Αναιμία στα παιδιά

Το αίμα μεταφέρει μια μεγάλη ποσότητα θρεπτικών συστατικών που χρειάζεται το σώμα ενός παιδιού για να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα ερυθροκύτταρα είναι υπεύθυνα για αυτήν τη διαδικασία. Με μείωση του αριθμού τους, τα παιδιά αναπτύσσουν αναιμία.

Τι είναι?

Η αναιμία είναι μια κατάσταση στην οποία δεν υπάρχει αρκετή αιμοσφαιρίνη ή ερυθρά αιμοσφαίρια. Είναι πολύ κοινό στην παιδική πρακτική. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, αυτή η ασθένεια καταγράφεται σε κάθε τέταρτο παιδί που γεννιέται.

Τα ερυθροκύτταρα πρέπει κανονικά να μεταφέρουν αιμοσφαιρίνη στους ιστούς ολόκληρου του σώματος. Περιέχει πρωτεϊνικές δομές και σίδηρο. Αυτή η ειδική χημική δομή επιτρέπει στα ερυθροκύτταρα να εκτελούν μια λειτουργία μεταφοράς. Παρέχουν οξυγόνο σε όλα τα κύτταρα του σώματος.

Τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης αλλάζουν σημαντικά με την ηλικία. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το μωρό λαμβάνει επαρκή ποσότητα σιδήρου από το μητρικό γάλα. Μετά τον τερματισμό αυτών των τροφών, τα αποθέματα αιμοσφαιρίνης του μωρού είναι αρκετά για αρκετούς μήνες.

Εάν, μετά την κατάργηση του θηλασμού, η διατροφή του παιδιού είναι κακή και δεν περιέχει επαρκή ποσότητα όλων των θρεπτικών ουσιών και ιχνοστοιχείων, τότε αυτό συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας.

Το μέσο φυσιολογικό επίπεδο αιμοσφαιρίνης σε ένα παιδί έως την ηλικία των επτά είναι περίπου 120 g / λίτρο. Μείωση αυτού του δείκτη κάτω από το 110 δείχνει ήδη την παρουσία μιας αναιμικής διαδικασίας.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων αλλάζουν. Αυτό οφείλεται στην ανάπτυξη λειτουργικών αλλαγών στα αιμοποιητικά όργανα.

Η μέγιστη συχνότητα είναι μεταξύ 3 και 10 ετών. Κάθε παιδί μπορεί να πάθει αναιμία, ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο και τον τόπο κατοικίας. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αναιμιών. Διαφορετικές ασθένειες και προκλητικές περιστάσεις οδηγούν στην ανάπτυξη κάθε συγκεκριμένης μορφής.

Αιτίες

Για την ανάπτυξη μόνιμης μείωσης του συνολικού αριθμού των ερυθροκυττάρων ή της αιμοσφαιρίνης, απαιτείται μακροχρόνια επίδραση οποιουδήποτε παράγοντα. Αυτό συμβάλλει στη διακοπή του μεταβολισμού των ιστών στο σώμα του παιδιού και οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας.

Μεταξύ των πιο κοινών λόγων είναι:

Υποσιτισμός. Η ανεπαρκής πρόσληψη τροφών που περιέχουν σίδηρο ή φολικό οξύ οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας.
Χαμηλή πρόσληψη βιταμίνης C ή ασκορβικό οξύ από τρόφιμα. Αυτή η βιολογικά δραστική ουσία εμπλέκεται στον μεταβολισμό των ιστών και συμβάλλει στη διατήρηση ενός φυσιολογικού αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Η γαστρίτιδα, η εντερίτιδα ή οι φλεγμονώδεις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα προκαλούν συχνά μεταβολικές διαταραχές, γεγονός που οδηγεί σε αναιμία.
Ασθένειες των αιματοποιητικών οργάνων. Οι παθολογικές καταστάσεις που έχουν προκύψει στο μυελό των οστών ή στον σπλήνα συχνά οδηγούν σε διακοπή του σχηματισμού μιας νέας γενιάς ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Πρόωρο. Η πρόωρη γέννηση οδηγεί στο σχηματισμό ανατομικών αναπτυξιακών ελαττωμάτων. Τα όργανα του αιματοποιητικού συστήματος έχουν αποκλίσεις στην ανάπτυξη, οι οποίες αναπόφευκτα οδηγούν στην ανάπτυξη αναιμίας στο μέλλον.
Έκθεση σε δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Ο μολυσμένος αέρας με υψηλή περιεκτικότητα σε τοξικές ουσίες οδηγεί σε διαταραχή του μεταβολισμού των ιστών και στη συνέχεια σε επίμονη αναιμία.

