Τα παιδιά που είναι συχνά άρρωστα, δύσπνοια και βήχα σχεδόν συνεχώς δεν είναι τόσο μοναδικό φαινόμενο. Πολλοί γονείς έρχονται αντιμέτωποι με το γεγονός ότι το παιδί πηγαίνει από τη μια αναρρωτική άδεια στην άλλη και έτσι σχεδόν όλο το χρόνο.
Ίσως δεν είναι ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως πιστεύουν οι γιαγιάδες και οι μητέρες, αλλά τα αδενοειδή. Τι είναι και πώς να θεραπεύσετε ένα παιδί με αδενοειδίτιδα, θα περιγράψουμε λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι
Αδενοειδίτιδα - μια ασθένεια που αναφέρεται σε παθολογικές αλλαγές στην φαρυγγική αμυγδαλή. Οι αμυγδαλές (παλατίνη, γλωσσική, σάλπιγγα, φάρυγγα) έχουν έναν συγκεκριμένο σκοπό, που είναι η προστασία του σώματος από τη διείσδυση ιών και βακτηρίων. Αποτελούνται από λεμφοειδή ιστό. Όταν αυτό ή αυτό το παθογόνο προσβάλλει τον ρινοφάρυγγα, οι αμυγδαλές αντιδρούν με υπερτροφία (δηλαδή αύξηση του μεγέθους).
Οι άνθρωποι αποκαλούν απλώς τις αμυγδαλές - αμυγδαλές. Κανονικά, σε ένα υγιές παιδί, είναι μικρά, δεν προκαλούν άγχος και δεν παρεμβαίνουν στην αναπνοή. Εάν οι αμυγδαλές διογκωθούν, αυτό δείχνει πάντα ότι το σώμα καταπολεμά απεγνωσμένα κάποιο ξένο παθογόνο παράγοντα ή βακτήριο.
Εάν το παιδί είναι άρρωστο πιο συχνά από τους συνομηλίκους του, τότε το μη ζευγαρωμένο φαρυγγικό αμυγδαλό παύει να αντιμετωπίζει το συνεχές φορτίο και αρχίζει να μεγαλώνει. Αυτή η ιδιότητα του λεμφοειδούς ιστού, η οποία, στην πραγματικότητα, είναι το φυσικό φίλτρο του σώματος, είναι επίσης χαρακτηριστική άλλων αμυγδαλών. Οι ίδιες οι υπερτροφικές αμυγδαλές γίνονται ένα μεγάλο πρόβλημα, καθώς η φλεγμονή τους προκαλεί αδενοειδίτιδα.
Αυτή η ασθένεια σπάνια επηρεάζει τους ενήλικες και θεωρείται στην ιατρική ότι είναι πραγματικά παιδική ηλικία.
Σε κίνδυνο είναι μωρά από 2 έως 7 ετών και σε ηλικία 2 ετών εμφανίζεται λιγότερο συχνά και η πλειονότητα των ασθενών είναι μεταξύ 4 και 6 ετών. Τα αδενοειδή αφορούν περίπου το 6% των παιδιών διαφορετικών φύλων και δεν έχει σημασία αν ζουν στις βόρειες ή νότιες περιοχές.
Ταξινόμηση
Ανάλογα με το πόσο καιρό το παιδί πάσχει από ρινικές αναπνευστικές διαταραχές, βήχα, η αδενοειδίτιδα είναι οξεία, υποξεία και χρόνια.
Η οξεία μορφή της νόσου προχωρά παράλληλα με το ARVI ή άλλη ιογενή νόσο και διαρκεί περίπου μια εβδομάδα. Η υποξεία αδενοειδίτιδα είναι μια ασθένεια που διαρκεί όχι περισσότερο από τρεις εβδομάδες, συνήθως καταγράφεται σε παιδιά με ήδη υπερτροφικές αμυγδαλές. Μια ασθένεια σε χρόνια μορφή είναι μια ασθένεια που διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, με συνήθως τα παράπονα να μην είναι μόνο ότι η υπερβολική φαρυγγική αμυγδαλή παρεμβαίνει στην κανονική αναπνοή μέσω της μύτης, αλλά και στις ανεπαρκείς λειτουργίες των γειτονικών οργάνων - το παιδί αρχίζει να ακούει χειρότερα, συχνά έχει πονόλαιμο.
Σύμφωνα με το σύνολο των κλινικών εκδηλώσεων της φλεγμονής, διακρίνεται η αδενοειδίτιδα καταρροής, οροί (εξιδρωματική) και πυώδης αδενοειδίτιδα. Η αλλεργική αδενοειδίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης επαφής με αλλεργιογόνα, πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά.
