Η αναπνευστική διαταραχή εμφανίζεται σε μωρά σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία. Ακόμα και τα νεογέννητα μωρά μπορούν να αρρωστήσουν. Η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη συνταγογραφούμενη θεραπεία οδηγούν σε πλήρη ανάρρωση.
Τι είναι?
Η φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου, που προκαλείται από οποιονδήποτε λόγο, ονομάζεται οξεία βρογχίτιδα. Υπάρχουν πολλοί λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Η ιδιαιτερότητα της δομής του βρογχικού δέντρου συμβάλλει στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας στα μωρά.
Ο μεγαλύτερος αριθμός κρουσμάτων της νόσου καταγράφεται συνήθως κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Υπάρχει επίσης αύξηση της συχνότητας εμφάνισης οξείας βρογχίτιδας κατά τη διάρκεια επιδημιών γρίπης ή μολυσματικών κρυολογημάτων. Τα αγόρια αρρωσταίνουν τόσο συχνά όσο τα κορίτσια. Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται στην ηλικία των 4-10 ετών.
Αιτίες
Κάθε παιδί μπορεί να πάθει βρογχίτιδα. Αυτό οφείλεται σε πολλούς λόγους που προκαλούν αυτήν την ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ακόμη και αρκετοί διαφορετικοί παράγοντες που προκαλούν ταυτόχρονα και προκαλούν την ασθένεια.
Η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να προκληθεί από:
Ιογενείς λοιμώξεις. Είναι η πιο κοινή αιτία ασθένειας. Μεταξύ των ενεργών παθογόνων: ιοί της γρίπης, παραϊνφλουέντζα, αδενοϊοί, ιοί RS. Παραμένουν καλά στο εξωτερικό περιβάλλον και μπορούν να εξαπλωθούν γρήγορα. Όταν εισέλθουν στους βλεννογόνους του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, τα μικρόβια προκαλούν φλεγμονή και την εμφάνιση ανεπιθύμητων συμπτωμάτων της νόσου.
Βακτήρια. Οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, η moraxella, το Pseudomonas aeruginosa, καθώς και οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί είναι συχνά οι αιτιολογικοί παράγοντες της βρογχίτιδας. Αυτές οι μορφές της νόσου είναι συνήθως πολύ πιο σοβαρές από τις ιογενείς. Απαιτείται συνταγή αντιβιοτικών.
Έκθεση σε τοξικές ουσίες. Οι εκπομπές από βιομηχανικά εργοστάσια και εργοστάσια συμβάλλουν στη βρογχική βλάβη και στην ανάπτυξη βρογχίτιδας. Τα μικρότερα συστατικά των τοξικών προϊόντων μπορούν να βρίσκονται στον αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν εισέρχονται στους βρόγχους, προκαλούν τραύμα και προκαλούν βρογχική απόφραξη.
Συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των βρόγχων. Τα αναπνευστικά όργανα σταματούν να σχηματίζονται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η ασθένεια που εντοπίστηκε αυτή τη στιγμή στη μέλλουσα μητέρα συμβάλλει στην υποανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού.
Εισροή ξένων σωμάτων... Μια ξαφνική απόφραξη του αυλού του βρόγχου οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων συμπτωμάτων βρογχίτιδας.
Μυκητιασική λοίμωξη. Εμφανίζεται σε εξασθενημένα μωρά ή παιδιά με ανοσοανεπάρκειες.
Πώς προκύπτει;
Στην παιδική ηλικία, οι βρόγχοι είναι πολύ στενοί και έχουν μικρή διάμετρο. Αυτό διευκολύνει την ευκολότερη διείσδυση της λοίμωξης, η οποία προκαλεί μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία.
Έξω, το επιθήλιο των βρόγχων καλύπτεται με βλεφαρίδες. Βοηθούν στον καθαρισμό του βρογχικού δέντρου από διάφορα σωματίδια που μπορούν να μπουν μέσα. Στα μωρά, οι βλεφαρίδες δεν λειτουργούν ακόμη αρκετά καλά, γεγονός που συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη βρογχίτιδας.
Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, παράγεται υπερβολικό φλέγμα. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι ο αριθμός των αδένων που παράγουν βλέννα στους βρόγχους είναι πολύ μεγαλύτερος στα μωρά από ό, τι στους ενήλικες. Η φλεγμονή τους ενεργοποιεί, προκαλώντας φλέγμα και βίαιο βήχα.
Οι αδύναμοι αναπνευστικοί μύες προκαλούν μείωση της ενεργού αναπνοής κατά την οξεία περίοδο της νόσου. Ένας μικρός όγκος των πνευμόνων προάγει την ενεργή αναπαραγωγή των παθογόνων και την αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Όσο νεότερο είναι το παιδί, τόσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια.
Η περίοδος επώασης μπορεί να ποικίλει. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της νόσου. Για ιογενείς λοιμώξεις, διαρκεί 3-5 ημέρες. Για τη βακτηριακή βρογχίτιδα, συνήθως είναι 7-10 ημέρες. Οι τοξικές επιδράσεις μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους: από αρκετές ημέρες έως 1 μήνα. Στα βρέφη, η ασθένεια είναι πολύ πιο σοβαρή και η περίοδος επώασης μπορεί να είναι μικρότερη.
Ταξινόμηση
Όλες οι μορφές οξείας βρογχίτιδας μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τη σοβαρότητα και τις κλινικές τους μορφές. Αυτό το τμήμα βοηθά τους γιατρούς να επιλέξουν τη σωστή θεραπεία που συμβάλλει στην πλήρη αποκατάσταση του μωρού σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Σε κλινική μορφή, η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να είναι βρογχιολίτιδα. Σε αυτή τη διαδικασία, οι μικρότεροι βρόγχοι και βρογχιόλια καταστρέφονται. Η ασθένεια είναι πιο σοβαρή. Πιο συχνά εμφανίζεται σε μωρά ηλικίας 2 ετών. Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, το μωρό νοσηλεύεται σε νοσοκομείο εξοπλισμένο με μονάδα ανάνηψης και εντατικής θεραπείας.
Κατά σοβαρότητα:
Πνεύμονες... Προχωρούν με ήπια συμπτώματα. Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Διαρκεί 7-14 ημέρες. Αντιμετωπίζονται καλά. Μετά από θεραπεία υψηλής ποιότητας, περνούν χωρίς ίχνος.
Μεσαίο. Συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας έως και 38 βαθμούς και εμφάνιση σκληρού βήχα. Η ευημερία του παιδιού υποφέρει πολύ. Η θεραπεία είναι μεγάλη, υπάρχουν επιπλοκές. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, απαιτείται νοσηλεία στο παιδιατρικό τμήμα.
Βαρύς. Απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία του παιδιού σε νοσοκομείο. Επικίνδυνο από την ανάπτυξη δυσμενών και επικίνδυνων επιπλοκών. Συχνά συμβαίνουν με συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Συμπτώματα
Μετά το τέλος της περιόδου επώασης, εμφανίζονται τα πρώτα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου. Η σοβαρότητα αυτών των εκδηλώσεων εξαρτάται από την ασυλία του παιδιού, την ηλικία και την παρουσία χρόνιων συνακόλουθων ασθενειών. Τα μικρά παιδιά είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από την ασθένεια από τους μαθητές.
Η οξεία βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Βήχας. Μπορεί να είναι σκληρό και παροξυσμικό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, δεν σταματά ακόμη και τη νύχτα. Ένας παρατεταμένος βήχας μπορεί ακόμη και να συμβάλει στον εμετό.
Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37-39 βαθμούς.
Ερυθρότητα του λαιμού και καταρροή. Τυπικό για ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
Δύσπνοια. Τα μωρά αρχίζουν να αναπνέουν γρήγορα. Ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων ανά λεπτό αυξάνεται κατά 10% ή περισσότερο.