Ελμινθικές εισβολές. Εγκαθιστώντας στα έντερα, τα παράσιτα αρχίζουν να εκκρίνουν τοξικά προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Αυτό έχει δυσμενείς επιπτώσεις στο αίμα και στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Πολλαπλή εγκυμοσύνη. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει ανεπαρκής πρόσληψη όλων των απαραίτητων ουσιών για την ανάπτυξη δύο ή περισσότερων μωρών ταυτόχρονα. Πολύ συχνά, δίδυμα μωρά ή δίδυμα μπορεί να έχουν συμπτώματα και εκδηλώσεις αναιμίας στο μέλλον. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τρία μωρά ταυτόχρονα, σε σχεδόν το 75% των περιπτώσεων, τα παιδιά έχουν συγγενείς μορφές αναιμικών καταστάσεων.
Παθολογίες και ασθένειες που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι χρόνιες ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, λοιμώξεις, καθώς και η επιδείνωση διαφόρων ασθενειών της μητέρας μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη υποξίας του εμβρύου. Σε αυτήν την περίπτωση, ήδη στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης, τα μωρά μπορεί να εμφανίσουν αναιμικές εκδηλώσεις.

Συχνές μολυσματικές ασθένειες. Ένα υπερβολικό ιικό ή βακτηριακό φορτίο οδηγεί σε ταχεία εξάντληση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η καταπολέμηση των λοιμώξεων απαιτεί τεράστια ποσότητα ενέργειας. Λαμβάνεται από την αιμοσφαιρίνη. Με συχνές μολυσματικές ασθένειες, η ποσότητα αυτής της ουσίας μειώνεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας.
Συγγενείς μορφές. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της υποανάπτυξης των αιματοποιητικών οργάνων. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται συνήθως κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μετά τον τοκετό, το μωρό έχει χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης ή ερυθροκυττάρων.
Ογκολογικές ασθένειες. Ακόμη και με εντοπισμό όγκων σε διαφορετικά όργανα, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία. Για την ανάπτυξη όγκου, απαιτείται επίσης αυξημένη ποσότητα θρεπτικών συστατικών, όπως και για τα φυσιολογικά υγιή κύτταρα. Η αυξημένη κατανάλωση θρεπτικών ουσιών και αιμοσφαιρίνης οδηγεί στην ανάπτυξη μόνιμης αναιμίας.

Αιμορραγία ή τα αποτελέσματα του τραύματος. Η μεγάλη απώλεια αίματος προκαλεί συνολική μείωση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τέτοιες μορφές ονομάζονται μεταθανάτιες. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω της φυματίωσης ή της διάσπασης ενός μεγάλου όγκου.
Κληρονομικός. Έχουν έντονη γενετική προδιάθεση. Έτσι, με την αναιμία Fanconi, υπάρχει παραβίαση του σχηματισμού νέων ερυθροκυττάρων λόγω της ανεπαρκούς καλής λειτουργίας του μυελού των οστών. Τέτοιες μορφές είναι σπάνιες στα παιδιά.
Μακροχρόνια χρήση διαφόρων φαρμάκων. Κυτταροστατικά φάρμακα, φάρμακα σουλφα, ενώσεις βενζολίου και ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν εκδηλώσεις αναιμίας.
Παρέχεται εσφαλμένα χειρουργική βοήθεια κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η πρόωρη απομάκρυνση του πλακούντα, η αποχέτευση καλωδίου κακής ποιότητας ή άλλα λάθη κατά τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει στο μέλλον την ανάπτυξη αναιμίας στο παιδί.
Ρευματολογικές ασθένειες. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι συχνά αιτίες που οδηγούν σε αναιμικά συμπτώματα στα μωρά. Τα πρώτα συμπτώματα καταγράφονται ήδη από 2 χρόνια.
Αυτοάνοσο νόσημα. Οδηγούν σε μείωση της συνολικής περιεκτικότητας της αιμοσφαιρίνης στη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμίας.

Ταξινόμηση κατά μηχανισμό ασθένειας

Επί του παρόντος, υπάρχει μια τεράστια ποικιλία διαφορετικών αναιμικών καταστάσεων. Οι σύγχρονες ταξινομήσεις καθιστούν δυνατή τη διανομή παθολογιών παρόμοιων για τους λόγους ανάπτυξης ορισμένων ομάδων. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να εντοπίσουν την αιτία της νόσου και να επαληθεύσουν τη διάγνωση.

