Η αναγνώριση των πρώτων σημείων λοίμωξης από ιλαρά στα μωρά είναι μια δύσκολη εργασία για κάθε γονέα. Η ασθένεια ξεκινά συχνά με πολύ μη ειδικό τρόπο. Στα βρέφη, η πορεία της λοίμωξης μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Ο προσδιορισμός των συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο είναι μια πολύ σημαντική προϋπόθεση για περαιτέρω παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού και παρακολούθηση της δυναμικής της πάθησης.
Τι είναι?
Η εμφάνιση ερυθρών δερμάτων προκαλείται από τον ιό της ιλαράς. Το μωρό μπορεί να αρρωστήσει από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η ιλαρά είναι μια πολύ πτητική ασθένεια. Ένα υγιές μωρό μολύνεται γρήγορα από ένα άρρωστο παιδί. Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης ιλαράς εμφανίζεται στην ηλικία των 3-7 ετών. Ωστόσο, ένα εξάνθημα ιλαράς μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μωρά.
Ο Δρ Komarovsky πιστεύει ότι ο κίνδυνος της ιλαράς αυξάνεται σημαντικά σε μωρά που πηγαίνουν σε νηπιαγωγεία.
Το γεγονός είναι ότι οι ιοί διατηρούν τέλεια τη βιωσιμότητά τους στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα κρούσματα ιλαράς τείνουν να είναι πιο συχνά στα νηπιαγωγεία, όπου τα παιδιά διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ο ιός, που εισέρχεται στις βλεννώδεις μεμβράνες, και στη συνέχεια στο αίμα, πολλαπλασιάζεται γρήγορα και διεισδύει σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Τις περισσότερες φορές, οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί βλάπτουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζονται σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης και οι κύριες δερματικές εκδηλώσεις της νόσου.
Πώς μπορείτε να μολυνθείτε;
Τις περισσότερες φορές, τα μωρά μολύνονται το ένα από το άλλο. Ένα άρρωστο παιδί είναι πολύ μεταδοτικό. Η ιλαρά είναι μία από τις πιο μεταδοτικές ασθένειες.
Συνήθως, η περίοδος επώασης από τη στιγμή που το παθογόνο εισέρχεται στο σώμα του παιδιού για πρώτη φορά έως ότου η έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου διαρκεί 1-2 εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης, η κατάσταση του μωρού ουσιαστικά δεν αλλάζει. Το μωρό φαίνεται φυσιολογικό χωρίς σημάδια μόλυνσης. Σε μερικές περιπτώσεις, μερικά παιδιά γίνονται κάπως υπνηλία, παίζουν λιγότερο με παιχνίδια και είναι πιο συχνά ιδιότροπα πάνω σε μικροπράγματα. Μερικά μωρά μπορεί να έχουν ελαφρά μείωση της όρεξης. Προς το παρόν, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο.
Ποια είναι τα συμπτώματα κατά την έναρξη της νόσου;
Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της ιλαράς είναι η εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων.
Συνήθως εμφανίζονται κηλίδες τη δεύτερη εβδομάδα μετά την επαφή με το παθογόνο. Η ασθένεια προχωρά με σοβαρά συμπτώματα δηλητηρίασης και διαταράσσει σημαντικά την ευημερία του παιδιού.
Οι πιο συγκεκριμένες πρώιμες εκδηλώσεις λοίμωξης από ιλαρά είναι:
Υψηλή θερμοκρασία σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται γρήγορα. Για τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 βαθμούς. Το επιπεφυκότα των ματιών γίνεται κόκκινο. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, μπορεί ακόμη και να υπάρχει διαρροή πύου από το χαλασμένο μάτι.
Συμπτώματα δηλητηρίασης και καταρροϊκές εκδηλώσεις. Οι ιοί της ιλαράς καταστρέφουν κυρίως τους βλεννογόνους, έτσι τα μωρά μπορεί συχνά να έχουν βήχα και ρινική καταρροή. Η απόρριψη από τη μύτη είναι συνήθως βλεννογόνος. Ο βήχας μπορεί να είναι ξηρός. Τα πτύελα απελευθερώνονται μόνο όταν συνδέεται μια δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη.
Χαρακτηριστικά σημεία στο στόμα. Συνήθως αυτά τα στοιχεία βρίσκονται στο φόντο ενός φωτεινού ερυθρού, υπεραιμικού βλεννογόνου. Οι κηλίδες είναι λευκές με κοκκινωπό χείλος γύρω από την περιφέρεια. Ονομάζονται στοιχεία Belsky-Koplik-Filatov. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων. Μια άλλη αγαπημένη τοποθεσία είναι κοντά στις πρίζες των δοντιών. Κοκκινωπές ή ροζ κηλίδες μπορεί επίσης να εμφανιστούν στις υπερώες επιφάνειες.
Σταδιακή πορεία της νόσου. Κατά κανόνα, κατά 3-4 ημέρες, η δηλητηρίαση μειώνεται σταδιακά. Ωστόσο, όταν εμφανίζεται εξάνθημα, τα συμπτώματα δηλητηρίασης μπορεί να αυξηθούν ξανά. Η εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων πρακτικά δεν φέρνει ανακούφιση στο μωρό.