Για καλύτερη κατανόηση της κατάστασης του παιδιού, είναι σημαντικό για τους γονείς να μην γνωρίζουν ούτε τους μορφολογικούς και κλινικούς τύπους της νόσου, αλλά τον βαθμό της, επειδή αντικατοπτρίζουν πλήρως την πραγματική εικόνα και τους επιτρέπουν να κάνουν προβλέψεις για θεραπεία:
- Αδενοειδίτιδα 1 βαθμός. Με αυτό, η υπερυψωμένη φαρυγγική αμυγδαλή κλείνει περίπου το ένα τρίτο του βοοειδούς (το οστό μέρος του ρινικού διαφράγματος). Η ρινική αναπνοή είναι δυνατή, αν και μπορεί να είναι δύσκολη.
- Αδενοειδίτιδα 2 μοίρες. Μια υπερτροφική αμυγδαλή εμποδίζει το ήμισυ του ανοιχτήρι και επομένως η αναπνοή είναι συχνά δύσκολη.
- Αδενοειδίτιδα 3 βαθμοί. Η ρινική αναπνοή είναι πολύ δύσκολη, το παιδί σχεδόν πάντα αναπνέει από το στόμα, καθώς η αμυγδαλή είναι τόσο διευρυμένη που κλείνει τα δύο τρίτα του αυλού.
- Αδενοειδίτιδα βαθμού 4. Κατ 'αρχήν, το παιδί δεν μπορεί να αναπνέει από τη μύτη του, καθώς ο λεμφοειδής ιστός που έχει αναπτυχθεί εμποδίζει εντελώς τις ρινικές διόδους. Ο τέταρτος βαθμός δεν αναγνωρίζεται από όλους τους γιατρούς, ορισμένοι εκτιμούν την ασθένεια σε τρεις βαθμούς και θεωρούν τον τρίτο ως ακραίο. Εδώ δεν έχει σημασία τόσο ο κανονικός αριθμός πριν από τη λέξη "βαθμός", αλλά το ποσοστό κλεισίματος των ρινικών διόδων.
Με μια ασθένεια 1-2 μοιρών εκδήλωσης, μπορεί να υπάρχει μόνο μία πλευρά - μόνο ένα ρουθούνι συνεχώς μπλοκάρεται ή υπήρχε απώλεια ακοής σε ένα μόνο αυτί. Ωστόσο, και οι δύο ρινικές διόδους ή και οι δύο ακουστικοί σωλήνες επηρεάζονται συχνότερα.
Αιτίες
- Ο κύριος λόγος για τον πολλαπλασιασμό των αδενοειδών είναι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις που είναι συχνές στα παιδιά. Το SARS, η γρίπη, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις προκαλούν συχνότερα αυξημένη ανάπτυξη των αμυγδαλών. Εάν, για κάποιο λόγο, η ασυλία του παιδιού δεν είναι αρκετά ισχυρή, εξασθενεί προσωρινά, για παράδειγμα, λόγω πρόσφατης ασθένειας, τότε η πιθανότητα υπερτροφίας αμυγδαλής αυξάνεται σημαντικά.
Η ασυλία των παιδιών δεν μπορεί να ανταγωνιστεί καθόλου έναν ενήλικα και εάν κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής του παιδιού τα αντισώματα που έλαβαν από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (που εξηγεί τον πολύ χαμηλό επιπολασμό της αδενοειδίτιδας κατά τη βρεφική ηλικία), τότε, όταν δεν υπάρχει έμφυτη προστασία, ολόκληρο το βάρος βαρύνει το παιδί του παιδιού, που δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως.
- Ο δεύτερος πιο δημοφιλής λόγος για τη διεύρυνση των αμυγδαλών είναι η ατομική τάση για αλλεργίες. Εάν ένα παιδί πάσχει από αλλεργικές αντιδράσεις με την εκδήλωση της επανορθωτικής του - αλλεργικής ρινίτιδας, βήχα, τότε έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας αδενοειδίτιδας, η οποία θα επιδεινωθεί κάθε φορά που υπάρχει επαφή με αλλεργιογόνο (για παράδειγμα κατά την εποχιακή ανθοφορία).
Εάν ένα παιδί ζει ή τις περισσότερες φορές βρίσκεται σε ένα δωμάτιο όπου είναι ζεστό και αναπνέει υπερβολικά ξηρό ή σκονισμένο αέρα, τότε είναι πιο πιθανό να αναπτύξει παθολογικά αδενοειδή. Υπό τέτοιες συνθήκες, η ρινική βλέννα στεγνώνει γρηγορότερα και τα παθογόνα μπορούν σχεδόν ελεύθερα να διεισδύσουν μέσω της μύτης και να καθίσουν στο λαιμό. Ταυτόχρονα, οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές θα αναπτυχθούν με ταχύτερο ρυθμό.
