Σοβαρή μηνιγγίτιδα σε παιδιά
Η φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τις μηνιγγίνες ονομάζεται μηνιγγίτιδα... Μία από τις επιλογές του είναι η ορού μορφή. Σε αυτήν την περίπτωση, λευκοκύτταρα και φλεγμονώδη στοιχεία υπάρχουν στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να πραγματοποιείται εγκαίρως. Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές.
Τι είναι αυτό?
Η φλεγμονή στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου ξεκινά μετά την έκθεση σε έναν προκλητικό παράγοντα. Αυτοί μπορεί να είναι τόσο εξωτερικοί όσο και εσωτερικοί. Τις περισσότερες φορές, η ορώδης μηνιγγίτιδα έχει ιικό χαρακτήρα. Σε περίπου 85% των περιπτώσεων, η ασθένεια προκαλείται από διάφορους ιούς.
Οι πιο κοινές αιτίες που οδηγούν στην ασθένεια μπορούν να σημειωθούν:
Ιογενείς λοιμώξεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις - αδενοϊικές παραλλαγές. Οι αδενοϊοί είναι ιδιαίτερα ανθεκτικοί σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες και εύκολα εξαπλώνονται μέσω του αέρα. Τα μωρά αρρωσταίνουν συχνά με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Μετά από 3-5 ημέρες, εμφανίζονται τα πρώτα κλινικά συμπτώματα.
Βακτηριακός. Με ήπια πορεία, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ορώδη φλεγμονή. Η κοκκώδης χλωρίδα έχει υψηλή νευροτοξική επίδραση και συμβάλλει γρήγορα στη βλάβη του νευρικού συστήματος. Διεισδύοντας μέσω του φραγμού αίματος-εγκεφάλου, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται αρκετά γρήγορα στο σώμα του παιδιού και συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονής.
Τραυματικοί τραυματισμοί. Η πιο κοινή επιλογή είναι οι συνέπειες ενός τραυματισμού κατά τη γέννηση. Σε μεγαλύτερα παιδιά, η ορώδης μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης που οφείλεται σε ατύχημα ή ατύχημα. Η πορεία της νόσου σε μια τέτοια κατάσταση είναι συνήθως αρκετά σοβαρή. Απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό.
Συγγενείς παθολογίες. Τέτοιες περιπτώσεις συμβαίνουν όταν οι μέλλουσες μητέρες μολύνονται με ιούς ιλαράς ή ερυθράς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το μωρό, που βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας, μπορεί επίσης εύκολα να μολυνθεί. Οι συνέπειες της μόλυνσης είναι αρκετά επικίνδυνες. Τα γεννημένα μωρά έχουν ψυχικές και νευρολογικές διαταραχές.
Αιτίες και προκλητικοί παράγοντες
Κανένα παιδί δεν είναι απαλλαγμένο από την εμφάνιση ορού μηνιγγίτιδας. Ακόμη και ένα τέλεια υγιές μωρό με λοίμωξη και μείωση της γενικής ανοσίας μπορεί να αναπτύξει αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια. Η ιική αιτιολογία της νόσου δεν επιτρέπει στους ειδικούς να βρουν αποτελεσματικά εμβόλια που θα αποτρέψουν όλες τις πιθανές παραλλαγές της νόσου. Για ορισμένα παιδιά, ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά.
Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν:
Πρόωρα μωρά και μωρά με εξαιρετικά χαμηλό βάρος γέννησης. Κατά κανόνα, σε τέτοια παιδιά το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη σχηματιστεί και λειτουργήσει καλά. Αυτό οδηγεί σε υψηλή ευαισθησία του σώματος του παιδιού σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Το νευρικό σύστημα ενός πρόωρου μωρού δεν είναι επίσης καλά προσαρμοσμένο στο εξωτερικό περιβάλλον.
Συγγενές ή γεννητικό τραύμα στο κεφάλι, καθώς και βλάβη στα όργανα του νευρικού συστήματος. Με διάφορους τύπους τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, τα μωρά μπορεί να εμφανίσουν σημάδια ορού φλεγμονής. Τα κατεστραμμένα μηνύματα έλκονται γρήγορα στη φλεγμονώδη διαδικασία. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού.
Ενδομήτρια λοίμωξη. Η λοίμωξη της ερυθράς είναι πιο επικίνδυνη για το μελλοντικό έμβρυο. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση από τον ιό Epstein-Bara μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μηνιγγίτιδας.
Συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες. Το χαμηλό επίπεδο του ανοσοποιητικού συστήματος δεν επιτρέπει στο σώμα του παιδιού να αντιμετωπίσει οποιαδήποτε λοίμωξη. Ο σύνδεσμος αίματος λευκοκυττάρων, ο οποίος έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση ξένων παραγόντων, πρακτικά δεν εκπληρώνει τα καθήκοντά του. Ως αποτέλεσμα, ο πολλαπλασιασμός των μικροοργανισμών στο σώμα εμφανίζεται γρήγορα και η φλεγμονή αυξάνεται γρήγορα.
Περίοδος επώασης
Τα πρώτα κλινικά συμπτώματα της ορού μηνιγγίτιδας εμφανίζονται αρκετά νωρίς. Η περίοδος επώασης για ιογενείς φλεγμονές είναι συνήθως 3-5 ημέρες. Με ερυθρά - αυτή η περίοδος μπορεί να είναι 2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, το μωρό ουσιαστικά δεν ανησυχεί για τίποτα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι προσεκτικές μητέρες μπορεί να παρατηρήσουν κάποια αλλαγή συμπεριφοράς στο παιδί. Το παιδί γίνεται πιο σιωπηλό, άτακτο, πιο ικετεύει για τα χέρια.
Μερικά μωρά μπορεί να έχουν μειωμένη όρεξη και κάποια διαταραχή του ύπνου. Ωστόσο, η γενική κατάσταση του παιδιού κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης υποφέρει ελαφρώς. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται σε λίγες ημέρες.
Συμπτώματα και πρώτα σημάδια
Συχνά είναι δύσκολο να αναγνωριστεί ορώδης μηνιγγίτιδα στο σπίτι. Ένας παιδίατρος θα είναι σε θέση να προσδιορίσει αυτήν την ασθένεια μετά από εξέταση του παιδιού και έλεγχο για ειδικά, χαρακτηριστικά μηνιγγικά μηνύματα.
Ζητήστε συμβουλή από γιατρό με υποψία μηνιγγίτιδας, η μαμά πρέπει όταν εμφανιστούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Συνήθως έως 38-39 βαθμούς. Με μια πιο σοβαρή πορεία, η θερμοκρασία μπορεί ακόμη και να αυξηθεί σε 39,5. Μειώνεται άσχημα ακόμη και υπό την επίδραση αντιπυρετικών φαρμάκων. Οι συνήθεις δόσεις παρακεταμόλης δεν έχουν έντονο κλινικό αποτέλεσμα.
Δυνατός πονοκέφαλος. Συνήθως χύνεται, χωρίς σαφή εντοπισμό. Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται με μια αλλαγή στη θέση του σώματος ή την εστίαση της όρασης. Η οριζόντια θέση φέρνει περισσότερη άνεση για το μωρό. Τα παιδιά προσπαθούν να ξαπλώσουν περισσότερο, ρίχνοντας λίγο το κεφάλι τους πίσω. Αυτή είναι μια χαρακτηριστική μηνιγγική στάση.
Πόνος στους μύες στο πίσω μέρος του λαιμού. Αυτό οφείλεται στην εκδήλωση της ακαμψίας των ινιακών μυών. Το τράβηγμα των ποδιών στην κοιλιά μπορεί να αυξήσει το σύνδρομο πόνου. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται λόγω βλάβης των νεύρων και φλεγμονής των μηνιγγιών του νωτιαίου μυελού.
Γενική έντονη αδυναμία. Στην οξεία περίοδο της νόσου, η υγεία του μωρού υποφέρει πολύ. Τα παιδιά αρνούνται να φάνε, γίνονται πολύ υπνηλία. Πρακτικά δεν παίζουν με παιχνίδια. Τα βρέφη αρνούνται το θηλασμό, μπορεί να φτύσουν συχνότερα.
Σοβαρή ναυτία. Αυτό το σύμπτωμα είναι μια κλασική εκδήλωση μηνιγγίτιδας και εμφανίζεται στο 90% των περιπτώσεων. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, τα μωρά αισθάνονται ένα έντονο αίσθημα βαρύτητας πίσω από το στήθος και τη συνεχή ναυτία. Στο πλαίσιο ενός υψηλού πυρετού ή σοβαρού πονοκέφαλου, μπορεί να εμφανιστεί έμετος. Συνήθως είναι πολύ άφθονο και εφάπαξ. Ναυτία ή έμετος συμβαίνει χωρίς συσχέτιση με τα γεύματα.
Πόνος των μυών. Τις περισσότερες φορές, όταν προσπαθείτε να φέρετε τα πόδια στην κοιλιά ή τον κορμό, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται σημαντικά. Ο πόνος μπορεί επίσης να συμβεί στην αυχενική μοίρα.
Όταν μολυνθεί με λοίμωξη εντεροϊού, κοιλιακό άλγος και διαταραχές των κοπράνων... Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τα δυσπεπτικά συμπτώματα και να οδηγήσουν σε αυξημένη ναυτία.
