Η φράση «πνευμονία» είναι πολύ τρομακτική για τους γονείς. Ταυτόχρονα, δεν έχει σημασία καθόλου πόσα χρόνια ή μήνες είναι το παιδί, αυτή η ασθένεια μεταξύ μητέρων και πατέρων θεωρείται μία από τις πιο επικίνδυνες. Είναι αλήθεια αυτό, πώς να αναγνωρίσω την πνευμονία και πώς να την αντιμετωπίσουμε σωστά, λέει ο διάσημος γιατρός των παιδιών, συγγραφέας βιβλίων και άρθρων για την υγεία των παιδιών Yevgeny Komarovsky.
Σχετικά με την ασθένεια
Πνευμονία (έτσι οι γιατροί αποκαλούν αυτό που ονομάζεται πνευμονία) είναι μια πολύ συχνή ασθένεια, φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Σύμφωνα με μια έννοια, οι γιατροί σημαίνουν πολλές ασθένειες ταυτόχρονα. Εάν η φλεγμονή δεν είναι μολυσματική, ο γιατρός θα γράψει στην καρτέλα «πνευμονίτιδα». Εάν επηρεάζονται οι κυψελίδες, η διάγνωση θα ακούγεται διαφορετικά - «κυψελίδα», εάν επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη των πνευμόνων - «πλευρίτιδα».
Η φλεγμονώδης διαδικασία στον πνευμονικό ιστό προκαλείται από μύκητες, ιούς και βακτήρια. Υπάρχουν μικτές φλεγμονές - για παράδειγμα ιογενείς-βακτηριακοί.
Ασθένειες που αποτελούν μέρος της έννοιας "πνευμονία" όλα τα ιατρικά βιβλία αναφοράς ταξινομούνται ως αρκετά επικίνδυνα, καθώς από 450 εκατομμύρια ανθρώπους από όλο τον κόσμο που αρρωσταίνουν μαζί τους ετησίως, περίπου 7 εκατομμύρια πεθαίνουν λόγω εσφαλμένης διάγνωσης, λανθασμένης ή καθυστερημένης θεραπείας και επίσης από την ταχύτητα και τη σοβαρότητα της νόσου. Μεταξύ των νεκρών, περίπου το 30% είναι παιδιά κάτω των 3 ετών.
Στη θέση της εστίασης της φλεγμονής, όλη η πνευμονία χωρίζεται σε:
- Εστιακός;
- Τμηματικός;
- Μετοχικό κεφάλαιο;
- Αποστράγγιση
- Σύνολο.
Επίσης, η φλεγμονή μπορεί να είναι διμερής ή μονομερής εάν επηρεάζεται μόνο ένας πνεύμονας ή μέρος αυτής. Αρκετά σπάνια, η πνευμονία είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, πιο συχνά είναι μια επιπλοκή μιας άλλης ασθένειας - ιογενή ή βακτηριακή.
Η πιο επικίνδυνη πνευμονία θεωρείται για παιδιά κάτω των 5 ετών και τους ηλικιωμένους, μεταξύ αυτών των ασθενών οι συνέπειες είναι απρόβλεπτες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έχουν το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας.
Ο Yevgeny Komarovsky ισχυρίζεται ότι τα αναπνευστικά όργανα είναι γενικά τα πιο ευάλωτα σε διάφορες λοιμώξεις. Είναι μέσω της άνω αναπνευστικής οδού (μύτη, στοματοφάρυγγα, λάρυγγας) στο σώμα του παιδιού και διεισδύουν τα περισσότερα μικρόβια και ιοί.
Εάν η ασυλία του μωρού εξασθενεί, εάν οι περιβαλλοντικές συνθήκες στην περιοχή όπου ζει είναι δυσμενείς, εάν το μικρόβιο ή ο ιός είναι πολύ επιθετικός, τότε η φλεγμονή δεν παραμένει μόνο στη μύτη ή στον λάρυγγα, αλλά πέφτει στους βρόγχους. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται βρογχίτιδα. Εάν δεν μπορεί να σταματήσει, η λοίμωξη εξαπλώνεται ακόμη χαμηλότερα - στους πνεύμονες. Πνευμονία συμβαίνει.