Οι χρόνιες ασθένειες της μύτης και του λαιμού έχουν επίσης σημαντικό αντίκτυπο στο σχηματισμό της νόσου. Εάν ένα παιδί έχει ρινική καταρροή για μερικούς μήνες, αυτό δημιουργεί εξαιρετικές συνθήκες για την ανάπτυξη των αδενοειδών. Επομένως, κάθε αναπνευστική ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα και σωστά.
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η αδενοειδίτιδα δεν είναι μεταδοτική σε άλλους. Ένα παιδί είναι μεταδοτικό μόνο κατά τη διάρκεια του οξέος σταδίου της νόσου με ιογενή λοίμωξη, καθώς η συντριπτική πλειονότητα των ιών μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί "μοιράζεται" με άλλους όχι την αδενοειδίτιδα, αλλά τον ιό της γρίπης ή άλλη λοίμωξη.
Οι ιοί προκαλούν συνήθως οξεία αδενοειδίτιδα. Σε παιδιά με χρόνια ασθένεια, μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση. Η πυώδης αδενοειδίτιδα είναι συχνά ένδειξη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης.
Συμπτώματα και σημεία
Τα συμπτώματα είναι ποικίλα και εκτεταμένα, και δεν περιορίζονται καθόλου σε ρινική καταρροή και βήχα, όπως φαίνεται με την πρώτη ματιά. Σε αντίθεση με τις περισσότερες ασθένειες του στοματοφάρυγγα, η αδενοειδίτιδα δεν μπορεί να παρατηρηθεί στο σπίτι κατά την εξέταση του λαιμού. Τα αδενοειδή βρίσκονται στο θησαυροφυλάκιο του ρινοφάρυγγα. Μόνο ένας γιατρός ΩΡΛ μπορεί να κοιτάξει εκεί, και ακόμη και τότε με τη χρήση ειδικού καθρέφτη με φακό σε μεγάλη λαβή.
Ωστόσο, οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται τα προβλήματα ενός παιδιού με την φαρυγγική αμυγδαλή χωρίς οπτική αξιολόγηση των αδενοειδών.
Υπάρχουν πολλά σημεία που μπορεί να υποδηλώνουν ασθένεια:
- Παρατεταμένη ρινίτιδα. Δυσκολία στη ρινική αναπνοή μέχρι την πλήρη αδυναμία αναπνοής μέσω της μύτης. Σε αυτήν την περίπτωση, το παιδί αρχίζει να αναπνέει από το στόμα.
- Υπερβολική απόρριψη της ρινικής βλέννας, το οποίο όχι μόνο επισημαίνεται, αλλά επίσης ρέει στον ρινοφάρυγγα. Με πυώδη αδενοειδίτιδα, η απόρριψη είναι πρασινωπή και έχει πολύ δυσάρεστη οσμή.
- Θερμοκρασία σώματος σε οξεία και πυώδη αδενοειδίτιδα μπορεί να είναι αρκετά υψηλή (έως 38,0-39,0 μοίρες). Οι χρόνιες μεγάλες αμυγδαλές συνήθως δεν προκαλούν πυρετό και τα συμπτώματα συνεχίζονται χωρίς πυρετό.
- Ο ύπνος του παιδιού είναι διαταραγμένος λόγω του γεγονότος ότι σε ένα όνειρο πρέπει να αναπνέει κυρίως από το στόμα του. Το μωρό κοιμάται ανήσυχα, συχνά ξυπνά. Ένα σαφές σημάδι της νόσου είναι η εμφάνιση ροχαλητού.
- Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το μωρό είναι νωθρό, ανενεργό, αδρανές, έχει μειωμένη ικανότητα να απομνημονεύει νέες πληροφορίες, ενδιαφέρον για καθημερινές υποθέσεις που ήταν προηγουμένως σημαντικές για αυτόν.
- Μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να παραπονεθεί για πονοκεφάλους, απώλεια ακοής.
- Η φωνή χάνει το φωτεινό της χρώμα, γίνεται πιο γεροδεμένος και μονότονος.
- Ο βήχας δεν εμφανίζεται πάντα, ως εκ τούτου, δεν μπορεί να θεωρηθεί υποχρεωτικό σύμπτωμα αδενοειδίτιδας. Εάν είναι, είναι χρόνιο, ξηρό, μη παραγωγικό.
- Η εμφάνιση της λεγόμενης αδενοειδούς μάσκας. Με μακροχρόνια χρόνια αδενοειδίτιδα, η έκφραση του προσώπου του παιδιού αλλάζει. Λόγω του συνεχώς ανοιχτού στόματος, το παιδί φαίνεται κάπως ηθικό, η έκφραση των ματιών δεν έχει νόημα. Οι ρινοχειλικές πτυχές εξομαλύνονται, παρατηρείται σοβαρή σιελόρροια, αλλάζει το δάγκωμα. Το θώρακα μπορεί να βυθιστεί.
Διαγνωστικά
Το ENT των παιδιών θα χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους για τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του βαθμού της νόσου.