Όλες οι αναιμικές καταστάσεις μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

Αιμολυτικό. Χαρακτηρίζονται από αυξημένη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Συχνά προκύπτουν ως κληρονομικές ασθένειες ή ως αποτέλεσμα μακροχρόνιας χρήσης ναρκωτικών.
Μετα-αιμορραγική. Εμφανίζονται μετά από μαζική αιμορραγία, οδηγώντας σε έντονη απώλεια του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Μπορούν να συναντηθούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Χαρακτηρίζονται τόσο από τη μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθροκυττάρων όσο και από την αιμοσφαιρίνη.
Ανεπαρκής σίδηρος. Χαρακτηρίζονται από χαμηλά επίπεδα σιδήρου. Τέτοιες ανεπάρκειες μορφές αναιμίας εμφανίζονται κυρίως με υποσιτισμό, καθώς και με χρόνιες παθήσεις του εντέρου. Μπορούν επίσης να γίνουν η μόνη εκδήλωση ενός αναπτυσσόμενου όγκου. Μπορεί να είναι υπερ και υποχρωματική.
Ανεπάρκεια φολικού οξέος. Εμφανίζονται με μειωμένη περιεκτικότητα σε φολικό οξύ. Τις περισσότερες φορές, αρχίζουν να αναπτύσσονται ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε μωρά μετά τη γέννηση ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης φολικού οξέος από το εξωτερικό, καθώς και σε χρόνιες παθήσεις του στομάχου και των εντέρων.

Ανεπαρκής Β12. Χαρακτηρίζονται από χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη Β12 στο σώμα. Αναπτύσσονται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και κατά την ελμινθική εισβολή. Συχνά συνδυάζεται με αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος.
Κληρονομικός. Ως αποτέλεσμα της νόσου Minkowski-Shoffard, υπάρχει μια ταχεία και παθολογική καταστροφή αλλοιωμένων ερυθροκυττάρων. Οι κληρονομικές μορφές της νόσου είναι σπάνιες. Κάθε τρία στα δέκα χιλιάδες μωρά που γεννιούνται έχουν αυτήν την ασθένεια. Η ασθένεια εκδηλώνεται ήδη από ένα έτος ζωής ενός παιδιού, το οποίο έχει γενετική προδιάθεση.
Υποπλαστικό ή απλαστικό. Προκύπτουν σε σχέση με τη διαταραγμένη εργασία του μυελού των οστών. Ως αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης, πρακτικά δεν σχηματίζονται νέα ερυθροκύτταρα. Η επιταχυνόμενη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων επιδεινώνει μόνο την αναιμική κατάσταση.

Ταξινόμηση σοβαρότητας

Κατά την ανάπτυξη της αναιμίας, τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης μειώνονται. Όσο χαμηλότερο είναι, τόσο πιο ανεπιθύμητα μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα αναιμίας. Αυτή η ταξινόμηση σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε τη σοβαρότητα της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη τον ποσοτικό προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Σύμφωνα με το επίπεδο μείωσης αυτού του δείκτη, όλες οι αναιμίες χωρίζονται σε:

Πνεύμονες. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι πάνω από 90 g / λίτρο. Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων είναι ασήμαντη. Συχνά αυτή η κατάσταση ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια του διαλογής ή κατά τη λήψη πλήρους αίματος λόγω άλλων ασθενειών.
Μέτρια βαρύ. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης κυμαίνεται μεταξύ 70 και 90 g / λίτρο. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα. Παρατηρούνται έντονες αλλαγές στην αναπνοή των ιστών. Η πάθηση απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία και διορισμό φαρμάκων για εισαγωγή σε ένα μάθημα.
Βαρύς. Εμφανίζονται όταν η αιμοσφαιρίνη πέσει κάτω από 70 g / λίτρο. Συνοδεύονται από έντονη παραβίαση της γενικής κατάστασης. Απαιτούν την άμεση διαπίστωση της αιτίας της νόσου και την επείγουσα συνταγογράφηση ναρκωτικών.

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια αναιμικής πάθησης μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και σε μικρά παιδιά. Συχνά δεν είναι συγκεκριμένες. Αυτό καθιστά πολύ πιο δύσκολη τη διάγνωση στα αρχικά στάδια. Συνήθως, τα συμπτώματα της αναιμίας αρχίζουν να εκδηλώνονται σαφώς όταν η αιμοσφαιρίνη πέφτει κάτω από 70-80 g / λίτρο.