Θορυβώδης αναπνοή. Όταν ο αέρας διέρχεται από τους φλεγμονώδεις και σφιχτά κλειστούς βρόγχους, αυξάνεται η αντίσταση. Αυτή η διαδικασία προκαλεί θορυβώδη αναπνοή, η οποία γίνεται ακουστική από το εξωτερικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και ακουστικές ράγες μπορούν να ακουστούν.
Γενική αδυναμία. Τα μωρά γίνονται ληθαργικά, λιγότερο δραστήρια. Τρώνε άσχημα, είναι υπνηλία. Ένας επίμονος βήχας κάνει το μωρό πολύ ανήσυχο και εύκολα διεγερτικό.
Πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή. Ο συχνός και παρατεταμένος βήχας χάραξης οδηγεί σε πόνο κατά την αναπνοή.
Υπερβολικός ιδρώτας. Είναι μια εκδήλωση σοβαρής δηλητηρίασης.
Διαγνωστικά
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, φροντίστε να δείξετε το μωρό στον παιδίατρο. Ο γιατρός με τη βοήθεια ενός φονενδοσκοπίου θα μπορεί να ακούσει συγκεκριμένο συριγμό που εμφανίζεται με βρογχίτιδα. Μετά την εξέταση του παιδιού, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ολόκληρο το απαραίτητο σύμπλεγμα θεραπείας.
Συνήθως, για να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου και η σωστή διάγνωση, συνταγογραφούνται:
Γενική ανάλυση αίματος... Ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων με επιταχυνόμενο ESR υποδηλώνει την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας. Η αλλαγή των παραμέτρων στον τύπο λευκοκυττάρων βοηθά στον προσδιορισμό της πιθανής αιτίας της νόσου: ιογενής ή βακτηριακή.
Βιοχημεία. Πραγματοποιείται για την αποσαφήνιση των συνοδευτικών επιπλοκών. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας βλάβης στα νεφρά ή σε άλλα εσωτερικά όργανα κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής πορείας της νόσου.
Ακτινογραφία. Πραγματοποιείται σε μωρά άνω του ενός έτους. Οι εικόνες επιτρέπουν την αποσαφήνιση της φύσης της βλάβης, καθώς και τη διαφορική διάγνωση με άλλες ασθένειες.
Ανάλυση πτυέλων για τον προσδιορισμό του παθογόνου. Συνήθως πραγματοποιείται τις πρώτες ημέρες της νόσου. Βοηθά στον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας της νόσου.
Καλλιέργεια πτυέλων με δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Το μειονέκτημα της μελέτης είναι η μακροπρόθεσμη ανάλυση. Συνήθως το αποτέλεσμα είναι έτοιμο μόνο μετά από 7-10 ημέρες. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το παθογόνο και να διαπιστώσετε την ευαισθησία του σε διάφορα αντιβακτηριακά φάρμακα.
Προσδιορισμός αερίων αίματος. Η μέτρηση των δεικτών κορεσμού οξυγόνου στο αίμα πραγματοποιείται σε περίπτωση σοβαρής νόσου.
Υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο σε δύσκολες περιπτώσεις, όταν η διάγνωση είναι πολύ δύσκολη. Αυτές οι μελέτες είναι εξαιρετικά ενημερωτικές και σας επιτρέπουν να λάβετε με ακρίβεια το αποτέλεσμα. Πραγματοποιούνται σε μεγαλύτερα παιδιά που δεν μπορούν να κινηθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της εξέτασης.
Επιπλοκές και συνέπειες
Οι ήπιες μορφές της νόσου είναι συνήθως ήρεμες. Μετά από επαρκή θεραπεία, το μωρό μπορεί να ξεχάσει για πολύ καιρό ότι κάποτε υπέφερε από βρογχίτιδα. Ωστόσο, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές σε σοβαρές περιπτώσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αρκετά επικίνδυνα.
Η πιο συχνή επιπλοκή της ιογενούς ή βακτηριακής βρογχίτιδας είναι ανάπτυξη πνευμονίας. Συνήθως εμφανίζεται σε αδύναμα και συχνά άρρωστα μωρά. Ένα χαμηλό επίπεδο ανοσίας οδηγεί στην ταχεία εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα. Αυτό διαταράσσει σημαντικά την κατάσταση του μωρού και επιδεινώνει την ασθένεια.