Πρώτον, θα εξετάσει ανεξάρτητα την φαρυγγική αμυγδαλή. Όχι πολύ καιρό πριν, διερευνήθηκε με το χέρι. Η διαδικασία είναι δυσάρεστη. Τώρα αναγνωρίζεται επίσης επίσημα ως μη ενημερωτικό, επειδή το μέγεθος της φαρυγγικής αμυγδαλής είναι αρκετά ατομικό και η ψηλάφηση δεν μπορεί να είναι τρόπος προσδιορισμού του παθολογικού πολλαπλασιασμού των αδενοειδών.
Ωστόσο, η χειροκίνητη μέθοδος εξέτασης έχει ένα συγκεκριμένο πλεονέκτημα - ο γιατρός παίρνει μια ιδέα για τη συνοχή των αμυγδαλών. Εάν δεν είναι μόνο μεγάλα, αλλά και χαλαρά, αυτό σίγουρα θα ειδοποιήσει τον ειδικό. Εάν παρατηρείται απαλότητα με συστηματική παρατήρηση και στη δυναμική των αμυγδαλών του παιδιού αυξάνεται συνεχώς, αυτός είναι ένας λόγος για μια πιο λεπτομερή εξέταση.
Η οπτική εξέταση ονομάζεται «οπίσθια ρινοσκόπηση». Μαζί της, ο γιατρός εξετάζει την φαρυγγική αμυγδαλή και τον περιβάλλοντα χώρο με έναν ειδικό καθρέφτη, ο οποίος εισάγεται μέσω του στόματος. Εάν το παιδί είναι μικρό, τότε αυτό το χειρισμό μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο. Στη συνέχεια, μια άλλη μέθοδος έρχεται στη βοήθεια του ΩΡΛ - πρόσθια ρινοσκόπηση, όταν η εξέταση των αμυγδαλών γίνεται με όργανα που εισάγονται μέσω της μύτης.
Η πιο ενημερωτική μέθοδος είναι η ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα, ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι οι γονείς και δεν το προσφέρουν όλοι οι γιατροί, καθώς η διαδικασία σχετίζεται με την ακτινοβόληση του σώματος του παιδιού. Εάν υπάρχει ανάγκη λήψης λεπτομερούς εικόνας της ρινοφαρυγγικής περιοχής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπολογιστική τομογραφία, η οποία επιτρέπει επίσης τη λήψη ενημερωτικών και ακριβών δεδομένων.
Δεν έχει τομογραφία κάθε νοσοκομείο και κλινική και μπορεί να είναι αρκετά ακριβό για τους γονείς να κάνουν μια μελέτη με δικά τους έξοδα. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για τη διάγνωση της αδενοειδίτιδας είναι η ενδοσκοπική εξέταση. Με αυτό, ο γιατρός εισάγει έναν μαλακό εύκαμπτο σωλήνα ενδοσκοπίου στον ρινοφάρυγγα μέσω της μύτης ή μέσω του στόματος και παίρνει μια αρκετά ακριβή εικόνα της επιφάνειας των αδενοειδών.
Όλες αυτές οι μέθοδοι και ο συνδυασμός πολλών από αυτές επιτρέπουν στον γιατρό να διαπιστώσει την παρουσία ή απουσία αδενοειδίτιδας, τα κλινικά χαρακτηριστικά του (πυώδης ή καταρροϊκή), για να προσδιορίσει τον βαθμό της νόσου από την περιοχή της επικάλυψης της ρινικής αναπνοής σε σχέση με τον κανόνα, όταν το παιδί αναπνέει ελεύθερα. Επιπλέον, ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείσει την παρουσία όγκων στον ρινοφάρυγγα, τους πολύποδες και άλλες ασθένειες που μπορούν να δώσουν παρόμοια συμπτώματα. Όλα αυτά τα δεδομένα είναι πολύ σημαντικά για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την τακτική θεραπείας.
Θεραπεία
Όλοι οι γονείς ασχολούνται με μία μόνο ερώτηση - πώς να μειώσουν τις αμυγδαλές και να ανακουφίσουν την κατάσταση του παιδιού. Η απάντηση είναι ξεκάθαρη - το παιδί πρέπει να αντιμετωπιστεί. Χωρίς θεραπεία, η αδενοειδίτιδα μετατρέπεται πάντα σε ένα χρόνιο στάδιο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα - από την εμφάνιση μιας "αδενοειδούς μάσκας" στο πρόσωπο έως τις σοβαρές επιπλοκές στην καρδιά και τα νεφρά.