Ωστόσο, η αερομεταφερόμενη οδός μόλυνσης δεν είναι η μόνη. Εάν θεωρήσουμε ότι οι πνεύμονες, εκτός από την ανταλλαγή αερίων, εκτελούν πολλές άλλες σημαντικές λειτουργίες, γίνεται σαφές γιατί μερικές φορές εμφανίζεται μια ασθένεια απουσία ιογενούς λοίμωξης. Η φύση έχει αναθέσει στους ανθρώπινους πνεύμονες την αποστολή της υγρασίας και της θέρμανσης του εισπνεόμενου αέρα, τον καθαρίζει από διάφορες επιβλαβείς ακαθαρσίες (οι πνεύμονες λειτουργούν ως φίλτρο) και επίσης φιλτράρει το κυκλοφορούν αίμα με τον ίδιο τρόπο, απελευθερώνοντας πολλές επιβλαβείς ουσίες από αυτό και εξουδετερώνοντάς τους.
Εάν το μωρό υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, έσπασε το πόδι του, έτρωγε κάτι λάθος και υπέστη σοβαρή τροφική δηλητηρίαση, έκαψε τον εαυτό του, έκοψε τον εαυτό του, αυτή ή αυτή η ποσότητα τοξινών, θρόμβων αίματος κ.λπ. εισέρχεται στο αίμα σε διάφορες συγκεντρώσεις. χρησιμοποιώντας προστατευτικό μηχανισμό - βήχα. Ωστόσο, σε αντίθεση με τα οικιακά φίλτρα, τα οποία μπορούν να καθαριστούν, να πλυθούν ή να πεταχτούν, οι πνεύμονες δεν μπορούν να πλυθούν ή να αντικατασταθούν. Και αν κάποια μέρα κάποιο μέρος αυτού του "φίλτρου" αποτύχει, φράξει, αρχίζει η ίδια η ασθένεια, την οποία οι γονείς αποκαλούν πνευμονία.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας μπορεί να είναι μια μεγάλη ποικιλία βακτηρίων και ιών.... Εάν ένα παιδί αρρωστήσει ενώ βρίσκεται στο νοσοκομείο με άλλη ασθένεια, τότε σε μεγάλο βαθμό πιθανότητας θα έχει βακτηριακή πνευμονία, η οποία ονομάζεται επίσης νοσοκομείο ή νοσοκομείο. Αυτή είναι η πιο σοβαρή πνευμονία, καθώς υπό συνθήκες στειρότητας στο νοσοκομείο, η χρήση αντισηπτικών και αντιβιοτικών, επιβιώνουν μόνο τα ισχυρότερα και πιο επιθετικά μικρόβια, τα οποία δεν είναι τόσο εύκολο να καταστραφούν.
Η πιο συνηθισμένη στα παιδιά είναι η πνευμονία, η οποία έχει προκύψει ως επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης (ARVI, γρίπης κ.λπ.). Τέτοιες περιπτώσεις φλεγμονής των πνευμόνων αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% των αντίστοιχων παιδικών διαγνώσεων. Αυτό δεν οφείλεται καν στο γεγονός ότι οι ιογενείς λοιμώξεις είναι «τρομακτικές», αλλά στο γεγονός ότι είναι εξαιρετικά διαδεδομένες και ορισμένα παιδιά αρρωσταίνουν μαζί τους έως και 10 φορές το χρόνο ή και περισσότερο.