Οι πιο συχνές εκδηλώσεις αναιμίας είναι:

Γενική αλλαγή συνθήκης. Τα μωρά γίνονται πιο ληθαργικά. Ακόμα και μετά τις συνήθεις δραστηριότητες, κουράζονται γρηγορότερα. Οι έφηβοι αναπτύσσουν ταχεία κόπωση ακόμη και μετά από 2-3 μαθήματα στο σχολείο. Το καθημερινό άγχος μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη γενική αδυναμία.
Χλωμό δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα παίρνει ακόμη και ένα ελαφρώς γήινο χρώμα. Με μια έντονη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, μπορείτε να παρατηρήσετε μπλε χείλη και λεύκανση των ορατών βλεννογόνων.
Γρήγορη αλλαγή διάθεσης. Τα παιδιά είναι πιο συχνά άτακτα. Ακόμα και το πιο ήρεμο παιδί μπορεί να γίνει ευμετάβλητο και πολύ λαμπερό.
Αυξημένη αίσθηση άγχους. Το παιδί γίνεται πιο νευρικό. Μερικά μωρά έχουν διαταραχές ύπνου.
Επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε αριθμούς υποπλεγμάτων. Συνήθως ανέρχεται στους 37 βαθμούς και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, το μωρό δεν έχει ρινική καταρροή, βήχα ή άλλα συμπτώματα καταρροής.
Αλλαγή των διατροφικών συνηθειών. Οι διαταραχές των διαδικασιών του μεταβολισμού των ιστών οδηγούν στην ανάπτυξη μη φυσιολογικών ή μη χαρακτηριστικών επιθυμιών γεύσης για το παιδί. Για παράδειγμα, μερικά παιδιά αρχίζουν να μασούν κιμωλία. Η όρεξη του παιδιού μπορεί να μειωθεί και οι προτιμήσεις γεύσης μπορεί να αλλάξουν.

Εκφωνημένη ψυχρότητα. Συνήθως τα παιδιά παραπονούνται ότι τα χέρια και τα πόδια τους είναι πολύ κρύα.
Αστάθεια της αρτηριακής πίεσης. Μερικά μωρά συχνά έχουν υπόταση.
Γρήγορος παλμός. Όσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο σώμα του παιδιού, τόσο υψηλότερη είναι η ταχυκαρδία. Με μια υπερβολικά μειωμένη ποσότητα αιμοσφαιρίνης, υπάρχει μείωση του οξυγόνου στους ιστούς. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη υποξίας ιστού και λιμοκτονίας των καρδιακών μυϊκών κυττάρων.
Αδύναμη ασυλία. Η ανεπαρκής ποσότητα θρεπτικών ουσιών ως αποτέλεσμα των μειωμένων επιπέδων αιμοσφαιρίνης οδηγεί σε κακή λειτουργία των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Με μια τόσο μακροπρόθεσμη κατάσταση, αναπτύσσονται δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες.
Διαταραχές του πεπτικού συστήματος. Τα μωρά μπορεί να έχουν διάρροια ή δυσκοιλιότητα και αίσθημα δυσκολίας στην κατάποση ενώ τρώνε.
Δευτερεύοντα μη ειδικά σημεία: υπερβολική τριχόπτωση, συχνή τερηδόνα, σοβαρό ξηρό δέρμα, σχηματισμός μικρών ελκών κοντά στα χείλη, αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών.

Χαρακτηριστικά αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου στα μωρά

Αυτός ο τύπος αναιμικής πάθησης είναι πιο συχνός στην παιδιατρική πρακτική. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης σιδήρου από τα τρόφιμα, καθώς και σε ορισμένες περιπτώσεις με την ενεργή καταστροφή των ερυθροκυττάρων που υπάρχουν στο σώμα. Διάφορες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγούν σε αυτό.

Η αναιμία έλλειψης σιδήρου είναι συχνή σε ολόκληρο τον κόσμο. Σύμφωνα με ευρωπαϊκές μελέτες, κάθε δεύτερο παιδί με αναιμικό σύνδρομο έχει ανεπάρκεια σιδήρου. Κανονικά, το περιεχόμενο αυτού του ιχνοστοιχείου στο σώμα είναι περίπου τέσσερα γραμμάρια. Αυτό το ποσό είναι αρκετά αρκετό για την εκτέλεση βασικών λειτουργιών.

Σχεδόν το 80% του σιδήρου περιέχεται στην αιμοσφαιρίνη. Εκεί βρίσκεται σε ενεργή κατάσταση, καθώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν συνεχώς μια λειτουργία μεταφοράς για τη μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών σε όλο το σώμα.

Υπάρχει επίσης ένα απόθεμα ασφαλείας. Βρίσκεται στο ήπαρ και στους μακροφάγους. Αυτό το σίδερο είναι ανενεργό. Το σώμα κάνει ένα τέτοιο στρατηγικό αποθεματικό σε περίπτωση σοβαρής απώλειας αίματος ή πιθανού τραυματισμού, το οποίο θα συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία. Το μερίδιο του εφεδρικού σιδήρου είναι 20%.