Εάν ο γιατρός αξιολόγησε την ασθένεια στους 1-2 βαθμούς, τότε η θεραπεία συνταγογραφείται συντηρητικά. Εάν το παιδί έχει 3-4 μοίρες, στον οποίο ο αυλός κλείνει από υπερβολική φαρυγγική αμυγδαλή κατά δύο τρίτα ή περισσότερο και περιπλέκεται από φλεγμονή, τότε συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση συνιστάται επίσης για παιδιά στα οποία η ανάπτυξη της αμυγδαλής (ακόμη και αν είναι βαθμού 2) οδήγησε στην επικάλυψη ή το μερικό κλείσιμο των Eustachian σωλήνων, ως αποτέλεσμα των οποίων η ακοή έχει μειωθεί σημαντικά.
Χειρουργικές μέθοδοι
Η επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών ονομάζεται «αδενοτομία». Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία. Πολλοί εκπρόσωποι της παλαιότερης γενιάς θυμούνται ότι πριν αφαιρεθούν οι αμυγδαλές χωρίς αναισθησία, επειδή τα ίδια τα αδενοειδή στερούνται νευρικών ινών. Δεν ήταν τόσο οδυνηρό όσο ήταν τρομακτικό, και ως εκ τούτου σήμερα η αναισθησία δεν χρησιμοποιείται ούτε για την ανακούφιση του πόνου, αλλά για το παιδί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πιο άνετα.
Σήμερα στην ιατρική υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για την εκτέλεση μιας τέτοιας επέμβασης:
- Κλασική αδενοτομία χρησιμοποιώντας ένα στρογγυλό μαχαίρι, το οποίο χρησιμοποιείται για την αποκοπή των αμυγδαλών.
- Αδενοτομία με λέιζερ χρήση εξοπλισμού λέιζερ υψηλής ακρίβειας αντί μαχαιριού.
- Κρύα αδενοτομία πλάσματος χρησιμοποιώντας τη μέθοδο χωρίς αίμα.
Η πρώτη μέθοδος, αν και «επαναφέρθηκε» σε πολλές γενιές νεαρών ασθενών, θεωρείται η πιο τραυματική... Μετά από αυτό, η ανάκαμψη διαρκεί περισσότερο, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι πιο ακριβής και λιγότερο τραυματική. Οι τεχνικές κρύου πλάσματος είναι σχετικά νέες · δείχνουν εξαιρετικά αποτελέσματα από την άποψη της ποιότητας της παρέμβασης που πραγματοποιήθηκε και της μικρής διάρκειας της περιόδου ανάρρωσης. Η επιλογή της μεθόδου και της μεθόδου της αναισθησίας είναι καθήκον των γιατρών, επειδή κάθε συγκεκριμένο παιδί μπορεί να έχει μεμονωμένες ενδείξεις και αντενδείξεις.
Οι αντίπαλοι της χειρουργικής θεραπείας επισημαίνουν συχνά ότι είναι ανεπιθύμητο να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές ως σημαντικό ανοσοποιητικό όργανο.... Πράγματι, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν όχι πλήρη απομάκρυνση, αλλά μια αποκοπή ή μερική αφαίρεση μιας φλεγμονής και υπερτροφικής αμυγδαλής, εάν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι το υπόλοιπο τμήμα του λεμφοειδούς ιστού δεν θα αναπτυχθεί περαιτέρω.
Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε την αδενοτομία, λένε οι ειδικοί, επειδή η επέμβαση διαρκεί περίπου 15 λεπτά, μετά την οποία το παιδί αισθάνεται υπέροχο σε λίγες ώρες. Ελλείψει επιπλοκών από την μετεγχειρητική περίοδο, απολύεται στο σπίτι σε 3-5 ημέρες.
Θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση
Με απλή αδενοειδίτιδα βαθμού 1-2, το μωρό συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει πολλές περιοχές ταυτόχρονα. Είναι σημαντικό όχι μόνο να μειωθεί η φλεγμονή στην περιοχή των αμυγδαλών, αλλά και να σταματήσει η διαδικασία της ανάπτυξής τους, και αυτό μπορεί να γίνει μόνο με την ενίσχυση της ασυλίας του παιδιού.
Το ξέπλυμα της μύτης και του λαιμού και το ξέπλυμα του ρινοφάρυγγα συμβάλλουν στην απομάκρυνση του οιδήματος και της φλεγμονής. Συνήθως χρησιμοποιούνται αλατούχο διάλυμα, διάλυμα φουρακιλίνης, τοπικό αντισηπτικό "Miramistin". Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με πυώδη πορεία της νόσου, ο γιατρός, μετά τα αποτελέσματα της ανάλυσης για βακτηριακή καλλιέργεια ρινικής βλέννας, θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει το πιο ακριβές αντιβιοτικό κατά του «ένοχου» πυώδους φλεγμονής. Χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλλίνης. Είναι πιθανό τόσο τοπική ενστάλαξη στη μύτη όσο και λήψη αντιβιοτικών σε δισκία.