Η εμφάνιση ενός εξανθήματος. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό μόνο για τις ιογενείς λοιμώξεις που εμφανίζονται με την εμφάνιση στοιχείων δερματικού εξανθήματος. Τις περισσότερες φορές μπορεί να συμβεί με μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, καθώς και με ερυθρά ή ιλαρά. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνιση ορού μηνιγγίτιδας καταγράφεται με ανεμοβλογιά.
Σε σπάνιες σοβαρές περιπτώσεις - την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων και θόλωσης της συνείδησης... Με μια δυσμενή πορεία της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και κώμα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του μωρού στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
Διαγνωστικά
Η σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τον διορισμό έγκαιρης και αποτελεσματικής θεραπείας. Σήμερα, η διάγνωση ορών μορφών μηνιγγίτιδας παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην παιδιατρική. Ένας τεράστιος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών που εμφανίζονται μετά από μια ασθένεια αποδίδει μεγάλη σημασία στις διαγνωστικές διαδικασίες.
Μία από τις απλούστερες και πιο προσιτές διαγνωστικές μεθόδους είναι ο πλήρης αριθμός αίματος. Σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε την αιτιολογία της διαδικασίας. Ο τύπος των λευκοκυττάρων δείχνει την παρουσία της ιικής χλωρίδας που προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία. Το επιταχυνόμενο ESR δείχνει επίσης την παρουσία φλεγμονής. Αναλύοντας τους αριθμούς αίματος, οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν εάν υπάρχουν επιπλοκές.
Όχι λιγότερο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η βακτηριολογική έρευνα. Το δοκιμαστικό υλικό μπορεί να είναι σάλιο, ούρα ή αίμα. Με τη βοήθεια ειδικών αναλυτών, οι εργαστηριακοί γιατροί ανιχνεύουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτών των βακτηριολογικών δοκιμών, μπορείτε επίσης να προσδιορίσετε την ευαισθησία του μικροβίου σε διάφορα φάρμακα.
Οι ορολογικές εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν συγκεκριμένα αντισώματα. Για αυτές τις εξετάσεις, λαμβάνεται φλεβικό αίμα. Μετά από μερικές ημέρες, κατά κανόνα, οι γιατροί έχουν τελικό αποτέλεσμα. Με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, είναι δυνατό να πούμε με υψηλό βαθμό πιθανότητας ποιο παθογόνο προκάλεσε την ασθένεια.
Σε αμφίβολες περιπτώσεις, οι νευρολόγοι καταφεύγουν στη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Αυτή η ανάλυση συνήθως συνταγογραφείται κατά τη διαφορική διάγνωση της ορού και της πυώδους μηνιγγίτιδας. Βοηθά επίσης στον αποκλεισμό σπάνιων μορφών της νόσου. Για παράδειγμα, η παραλλαγή της φυματίωσης. Η αφθονία των λευκοκυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε τη φύση της φλεγμονής.
Μέθοδοι θεραπείας
Όλες οι μορφές μηνιγγίτιδας πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη. Ένας τεράστιος αριθμός πιθανών επιπλοκών μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα, ακόμη και παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία. Ένα άρρωστο παιδί απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της πλευράς των ιατρών.
Η θεραπεία της νόσου είναι περίπλοκη. Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η εξάλειψη της αιτίας της νόσου και η μείωση των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Εάν η μηνιγγίτιδα είναι ιικής φύσης, τότε χορηγούνται στο παιδί αντιιικά και ανοσοδιεγερτικά φάρμακα. Τέτοια φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως για καλύτερη απορρόφηση των δραστικών συστατικών που αποτελούν τη σύνθεση.
Για βακτηριακές μορφές μηνιγγίτιδας, χρησιμοποιούνται διάφορα αντιβιοτικά. Επί του παρόντος, οι γιατροί των παιδιών προτιμούν τα αντιβακτηριακά φάρμακα με ένα ευρύ φάσμα δράσης. Αυτά τα φάρμακα δρουν καλά σε διάφορα μικρόβια και έχουν καλό προφίλ ανοχής. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα μακρολίδια ή ενέσιμες κεφαλοσπορίνες των τελευταίων γενεών.
Για τη μείωση των πονοκεφάλων και την πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος, οι γιατροί χρησιμοποιούν διουρητικά. Τα διουρητικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν αποτελεσματικά την ενδοκρανιακή πίεση και να ανακουφίσουν το μωρό από επίμονο πόνο. Σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, η χρήση διουρητικών πραγματοποιείται στις συνθήκες της μονάδας εντατικής θεραπείας.