Συμπτώματα
Για να καταλάβετε πώς αρχίζει να αναπτύσσεται η πνευμονία, πρέπει να έχετε μια καλή ιδέα για το πώς λειτουργεί το αναπνευστικό σύστημα γενικά. Οι βρόγχοι εκκρίνουν συνεχώς βλέννα, στόχος των οποίων είναι να μπλοκάρουν σωματίδια σκόνης, μικρόβια, ιούς και άλλα ανεπιθύμητα αντικείμενα που εισέρχονται στο αναπνευστικό σύστημα. Η βρογχική βλέννα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά όπως το ιξώδες, για παράδειγμα. Αν χάσει μερικές από τις ιδιότητές του, τότε αντί να καταπολεμά την εισβολή ξένων σωματιδίων, το ίδιο αρχίζει να προκαλεί πολλά "προβλήματα".
Για παράδειγμα, πολύ παχιά βλέννα, εάν το παιδί αναπνέει ξηρό αέρα, φράζει τους βρόγχους, παρεμποδίζει τον κανονικό αερισμό. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε συμφόρηση σε ορισμένα μέρη των πνευμόνων - αναπτύσσεται πνευμονία.
Συχνά η πνευμονία συμβαίνει όταν το σώμα του παιδιού χάνει γρήγορα τα αποθέματα υγρών, η βρογχική βλέννα πυκνώνει. Αφυδάτωση διαφόρων βαθμών μπορεί να συμβεί με παρατεταμένη διάρροια σε ένα παιδί, με επαναλαμβανόμενο εμετό, υψηλό πυρετό, πυρετό, με ανεπαρκή πρόσληψη υγρών, ειδικά στο πλαίσιο των προβλημάτων που αναφέρθηκαν προηγουμένως.
Οι γονείς μπορούν να υποπτεύονται πνευμονία σε ένα παιδί για ορισμένα σημεία:
- Ο βήχας έχει γίνει το κύριο σύμπτωμα της νόσου... Οι υπόλοιποι, που ήταν παρών πριν, περνούν σταδιακά και ο βήχας εντείνεται μόνο.
- Το παιδί έγινε χειρότερο μετά τη βελτίωση... Εάν η ασθένεια έχει ήδη υποχωρήσει και ξαφνικά το μωρό αισθάνθηκε ξανά άσχημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας επιπλοκής.
- Το παιδί δεν μπορεί να πάρει μια βαθιά ανάσα. Κάθε προσπάθεια να γίνει αυτό οδηγεί σε βίαιη επίθεση βήχα. Η αναπνοή συνοδεύεται από συριγμό.
- Η πνευμονία μπορεί να εκδηλωθεί μέσω σοβαρής χλωρίδας του δέρματος στο πλαίσιο των παραπάνω συμπτωμάτων.
- Το παιδί έχει δύσπνοια και τα αντιπυρετικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούσαν πάντα γρήγορα βοήθεια, έπαψαν να έχουν αποτέλεσμα.
Είναι σημαντικό να μην ασχοληθείτε με την αυτοδιάγνωση, καθώς ο απόλυτος τρόπος για να διαπιστώσετε την παρουσία φλεγμονής στον πνεύμονα δεν είναι ούτε ο ίδιος ο γιατρός, αλλά μια ακτινογραφία των πνευμόνων και η βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων, η οποία θα δώσει στον γιατρό μια ακριβή ιδέα για το ποια παθογόνα είναι η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μια εξέταση αίματος θα δείξει την παρουσία αντισωμάτων κατά των ιών, εάν η φλεγμονή είναι ιογενής και το Klebsiella που βρίσκεται στα κόπρανα, θα οδηγήσει στην ιδέα ότι η πνευμονία προκαλείται από αυτό το πολύ επικίνδυνο παθογόνο. Στο σπίτι, ο γιατρός σίγουρα θα ακούσει και θα βγάλει τους πνεύμονες ενός μικρού ασθενή, θα ακούσει τη φύση του συριγμού κατά την αναπνοή και κατά τη διάρκεια του βήχα.