Κατά τη θεραπεία της μη υπερφυσικής αδενοειδίτιδας, τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται καθόλου.Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα - γλυκοκορτικοστεροειδή (Beclomethasone, Flixonase κ.λπ.) σε ρινική μορφή, δηλαδή θα πρέπει να ενσταλάζονται και να ψεκάζονται στη μύτη. Με αλλεργική αδενοειδίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιισταμινικά σε συνδυασμό με παρασκευάσματα ασβεστίου. Σε διάφορες μορφές της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο "Ibuprofen".
Η διάρκεια της πορείας και οι δοσολογίες καθορίζονται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του μικρού ασθενούς και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Εκτός από τα φάρμακα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ολόκληρη σειρά μέτρων για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνιστάται στο παιδί να κάνει ένα γενικό μασάζ ενδυνάμωσης, να κάνει αναπνευστικές ασκήσεις σύμφωνα με το σύστημα Strelnikova. Δεν αποδεικνύεται επίσημα από την ιατρική, αλλά η κλιματοθεραπεία εφαρμόζεται ευρέως για την αδενοειδίτιδα. Συνιστάται στους γονείς να πάρουν το παιδί τους στη θάλασσα, να αναπνεύσουν στη θαλασσινή αύρα και να απολαύσουν τον ήλιο.
Μπορούν να συνταγογραφηθούν διαδικασίες φυσικοθεραπείας που σχετίζονται με την έκθεση των αδένων σε θερμότητα, ακτίνες, φαρμακευτικά αερολύματα. Και μόνο εάν μετά από έξι μήνες το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν ακολουθήσει, η κατάσταση του παιδιού παραμείνει η ίδια ή επιδεινωθεί, τότε οι γονείς θα συμβουλεύονται να συναινέσουν στην επέμβαση.
Μετεγχειρητική περίοδος
Τα περισσότερα από τα παιδιά θα αρέσουν πραγματικά την περίοδο αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση αμυγδαλών, επειδή οι γιατροί συστήνουν να δώσουν ... παγωτό στους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση! Η κατανάλωση μπορεί να είναι δύσκολη γιατί θα πονάει για κατάποση τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μερικά παιδιά έχουν πυρετό μετά τη χειρουργική επέμβαση, ακόμη και αν δεν υπήρχε καθόλου πριν από την επέμβαση. Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να δώσουν σε αυτήν την περίπτωση αντιπυρετικά φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
Τις πρώτες 7 ημέρες, το παιδί δεν πρέπει να κάνει ζεστό μπάνιο, να πάει σε ένα λουτρό και ακόμη και να κάνει ηλιοθεραπεία στον ήλιο. Μετά την αδενοτομία, συνιστάται μια ειδική δίαιτα με βάση την κατανάλωση πουρέ, πουρέ, δημητριακά, ζελέ, ζωμούς, οι οποίοι δεν θα ερεθίσουν και θα τραυματίσουν επιπλέον το λαιμό.
Αυξημένη φυσική δραστηριότητα, τα αθλήματα θα πρέπει να αναβληθούν για τουλάχιστον ένα μήνα, αλλά είναι δυνατό και απαραίτητο πολύ περπάτημα στον καθαρό αέρα, αυτό βοηθά στην ενίσχυση της ασυλίας και την ταχύτερη ανάρρωση.
Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε το φθινόπωρο ή το χειμώνα, όταν υπάρχει αύξηση των εποχικών ιογενών παθήσεων, μετά από αυτήν θα πρέπει να προστατεύσετε το παιδί από την επαφή με άλλα άτομα για τουλάχιστον μερικές εβδομάδες. Αυτό θα αυξήσει την πιθανότητα ότι δεν θα "πιάσει" άλλο ιό και δεν θα αρχίσει να αρρωσταίνει ξανά. Εάν υπάρχει θάλαμος αλατιού στην πόλη όπου το παιδί μπορεί να πάει για αρκετές συνεδρίες, αυτό θα είναι ένα επιπλέον πλεονέκτημα. Από μόνη της, η εισπνοή ιόντων αλατιού δεν βοηθά στη θεραπεία, αλλά ο αποστειρωμένος αέρας (σε τέτοιους θαλάμους είναι) θα είναι επωφελής στη διαδικασία της πραγματικότητας.
Λαϊκές θεραπείες
Οι γονείς, των οποίων το παιδί έχει διαγνωστεί με αδενοειδίτιδα, πρέπει να πάνε στο Διαδίκτυο για να αναζητήσουν μια θεραπεία που «χωρίς χάπια και χειρουργική επέμβαση» θα βοηθήσει στη θεραπεία του παιδιού. Τέτοιες συνταγές αναζητούνται ακόμη και από εκείνους των οποίων τα παιδιά έχουν 100% ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Η πίστη σε ένα θαύμα δεν μπορεί να απαγορευτεί, αλλά πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όλες οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να είναι χρήσιμες και επιβλαβείς εάν το παιδί έχει ένα στάδιο όχι περισσότερο από 1-2. Και στην περίπτωση του σταδίου 3-4, η κατ 'οίκον θεραπεία είναι ένα πραγματικό γονικό έγκλημα.