Μερικά μωρά, ειδικά κάτω των τριών ετών, μπορεί να παρουσιάσουν επιπλοκές από το καρδιαγγειακό σύστημα. Διάφορες μορφές αρρυθμιών εμφανίζονται συχνότερα. Για τη θεραπεία τέτοιων διαταραχών του ρυθμού, οι γιατροί καταφεύγουν στη συνταγογράφηση ειδικών αντιαρρυθμικών φαρμάκων που βασίζονται σε προπανόλη ή βήτα-αποκλειστές.
Για να διατηρηθεί η ανοσία και να αναρρώσει γρήγορα από τη μηνιγγίτιδα, στα μωρά χορηγείται ενέσιμη μορφή βιταμινών Β. Αυτά τα φάρμακα έχουν θετική επίδραση στο νευρικό σύστημα και συμβάλλουν στην ταχεία αναγέννηση των κατεστραμμένων μηνιγγιών.
Διαμονή στο νοσοκομείο
Οι ευρωπαϊκές και ρωσικές κλινικές οδηγίες περιλαμβάνουν την υποχρεωτική παρουσία ενός παιδιού σε παιδικό νοσοκομείο για όλη τη διάρκεια της θεραπείας μηνιγγίτιδας. Τα νεογνά ή τα μωρά υποβάλλονται σε φαρμακευτική αγωγή σε εξειδικευμένες μονάδες. Τα ιατρικά ιδρύματα που παρέχουν φροντίδα σε άρρωστα παιδιά με μηνιγγίτιδα πρέπει να είναι εξοπλισμένα με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό ανάνηψης.
Είναι δυνατή η κατ 'οίκον θεραπεία;
Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου ή σε μωρά κάτω του ενός έτους, με τα πρώτα σημάδια μηνιγγίτιδας, απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία. Η καθυστέρηση στην παροχή ιατρικής περίθαλψης μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Η παρακολούθηση του μωρού στο σπίτι είναι δυνατή μόνο κατά την περίοδο ανάρρωσης. Αυτή η κατάσταση είναι απαραίτητη για την πλήρη ανάρρωση του σώματος του παιδιού μετά από σοβαρή λοίμωξη.
Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές
Με τη σωστή θεραπεία, τα περισσότερα παιδιά γενικά αναρρώνουν. Ωστόσο, ορισμένα μωρά μπορεί να έχουν διαφορετικές συνέπειες. Όλες οι επιπλοκές μετά από ορώδη μηνιγγίτιδα μπορούν να χωριστούν:
Πνεύμονες: διαταραχές μνήμης και προσοχής, κόπωση, αδυναμία συγκέντρωσης. Για αρκετούς μήνες μετά από μηνιγγίτιδα, τα μωρά μπορεί να παραπονεθούν για μέτρια κεφαλαλγία.
Αυστηρός: η ανάπτυξη καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας λόγω μολυσματικής συστηματικής φλεγμονής, αρρυθμιών, επεισοδίου, παραβίασης μυϊκής συστολής.
Πρόληψη
Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων λοιμώξεων που μπορεί να οδηγήσουν σε μηνιγγίτιδα, πρέπει να θυμάστε να τηρείτε τα προσωπικά μέτρα υγιεινής.
Κάθε παιδί πρέπει να έχει τη δική του κούπα, μαχαιροπίρουνα. Οι πετσέτες και τα προϊόντα υγιεινής για τα παιδιά πρέπει να πλένονται τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα. Σε νεογέννητα μωρά - κάθε μέρα.
Κατά τη διάρκεια επιδημικών κρουσμάτων λοιμώξεων σε εκπαιδευτικά ιδρύματα, τα μωρά θα πρέπει να βρίσκονται σε καραντίνα. Διαρκεί συνήθως 1-2 εβδομάδες. Ένα τέτοιο αναγκαστικό μέτρο βοηθά στη σημαντική μείωση του κινδύνου πιθανής μόλυνσης και στην προστασία του μωρού από μόλυνση.
Ενίσχυση της ανοσίας - παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της καλής υγείας.
Το περπάτημα και το παιχνίδι σε εξωτερικούς χώρους είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να διατηρήσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα καλά.
Η σωστή θεραπεία της ορώδους μηνιγγίτιδας αποφεύγει την εμφάνιση τρομερών επιπλοκών και οδηγεί σε ανάκαμψη. Πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια φλεγμονής, πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η έγκαιρη διάγνωση και ο διορισμός της φαρμακευτικής θεραπείας θα σώσουν ζωές και θα διατηρήσουν την υγεία του μωρού.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι συνιστά μηνιγγίτιδα στα παιδιά και πώς να αποτρέψετε το παιδί σας να αρρωστήσει, δείτε το επόμενο βίντεο.
