφανίζεται σπάνια).
Συμπτώματα
Οι πυρετικοί σπασμοί δεν αναπτύσσονται αμέσως, αλλά μόνο μια ημέρα μετά τη ρύθμιση της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές. Από μόνες τους, οι σπασμωδικές συστολές είναι απλές και περίπλοκες. Οι απλοί σπασμοί διαρκούν από λίγα δευτερόλεπτα έως 5-15 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων όλοι οι μύες συστέλλονται ομοιόμορφα, συμβαίνει μια βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, μετά την οποία το μωρό συνήθως δεν μπορεί να θυμηθεί τι συνέβη και κοιμάται αρκετά γρήγορα.
Οι σύνθετες εμπύρετες κρίσεις εκδηλώνονται με συσπάσεις και σπασμούς μεμονωμένων άκρων ή μόνο το ήμισυ του σώματος. Οι επιθέσεις με άτυπες κρίσεις είναι μεγάλης διάρκειας - περισσότερο από το ένα τέταρτο της ώρας.
Εάν οι απλοί σπασμοί είναι συνήθως μεμονωμένοι, δεν επαναλαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε οι άτυποι μπορούν να επιστρέψουν αρκετές φορές την ημέρα.
Πως ΜΟΙΑΖΟΥΝ?
Μια εμπύρετη σπασμωδική επίθεση ξεκινά πάντα ξαφνικά, χωρίς προϋποθέσεις ή πρόδρομους. Το παιδί χάνει απλώς τη συνείδησή του. Τα κάτω άκρα είναι τα πρώτα που υπόκεινται σε σπασμούς. Μόνο τότε ο σπασμός καλύπτει το σώμα και τα χέρια. Η στάση του παιδιού σε απόκριση στις σπασμωδικές συστολές αλλάζει και γίνεται χαρακτηριστικό - το μωρό σηκώνει την πλάτη του και ρίχνει το κεφάλι του πίσω.
Το δέρμα γίνεται χλωμό, μπορεί να εμφανιστεί κυάνωση. Η κυάνωση εμφανίζεται συνήθως στην περιοχή του ρινοβολικού τριγώνου και οι πρίζες των ματιών φαίνονται επίσης βυθισμένες. Μπορεί να συμβεί βραχυπρόθεσμη αναπνευστική ανακοπή.
Το παιδί βγαίνει ομαλά από την επίθεση, όλα τα συμπτώματα αναπτύσσονται με την αντίστροφη σειρά. Πρώτα, το φυσικό χρώμα του δέρματος επιστρέφει, η κυάνωση των χειλιών, οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια εξαφανίζονται και στη συνέχεια η στάση αποκαθίσταται - η πλάτη ισιώνει, το πηγούνι πέφτει. Τέλος, οι κράμπες των κάτω άκρων εξαφανίζονται και η συνείδηση επιστρέφει στο παιδί.... Μετά την επίθεση, το μωρό αισθάνεται κουρασμένο, συγκλονισμένο, απαθές, θέλει να κοιμηθεί. Η υπνηλία και η κόπωση επιμένουν για αρκετές ώρες.
Πρώτες βοήθειες
Χωρίς εξαίρεση, όλοι οι γονείς των μωρών πρέπει να γνωρίζουν τους κανόνες για την παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση που το παιδί αρχίσει ξαφνικά να έχει εμπύρετες κρίσεις:
Καλέστε ένα ασθενοφόρο και για να καταγραφεί η ώρα της έναρξης της κρίσης, αυτές οι πληροφορίες θα είναι πολύ σημαντικές για την ομάδα των ιατρών που έφτασαν, προκειμένου να διαφοροποιήσουν τις επιληπτικές κρίσεις και να αποφασίσουν για περαιτέρω θεραπεία.
Βάλτε το παιδί στο πλάι του. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει τίποτα ξένο στο στόμα του μωρού, ώστε να μην πνιγεί. Εάν είναι απαραίτητο, η στοματική κοιλότητα καθαρίζεται. Η πλευρική θέση του σώματος θεωρείται καθολική «στάση διάσωσης», αποτρέπει την πιθανή αναρρόφηση των αεραγωγών.
Ανοίξτε όλα τα ανοίγματα, παράθυρο, μπαλκονόπορτα, για να παρέχει καθαρό αέρα το συντομότερο δυνατό.
Από το μέρος όπου βρίσκεται το παιδί, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα αιχμηρά, είναι επικίνδυνο να μην τραυματιστεί κατά λάθος. Δεν είναι απαραίτητο να κρατάτε το σώμα του μωρού με βία, είναι επίσης γεμάτο με τραυματισμό στους μύες, τους συνδέσμους, τα οστά. Αρκεί να κρατάτε ελαφρώς και να παρατηρείτε, ώστε το παιδί να μην τραυματιστεί.