Ωστόσο, η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη στη φάση ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση, και ακόμη και οι γιατροί του «παλιού σχολείου» που δεν δέχονται «ορτύκια» σε καμία μορφή μιλούν για αυτό.
Τα ασφαλή μέσα περιλαμβάνουν:
- Αλατούχο διάλυμα. Παρασκευάζεται από ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι και ένα λίτρο νερό. Το διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ξεπλύνετε τον ρινοφάρυγγα με συντηρητική θεραπεία και για την πρόληψη της αδενοειδίτιδας στα πρώτα σημάδια μιας αρχικής ARVI ή γρίπης.
- Αφέψημα χαμομηλιού ή φασκόμηλου. Τα αφέψημα που γίνονται από τις φαρμακευτικές συλλογές αυτών των βοτάνων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γαργάρες, για πλύσιμο του ρινοφάρυγγα, για κατανάλωση τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση (με ελαφρά αύξηση των αμυγδαλών) όσο και μετά από χειρουργική επέμβαση (ως ποτό). Για ξέβγαλμα και ξέβγαλμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα του St. John's wort και της καλέντουλας. Το κύριο πράγμα δεν είναι να αντικαταστήσετε τη θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός με τα δικά του φυτικά ξέβγαλμα. Οι οικιακές μέθοδοι μπορούν μόνο να συμπληρώσουν ελαφρώς την κύρια θεραπεία, όχι να την αντικαταστήσουν.
- Ας σταθούμε ξεχωριστά στις εισπνοές. Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι ένα παιδί με αδενοειδή που αναπνέει βραστές πατάτες κάτω από μια κουβέρτα αντιμετωπίζεται με αυτόν τον τρόπο. Στην πραγματικότητα, η καυτή εισπνοή μπορεί να επιδεινώσει τη διαδικασία φλεγμονής, ειδικά εάν είναι πυώδης. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος (πάνω από πατάτες ή ένα μπολ με βραστό νερό) μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στην αναπνευστική οδό και αυτό θα επιδεινώσει την κατάσταση του μωρού και μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία.
Η εισπνοή με εισπνευστήρες ατμού, εάν διατίθεται στο σπίτι, μπορεί να είναι σχετικά χρήσιμη μόνο σε οξεία καταρροϊκή αδενοειδίτιδα, όταν η πρόσθετη ενυδάτωση των βλεννογόνων είναι προφανές όφελος. Για όλες τις άλλες μορφές της νόσου, τέτοιες διαδικασίες είναι άχρηστες. Και με πυώδη μορφή, είναι επικίνδυνα για τη ζωή και την υγεία. Δεν χρησιμοποιούνται νεφελοποιητές για τη θεραπεία των αδενοειδών, καθώς προορίζονται για διαδικασίες με τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία ασθενειών του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (βρόγχοι, πνεύμονες).
Μόνο οι αρμόδιες ενέργειες του γιατρού και η επιθυμία του ασθενούς να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις μπορεί να ανακουφίσει το πρήξιμο και να μειώσει το μέγεθος των αμυγδαλών. Δεν υπάρχει μαγικό βότανο ή χάπι για αδενοειδίτιδα.
Πρόληψη
Τα μέτρα πρόληψης αυτής της ασθένειας πρέπει να στοχεύουν στην ενίσχυση της ανοσολογικής άμυνας του παιδιού. Σε γενικές γραμμές, η πρόληψη πρέπει να αντιμετωπίζεται από τη στιγμή της γέννησης ενός μωρού.
- Δημιουργία βέλτιστων συνθηκών. Εάν ένα παιδί αναπνέει ξηρό και σκονισμένο αέρα, καθώς και χημικούς ατμούς, δεν θα δημιουργηθεί μόνο επίμονη αδενοειδίτιδα, αλλά και μερικές άλλες χρόνιες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος έως την ηλικία των 3-4 ετών.
Είναι καλύτερο εάν το παιδικό δωμάτιο δεν υπερβαίνει τους 20 βαθμούς Κελσίου με σχετική υγρασία 50-70%. Υπό τέτοιες συνθήκες, οι βλεννογόνοι της μύτης και του στοματοφάρυγγα δεν θα στεγνώσουν και αυτό είναι μια εξαιρετική πρόληψη (και θεραπεία!) Του ARVI, της γρίπης, της βρογχίτιδας, της λαρυγγίτιδας και άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων με τις αμυγδαλές.