Είναι η πνευμονία μεταδοτική;
Όποια και αν είναι η αιτία της πνευμονίας, είναι σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις μεταδοτική για άλλους. Εάν είναι ιοί, μεταδίδονται εύκολα σε άλλα μέλη της οικογένειας μέσω αέρα, εάν τα βακτήρια - μέσω επαφής, και μερικές φορές μέσω σταγονιδίων. Ως εκ τούτου, σε ένα παιδί με πνευμονία πρέπει να διατίθεται ξεχωριστό πιάτο, πετσέτα, κλινοσκεπάσματα.
Θεραπεία σύμφωνα με τον Komarovsky
Αφού γίνει η διάγνωση, ο γιατρός θα αποφασίσει πού θα θεραπευτεί το παιδί - στο σπίτι ή στο νοσοκομείο. Αυτή η επιλογή θα εξαρτηθεί από το πόσο χρονών είναι το παιδί και πόσο σοβαρή είναι η πνευμονία του. Οι παιδίατροι προσπαθούν να νοσηλεύσουν όλα τα παιδιά κάτω των 2 ετών, δεδομένου ότι η ασυλία τους είναι ασθενής και, συνεπώς, η διαδικασία θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από ιατρικό προσωπικό.
Όλες οι περιπτώσεις απόφραξης κατά τη διάρκεια της πνευμονίας (πλευρίτιδα, απόφραξη των βρόγχων) αποτελούν τη βάση για τη νοσηλεία παιδιών κάθε ηλικίας, καθώς αυτός είναι ένας πρόσθετος παράγοντας κινδύνου και η ανάκαμψη από τέτοια πνευμονία δεν θα είναι εύκολη. Εάν ο γιατρός σας λέει ότι έχετε απλή πνευμονία, τότε πιθανότατα θα σας επιτρέψει να την αντιμετωπίσετε στο σπίτι.
Τις περισσότερες φορές, η πνευμονία αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά, ενώ δεν είναι καθόλου απαραίτητο να πρέπει να γίνουν πολλές άρρωστες και τρομερές ενέσεις.
Αντιβιοτικά που μπορούν γρήγορα και αποτελεσματικά να βοηθήσουν, ο γιατρός θα καθορίσει με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης πτυέλων για βακτηριακή καλλιέργεια.
Τα δύο τρίτα των περιπτώσεων πνευμονίας, σύμφωνα με τον Evgeny Komarovsky, αντιμετωπίζονται τέλεια με χάπια ή σιρόπια. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αποχρεμπτικά, τα οποία βοηθούν τους βρόγχους να καθαρίσουν τη συσσωρευμένη βλέννα το συντομότερο δυνατό. Στο τελικό στάδιο της θεραπείας του παιδιού, εμφανίζονται φυσιοθεραπεία και μασάζ. Επίσης, στα παιδιά που υποβάλλονται σε αποκατάσταση παρουσιάζονται περίπατοι και λαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών.
Εάν η θεραπεία λαμβάνει χώρα στο σπίτι, τότε είναι σημαντικό το παιδί να μην βρίσκεται σε ζεστό δωμάτιο, να πίνει επαρκή ποσότητα υγρού, να είναι χρήσιμο μασάζ δόνησης, γεγονός που προάγει την απόρριψη βρογχικών εκκρίσεων.
Η θεραπεία για ιογενή πνευμονία θα είναι παρόμοια, με εξαίρεση τη λήψη αντιβιοτικών.
Πρόληψη
Εάν το παιδί είναι άρρωστο (ARVI, διάρροια, έμετος και άλλα προβλήματα), πρέπει να βεβαιωθείτε ότι πίνει αρκετά υγρά... Το ποτό πρέπει να είναι ζεστό, ώστε το υγρό να απορροφάται πιο γρήγορα.
Ένα άρρωστο μωρό πρέπει να αναπνέει καθαρό, υγρό αέρα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αερίζετε το δωμάτιο, να υγραίνετε τον αέρα με μια ειδική συσκευή υγραντήρα ή με βρεγμένες πετσέτες κρεμασμένες γύρω από το διαμέρισμα. Δεν πρέπει να επιτρέπεται να είναι ζεστό στο δωμάτιο.