- Οι γονείς πρέπει να θυμούνται όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα ή να κινηματογραφούν όλα τα χαρακτηριστικά της επίθεσης, ενώ η ομάδα ασθενοφόρων ταξιδεύει - το μωρό έχει αντίδραση σε άλλους, σε φως, δυνατούς ήχους, φωνές γονέων, ομοιόμορφες ή ανομοιογενείς συσπάσεις των άκρων, πόσο έντονη είναι η κρίση. Αυτές οι πληροφορίες, μαζί με τον ακριβή χρόνο της διάρκειας της κρίσης, θα βοηθήσουν τον γιατρό να κατανοήσει γρήγορα την κατάσταση, να κάνει τη σωστή διάγνωση, να αποκλείσει μια επιληπτική κρίση, μηνιγγίτιδα και μια σειρά από άλλες απειλητικές για την υγεία ασθένειες που συνοδεύονται επίσης από σπασμωδικό σύνδρομο.
Τι δεν πρέπει να γίνει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης;
Εάν εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε τα εξής:
Πασπαλίστε το παιδί με κρύο νερό, βυθίστε το σε κρύο μπάνιο, απλώστε πάγο στο σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αγγειοσπασμό και να περιπλέξει την κατάσταση.
Ισιώστε τα άκρα με σπασμούς, αποσυνδέστε με βίαιο τρόπο μια αψιδωτή πλάτη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμούς σε οστά, τένοντες, αρθρώσεις, σπονδυλική στήλη.
Χτυπήστε το παιδί με λίπη (ασβός, μπέικον), αλκοόλ (και επίσης βότκα). Αυτό διαταράσσει τη θερμορύθμιση, η οποία οδηγεί σε ακόμη πιο σοβαρή υπερθέρμανση του εγκεφάλου.
Εισάγετε ένα κουτάλι στο στόμα του παιδιού. Η γενική άποψη ότι ένα μωρό χωρίς κουτάλι μπορεί να καταπιεί τη γλώσσα του δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια κοινή φιλοσοφική αυταπάτη. Είναι αδύνατο να καταπιείτε τη γλώσσα σας κατ 'αρχήν.
Έτσι, δεν υπάρχει όφελος από ένα κουτάλι, αλλά η ζημιά είναι μεγάλη - σε προσπάθειες να ξεμπλοκάρουν τα δόντια ενός παιδιού με σπασμούς, οι γονείς συχνά σπάζουν τα δόντια τους με ένα κουτάλι, τραυματίζουν τα ούλα. Τα συντρίμμια από τα δόντια μπορούν εύκολα να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό και να προκαλέσουν μηχανική ασφυξία.
Δώστε τεχνητή αναπνοή. Ένα ασυνείδητο παιδί συνεχίζει να αναπνέει, ακόμη και αν υπάρχουν βραχυπρόθεσμες αναπνευστικές διακοπές. Δεν πρέπει να παρεμβαίνετε σε αυτήν τη διαδικασία.
Ρίξτε νερό ή άλλα υγρά στο στόμα. Σε μια επίθεση, το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί, επομένως, είναι απαραίτητο να ποτίζει το υγρό του μόνο όταν το μωρό έχει συνείδηση. Η προσπάθεια έκχυσης νερού ή φαρμάκου στο στόμα κατά τη διάρκεια εμπύρετων κρίσεων μπορεί να αποβεί μοιραία για το μωρό.
Πρώτες βοήθειες
Οι πρώτες βοήθειες από τους ιατρούς του "ασθενοφόρου" που έφτασαν θα συνίστανται στη χορήγηση έκτακτης ανάγκης της λύσης seduxen. Η δοσολογία μπορεί να είναι διαφορετική και λαμβάνεται με ρυθμό 0,05 ml για κάθε κιλό βάρους του παιδιού. Η ένεση γίνεται ενδομυϊκά ή στον υπογλώσσιο χώρο - στο κάτω μέρος του στόματος. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μετά από 15 λεπτά θα χορηγηθεί άλλη δόση διαλύματος seduxen.
Μετά από αυτό, ο γιατρός θα αρχίσει να παίρνει συνέντευξη από τους γονείς για να μάθει τη φύση, τη διάρκεια και τα χαρακτηριστικά του σπαστικού συνδρόμου. Η οπτική εξέταση και η κλινική παρουσίαση θα βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων ασθενειών. Εάν οι επιληπτικές κρίσεις ήταν απλές και το παιδί είναι πάνω από ενάμιση χρόνο, οι γιατροί μπορεί να τον αφήσουν στο σπίτι. Θεωρητικά. Στην πρακτική νοσηλεία προσφέρεται σε όλα τα παιδιά τουλάχιστον για μια ημέρα, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να βεβαιωθούν ότι το παιδί δεν θα έχει επανειλημμένες επιληπτικές κρίσεις, και εάν συμβεί, το μωρό θα λάβει αμέσως ειδική ιατρική περίθαλψη.