Ο σίδηρος μπαίνει στο σώμα με τροφή. Για την ορθή λειτουργία των αιματοποιητικών οργάνων, συνήθως είναι αρκετά 2 γραμμάρια αυτής της ουσίας. Ωστόσο, εάν το παιδί έχει χρόνιες παθήσεις του στομάχου ή των εντέρων, τότε η ποσότητα του εισερχόμενου σιδήρου θα πρέπει να είναι μεγαλύτερη. Αυτό διευκολύνεται επίσης από την ταυτόχρονη ταχεία απώλεια ερυθρών αιμοσφαιρίων ως αποτέλεσμα διαβρώσεων ή ελκών που εμφανίζονται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Για τη θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου σε μωρά, απαιτείται ειδική διατροφή. Χρειάζεται πολύς χρόνος για να παρατηρήσετε τέτοια διατροφή έως ότου η κατάσταση σταθεροποιηθεί πλήρως.

Συνήθως, μπορεί να χρειαστούν 6 μήνες ή περισσότερο για να ομαλοποιηθεί το επίπεδο σιδήρου στο σώμα και να διορθωθεί μόνιμα το αποτέλεσμα.

Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, απαιτείται ο διορισμός ειδικών φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο. Τέτοια φάρμακα βοηθούν στην κάλυψη της ανεπάρκειας σιδήρου στο σώμα του παιδιού και οδηγούν στην ομαλοποίηση της κατάστασης. Διορίζονται, κατά κανόνα, για μακροχρόνια είσοδο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πραγματοποιείται υποχρεωτική παρακολούθηση της περιεκτικότητας της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να διαπιστωθεί η παρουσία αναιμίας, πρέπει πρώτα να πραγματοποιηθεί μια εξέταση αίματος ρουτίνας. Η μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης ή των ερυθροκυττάρων κάτω από τον κανόνα ηλικίας υποδηλώνει την παρουσία σημείων αναιμικού συνδρόμου.

Για τον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας, συχνά αξιολογείται επίσης ο δείκτης χρώματος. Κανονικά, θα πρέπει να είναι 0,85. Εάν ξεπεραστεί αυτή η τιμή, μιλούν για υπερχρωμικές αναιμίες και εάν αυτή η τιμή μειωθεί, μιλούν για υποχρωματικές αναιμίες. Μια τόσο απλή διάγνωση βοηθά τους γιατρούς να καθορίσουν τη σωστή διάγνωση και να εντοπίσουν την αιτία που συνέβαλε στην ανάπτυξη της αναιμικής κατάστασης.

Με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, καταφεύγουν στον προσδιορισμό της συνολικής ποσότητας σιδήρου στο σώμα, καθώς και στους δείκτες τρανσφερίνης. Δείχνει πόσο καλά τα ερυθρά αιμοσφαίρια γεμίζουν με σίδηρο από μέσα. Τα επίπεδα φερριτίνης βοηθούν στην αποσαφήνιση της φύσης και της αιτίας της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου.

Για τον προσδιορισμό των υποπλαστικών αναιμιών, απαιτείται προσδιορισμός του επιπέδου της χολερυθρίνης. Μια ανάλυση του περιεχομένου της βιταμίνης Β12 και του φολικού οξέος στο σώμα θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση των διαγνώσεων των αναιμικών καταστάσεων που εμφανίζονται όταν είναι ανεπαρκείς.

Σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις, ο παιδίατρος θα συστήσει να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο, καρδιολόγο, ρευματολόγο, νεφρολόγο. Αυτοί οι ειδικοί θα βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της παρουσίας χρόνιων παθήσεων διαφόρων εσωτερικών οργάνων, οι οποίες θα μπορούσαν να είναι η αιτία της ανάπτυξης αναιμικού συνδρόμου σε ένα παιδί.

Η υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος και του σπλήνα καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της παρουσίας παθολογίας σε αυτά τα όργανα που είναι υπεύθυνα για την αιματοποίηση. Για απλαστικές αναιμίες, μπορεί να απαιτείται βιοψία μυελού των οστών. Μόνο με μια τέτοια μελέτη μπορεί να προσδιοριστεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης του αναιμικού συνδρόμου.

Επιπλοκές

Εάν δεν διαγνωστεί νωρίς, η αναιμική κατάσταση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη. Η παρατεταμένη πείνα σε οξυγόνο των ιστών του σώματος οδηγεί στην ανάπτυξη επίμονων αποκλίσεων στο έργο των εσωτερικών οργάνων. Όσο περισσότερο αναπτύσσεται η υποξία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.