Οι καλύτερες παράμετροι για τη διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου ιξώδους βλέννας είναι οι εξής: θερμοκρασία αέρα 18-20 μοίρες, σχετική υγρασία 50-70%.
Εάν ένα παιδί είναι άρρωστο, πρέπει να προσπαθήσετε να ελευθερώσετε το δωμάτιό σας όσο το δυνατόν περισσότερο από ό, τι μπορεί να συσσωρεύσει σκόνη - χαλιά, μαλακά παιχνίδια, ταπετσαρίες. Μεγάλη ποσότητα σωματιδίων εισπνεόμενης σκόνης επιταχύνει μόνο την πάχυνση των πτυέλων και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίας. Ο υγρός καθαρισμός πρέπει να πραγματοποιείται 1-2 φορές την ημέρα · απαγορεύεται αυστηρά η προσθήκη απορρυπαντικών με βάση το χλώριο!
Εάν το παιδί βήχει, δεν χρειάζεται να του δώσετε όλα τα είδη θεραπείας βήχα στο σπίτι.
Απαιτείται βήχας για να ξεπλυθεί η περίσσεια πτυέλων. Εάν το αντανακλαστικό βήχα σταματήσει στην κορυφή της νόσου με αντιβηχικά φάρμακα, τότε δεν θα υπάρξει απελευθέρωση πτυέλων και ο κίνδυνος έναρξης της πνευμονίας θα αυξηθεί σημαντικά. Τα βλεννολυτικά (αποχρεμπτικά) φάρμακα (με βάση τα φυτά), των οποίων το καθήκον είναι να υγροποιήσουν το φλέγμα, είναι ευπρόσδεκτα, αλλά, σύμφωνα με τον Komarovsky, με αυστηρή τήρηση όλων των παραπάνω σημείων.
Με το ARVI, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά. Ακόμα κι αν ο γιατρός σας σας συμβουλεύσει να ξεκινήσετε να το κάνετε για την πρόληψη της πνευμονίας. Ακόμα και το τελευταίο αντιβιοτικό δεν μπορεί να καταστρέψει όλα τα μικρόβια που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα, ενώ οι αντιμικροβιακοί παράγοντες δεν δρουν καθόλου στους ιούς. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι η λήψη τους για γρίπη ή ARVI αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας κατά 9 φορές!
Με καταρροή που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, μην αρχίσετε αμέσως να στάζει αγγειοσυσταλτικές σταγόνες στη μύτη του παιδιού. Έτσι είναι πιο πιθανό οι ιοί, παρακάμπτοντας τη μύτη, να πάνε κατευθείαν στους πνεύμονες και να προκαλέσουν φλεγμονώδη διαδικασία εκεί.
Ένας εξαιρετικός τρόπος πρόληψης είναι ο εμβολιασμός κατά της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης. Είναι ο πνευμονιόκοκκος που προκαλεί τις πιο σοβαρές μορφές πνευμονίας. Σε ένα παιδί κατά το πρώτο έτος της ζωής του χορηγείται εμβόλιο ως μέρος του Προγράμματος Εμβολιασμού, το οποίο βοηθά το σώμα να αναπτύξει αντισώματα έναντι του πνευμονιόκοκκου. Ακόμα κι αν συμβεί λοίμωξη, η ασθένεια θα είναι ευκολότερη. Το εμβόλιο χορηγείται αρκετές φορές. Στους πρώτους μήνες της ζωής, σε ηλικία 2 ετών, σε ηλικία 4 ετών, σε ηλικία 6 ετών και 12 ετών. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αρνηθείτε τον εμβολιασμό, λέει ο Evgeny Komarovsky.
Δείτε την παράσταση του Dokor Komarovsky για περισσότερες λεπτομέρειες.