Θεραπεία
Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ένα παιδί που έχει υποστεί επίθεση εμπύρετων κρίσεων θα υποβληθεί στις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις, σκοπός του οποίου είναι να εντοπίσει παραβιάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, του περιφερικού νευρικού συστήματος και άλλων παθολογιών. Θα πάρουν αίμα και ούρα από αυτόν για εξετάσεις, μωρά κάτω του ενός έτους σίγουρα θα έχουν υπερηχογράφημα του εγκεφάλου μέσω του "fontanelle", ένας σαρωτής υπερήχων θα σας επιτρέψει να λάβετε υπόψη το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά των εγκεφαλικών δομών. Σε μεγαλύτερα παιδιά με τάση συχνών επιθέσεων θα συνταγογραφηθεί ένα υπολογιστικό τομογράφημα.
Εάν επαναληφθεί η επίθεση, το παιδί θα εγχυθεί ενδομυϊκά με διάλυμα οξυβουτυρικού νατρίου 20% σε δόση ανάλογα με το βάρος του μωρού - από 0,25 έως 0,5 ml ανά χιλιόγραμμο. Το ίδιο φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως με διάλυμα γλυκόζης 10%.
Εάν σε παλαιότερα παιδιά μετά από εμπύρετους σπασμούς συνταγογραφήθηκε μακροχρόνια χρήση αντισπασμωδικών (ειδικότερα, "Phenobarbital"), τώρα οι περισσότεροι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι αυτά τα φάρμακα είναι πιο επιβλαβή από τα πιθανά οφέλη. Επιπλέον, δεν έχει αποδειχθεί ότι η λήψη αντισπασμωδικών έχει οποιαδήποτε επίδραση στην πιθανότητα επανεμφάνισης επιληπτικών κρίσεων στην επόμενη ασθένεια με πυρετό.
Συνέπειες και προβλέψεις
Οι επιληπτικές κρίσεις δεν είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, αν και φαίνονται εξαιρετικά επικίνδυνες για τους γονείς. Ο κύριος κίνδυνος είναι η καθυστερημένη βοήθεια και σε κοινά λάθη που μπορούν να κάνουν οι ενήλικες όταν παρέχουν περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Εάν όλα γίνονται σωστά, τότε δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή και την υγεία του μωρού.
Οι ισχυρισμοί ότι οι εμπύρετες κρίσεις επηρεάζουν την ανάπτυξη της επιληψίας δεν έχουν επαρκή πειστική επιστημονική βάση. Αν και ορισμένες μελέτες δείχνουν μια σαφή σχέση μεταξύ παρατεταμένων και συχνών επαναλαμβανόμενων επιληπτικών κρίσεων με φόντο υψηλό πυρετό και την επακόλουθη ανάπτυξη επιληψίας. Ωστόσο, τονίζεται ιδιαίτερα ότι η επιληψία σε αυτά τα παιδιά έχει επίσης γενετικό υπόβαθρο.
Ένα παιδί που υποφέρει από επιληπτικές κρίσεις με κάθε ασθένεια με αύξηση της θερμοκρασίας συνήθως ξεφορτώνεται πλήρως αυτό το σύνδρομο αφού φτάσει στην ηλικία των έξι ετών.
Η σχέση μεταξύ ψυχικής και σωματικής καθυστέρησης ανάπτυξης και εμπύρετου σπαστικού συνδρόμου φαίνεται επίσης να αποδεικνύεται ανεπαρκώς στους γιατρούς
Μπορείτε να προειδοποιήσετε;
Αν και οι παιδίατροι συμβουλεύουν να παρακολουθούν τη θερμοκρασία του παιδιού σε περίπτωση ασθένειας και να του χορηγούν αντιπυρετικά φάρμακα με το σκεύασμα «για την αποφυγή επιληπτικών κρίσεων», είναι αδύνατο να αποφευχθούν εμπύρετες επιθέσεις. Δεν υπάρχουν προληπτικά μέτρα που να εγγυώνται ότι δεν θα υπάρξουν επιληπτικές κρίσεις. Εάν ένα παιδί έχει γενετική προδιάθεση, τότε ούτε σοκ δόσεις αντιπυρετικών ούτε συνεχείς μετρήσεις της θερμοκρασίας του σώματος θα το σώσουν από μια επίθεση.
Τα πειράματα που πραγματοποιήθηκαν σε κλινικό περιβάλλον έδειξαν ότι τα παιδιά που έλαβαν αντιπυρετικά κάθε 4 ώρες και τα παιδιά που δεν έλαβαν αντιπυρετικά είναι εξίσου ευαίσθητα σε εμπύρετες κρίσεις.
Εάν οι εμπύρετες κρίσεις έχουν ήδη συμβεί μία φορά, τότε το παιδί χρειάζεται απλώς αυξημένο έλεγχο. Οι γονείς πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για την ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, ακόμη και τη νύχτα σε ένα όνειρο. Ακολουθήστε το παραπάνω σχήμα επείγουσας περίθαλψης.
Για πληροφορίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε με εμπύρετους σπασμούς σε παιδιά, δείτε το επόμενο βίντεο.