Η έναρξη ενός εξανθήματος. Αντιπροσωπεύεται συχνά από πολλά στοιχεία του ίδιου τύπου. Έχουν διάμετρο 2,5-3 mm. Η ιλαρά χαρακτηρίζεται από μια φθίνουσα εξάπλωση δερματικών εξανθημάτων. Περισσότερα papules σημειώνονται στο πρόσωπο, καθώς και στον λαιμό και την άνω ζώνη ώμου. Σταδιακά, το εξάνθημα αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Τα θηλάκια εμφανίζονται στα πόδια και στην πλάτη γύρω στο τέλος της πρώτης ημέρας. Σταδιακά, χαλαρά στοιχεία αρχίζουν να αλλάζουν χρώμα. Γίνονται πιο χλωμό.
Με μια σοβαρή πορεία της νόσου - ο σχηματισμός μικρής εκχύμωσης. Αυτές είναι μικρές μώλωπες που συμβαίνουν συχνότερα στα κάτω άκρα. Έτσι εμφανίζονται διάφορες αιμορραγίες, οι οποίες προκύπτουν ως αποτέλεσμα της τοξικής επίδρασης των ιογενών τοξινών στα τριχοειδή του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν στον στοματικό βλεννογόνο ή ακόμα και στον επιπεφυκότα των ματιών. Κατά κανόνα, με μια τόσο σοβαρή πορεία, εμφανίζεται σοβαρό πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού.
Σταδιακή εξασθένιση του εξανθήματος και ομαλοποίηση της κατάστασης. Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου, τα χαλαρά στοιχεία εξαφανίζονται κατά 4-5 ημέρες της νόσου. Σε μέρη πρώην βλατίδων, ενδέχεται να παραμείνουν περιοχές υπερχρωματισμού ή ελαφρά απολέπιση. Είναι συχνά σκούρο κόκκινο με μοβ απόχρωση. Αφού εξαφανιστεί το εξάνθημα, η θερμοκρασία του σώματος ομαλοποιείται και η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται. Κατά μέσο όρο, το εξάνθημα διαρκεί 5-6 ημέρες στο σώμα και σταδιακά εξαφανίζεται.
Εξαφάνιση υπερχρωματισμού και ανάκτησης του μωρού... Συνήθως υπάρχουν διάφορα στάδια. Αρχικά, οι μωβ περιοχές γίνονται λιγότερο φωτεινές. Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως 3-4 ημέρες. Μεγάλες κλίμακες μπορεί να εμφανιστούν στο σημείο της πρώην υπερχρωματισμού. Αρχικά, αποβάλλουν ελάχιστα από την επιφάνεια του δέρματος. Μετά από μια εβδομάδα, εξαφανίζονται γρήγορα χωρίς τη χρήση πρόσθετων χρημάτων.
Στα βρέφη, συχνά εμφανίζονται βακτηριακές επιπλοκές. Εκδηλώνονται με εξάτμιση από τα μάτια, καθώς και με δευτερογενή λοίμωξη από θηλώδη εξανθήματα στο δέρμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται διαβούλευση με παιδίατρο και διορισμός αντιβακτηριακών φαρμάκων.
Πρόληψη
Όλα τα προληπτικά μέτρα για την ιλαρά μπορούν να χωριστούν:
Μη ειδική
Αυτές περιλαμβάνουν την τήρηση των κανόνων της προσωπικής υγιεινής, οι οποίοι συμβάλλουν στην πρόληψη της μόλυνσης από το σπίτι. Κάθε παιδί πρέπει να χρησιμοποιεί τα δικά του πιάτα. Όλα τα μαχαιροπήρουνα του παιδιού πρέπει να πλένονται σε ζεστό νερό χρησιμοποιώντας ειδικά απορρυπαντικά. Είναι καλύτερα να στεγνώνετε τα πιάτα φυσικά. Εάν χρησιμοποιούνται πετσέτες, πρέπει επίσης να πλυθούν και να σιδερωθούν με ζεστό σίδερο.
Κατά τη διάρκεια των επιδημιών της ιλαράς, είναι καλύτερα τα μωρά να μένουν στο σπίτι και να μην φοιτούν στο νηπιαγωγείο. Η καραντίνα είναι πολύ σημαντική. Διαρκεί συνήθως 7-10 ημέρες. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη των μαζικών λοιμώξεων στα μωρά.
Ειδικός
Ο εμβολιασμός παιδιών κατά της ιλαράς παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη μιας επικίνδυνης ασθένειας. Στη Ρωσία, στα μωρά χορηγούνται υποχρεωτικοί εμβολιασμοί κατά της ιλαράς, της ερυθράς και της παρωτίτιδας. Ένας τέτοιος εμβολιασμός μπορεί να προστατεύσει αποτελεσματικά το παιδί από τη σοβαρή πορεία της νόσου και να αποτρέψει μαζικά κρούσματα της νόσου. Οι εμβολιασμοί πρέπει να πραγματοποιούνται χωρίς αποτυχία πριν το μωρό εισέλθει σε προσχολικό εκπαιδευτικό ίδρυμα. Τα μωρά, κατά κανόνα, ανέχονται τον εμβολιασμό καλά. Για παιδιά με ανοσοανεπάρκειες, απαιτείται προηγούμενη διαβούλευση με έναν ανοσολόγο.
Είναι πολύ δύσκολο να υποπτευόμαστε ιλαρά σε πολύ πρώιμο στάδιο. Ωστόσο, μόνο μια τέτοια έγκαιρη ανίχνευση της νόσου μπορεί γρήγορα να παράσχει στο μωρό όλη την απαραίτητη βοήθεια και ακόμη και να αποτρέψει μαζική μόλυνση.
Για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε το πρόγραμμα του Δρ Kormarovsky.