Τις περισσότερες φορές, το αναιμικό σύνδρομο οδηγεί σε:

Η ανάπτυξη καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας. Η ανεπαρκώς ενεργή εργασία του ανοσοποιητικού συστήματος συμβάλλει στην εύκολη ευαισθησία του μωρού σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Ακόμη και ένα κοινό κρυολόγημα μπορεί να διαρκέσει αρκετά και να απαιτήσει υψηλότερες δόσεις φαρμάκων.
Η ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών. Η αναιμική κατάσταση συμβάλλει στην ανάπτυξη λιμοκτονίας οξυγόνου. Αυτή η διαδικασία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τον καρδιακό μυ και τον εγκέφαλο. Με παρατεταμένη υποξία, που προκύπτει από αναιμία, μπορεί να εμφανιστεί μυοκαρδίτιδα. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται από παραβίαση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς και οδηγεί στην εμφάνιση διαταραχών στον καρδιακό ρυθμό.
Η εμφάνιση επίμονων διαταραχών του νευρικού συστήματος. Σοβαρή ζάλη, αίσθημα παλμών στους ναούς, διάχυτος σοβαρός πονοκέφαλος - όλα αυτά τα σημάδια μπορεί να είναι εκδηλώσεις επιπλοκών μιας αναιμικής κατάστασης.
Η ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι μακροχρόνιες διαταραχές των κοπράνων μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη δυσβολίας και συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στα μωρά.
Μειωμένη μνήμη και δυσκολία στην απομνημόνευση νέου υλικού. Η πιο επικίνδυνη είναι αυτή η εκδήλωση της νόσου σε σχολική ηλικία. Η αδυναμία συγκέντρωσης και μνήμης μπορεί να συμβάλει στη μείωση της σχολικής απόδοσης ενός παιδιού.
Αστενισμός. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου στα μωρά, υπάρχει μια ισχυρή γενική αδυναμία. Με την παρατεταμένη ανάπτυξη της νόσου, υπάρχει ακόμη και κάποια υποτροφία και ακόμη και μυϊκή ατροφία. Το παιδί φαίνεται υπερβολικά κουρασμένο και εξαντλημένο.

Θεραπεία

Σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες, όλες οι μορφές αναιμικών καταστάσεων πρέπει να αντιμετωπίζονται από τη στιγμή που το επίπεδο αιμοσφαιρίνης μειώνεται κάτω από τον κανόνα ηλικίας.

Η θεραπεία για αναιμία ξεκινά με τον εντοπισμό της αιτίας που οδήγησε στην ανάπτυξή της. Δεν έχει νόημα να αναπληρώνουμε την χαμένη αιμοσφαιρίνη εάν χάνεται τακτικά στο σώμα.

Για να προσδιοριστεί η αιτία, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις και αναλύσεις. Με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια διαφορική διάγνωση υψηλής ποιότητας και να συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Η θεραπεία της αναιμίας είναι πολύπλοκη. Περιλαμβάνει όχι μόνο το διορισμό ναρκωτικών, αλλά και συστάσεις για την ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας και της διατροφής. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο με έντονη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο σώμα. Με μια ήπια μορφή της νόσου, η θεραπεία ξεκινά με το διορισμό ειδικής διατροφής.

Βασικές αρχές θεραπείας αναιμίας:

Πλήρης διατροφή εμπλουτισμένη με όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Ιδιαίτερη έμφαση στη διατροφή των παιδιών δίνεται σε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, βιταμίνη Β12, φολικό οξύ, χαλκό, καθώς και όλα τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία που εμπλέκονται στην αιματοποίηση.
Συνταγογραφούμενα φάρμακα. Απαλλάσσονται από τον θεράποντα ιατρό. Διορίστηκε για ραντεβού. Μετά από 1-3 μήνες από τη στιγμή της έναρξης της φαρμακευτικής αγωγής, πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων. Αυτή η παρακολούθηση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα των επιλεγμένων φαρμάκων.
Ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας. Απαιτείται επαρκής ύπνος, ξεκούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και μείωση του έντονου σωματικού και ψυχο-συναισθηματικού στρες ώστε ένα παιδί να βελτιώσει τη διαδικασία θεραπείας.
Χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται όταν ένας όγκος ή παθολογικές διεργασίες στον σπλήνα γίνονται ο ένοχος της νόσου. Η σπληνεκτομή στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθά στη βελτίωση της πορείας της νόσου σε αυτή τη μορφή της νόσου.
Θεραπεία δευτερογενών χρόνιων παθήσεωνπου θα μπορούσε να προκαλέσει αναιμία. Χωρίς να εξαλειφθεί η κύρια εστία της φλεγμονής, είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η ομαλοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Εάν υπάρχει αιμορραγική πληγή ή διάβρωση σε κάποιο όργανο, τότε ακόμη και παρά την τακτική λήψη φαρμάκων, δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης σταθεροποίηση της υγείας. Απαιτείται πρώτα η εξάλειψη όλων των αιτιών που προκάλεσαν το αναιμικό σύνδρομο.