- Πρόληψη αλλεργιών. Στο δωμάτιο του παιδιού, δεν πρέπει να υπάρχουν αντικείμενα και πράγματα που είναι δυνητικά επικίνδυνα με αλλεργική έννοια - χαλιά, μεγάλα μαλακά παιχνίδια που στέκονται στη γωνία και λειτουργούν ως οικιακοί συλλέκτες σκόνης. Τα βιβλία πρέπει να αποθηκεύονται σε ένα ντουλάπι πίσω από το γυαλί. Για να καθαρίσετε το σπίτι, είναι καλύτερο για τη μαμά να χρησιμοποιεί οικιακά χημικά που δεν περιέχουν χλώριο και εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε αλλεργίες, τότε τα δάπεδα πρέπει να πλένονται χωρίς οικιακά χημικά. Τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα του μωρού πρέπει να πλένονται με υποαλλεργική σκόνη πλυσίματος μωρών.
- Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ικανότητα του σώματος να αποκρούει τις επιθέσεις ιών και βακτηρίων επηρεάζεται άμεσα από τον τρόπο ζωής που ακολουθεί το μωρό. Ένα παιδί που είναι κινητό, ξοδεύει αρκετό χρόνο στον καθαρό αέρα έχει λιγότερες ασθένειες, και αν το κάνει, προχωρά πολύ πιο γρήγορα, χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Από νεαρή ηλικία, ένα παιδί πρέπει να μετριαστεί, να μην εισαχθεί σε υπολογιστή, αλλά σε αθλήματα και περιπάτους. Η τοπική ανοσία (στο λαιμό) θα είναι υψηλότερη εάν το παιδί πίνει όχι μόνο ζεστά, αλλά και κρύα ποτά, καθώς και τακτικά τρώει παγωτό.
- Για τυχόν μολυσματικές ασθένειες Οι γονείς πρέπει να είναι σε θέση να ενεργούν ικανοποιητικά για να ελαχιστοποιούν τις πιθανές αρνητικές συνέπειες, όπως η αδενοειδίτιδα. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε ανεξάρτητα αντιβιοτικά, αντιιικά και άλλα φάρμακα σε ένα παιδί. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι τα αντιπυρετικά και ακόμη και τότε - σε θερμοκρασίες πάνω από 38,5-39,0. Οτιδήποτε άλλο πρέπει να συνταγογραφείται αποκλειστικά από γιατρό, τον οποίο η συνετή και λογική μαμά και ο μπαμπάς θα καλέσουν στο σπίτι την πρώτη μέρα.
Κριτικές
Οι γονείς έγραψαν πολλά σχόλια για τη χειρουργική θεραπεία της αδενοειδίτιδας στο Διαδίκτυο. Επομένως, όσοι πρόκειται να υποβληθούν σε εγχείρηση μπορεί να εξοικειωθούν μαζί τους και να βγάλουν τα δικά τους συμπεράσματα. Οι περισσότερες μητέρες που για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορούσαν να αποφασίσουν για τη χειρουργική απομάκρυνση των αμυγδαλών από το παιδί και ακόμη και με τον 3ο βαθμό της νόσου συνέχισαν να πολεμούν με συντηρητικές μεθόδους, στο τέλος πήγαν ακόμα με τα παιδιά τους για την επέμβαση και δεν το μετανιώνουν. Οι συνεχείς ανθεκτικές ασθένειες σταμάτησαν, τα παιδιά έγιναν πιο ενεργά, περίεργα.
Η ανατροφοδότηση σχετικά με τις επαναλειτουργίες αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Δυστυχώς, η αδενοειδίτιδα επιστρέφει συχνά και ορισμένα παιδιά πρέπει να υποβληθούν στην παρέμβαση δύο ή και τρεις φορές. Δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά σε ποια κλινική θα λάβει θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, οι μητέρες που έχουν επιλέξει ιδιωτικούς οργανισμούς επί πληρωμή για τα παιδιά τους σημειώνουν μόνο ένα πλεονέκτημα - τους άφησαν να πάνε σπίτι σε μια μέρα ή ακόμα και νωρίτερα. Όσο για τα υπόλοιπα, το επίπεδο εξοπλισμού και τα προσόντα των χειρουργών είναι σχεδόν τα ίδια.
Οι κριτικές για τη θεραπεία των αδενοειδών χωρίς χειρουργική επέμβαση, αν και πολλές, θυμίζουν περισσότερο διαφημιστικά φυλλάδια, επειδή στο τέλος κάθε θλιβερής ιστορίας για 3-4 βαθμούς αδενοειδών σε ένα παιδί, υπάρχει πάντα μια αναφορά για ένα συγκεκριμένο «βάλσαμο», «ο Δρ. Ιβάνοφ από μια τέτοια κλινική» ή « μεθοδολογία του συγγραφέα ".
Ο Δρ Komarovsky θα μιλήσει για τα αδενοειδή στο επόμενο βίντεο.