Μια άλλη, όχι λιγότερο επικίνδυνη επιπλοκή είναι σχηματισμός αποστήματος - μια κοιλότητα στον πνεύμονα που είναι γεμάτη με πύον. Συνήθως σχηματίζονται με ακατάλληλα επιλεγμένη αντιβακτηριακή θεραπεία, καθώς και με σοβαρή εξάντληση του σώματος του παιδιού κατά την περίοδο της ασθένειας. Η θεραπεία αυτής της επιπλοκής πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.
Με την εσφαλμένα επιλεγμένη θεραπεία, η οξεία βρογχίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια. Αυτή η επιλογή συμβαίνει με ανεπαρκή παρακολούθηση. Μετά τη συνταγογράφηση φαρμάκων, το μωρό αρχίζει να αισθάνεται πολύ καλύτερα ήδη από την 3-4η ημέρα της ασθένειας.
Ορισμένες μητέρες σταματούν να δίνουν στο παιδί τους αντιβιοτικά ή αντιβηχικά αυτήν τη στιγμή ή μειώνουν τη δόση τους από μόνα τους. Αυτό οδηγεί στο χρονισμό της διαδικασίας και στην ανάπτυξη πιθανών επιδεινώσεων στο μέλλον.
Η οξεία βρογχιολίτιδα μπορεί επίσης να γίνει χρόνια. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο επικίνδυνη από την ανάπτυξη μόνιμης αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ως αποτέλεσμα της νόσου, υπάρχει μια ισχυρή και συνεχής στένωση του αυλού των βρόγχων. Ο αέρας με οξυγόνο διαλυμένο σε αυτό ουσιαστικά δεν μπορεί να μπει στους πνεύμονες. Αυτό οδηγεί σε την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας... Η θεραπεία πραγματοποιείται σε χειρουργικό τμήμα.
Θεραπεία
Σύμφωνα με κλινικές οδηγίες, οι οποίες παρέχουν λεπτομερή περιγραφή του τρόπου αντιμετώπισης της οξείας βρογχίτιδας, χρησιμοποιείται μια σειρά διαφορετικών φαρμάκων για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.
Για τη θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:
Αντιβηχικά και αποχρεμπτικά φάρμακα. Βοηθούν στην αραίωση του φλέγματος και στη βελτίωση της απόρριψης. Το "Ambroxol", "Lazolvan", "Flavamed", "Sinekod", "Gidelix" θα βοηθήσει στην εξάλειψη του βήχα και στην ομαλοποίηση της αναπνοής. Συνήθως συνταγογραφούνται για 7-10 ημέρες, 2-3 φορές την ημέρα. Η δοσολογία και η συχνότητα επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και την κατάσταση του παιδιού.
Αντιπυρετικός... Χρησιμοποιούνται όταν η θερμοκρασία φτάσει πάνω από 38 βαθμούς. Συνταγογραφούνται φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.
Αντιιικό. Μπορούν να συνταγογραφηθούν με τη μορφή υπόθετων, ρινικών σταγόνων ή δισκίων. Η ιντερφερόνη χρησιμοποιείται για την ενεργοποίηση της τοπικής ανοσίας. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή ρινικών σταγόνων ή αεροζόλ.
Αντιβιοτικά. Συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα ευρέος φάσματος δράσης. Είναι πιο αποτελεσματικό να συνταγογραφείτε αντιβιοτικά μόνο μετά από βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων για να προσδιορίσετε την ευαισθησία σε αυτά. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι: "Suprax", παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης, "Sumamed", "Flemoxin Solutab" και άλλα. Η δόση και η διάρκεια της εισαγωγής επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου.