Παρασκευάσματα σιδήρου

Στη θεραπεία της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου, απαιτείται ο διορισμός της φαρμακευτικής αγωγής στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Πολλές φορές, μόνο μία δίαιτα δεν είναι αρκετή.

Εάν εντός τριών μηνών, στο πλαίσιο της τακτικής κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε σίδηρο, η αιμοσφαιρίνη δεν έχει επανέλθει στο φυσιολογικό, θα πρέπει να δείξετε το μωρό στον παιδίατρο. Για να σταθεροποιηθεί πλήρως η κατάσταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σκευάσματα σιδήρου.

Διάφοροι τύποι φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παθήσεων ανεπάρκειας σιδήρου. Μπορούν να περιέχουν σίδηρο και σίδηρο σιδήρου σε διαφορετικούς χημικούς συνδυασμούς. Η αποτελεσματικότητα αυτών των κεφαλαίων είναι διαφορετική. Οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασης, την αρχική ευημερία του παιδιού, καθώς και την ηλικία του.

Για μωρά κάτω των τριών ετών, η φυσιολογική ανάγκη σιδήρου 3 mg / kg ημερησίως χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της δόσης. Για μεγαλύτερα παιδιά - 50 mg / kg. Στην εφηβεία, απαιτούνται ήδη 100 mg / kg. Αυτός ο τύπος υπολογισμού χρησιμοποιείται για παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο. Εάν χρησιμοποιείται σίδηρος σιδήρου, τότε η δόση είναι κατά μέσο όρο 4 mg / kg.

Ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας των επιλεγμένων φαρμάκων πραγματοποιείται σύμφωνα με τους δείκτες της γενικής εξέτασης αίματος. Το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν έρχεται γρήγορα. Συνήθως, τουλάχιστον 2-3 μήνες πρέπει να περάσουν για την ομαλοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Πρώτον, τα νεαρά αιμοσφαίρια - δικτυοκύτταρα - εμφανίζονται στο αίμα. Στη συνέχεια, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων.

Τις περισσότερες φορές, τα συμπληρώματα σιδήρου συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων ή γλυκών σιροπιών. Ωστόσο, η χρήση αυτών των μορφών δοσολογίας μπορεί να μην είναι πάντα αποδεκτή. Εάν το παιδί έχει ελκώδεις διεργασίες στο στομάχι ή στα έντερα, τότε συνταγογραφείται φάρμακα που περιέχουν σίδηρο με τη μορφή ενέσεων. Αυτά τα κεφάλαια έχουν εξαιρετική απορρόφηση και φτάνουν καλά στα αιμοποιητικά όργανα.

Τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα για την ομαλοποίηση των επιπέδων σιδήρου είναι: Ferrum Lek, Hemofer, Conferon, Ferroplex και πολλά άλλα. Η επιλογή του φαρμάκου επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις χρόνιες ασθένειες του παιδιού. Όταν παίρνετε φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, θυμηθείτε ότι λεκιάζουν τα κόπρανα.

Θρέψη

Θα πρέπει να δοθεί η δέουσα προσοχή στην οργάνωση του παιδικού μενού για αναιμία. Μόνο η καλή διατροφή θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και θα επαναφέρει γρήγορα το σώμα του παιδιού στο φυσιολογικό.

Η διατροφή του μωρού πρέπει σίγουρα να περιλαμβάνει τρόφιμα με μέγιστη περιεκτικότητα σε σίδηρο. Αυτά περιλαμβάνουν: βόειο κρέας, μοσχάρι, κρέας κουνελιού, κνήμες κοτόπουλου και πουλερικών, παραπροϊόντα σφαγίων (ειδικά συκώτι). Στη διατροφή ενός παιδιού που πάσχει από αναιμία, τέτοιες τροφές πρέπει να καταλαμβάνουν περισσότερο από 50%. Κάθε γεύμα πρέπει να περιέχει τουλάχιστον ένα προϊόν που περιέχει σίδηρο.

Εάν το μωρό εξακολουθεί να είναι πολύ μικρό και θηλάζει, τότε είναι προτιμότερο να προτιμάτε ειδικά τεχνητά μείγματα που περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο στη σύνθεσή τους. Είναι επίσης απόλυτα ισορροπημένα ως προς τα θρεπτικά συστατικά τους και περιέχουν επιπλέον ποσότητες ιχνοστοιχείων που είναι απαραίτητα για τον βέλτιστο σχηματισμό αίματος.

Για επαρκή πρόσληψη φολικού οξέος στο σώμα, μια ποικιλία λαχανικών και βοτάνων πρέπει να προστεθεί στη διατροφή του μωρού. Όλα τα πράσινα τρόφιμα έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε φυλλικό οξύ. Αυτές οι ουσίες χρειάζονται για καλό σχηματισμό αίματος, ειδικά για μωρά με αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος.

Για βρέφη, μπορείτε να προσθέσετε μια ποικιλία χυμών και πουρέ από πράσινα μήλα και αχλάδια. Τέτοια προϊόντα θα διαφοροποιήσουν σε μεγάλο βαθμό το παιδικό τραπέζι και θα έχουν επίσης τη δυνατότητα να ομαλοποιήσουν το επίπεδο φολικού οξέος στο σώμα.

Προκειμένου να αντισταθμιστεί το χαμηλό επίπεδο βιταμίνης Β12, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη συμπερίληψη στη διατροφή του παιδιού δημητριακών που παρασκευάζονται από διάφορους κόκκους. Το κουάκερ φαγόπυρου ή κριθαριού θα είναι μια εξαιρετική επιλογή κατά την κατάρτιση ενός μενού για ένα μωρό που πάσχει από αναιμία ανεπάρκειας Β12. Για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να εναλλάσσονται δημητριακά.

Η διατροφή ενός μωρού με αναιμία πρέπει να είναι ισορροπημένη και ποικίλη. Για ενεργή αιματοποίηση, απαιτείται τακτική λήψη όλων των τύπων ζωικών και φυτικών προϊόντων. Φρέσκα φρούτα και λαχανικά, ποιοτικά προϊόντα κρέατος και ψαριών, καθώς και πουλερικά και σπόροι συμβάλλουν στην ποιότητα των νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Πρόληψη

Η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα θα βοηθήσει στη μείωση του πιθανού κινδύνου ανάπτυξης αναιμικών καταστάσεων. Κάθε παιδίατρος πρέπει να υποψιάζεται αναιμία κατά τη διάρκεια τακτικών εξετάσεων και εξετάσεων του παιδιού. Ακόμη και οι απλούστερες εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση αναιμικών σημείων.

Για να αποφύγετε την αναιμία, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες οδηγίες:

Συμβουλευτείτε τακτικά το γιατρό του παιδιού σας. Η διεξαγωγή μιας γενικής εξέτασης αίματος ως ανίχνευσης θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε εγκαίρως τις πρώτες εκδηλώσεις του αναιμικού συνδρόμου.
Προσπαθήστε να σχεδιάσετε προσεκτικά τη διατροφή του μωρού σας. Φροντίστε να συμπεριλάβετε όλα τα ζώα και τα φυτικά τρόφιμα που έχουν εγκριθεί από την ηλικία. Το κρέας, τα πουλερικά και τα ψάρια πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή του μωρού κάθε μέρα.
Εάν έχετε κληρονομική προδιάθεση για αναιμία, συμβουλευτείτε τον αιματολόγο σας. Θα είναι σε θέση να δώσει ακριβείς συστάσεις και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Ξεκουραστείτε πιο συχνά εάν έχετε πολλαπλές εγκυμοσύνες και να είστε πιο προσεκτικοί για τη διατροφή σας. Προτιμήστε τροφές πλούσιες σε σίδηρο, καθώς και φρέσκα λαχανικά και βότανα. Αυτή η διατροφή θα συμβάλει στη σωστή τοποθέτηση των αιματοποιητικών οργάνων σε μελλοντικά μωρά και δεν θα συμβάλει στην ανάπτυξη αναιμίας.
Αναπτύξτε μια αγάπη για έναν υγιεινό τρόπο ζωής στο παιδί σας. Προσπαθήστε να κρατάτε το μωρό σας σε τακτά διαστήματα.
Χρησιμοποιήστε συμπληρώματα σιδήρου σε προληπτικές δόσεις για πρόωρα μωρά. Θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης αναιμικού συνδρόμου στο μέλλον. Τέτοια προληπτικά μαθήματα συνταγογραφούνται από παιδίατρο.

Η ομαλοποίηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης οδηγεί σε βελτίωση της ευημερίας. Αφού επιτύχουν ένα διαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα, τα μωρά αρχίζουν να αισθάνονται πολύ καλύτερα, γίνονται πιο ενεργά και κινητά. Η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης είναι απαραίτητη σε οποιαδήποτε ηλικία για την πρόληψη της αναιμίας.