Βρογχοδιασταλτικά. Χρησιμοποιούνται για αποφρακτική οξεία βρογχίτιδα για την εξάλειψη της απόφραξης. Τα παρασκευάσματα με βάση τη σαλβουταμόλη ανακουφίζουν γρήγορα τον βρογχικό σπασμό και βελτιώνουν την αναπνοή. Το συνδυασμένο μέσο "Berodual" βοηθά στην αντιμετώπιση ακόμη και της πιο σοβαρής απόφραξης.
Ορμόνες... Χρησιμοποιούνται μόνο για αλλεργική βρογχίτιδα. Συνήθως συνταγογραφούνται με εισπνοή. Η συστηματική λήψη μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση παρενεργειών. Κατά τη συνταγογράφηση ορμονικής θεραπείας, συνιστάται η τακτική διεξαγωγή σπιρομέτρησης για την αξιολόγηση της αναπνευστικής λειτουργίας.
Ζεστό, άφθονο ποτό. Προωθεί ταχύτερη απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Οι κομπόστες φρούτων και μούρων, καθώς και τα ποτά και τα αφέψημα φρούτων είναι τέλεια ως ποτά. Το μωρό πρέπει να λαμβάνει τουλάχιστον ένα λίτρο υγρού την ημέρα. Συνιστάται να συμπληρώνετε τα μωρά με βραστό νερό.
Μασάζ κρουστών. Ελαφρύ κτύπημα και δονητικές κινήσεις κατά μήκος του θώρακα θα βελτιώσει τη ροή των πτυέλων και θα βελτιώσει την αναπνοή. Μπορείτε να κάνετε μασάζ με το παιδί σας ξαπλωμένο στο κρεβάτι με το κεφάλι του προς τα κάτω. Αυτή η θέση προάγει την καλύτερη αποχρωματισμό του φλέγματος και τη μείωση του βήχα.
Ασκήσεις αναπνοής. Βελτιώνει την αναπνοή και βοηθά στη μείωση της βρογχικής απόφραξης. Συνιστάται για καθημερινή χρήση. Η διάρκεια της άσκησης είναι 10-15 λεπτά.
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, πρέπει να θυμάστε να ακολουθείτε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:
Ενισχύστε την ασυλία του μωρού σας. Οι ενεργές βόλτες στον καθαρό αέρα και η καλή διατροφή, εμπλουτισμένη με βιταμίνες και μέταλλα, θα βελτιώσει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Αντιμετωπίστε χρόνιες ασθένειες. Οι συχνές παροξύνσεις της ιγμορίτιδας ή της μέσης ωτίτιδας συμβάλλουν τελικά στην ανάπτυξη βρογχικής φλεγμονής στο παιδί. Η έγκαιρη θεραπεία της άνω αναπνευστικής οδού θα βοηθήσει στην πρόληψη της βρογχίτιδας στο μέλλον.
Χρησιμοποιήστε ειδικούς υγραντήρες. Ο υπερβολικά ξηρός αέρας στους χώρους διαβίωσης προκαλεί ξήρανση των βλεννογόνων και μπορεί ακόμη και να συμβάλει στην ανάπτυξη βρογχίτιδας. Οι υγραντήρες βοηθούν στη δημιουργία της σωστής υγρασίας και του μικροκλίματος στο δωμάτιο. Τέτοιες συσκευές είναι απλά απαραίτητες για όλα τα μωρά που πάσχουν από βρογχικές παθήσεις.
Αποφύγετε την υπερβολική εργασία και την υπερβολική εργασία του παιδιού σας. Ένα αδύναμο σώμα του παιδιού απλώς δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στις λοιμώξεις. Η σωστή καθημερινή ρουτίνα και ο επαρκής ύπνος θα βελτιώσουν τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και θα αποτρέψουν ασθένειες.
Με καλά επιλεγμένη θεραπεία, η οξεία βρογχίτιδα θεραπεύεται πλήρως. Μετά από μερικές εβδομάδες, τα μωρά γίνονται πιο υγιή και πιο δραστήρια. Η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε την ασθένεια σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την οξεία βρογχίτιδα, δείτε το πρόγραμμα του Δρ. Komarovsky.
